Recién nacido hijo de madre diabética insulinorrequirente, macrosómico, desarrolla distrés respiratorio a las 2 horas de vida con radiografía de tórax de patrón reticulogranular difuso. El mecanismo fisiopatológico principal es:

Prematuro de 29 semanas con apnea recurrente asociada a bradicardia y desaturación. Fármaco de primera línea:

Recién nacido con ictericia intensa antes de las 24 horas, anemia y Coombs directo positivo. Diagnóstico más probable:

Recién nacido con vómitos biliosos persistentes, distensión abdominal progresiva y ausencia de eliminación de meconio. Diagnóstico más probable:

Lactante de 2 meses con fiebre 39 °C, irritabilidad marcada y fontanela anterior abombada. Antibiótico empírico inicial indicado:

Niño de 18 meses con tos, fiebre, taquipnea y tiraje subcostal severo. Clasificación según AIEPI:

Lactante con neumonía presenta saturación de oxígeno de 85% en aire ambiente. Conducta inmediata prioritaria:

Niño con edema bilateral de miembros inferiores, dermatosis pelagroide, apatía y hepatomegalia. Diagnóstico nutricional:

En la fase inicial del manejo de la desnutrición aguda severa, la prioridad es:

Lactante con diarrea acuosa, ojos hundidos y pliegue cutáneo lento. Clasificación AIEPI:

Niño con deshidratación grave secundaria a diarrea. Plan de manejo indicado:

Agente etiológico más frecuente de sepsis neonatal temprana:

Niño de 2 años con convulsión febril simple y examen neurológico normal posterior al evento. Conducta correcta:

Lactante no vacunado con tos paroxística, cianosis y vómitos postusivos. Agente causal más probable:

Niño con crisis asmática grave, habla en monosílabos y saturación de oxígeno 88%. Manejo inicial prioritario:

En bronquiolitis aguda del lactante, la única intervención con beneficio demostrado es:

Soplo continuo en “maquinaria”, pulsos amplios y presión diferencial aumentada. Diagnóstico más probable:

En el recién nacido, la hipoglucemia que requiere tratamiento inmediato se define como glucemia:

Niño con diarrea crónica, distensión abdominal, retraso ponderal y anticuerpos antitransglutaminasa positivos. Diagnóstico:

Recién nacido de 12 días con fiebre, rechazo del alimento y hemocultivo positivo para Staphylococcus coagulasa negativo. Diagnóstico más probable:

Lactante con vómitos no biliosos en proyectil, alcalosis metabólica hipoclorémica e hipokalemia. Diagnóstico:

Niño con neumonía grave y derrame pleural complicado. Tratamiento antibiótico empírico inicial:

Recién nacido con ausencia bilateral de reflejo rojo al examen neonatal. Diagnóstico más probable:

Niño con palidez, ictericia, esplenomegalia y reticulocitosis. Diagnóstico más probable:

Lactante con fiebre, petequias generalizadas y compromiso del sensorio. Conducta inmediata:

Niño con shock séptico frío, relleno capilar prolongado y presión arterial normal. Primera intervención:

Recién nacido con ausencia de eliminación de meconio, distensión abdominal y ampolla rectal vacía. Diagnóstico:

Niño con esquema PAI incompleto, mordedura de perro desconocido. Conducta correcta:

Lactante con fiebre prolongada, adenopatías, hepatoesplenomegalia y citopenias. Diagnóstico a sospechar:

Niño con retraso del crecimiento, sudor salado y neumonías recurrentes. Diagnóstico:

Lactante con vómitos, letargo y olor dulce en orina. Diagnóstico probable:

Niño con cefalea, vómitos matutinos y papiledema. Conducta inicial:

Recién nacido con hipotonía, macroglosia y hernia umbilical. Diagnóstico:

Niño con diarrea sanguinolenta, anemia y trombocitopenia tras cuadro gastrointestinal. Diagnóstico:

Lactante con estridor inspiratorio que mejora en decúbito prono. Diagnóstico:

Niño con fiebre, rigidez de nuca y petequias. Antibiótico inmediato:

Recién nacido con hipocalcemia tardía. Causa más probable:

Niño con dolor abdominal, masa palpable y hematuria. Diagnóstico probable:

Lactante con vómitos, diarrea y pérdida de peso tras iniciar fórmula. Diagnóstico más probable:

Niño con obesidad, acantosis nigricans y antecedente familiar. Alteración más probable:

Recién nacido con dificultad respiratoria y desplazamiento del latido cardiaco. Diagnóstico:

Niño con convulsiones recurrentes y calcio bajo. Diagnóstico:

