WorksheetsВопросы по сепсису, столбняку и рожистому воспалению
Total questions: 98
Worksheet time: 49mins
Основной причиной смерти при столбняке является:
нарушение мозгового кровообращения
острая сосудистая недостаточность
разрыв сердечной мышцы
инфаркт миокарда
асфиксия
К экстренной неспецифической профилактике столбняка относится:
введение противостолбнячного иммуноглобулина
первичная хирургическая обработка раны
введение противостолбнячной сыворотки
введение столбнячного анатоксина
введение гипериммунной плазмы
Необходимым условием для развития сепсиса является:
микробная инвазия гематогенным путем
сердечно-сосудистая недостаточность
печеночно-почечная недостаточность
извращение иммунного ответа
нарушение углеводного обмена
Проникновению микроорганизмов в кровь способствует такая особенность первичного гнойного очага, как:
способность синтезировать биологически активные вещества
резистентность ткани к микробам
особенность кровоснабжения
вирулентность возбудителей
глубина расположения
Гипопротеинемия и диспротеинемия при сепсисе являются следствием:
нарушения углеводного обмена
нарушения функции печени
нарушения жирового обмена
нарушения функции сердца
нарушения функции почек
В ряду методов экстракорпоральной детоксикации при сепсисе отсутствует:
форсированный диурез
лимфосорбция
ксеносорбция
гемосорбция
плазмаферез
У пациента с рожистым воспалением при осмотре правой голени имеются отек, гиперемия, разнокалиберные пузыри с серозным и серозно-геморрагическим содержимым. Какая форма рожи наиболее вероятно развилась?
буллезная
флегмонозная
некротическая
эритематозная
флегмонозно-некротическая
У больного правосторонний гнойный плеврит. В КАКОЙ ТОЧКЕ НУЖНО УСТАНОВИТЬ ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ?
5-6 межреберье по лопаточной линии
6-7 межреберье по лопаточной линии
20-ом межреберье по среднеключичной линии
4-5 межреберье по задней подмышечной линии
7-8 межреберье по задней подмышечной линии
На рентгенограмме больного с плевритом определяется уровень жидкости и скопление газа над ним. КАКОВ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ХАРАКТЕР ИНФЕКЦИИ?
колиабдоминальный
стафилококковый
стрептококковый
синегнойный
гнилостный
УПРАВЛЯЕМАЯ ЛАПАРОСТОМИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ:
предупреждения нагноения раны
более четкого соприкосновения тканей
повторной санации брюшной полости
профилактики эвентрации органов брюшной полости
профилактики послеоперационного пареза кишечника
УСТАНОВКА ЗОНДА ШАЛЬКОВА ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ:
разлитом перитоните
местном перитоните
диффузном перитоните
острой тонкокишечной непроходимости
наложении энтероэнтероанастомоза при экстренных операциях
ПРИЗНАКОМ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ФОРМУЛЕ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ:
увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов
снижение цветного показателя
тромбоцитопения
эозинофилия
эритроцитоз
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ:
костно-суставном туберкулезе
органной стадии сифилиса
актиномикозе
бруцеллезе
проказе
ПРИ НАЛИЧИИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ВЫПОТА В ПРАВОМ И ЛЕВОМ БОКОВЫХ КАНАЛАХ И МАЛОМ ТАЗУ СЛЕДУЕТ ВЫСТАВИТЬ ДИАГНОЗ:
местный перитонит
тотальный перитонит
разлитой перитонит
диффузный перитонит
нераспространенный перитонит
КАКОЙ МЕТОД ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН ПРИ КАРБУНКУЛЕ ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ?
пункция
иссечение
крестообразное вскрытие
вскрытие и дренирование
крестообразное вскрытие и некрэктомия
СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК ОБУСЛОВЛЕН
массовым поступлением микробов и их токсинов в кровь
сочетанием кровопотери и сепсиса
внешним иммунодефицитом
прорывом гнойника в полость
длительной интоксикацией
РОСТ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ РОЛИ ГРАММ-ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ В РАЗВИТИИ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ РАН ОБУСЛОВЛЕН
инфекцией, передающейся гематогенным путем
инфекцией, передающейся лимфогенным путем
внутригоспитальной инфекцией
иммунодефицита
анемией
ПРИ ГИПОПРОТЕИНЕМИИ НА ФОНЕ ТЯЖЕЛОГО ПЕРИТОНИТА ПОКАЗАНО ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ
альбумина, ваминa, поламина
полиглюкина, реополиглюкина
физиологического раствора
гемодеза, полидеза
глюкозы
ТОКСИЧЕСКИЙ ГЕМОЛИЗ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА ПРОЯВЛЯЕТСЯ
гипербилирубинемией
гиперпротеинемией
гипопротеинемией
гиперглюкоземией
уремией
КАК ПОСТУПИТЬ ПРИ ФЛЕГМОНЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В СТАДИИ АБСЦЕДИРОВАНИЯ
выполнить новокаиновое обкалывание с антибиотиками
выполнить широкий разрез и дренирование
наложить согревающий компресс
наложить холодный компресс
наложить мазевую повязку
ДЛЯ НЕКРОТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО
тяжелое состояние больного
нечеткие контуры воспаления
наличие булл с гнойным содержимым
приступообразные болевые ощущения
отсутствие реакции регионарных лимфоузлов
ДЛЯ ЭРИТЕМАТОЗНОЙ ФОРМЫ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ
приступообразные боли
невыраженные болевые ощущения
постоянные, выраженного характера болевые ощущения
жгучая боль, ощущение зуда и жара в пораженной области
болевые ощущения, иррадиирующие по ходу нервного сплетения
Для буллезной формы рожистого воспаления наиболее характерно:
наличие участков отслоившегося эпидермиса
наличие некротически измененных тканей
отсутствие гиперемии
симптом флюктуации
нечеткие контуры
К глубокой форме панариция следует отнести:
панариций в виде «наполнки»
сухожильный панариций
подногтевой панариций
подкожный панариций
паронихия
К поверхностной форме панариция следует отнести:
костно-суставной панариций
сухожильный панариций
подногтевой панариций
суставной панариций
подкожный панариций
Показанием к оперативному лечению острого гематогенного остеомиелита является:
отечность мягких тканей конечности
субпериостальный абсцесс
вторичный иммунодефицит
контрактура сустава
нейтрофилез
Для альбуминозного остеомиелита Оллье характерно:
образование в кости ограниченной полости, содержащей гной
очаг в кортикальном слое кости, содержащий серозную жидкость
облитерация регионарных лимфоузлов
наличие выраженного склероза кости
облитерация костномозгового канала
Костный абсцесс Броди — это:
первично хроническая форма гематогенного остеомиелита
подострая ограниченная форма остеомиелита
острый остеомиелит большеберцовой кости
рецидивирующая форма остеомиелита
юношеская форма остеомиелита
Ранним рентгенологическим признаком острого гематогенного остеомиелита является:
облитерация костно-мозгового канала
оссифицирующий миозит
линейный периостит
секвестральный горб
остеосклероз
КРОВЬ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ СЕПСИСЕ СЛЕДУЕТ ЗАБИРАТЬ:
при ознобе и на высоте температурной реакции
через 6-12 часов после отмены антибиотиков
при нормальной температуре тела больного
только при введении антибиотиков
сразу же после спада температуры
СЕПТИЦЕМИЯ — ЭТО:
сепсис с метастазами
сепсис без метастазов
сепсис на фоне бактериемии
гнойно-резорбтивная лихорадка
инфекция, вызванная стафилококком
РАЗВИТИЮ СЕПСИСА СПОСОБСТВУЕТ:
гипертоническая болезнь
бронхиальная астма
сахарный диабет
кардиосклероз
акромегалия
ПОЗДНИМИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
диффузный остеопороз, очаги деструкции чередуются с очагами уплотнения кости
тотальное разрушение балочной структуры кости
очаговое разрушение балочной структуры кости
отсутствие реакции периоста
расширение суставной щели
РАННИМИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
секвестры
периостальная реакция
очаги деструкции кости
тотальное разрушение балочной структуры кости
очаговое разрушение балочной структуры кости, отсутствие реакции периоста
ПРИ НАТЕЧНОМ АБСЦЕССЕ ГНОЙ СКАПЛИВАЕТСЯ:
под надкостницей
в полостях организма
в костно-мозговом канале
в области первичного очага
в тканях, отдалённых от первичного очага
К РАДИКАЛЬНЫМ ОПЕРАЦИЯМ ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ ОТНОСИТСЯ:
остеотомия
артропластика
остеоперфорация
резекция сустава
наложение аппарата Илизарова
ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ ФУРУНКУЛА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЗАВЕРШИТЬ:
гипсовой иммобилизацией
введением марлевого дренажа
введением резинового дренажа
трансмембранным дренированием
наложением проточного (ирригационного) дренажа
В СТАДИИ АБСЦЕДИРОВАНИЯ ПРИ ФУРУНКУЛЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:
оперативное лечение
компресс с димексидом
электрофорез с антибиотиками
комбинированную антибиотикотерапию
пассивную специфическую иммунотерапию
ФУРУНКУЛ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ОПАСЕН:
развитием паротита
развитием перитонита
развитием воспаления плевры
развитием подглестного лимфаденита
тромбозом сагиттального венозного синуса
ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ КАРБУНКУЛА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЗАВЕРШИТЬ:
введением марлевого дренажа
введением резинового дренажа
введением трубчатого дренажа
наложением проточного (ирригационного) дренажа
введением салфетки, пропитанной протеолитическими ферментами
БОЛЬНЫЕ С КАРБУНКУЛОМ ЛИЦА НУЖДАЮТСЯ:
в амбулаторном лечении у хирурга
в амбулаторном лечении у стоматолога
в плановой госпитализации в общихирургическое отделение
в экстренной госпитализации в гнойное хирургическое отделение
в экстренной госпитализации в хирургическое стоматологическое отделение
ПРИ АБСЦЕДИРУЮЩЕМ КАРБУНКУЛЕ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:
внутрисосудистое облучение лазером крови
антистафилококковый иммуноглобулин
комбинированная антибиотикотерапия
компрессная повязка с димексидом
оперативное лечение
В ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ СТАДИИ КАРБУНКУЛА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:
оперативное лечение
мочегонные препараты
гипербарическая оксигенация
электрофорез с антибиотиками
гипериммунную антистафилококковую плазму
ПРИ КАРБУНКУЛЕ ШЕИ В СТАДИИ ИНФИЛЬТРАТА СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ:
компресс с протеолитическими ферментами
компресс с мазью Вишневского
крестообразный разрез
пункцию инфильтрата
пузыри со льдом
ПОКАЗАНИЕ К ВСКРЫТИЮ АБСЦЕССА:
увеличение скорости оседания эритроцитов
увеличение размеров инфильтрата
появление флюктуации
усиление боли
гипертермия
ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ ГЛУБОКОГО АБСЦЕССА МЯГКИХ ТКАНЕЙ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЗАВЕРШИТЬ:
введением сигарообразного дренажа
введением резинового дренажа
введением марлевого дренажа
проточным дренированием
тампонадой
ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ПОВЕРХНОСТНОГО АБСЦЕССА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЗАВЕРШАЕТСЯ ВВЕДЕНИЕМ В РАНУ:
тампона
марлевого дренажа
трубчатого дренажа
резинового дренажа
сигарообразного дренажа
ПРИ РАЗВИТИИ ПИОПНЕВМОТОРАКСА ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО:
эндобронхиальное введение протеолитического фермента
дренирование плевральной полости
введение цитостатиков
рентгенотерапия
антибиотики
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АБСЦЕДИРОВАНИЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО:
оперативное лечение
наложение мазевого компресса
наложение согревающего компресса
выполнение диагностической пункции
лазерное облучение и рентгенотерапия
СИМПТОМ ФЛЮКТУАЦИИ ОТСУТСТВУЕТ ПРИ:
подкожной гематоме
гнойном бурсите
гемотораксе
флегмоне
абсцессе
ЕСЛИ В ГНОЙНЫЙ ПРОЦЕСС ВОВЛЕЧЕНА КАПСУЛА ЛИМФОУЗЛА И ОКРУЖАЮЩИЕ ТКАНИ, ТО РАЗВИВАЕТСЯ:
абсцесс
фурункул
карбункул
тромбофлебит
аденофлегмона
ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ ГИДРАДЕНИТА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЗАВЕРШИТЬ:
наложением проточного (ирригационного) дренажа
гипсовой иммобилизацией пораженной конечности
введением сигарообразного дренажа
введением марлевых дренажей
введением резинового дренажа
ФЛЕГМОНОЗНУЮ ФОРМУ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ СЛЕДУЕТ ВСКРЫТЬ:
по правилам вскрытия флегмоны мягких тканей
по правилам вскрытия абсцесса мягких тканей
по правилам вскрытия парапроктита
по правилам вскрытия паранефрита
по правилам вскрытия параколита
ПРИ БУЛЛЕЗНОЙ ФОРМЕ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВЕСТИ:
некротомию
некрэктомию
вскрытие флегмоны мягких тканей
иссечение отслоившегося эпидермиса
вскрытие и опорожнение содержимого булл
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ У БОЛЬНОГО РОЖИСТЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ ОТМЕЧАЕТСЯ:
лимфоцитоз
эозинофилия
тромбоцитопения
гипертромбоцитемия
лейкоцитоз и нейтрофилез
ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ ПРИ РОЖИСТОМ ВОСПАЛЕНИИ ВЕДЕТ К РАЗВИТИЮ:
флегмонозной формы рожи
эритематозной формы рожи
некротической формы рожи
карбункула
абсцесса
ВОЗНИКНОВЕНИЮ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ СПОСОБСТВУЕТ:
опухоли кожи
лимфаденит
гидраденит
аллергия
травма
ПРИ КОЖНОМ ПАНАРИЦИИ:
гной локализуется в подкожножировой клетчатке
поражается полость межфалангового сустава
гной локализуется под эпидермисом
поражается околоногтевой валик
гной локализуется под ногтем
ПРИ ТОТАЛЬНОМ ПОДНОГТЕВОМ ПАНАРИЦИИ ПРОИЗВОДИТСЯ:
резекция ногтя
удаление ногтя
трепанация ногтя
ампутация ногтевой фаланги пальца
U-ОБРАЗНАЯ ФЛЕГМОНА КИСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ
панариция IV пальца
панариция I и V пальцев
панариция II и III пальцев
комиссуральной флегмоны
панариция II и IV пальцев
КАКОЙ РАЗРЕЗ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ ПРИ ВСКРЫТИИ РЕТРОМАММАРНОГО ГНОЙНИКА
шпулярный около соска
радиарный в верхней половине молочной железы
радиарный в нижней половине молочной железы
дугообразный над верхним краем молочной железы
дугообразный под молочной железой
НАИБОЛЕЕ ВЕРНАЯ ТАКТИКА ХИРУРГА ПРИ ГНОЙНОМ ПАРОТИТЕ
вскрытие гнойного очага с антибиотикотерапией
наложение согревающих компрессов
применение только физиотерапии
наложение холодных компрессов
пункция с введением антибиотика
ПОКАЗАНИЕМ К ОСТЕОПЕРФОРАЦИИ ПРИ ОСТРОМ ГЕМАТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов
получение гноя при пункции кости
вторичный иммунодефицит
эозинофилия
анемия
ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ СЕПСИСЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
наличием метастатических гнойных очагов в легких
повышением активности трансаминаз
креатининемией
азотемией
анурией
ДЛЯ СЕПСИСА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО
гиперплазия паренхиматозных органов
лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов
постоянная гипертермия
слабость и недомогание
бактериемия
ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ СЕПСИСЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
одышкой
лейкопенией
снижением протромбина
повышением уровня свободного гепарина
повышением в крови концентрации креатинина
ПРИЗНАКОМ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ СЕПСИСЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
олигоурия
необходимость ИВЛ
билирубинемия свыше 34 мкмоль/л
динамическая кишечная непроходимость
