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WorksheetsREPASO DE CHOQUE EXAMEN
Total questions: 94
Worksheet time: 50mins
La vasodilatación aumenta la resistencia vascular sistémica, disminuye el flujo y aumenta la tensión arterial.
VERDADERO
FALSO
Se debe de administrar hidrocortisona o metilprednisolona a pacientes en shock neurogénico para disminuir la inflamación del vaso sanguíneo:
VERDADERO
FALSO
El gasto cardiaco disminuido, disminuye la saturación venosa de oxígeno:
VERDADERO
FALSO
La saturación venosa disminuye cuando hay gasto cardiaco bajo debido a que el tejido extrae más oxígeno. ¿A qué principio fisiológico corresponde este fenómeno?
Principio de Fick
Ley de Starling
Ley de Laplace
Principio de Boyle
¿El problema en el choque cardiogénico es la afección a la contractilidad cardiaca?
VERDADERO
FALSO
En el ciclo cardiaco la eyección ocurre durante la diástole:
VERDADERO
FALSO
El volumen telediastólico es el final de la sístole y es de 300 ml:
VERDADERO
FALSO
La hipoxia reduce la contractilidad miocárdica:
VERDADERO
FALSO
La disnea, taquipnea y dolor torácico, están presentes hasta un 97% de los enfermos con TEP (tromboembolia pulmonar) y sin enfermedad cardiopulmonar previa:
VERDADERO
FALSO
El lactato es de 6 mmol/l es normal en pacientes con estabilidad hemodinámica:
VERDADERO
FALSO
Una forma de medir el gasto cardiaco es con la técnica de termo dilución:
VERDADERO
FALSO
La tensión arterial sistólica es de 110 a 140:
VERDADERO
FALSO
Son características de la norepinefrina, excepto:
Indicada en el shock distributivo con resistencia vascular baja y la hipotensión severa
Dosis de .05 a .5 mcg/kg/min
El gasto cardiaco no cambia o disminuye, aumente la resistencia periférica total
La resistencia vascular periférica aumenta en la mayoría de los lechos vasculares y el flujo sanguíneo renal aumenta
Marcador de elección sensible al diagnóstico de TEP:
Troponina I
Dímero D
Procalcitonina
Plasminógeno
Paciente ingresada en el servicio de UCI hace 35 días por un EVC isquémico, actualmente con sepsis por neumonía asociada a la atención de salud, gasto cardiaco (GC) de 11 l/min, resistencia vascular indexada (RVI) de 889 dinas, ¿cuál es el motivo de los datos hemodinámicos descritos?
Vasodilatación
Vasoconstricción
Evento cerebrovascular
Falla cardiaca
Objetivo de la glucosa en sangre en pacientes con shock séptico:
90-110 mg/dl
144-180 mg/dl
>180 mg/dl
120 mg/dl
Fenotipos hemodinámicos en el shock séptico incluyen:
Hiperdinámico, hipodinámico, normodinámico
Hiperdinámico, bradicinético, normotenso
Hipodinámico, hipertensivo, normodinámico
Normodinámico, hipotérmico, hiperdinámico
¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente la relación entre el gasto cardíaco (GC), la presión en cuña de la arteria pulmonar (PaOP) y la resistencia vascular (RV)?
Gasto cardiaco (GC) alto, presión en cuña de la arteria pulmonar (PaOP) se mantiene <-> y resistencia vascular (RV) bajo
Gasto cardiaco (GC) alto, presión en cuña de la arteria pulmonar (PaOP) alto y resistencia vascular (RV) alto
Gasto cardiaco (GC) bajo, presión en cuña de la arteria pulmonar (PaOP) normal y resistencia vascular (RV) bajo
Gasto cardiaco (GC) bajo, presión en cuña de la arteria pulmonar (PaOP) normal y resistencia vascular (RV) alto
Son manifestaciones clínicas del paciente con choque neurogénico, excepto:
Aumenta la resistencia vascular sistémica
Vejiga flácida
Bradicardia
Disregulación de la temperatura
Son manifestaciones clínicas de la fase compensatoria del choque hipovolémico:
Taquicardia, aumento de la resistencia vascular, vasoconstricción de piel y músculo
Bradicardia, aumento del gasto cardiaco y vasodilatación
Taquicardia, disminución de la resistencia vascular y vasoconstricción de piel y músculo
Bradicardia, disminución del gasto cardíaco y resistencia vascular disminuida
El fallo del ventrículo derecho ocasiona la inestabilidad hemodinámica en el paciente con shock obstructivo por TEP.
fallo del ventrículo derecho
fallo del ventrículo izquierdo
hipovolemia
arritmia ventricular
La resistencia vascular sistémica es la propiedad mecánica que se opone al flujo de sangre hacia el lecho vascular y su valor normal es de ________ dinas.