Lactante con fiebre sin foco aparente, urocultivo positivo. Germen más frecuente:

Niño con tuberculosis pulmonar, baciloscopía negativa. Conducta:

Recién nacido con cianosis que no mejora con oxígeno. Sospecha:

Lactante con fontanela abombada y vómitos. Conducta inicial:

Niño con diarrea crónica y eosinofilia. Diagnóstico probable:

Recién nacido con hipoglucemia persistente, macrosomía y convulsiones. Diagnóstico:

Niño con fiebre prolongada, conjuntivitis bilateral no purulenta, labios fisurados y exantema. Diagnóstico:

En reanimación neonatal, el parámetro que define inicio de compresiones torácicas es:

Recién nacido pretérmino de 31 semanas, madre con RPM 36 h y fiebre intraparto. A las 4 horas desarrolla taquipnea, hipotensión y mala perfusión. Hemograma con leucopenia y PCR elevada. ¿Esquema antibiótico inicial más adecuado?

Fármaco de elección para cierre farmacológico del ductus arterioso persistente:

Lactante de 3 meses con fiebre, rechazo del alimento, irritabilidad y convulsión focal. TAC normal. LCR turbio con hipoglucorraquia y pleocitosis neutrofílica. ¿Antibiótico empírico inicial correcto?

Signo clínico más específico de deshidratación grave en lactantes:

Niño de 2 años con diarrea acuosa profusa, vómitos y letargia. TA baja, relleno capilar 5 s, pulso filiforme. ¿Primera intervención terapéutica?

Agente etiológico más frecuente de neumonía bacteriana en preescolares:

Niño de 5 años con fiebre alta, tos productiva, dolor torácico y derrame pleural tabicado en ecografía. ¿Manejo antibiótico inicial más adecuado?

Criterio clínico definitorio de neumonía grave según AIEPI:

Lactante con tos paroxística, cianosis y pausas respiratorias. No vacunado. Hemograma con linfocitosis marcada. ¿Tratamiento indicado?

Dato clínico más sugestivo de asma grave:

Niño asmático con SatO₂ 86%, agotamiento respiratorio y pobre respuesta a SABA repetido. ¿Siguiente paso terapéutico?

Única intervención con beneficio demostrado en bronquiolitis:

Lactante de 6 meses con bronquiolitis y SatO₂ 89%, dificultad respiratoria moderada, buen estado general. Conducta:

Hallazgo clásico del kwashiorkor:

Niño con desnutrición severa edematosa, hipoglucemia y sepsis asociada. ¿Prioridad inicial?

Marcador bioquímico más precoz de deficiencia de hierro:

Niño con anemia microcítica, ferritina baja y parasitosis intestinal. Conducta integral correcta:

Agente más frecuente de ITU febril en lactantes:

Lactante de 8 meses con fiebre sin foco, EGO patológico y urocultivo positivo. Conducta correcta:

Vacuna del PAI contra tuberculosis:

Niño contacto domiciliario de TB bacilífera, asintomático y PPD positivo. Conducta:

Signo cardinal del shock séptico pediátrico temprano:

Niño con shock séptico frío, relleno capilar 6 s y TA normal. Primera intervención:

Tumor renal más frecuente en pediatría:

Niño con masa abdominal palpable, hematuria y HTA. ¿Conducta diagnóstica inicial?

Error innato del metabolismo que causa olor dulce en orina:

RN con vómitos, letargia y olor dulce en orina, acidosis metabólica. Conducta inicial:

Signo más específico de hipertensión endocraneana:

Niño con vómitos matutinos, cefalea progresiva y papiledema. ¿Paso diagnóstico inicial?

Cardiopatía congénita cianótica más frecuente en RN:

RN con cianosis central que no mejora con oxígeno. Rx normal. Sospecha diagnóstica:

Déficit hormonal responsable del hipotiroidismo congénito:

RN con macroglosia, hernia umbilical e ictericia prolongada. Conducta inmediata:

Alteración metabólica más frecuente en sepsis:

Lactante séptico con hipoglucemia documentada. Conducta inmediata:

Parásito más asociado a anemia ferropénica:

Niño con anemia microcítica, eosinofilia y dolor abdominal crónico. Conducta:

Principal causa de mortalidad neonatal:

RN prematuro extremo con dificultad respiratoria progresiva y Rx en vidrio esmerilado. Tratamiento específico:

Criterio diagnóstico esencial del síndrome de Kawasaki:

Niño con fiebre prolongada, conjuntivitis bilateral no purulenta, labios fisurados y descamación. Tratamiento indicado:

Complicación más temida de la enfermedad de Kawasaki:

Niño con Kawasaki tratado tardíamente. Estudio indispensable de seguimiento:

Prueba de tamizaje neonatal obligatoria:

Recién nacido con tamiz neonatal positivo para hipotiroidismo congénito. Conducta:

Principal causa de convulsiones neonatales:

Recién nacido con convulsiones, calcio sérico bajo y madre diabética. Diagnóstico:

Factor protector más importante contra infecciones en lactantes:

Lactante de 4 meses con infecciones respiratorias recurrentes, diarrea crónica y retraso ponderal. Diagnóstico a sospechar:

Parámetro más confiable para evaluar perfusión tisular en shock pediátrico:

Lactante de 7 meses con fiebre, letargo, taquicardia, relleno capilar de 5 segundos, extremidades frías y presión arterial normal. ¿Clasificación hemodinámica y manejo inicial?

Principal causa de shock séptico en lactantes:

Niño con sepsis grave, lactato elevado, hiperglucemia y acidosis metabólica. Tras expansión adecuada persiste hipoperfusión. ¿Siguiente paso?

Signo precoz de insuficiencia respiratoria en lactantes:

Lactante con bronquiolitis severa, saturación de oxígeno 82%, apneas recurrentes y fatiga. Conducta inmediata:

Indicador más sensible de desnutrición crónica:

Niño de 4 años con talla menor a −3 DE, peso conservado y antecedentes de infecciones repetidas. Diagnóstico más probable:

Micronutriente cuya deficiencia se asocia a mayor mortalidad infantil:

Niño con xeroftalmía, infecciones recurrentes y desnutrición. Intervención prioritaria:

Edad límite para considerar convulsión febril simple:

Niño de 3 años con fiebre de 39 °C y convulsión generalizada de 20 minutos. Recupera lentamente la conciencia. Clasificación:

Germen más frecuente en meningitis bacteriana postneonatal:

Niño con meningitis bacteriana confirmada. Líquido cefalorraquídeo con diplococos gramnegativos. Antibiótico inicial:

Principal factor de riesgo para enterocolitis necrotizante:

Prematuro de 30 semanas con distensión abdominal, sangre en heces y neumatosis intestinal. Conducta inicial:

Tumor sólido extracraneal más frecuente en pediatría:

Lactante con masa suprarrenal, pérdida de peso y diarrea. Diagnóstico más probable:

Vacuna contra rotavirus se administra hasta:

Lactante de 7 meses no vacunado contra rotavirus presenta diarrea grave. ¿Conducta respecto a la vacuna?

Principal causa de anemia en lactantes:

Lactante de 9 meses con anemia ferropénica y dieta láctea exclusiva. Conducta:

Cardiopatía congénita acianótica más frecuente:

Lactante con soplo holosistólico, falla cardíaca y cardiomegalia. Diagnóstico:

Indicador más sensible de insuficiencia renal aguda:

Niño con sepsis, oliguria persistente y creatinina en ascenso. Conducta inicial renal:

Principal causa de vómitos biliosos en RN:

RN con vómitos biliosos, abdomen distendido y doloroso. Conducta inmediata:

Prueba confirmatoria para VIH en RN:

RN hijo de madre VIH positiva sin profilaxis. Conducta diagnóstica inicial:

Principal causa de muerte en niños menores de 5 años en Bolivia:

Niño de 2 años con neumonía grave recurrente y retraso ponderal. Sospecha:

Alteración más frecuente en obesidad infantil:

Niño obeso con acantosis nigricans y antecedente familiar. Estudio prioritario:

Edad ideal de inicio de alimentación complementaria:

Lactante de 4 meses alimentado con papillas presenta diarrea y desnutrición. Error principal:

Principal beneficio de la lactancia materna exclusiva:

Madre desea suspender lactancia por infecciones recurrentes del niño. Conducta:

Principal causa de ictericia prolongada en RN:

RN con ictericia mayor de 14 días, acolia y coluria. Conducta:

Indicador más temprano de sepsis neonatal:

RN con hipotermia, mala succión y apnea. Conducta:

Principal causa de estridor crónico en lactantes:

Lactante con estridor desde el nacimiento, empeora en decúbito supino. Conducta:

Marcador más útil de inflamación bacteriana:

Niño con fiebre sin foco, PCR elevada y buen estado general. Conducta:

Tiempo mínimo de fiebre para sospechar Kawasaki:

Niño con fiebre 6 días, exantema polimorfo, adenopatía cervical y conjuntivitis. Conducta:

Estudio esencial previo al alta en Kawasaki:

Niño tratado por Kawasaki con ecocardiograma normal inicial. Seguimiento: