NEW
Font size
S
M
L
XL
WorksheetsTim mạch - Nhồi máu cơ tim cấp
Total questions: 39
Worksheet time: 20mins
Name
Class
Date
1.
1. Triệu chứng đau ngực điển hình trong NMCT có đặc điểm nào sau đây?
a)
Đau nhói, vài giây
b)
Đau siết chặt >30 phút, không giảm khi nghỉ
c)
Đau tăng khi thay đổi tư thế
d)
Đau khi hít sâu
2.
2. Hướng lan đau ngực trong NMCT do chung đường dẫn truyền thần kinh với cấu trúc nào?
a)
Dây X
b)
Các rễ thần kinh C5–T1
c)
Dây VII
d)
Hạch giao cảm cổ
3.
4. BNP tăng trong ca bệnh chủ yếu phản ánh điều gì?
a)
Giảm thể tích tuần hoàn
b)
Tăng áp lực buồng tim do suy tim
c)
Viêm cơ tim
d)
Tăng đường huyết
4.
5. Nhánh động mạch nào thường bị tắc trong NMCT ST chênh lên thành trước?
a)
Động mạch vành phải
b)
Nhánh mũ
c)
LAD
d)
Nhánh sau thất phải
5.
6. Giảm động vách liên thất và thành trước trên siêu âm tim gợi ý nhánh mạch nào?
a)
RCA
b)
LAD
c)
Cx
d)
PDA
6.
7. Killip II được chẩn đoán khi xuất hiện dấu hiệu nào?
a)
Tụt huyết áp
b)
Phù phổi cấp
c)
Ran ẩm 2 đáy phổi
d)
Sốc tim
7.
8. Vì sao bệnh nhân NMCT có nhịp tim nhanh 110 lần/phút?
a)
Tăng phó giao cảm
b)
Giảm RAAS
c)
Hoạt hóa giao cảm bù trừ
d)
Giảm catecholamine
8.
9. Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ NMCT vì?
a)
Gây giảm đường huyết
b)
Tăng co mạch và tổn thương nội mạc
c)
Tăng HDL
d)
Tăng nhu cầu oxy cơ tim
9.
10. CK-MB tăng trong bao lâu sau NMCT?
a)
5–10 phút
b)
1–2 giờ
c)
3–12 giờ
d)
48 giờ
10.
11. Vì sao NMCT cấp gây khó thở?
a)
Co thắt phế quản
b)
Tăng áp lực phổi do suy tim trái
c)
Viêm phổi
d)
Tắc nghẽn phế quản
11.
12. ST chênh lên ở V1–V4 gợi ý vùng nhồi máu nào?
a)
Thành dưới
b)
Thành bên
c)
Thành trước – vách
d)
Thành sau
12.
13. Tại sao troponin tăng rất cao (50.000 ng/mL) trong ca bệnh?
a)
Hoại tử tế bào cơ tim giải phóng troponin
b)
Viêm họng cấp
c)
Viêm gan
d)
Suy thận
13.
14. Vì sao bệnh nhân NMCT thường vã mồ hôi, lo lắng?
a)
Tăng phó giao cảm
b)
Hoạt hóa giao cảm mạnh
c)
Giảm catecholamine
d)
Tăng insulin
14.
15. Thuốc tiêu sợi huyết Alteplase có tác dụng gì?
a)
Tăng đông
b)
Gây tiêu fibrin
c)
Giảm hoạt tính plasmin
d)
Tăng kết tập tiểu cầu
15.
16. Aspirin và clopidogrel phối hợp nhằm?
a)
Tăng đông
b)
Ức chế kết tập tiểu cầu tối đa
c)
Giảm plasmin
d)
Tăng hình thành huyết khối
16.
17. Vì sao EF của bệnh nhân chỉ còn 39%?
a)
Tăng co bóp
b)
Giảm động vùng cơ tim do thiếu máu
c)
Giảm tiền tải
d)
Tăng gánh thất
17.
18. Captopril được dùng trong NMCT vì tác dụng nào?
a)
Giảm co mạch, giảm hậu tải
b)
Tăng aldosterone
c)
Tăng co bóp
d)
Giảm thải Na
18.
19. SpO₂ 89% trên khí trời cho thấy gì?
a)
Giảm oxy hóa máu
b)
Bình thường
c)
Tăng oxy máu
d)
Sai số
19.
20. Ran ẩm hai đáy phổi trong NMCT chứng tỏ?
a)
Suy tim trái
b)
Suy tim phải
c)
Viêm phổi
d)
Dị ứng
20.
1. Bệnh nhân đau ngực 45 phút, ECG ST chênh lên ở DII, DIII, aVF. Men tim chưa tăng. Chẩn đoán nào phù hợp nhất?
a)
Đau ngực không do tim
b)
NMCT thành trước
c)
NMCT thành dưới cấp
d)
Viêm màng ngoài tim
21.
2. ST chênh xuống ở aVL kèm ST chênh lên ở DIII gợi ý điều gì?
a)
NMCT thành trước
b)
NMCT thành dưới do RCA
c)
NMCT thành bên cao
d)
Block nhánh trái
22.
3. Một bệnh nhân đau ngực + nôn nhiều. Nhánh mạch nào khi tắc thường gây triệu chứng này?
a)
LAD
b)
LCx
c)
RCA
d)
PDA
23.
4. ECG ST chênh lên V1–V3 nhưng không có Q sâu. Men tim tăng nhẹ. Chẩn đoán?
a)
NMCT cũ
b)
STEMI trước-vách
c)
Viêm màng ngoài tim
d)
Tái cực sớm
24.
5. NMCT thành sau cấp thường thể hiện trên ECG bằng dấu hiệu nào?
a)
ST ↑ V1–V2
b)
ST ↓ V1–V3 + R cao
c)
ST ↑ aVL
d)
QT ngắn
25.
6. Bệnh nhân khó thở, lạnh đầu chi, mạch nhanh. ECG ST↑ V2–V5. Đây là Killip mấy?
a)
I
b)
II
c)
III
d)
IV
26.
7. Tại sao NMCT cấp có thể gây loạn nhịp thất nguy hiểm?
a)
Tăng magnesi
b)
Giảm catecholamine
c)
Tăng kích thích giao cảm + thiếu máu cơ tim
d)
Tăng kali ngoại bào nhẹ
27.
8. Trên siêu âm: vùng trước–vách giảm động. Điều này phù hợp với tắc nhánh nào?
a)
RCA
b)
PDA
c)
LAD
d)
LCx
28.
9. Bệnh nhân vào viện sau 12 giờ đau ngực. Tại sao không còn chỉ định thuốc tiêu sợi huyết?
a)
Men tim bình thường
b)
Quá thời gian “vàng” hiệu quả
c)
Không còn tổn thương cơ tim
d)
Bệnh nhân lớn tuổi
29.
10. Tại sao phù phổi cấp thường xảy ra trong NMCT thành trước rộng?
a)
Giảm hoạt đông giao cảm
b)
Suy tim phải
c)
Suy thất trái cấp
d)
Tăng hồi lưu TM
30.
11. Troponin tăng 0 → 500 → 3000 ng/L sau 6 giờ chứng tỏ điều gì?
a)
Không phải NMCT
b)
NMCT đang tiến triển
c)
Viêm phổi
d)
Suy thận
31.
12. Bệnh nhân NMCT dùng Morphine nhằm mục đích chính gì?
a)
Giảm HA
b)
Giảm đau & giảm hoạt hóa giao cảm
c)
Tăng nhịp tim
d)
Gây tiêu sợi huyết
32.
13. ST ↑ lan tỏa, PR ↓, đau ngực giảm khi ngồi cúi người: nghĩ đến?
a)
NMCT
b)
Viêm màng ngoài tim cấp
c)
STEMI thành sau
d)
Tắc ĐMP
33.
14. NMCT thành dưới kèm block AV độ II gợi ý tắc nhánh?
a)
LAD
b)
RCA gần
c)
LCx xa
d)
PDA
34.
15. Một bệnh nhân đau ngực, ECG bình thường nhưng troponin tăng sau 3h. Chẩn đoán?
a)
STEMI
b)
NSTEMI
c)
Đau ngực không do tim
d)
Nhồi máu cũ
35.
16. Tại sao STEMI tắc LCx đôi khi khó chẩn đoán trên ECG?
a)
LCx không quan trọng
b)
LCx không cấp máu thất trái
c)
Vùng bên đôi khi không có chuyển đạo quan sát trực tiếp
d)
LCx gây ST ↓
36.
17. Tại sao oxy không dùng thường quy trong NMCT nếu SpO₂ ≥ 92%?
a)
Gây độc phổi
b)
Làm tăng co mạch vành
c)
Không có lợi, có thể gây co mạch
d)
Giảm nhịp tim quá mức
37.
18. Men CK-MB giảm sau 48 giờ giúp phân biệt điều gì?
a)
Nhồi máu cũ
b)
Tái nhồi máu
c)
Viêm cơ tim
d)
Đau thắt ngực ổn định
38.
19. NMCT thành trước rộng có tiên lượng xấu nhất vì?
a)
Ít ảnh hưởng co bóp
b)
Ảnh hưởng phần lớn khối cơ thất trái
c)
Không gây loạn nhịp
d)
Không gây shock
39.
20. Bệnh nhân NMCT được đặt stent, sau 24h đau ngực trở lại + ST↑ lại. Chẩn đoán?
a)
Co thắt phế quản
b)
Tái hẹp stent sớm hoặc huyết khối stent
c)
Rối loạn điện giải
d)
Viêm cơ tim
Reset