1000-1500
500-800
2000-2500
150-300
La disminución de la resistencia vascular o vasodilatación es la característica común de los tipos de shock distributivo.
disminución de la resistencia vascular o vasodilatación
aumento del gasto cardíaco
hipervolemia
bradicardia
En el choque neurogénico, la alteración de las vías descendentes simpáticas resulta en alteraciones tono vagal en el músculo liso vascular.
disminución de la resistencia vascular sistémica y vasodilatación
aumento de la contractilidad cardíaca y vasoconstricción
hipertensión arterial y bradicardia
aumento de la resistencia vascular sistémica y vasoconstricción
El volumen sistólico normal es de ________.
60-100
30-50
110-150
10-30
En pacientes adultos con hipoperfusión inducida por shock séptico se sugiere administrar ___ ml/kg de cristaloide i.v. en las primeras ___ horas.
30 ml/kg, 3 horas
20 ml/kg, 1 hora
40 ml/kg, 6 horas
10 ml/kg, 2 horas
Principal mediador liberado en el proceso de degranulación ocasionando vasodilatación, inflamación y espasmo del músculo liso bronquial: ___
leucotrienos
histamina
prostaglandinas
interleucina-5
Para adultos con shock séptico se recomienda administrar fármacos inmediatamente ideales a la primera hora: ___
antibióticos
analgésicos
antivirales
antipiréticos
¿Cuáles son dos indicadores en la escala de medición QSOFA?
Alteración del nivel de conciencia y taquipnea
Bilirrubinas y creatinina
Plaquetas y Pao/FiO2
Hipotensión y bilirrubinas
¿Cuál de las siguientes es una manifestación del estado de choque?
Hipotensión arterial
Hipertensión arterial
Bradicardia
Cianosis
¿Cuál es la diuresis media de un paciente con shock hipovolémico que pesa 70 kg y ha orinado 200 ml en 7 hrs?, ¿es normal? Fundamenta tu respuesta:
0.4 ml/kg/hr
2 ml/kg/hr
1.5 ml/kg/hr
1 ml/kg/hr
Definición de gasto cardiaco y valor normal: ___
presión arterial sistólica x frecuencia cardiaca, valor normal 4-8 l/min
volumen sistólico x frecuencia cardiaca, valor normal 2-4 l/min
presión arterial diastólica x volumen sistólico, valor normal 5-10 l/min
frecuencia cardiaca x presión arterial media, valor normal 3-6 l/min
Definición de tensión arterial y valor normal: ___
gasto cardiaco x frecuencia cardiaca (GCxFC), valor normal: TAS: 90-140 mmHg y TAD 60-90 mmHg
presión venosa central, valor normal: 5-10 mmHg
volumen sistólico x resistencia vascular periférica, valor normal: TAS: 120-180 mmHg y TAD: 80-120 mmHg
frecuencia respiratoria x volumen tidal, valor normal: 12-20 rpm
Biomarcador recomendado para inicio y descontinuación o desencalamiento de los antibióticos en el paciente con choque séptico: ___
procalcitonina
PCR
troponina
D-dímero
La vasodilatación aumenta la resistencia vascular sistémica, disminuye el flujo y aumenta la tensión arterial.
True
False
Se debe de administrar hidrocortisona o metilprednisolona a pacientes en shock neurogénico para disminuir la inflamación del vaso sanguíneo
True
False
El gasto cardiaco disminuido, disminuye la saturación venosa de oxígeno:
VERDADERO
FALSO
La saturación venosa disminuye cuando hay gasto cardiaco bajo debido a:
Menor extracción de oxígeno por los tejidos
Mayor extracción de oxígeno por los tejidos
Aumento del volumen sanguíneo
Disminución de la frecuencia respiratoria
¿El problema en el choque cardiogénico es la afección a la contractilidad cardiaca?
VERDADERO
FALSO
En el ciclo cardiaco la eyección ocurre durante la diástole:
VERDADERO
FALSO
El volumen telediastólico es el final de la sístole y es de 300 ml:
VERDADERO
FALSO
La hipoxia reduce la contractilidad miocárdica:
VERDADERO
FALSO
La disnea, taquipnea y dolor torácico, están presentes hasta un 97% de los enfermos con TEP (tromboembolia pulmonar) y sin enfermedad cardiopulmonar previa:
VERDADERO
FALSO
El lactato es de 6 mmol/l es normal en pacientes con estabilidad hemodinámica:
VERDADERO
FALSO
Una forma de medir el gasto cardiaco es con la técnica de termo dilución:
VERDADERO
FALSO
La tensión arterial sistólica es de 110 a 140:
VERDADERO
FALSO
Son características de la norepinefrina, excepto:
Indicada en el shock distributivo con resistencia vascular baja y la hipotensión severa
Dosis de .05 a .5 mcg/kg/min
El gasto cardiaco no cambia o disminuye, aumente la resistencia periférica total
La resistencia vascular periférica aumenta en la mayoría de los lechos vasculares y el flujo sanguíneo renal aumenta
Marcador de elección sensible al diagnóstico de TEP:
Troponina I
Dímero D
Procalcitonina
Plasminógeno
Paciente ingresada en el servicio de UCI hace 35 días por un EVC isquémico, actualmente con sepsis por neumonía asociada a la atención de salud, gasto cardiaco (GC) de 11 l/min, resistencia vascular indexada (RVI) de 889 dinas, cuál es el motivo de los datos hemodinámicos descritos:
Vasodilatación
Vasoconstricción
Evento cerebrovascular
Falla cardiaca
Objetivo de la glucosa en sangre en pacientes con shock séptico:
90-110 mg/dl
144-180 mg/dl
>180 mg/dl
120 mg/dl
Fenotipos hemodinámicos en el shock séptico:
Gasto cardiaco (GC) alto, presión en cuña de la arteria pulmonar (PaOP) se mantiene <-> y resistencia vascular (RV) bajo
Gasto cardiaco (GC) alto, presión en cuña de la arteria pulmonar (PaOP) alto y resistencia vascular (RV) alto
Gasto cardiaco (GC) bajo, presión en cuña de la arteria pulmonar (PaOP) normal y resistencia vascular (RV) bajo
Gasto cardiaco (GC) bajo, presión en cuña de la arteria pulmonar (PaOP) normal y resistencia vascular (RV) alto
Son manifestaciones clínicas del paciente con choque neurogénico, excepto:
¿Cuál de las siguientes opciones aumenta la resistencia vascular sistémica?
Aumenta la resistencia vascular sistémica
Vejiga flácida
Bradicardia
Disregulación de la temperatura
Son manifestaciones clínicas de la fase compensatoria del choque hipovolémico:
Taquicardia, aumento de la resistencia vascular, vasoconstricción de piel y músculo
Bradicardia, aumento del gasto cardiaco y vasodilatación
Taquicardia, disminución de la resistencia vascular y vasoconstricción de piel y músculo
Bradicardia, disminución del gasto cardíaco y resistencia vascular disminuida
El fallo del ventrículo derecho ocasiona la inestabilidad hemodinámica en el paciente con shock obstructivo por TEP. (Es un dato específico que ocasiona la inestabilidad hemodinámica en los pacientes con tromboembolia pulmonar en estado de choque)
El fallo del ventrículo derecho
La hipertrofia del ventrículo izquierdo
La insuficiencia mitral aguda
El aumento del gasto cardíaco
La resistencia vascular sistémica es la propiedad mecánica que se opone al flujo de sangre hacia el lecho vascular y su valor normal es de ________ dinas.
1000-1500
500-800
1500-2000
2000-2500
La disminución de la resistencia vascular o vasodilatación es la característica común de los tipos de shock distributivo.
disminución de la resistencia vascular o vasodilatación
aumento de la presión arterial
hipovolemia aguda
bradicardia severa
En el choque neurogénico, la alteración de las vías descendentes simpáticas resulta en alteraciones tono vagal en el musculo liso vascular ocasionando disminución de la resistencia vascular sistémica y vasodilatación.
choque neurogénico
choque cardiogénico
choque séptico
choque hipovolémico
El volumen sistólico normal es de ________ ml.
60-100
30-50
110-150
10-30
En pacientes adultos con hipoperfusión inducida por shock séptico se sugiere administrar ________ ml/kg de cristaloide i.v. en las primeras ________ horas.
30 ml/kg, 3 horas
20 ml/kg, 1 hora
40 ml/kg, 6 horas
25 ml/kg, 2 horas
Principal mediador liberado en el proceso de degranulación ocasionando vasodilatación, inflamación y espasmo del músculo liso bronquial:
leucotrienos
histamina
interleucina
prostaglandinas
Para adultos con shock séptico se recomienda administrar fármacos inmediatamente ideales a la primera hora:
antibióticos
analgésicos
antivirales
antiinflamatorios
Son por lo menos dos indicadores en la escala de medición QSOFA: Alteración del nivel de conciencia (escala de Glasgow <13 puntos), Frecuencia respiratoria (TAQUIPNEA>22 rpm) y tensión arterial sistólica (HIPOTENSIÓN<100 mmHg). ¿Cuál de los siguientes NO es un indicador de la escala QSOFA?
Bilirrubinas
Alteración del nivel de conciencia
Frecuencia respiratoria >22 rpm
Tensión arterial sistólica <100 mmHg
¿Cuál de las siguientes opciones incluye manifestaciones del estado de choque?
Hipotensión, piel fría y húmeda, taquicardia, confusión, oliguria
Hipertensión, piel caliente y seca, bradicardia, somnolencia, poliuria
Normotensión, piel pálida y seca, taquipnea, euforia, poliuria
Hipotensión, piel caliente y seca, taquicardia, confusión, poliuria
¿Cuál es la diuresis media de un paciente con shock hipovolémico que peso 70 kg y ha orinado 200 ml en 7 hrs?, ¿es normal? Fundamenta tu respuesta:
0.4 ml/kg/hr
2 ml/kg/hr
1.5 ml/kg/hr
1 ml/kg/hr
Definición de gasto cardiaco y valor normal: presión arterial sistólica x frecuencia cardiaca
4-8 l/min
60-100 l/min
1-2 l/min
10-15 l/min
Definición de tensión arterial y valor normal: gasto cardiaco x frecuencia cardiaca (GCxFC)
TAS: 90-140 mmHg y TAD 60-90 mmHg
TAS: 120-180 mmHg y TAD 80-120 mmHg
TAS: 60-100 mmHg y TAD 40-70 mmHg
TAS: 150-200 mmHg y TAD 100-150 mmHg
Biomarcador recomendado para inicio y descontinuación o desescalamiento de los antibióticos en el paciente con choque séptico:
procalcitonina
proteína C reactiva
lactato sérico
interleucina-6
¿Cuál es el valor normal de GC (VS x FC)?
4-8 L/min
2-4 L/min
8-12 L/min
10-15 L/min
¿Cuál es el valor normal de IC (GC x SC)?
2.5-4 L/min/m2
1-2 L/min/m2
4-6 L/min/m2
0.5-1 L/min/m2
¿Cuál es el valor normal de VS?
60-100 ml/latido
20-40 ml/latido
100-150 ml/latido
150-200 ml/latido
¿Cuál es el valor normal de IVS?
33-47 ml/m2/latido
20-30 ml/m2/latido
50-65 ml/m2/latido
10-20 ml/m2/latido
¿Cuál es el valor normal de TAS?
90-140 mmHg
60-80 mmHg
140-180 mmHg
80-120 mmHg
¿Cuál es el valor normal de RVS?
1000-1500 dinas.s/cm5
500-800 dinas.s/cm5
1500-2000 dinas.s/cm5
800-1200 dinas.s/cm5
¿Cuál es el valor normal de IRVS?
1970-2390 dinas.s/cm5x m2
800-1200 dinas.s/cm5x m2
2500-3200 dinas.s/cm5x m2
120-240 dinas.s/cm5x m2
¿Cuál es el valor normal de RVP?
<250 dinas.s/cm5
<100 dinas.s/cm5
<500 dinas.s/cm5
<350 dinas.s/cm5
¿Cuál es el valor normal de IRVP?
255-85 dinas.s/cm5xm2
100-200 dinas.s/cm5xm2
400-600 dinas.s/cm5xm2
50-100 dinas.s/cm5xm2
¿Cuál es el valor normal de FEVI?
40-60 %
20-30 %
60-80 %
80-100 %
¿Cuál es el valor normal de la TAD (presión arterial diastólica)?
60-90 mmHg
40-60 mmHg
90-120 mmHg
120-140 mmHg
¿Cuál es el valor normal de la TAM (presión arterial media)?
65-90 mmHg
40-60 mmHg
100-120 mmHg
130-150 mmHg
¿Cuál es el valor normal de la PAOP (presión de oclusión de la arteria pulmonar)?
6-12 mmHg
14-20 mmHg
2-5 mmHg
20-28 mmHg
¿Cuál es el valor normal de la PaCO2 (presión parcial de CO2 arterial)?
35-45 mmHg
20-30 mmHg
50-60 mmHg
70-80 mmHg
¿Cuál es el valor normal de la PvCO2 (presión parcial de CO2 venoso)?
40-50 mmHg
20-30 mmHg
55-65 mmHg
70-80 mmHg
¿Cuál es el valor normal del Delta de CO2 (CO2 arterial – CO2 venoso)?
2 a 6 mmHg
8 a 12 mmHg
0 a 1 mmHg
10 a 15 mmHg
¿Cuál es el valor normal del lactato?
<2 mmol/l
2-4 mmol/l
4-6 mmol/l
>6 mmol/l
¿Cuál es el valor normal del LVP (presión venosa pulmonar)?
-25 mmHg
5-12 mmHg
40 mmHg
0 mmHg
¿Cuál es el valor normal de la PAPS (presión arterial pulmonar sistólica)?
15-25 mmHg
25-35 mmHg
5-10 mmHg
35-45 mmHg
¿Cuál es el valor normal de la PAPD (presión arterial pulmonar diastólica)?
8-15 mmHg
15-25 mmHg
2-7 mmHg
20-30 mmHg
¿Cuál es el valor normal de la procalcitonina?
Menor a 0.1 ng/ml
Mayor a 2 ng/ml
Entre 0.5 y 1 ng/ml
Entre 1 y 2 ng/ml
En el choque séptico, ¿cómo se comportan la PA, GC, RVS, VS y PAOP?
PA baja, GC alto, RVS bajo, VS alto, PAOP igual
PA alta, GC bajo, RVS alto, VS bajo, PAOP bajo
PA baja, GC bajo, RVS alto, VS bajo, PAOP alto
En el choque neurogénico, ¿cómo se comportan la PA, GC, RVS, VS y PAOP?
A) PA baja, GC bajo, RVS bajo, VS bajo, PAOP igual
B) PA alta, GC alto, RVS alto, VS alto, PAOP alto
C) PA baja, GC alto, RVS bajo, VS bajo, PAOP igual
En el choque anafiláctico, ¿cómo se comportan la PA, GC, RVS, VS y PAOP?
A) PA baja, GC alto, RVS bajo, VS alto, PAOP igual
B) PA alta, GC bajo, RVS alto, VS bajo, PAOP bajo
C) PA baja, GC bajo, RVS alto, VS bajo, PAOP alto
En el choque obstructivo, ¿cómo se comportan la PA, GC, RVS, VS y PAOP?
A) PA baja, GC bajo, RVS alto, VS bajo, PAOP alto
B) PA alta, GC alto, RVS bajo, VS alto, PAOP bajo
C) PA baja, GC alto, RVS bajo, VS bajo, PAOP igual
En el choque cardiogénico, ¿cómo se comportan la PA, GC, RVS, VS y PAOP?
A) PA baja, GC bajo, RVS alto, VS bajo, PAOP alto
B) PA alta, GC alto, RVS bajo, VS alto, PAOP bajo
C) PA baja, GC alto, RVS bajo, VS bajo, PAOP igual