гипотензия ниже 90 мм рт.ст., требующая применения симпатомиметиков
ПРИЗНАКОМ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ ПРИ СЕПСИСЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
олигурия
необходимость ИВЛ
билирубинемия свыше 34 мкмоль/л
динамическая кишечная непроходимость
гипотензия ниже 90 мм рт.ст., требующая применения симпатомиметиков
ПРИЗНАКОМ ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИ СЕПСИСЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
олигурия
необходимость ИВЛ
билирубинемия свыше 34 мкмоль/л
динамическая кишечная непроходимость
гипотензия ниже 90 мм рт.ст., требующая применения симпатомиметиков
ПРИЗНАКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ СЕПСИСЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
олигурия
необходимость ИВЛ
билирубинемия свыше 34 мкмоль/л
динамическая кишечная непроходимость
назначение симпатомиметиков при АД ниже 90 мм рт ст
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПАССИВНОЙ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
гипериммунная антистафилококковая плазма
лиофилизированная плазма
лейкоцитарная масса
эссенциале форте
продиозан
ДЛЯ СОЗДАНИЯ ВЫСОКИХ И СВЕРХВЫСОКИХ КОНЦЕНТРАЦИЙ АНТИБИОТИКОВ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
внутримышечный путь введения
кровеносные сосуды
электрофорез
инстилляции
аппликации
ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ПАССИВНОЙ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ СЛУЖИТ:
дефицит содержания В-лимфоцитов и иммуноглобулинов
дефицит клеточного звена иммунитета
избыток Т-супрессоров
лейкопения
лимфоцитоз
В БОРЬБЕ С ИНТОКСИКАЦИЕЙ ОРГАНИЗМА ПРИ СЕПСИСЕ ПЕРВОСТЕПЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:
гемосорбция
плазмаферез
иммуносорбция
ксеноспленоперфузия
ранние и радикальные вмешательства на гнойном очаге
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА АНАЭРОБНОЙ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ВВЕДЕНИЕМ:
поливалентной антигангренозной сыворотки
противостолбнячной сыворотки
анаэробного бактериофага
метронидазола
гентамицина
ПРИ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЕ ВЫПОЛНЯЮТСЯ:
некротомия
ампутация пальцев
ампутация либо экзартикуляция конечности
разрезы со вскрытием сухожильных влагалищ
некрэктомия
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:
экстракорпоральной детоксикации организма
в ранней и полноценной первичной хирургической обработке ран
в назначении форсированного диуреза
в назначении анаболических гормонов
в превентивной антибиотикотерапии
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ВО ВВЕДЕНИИ:
противостолбнячной сыворотки
антирабического гаммаглобулина
противостолбнячного гаммаглобулина
противостолбнячного анатоксина и противостолбнячной сыворотки
противостолбнячного гаммаглобулина и противостолбнячной сыворотки
При проведении пункции плевральной полости получено до 1,0 литра серозного экссудата. КАК СЛЕДУЕТ ЗАКОНЧИТЬ ПУНКЦИЮ:
извлечь иглу
установить дренажную трубку
ввести антибиотики и потом извлечь иглу
установить систему для внутриплеврального лаважа
установить систему для постоянной вакуум-аспирации
У больного сахарным диабетом развился карбункул межлопаточной области. КАКОЙ МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ:
иссечение в пределах здоровых тканей
крестообразный разрез и некротомию
вскрытие гнойника поперечным разрезом и некротомию
вскрытие гнойника продольным разрезом и некротомию
вскрытие и дренирование гипертоническими марлевыми салфетками
КАКОЙ МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРИ ТКАНЕРАСПЛАВЛЯЮЩЕЙ ФОРМЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ:
обработку раны растворами перекиси водорода или калия перманганата
первичную хирургическую обработку раны
обработку раны растворами галлоидов
ампутацию с формированием культи
гильотинную ампутацию
После вскрытия флегмоны у больного снизилась температура тела, но сохраняется обильное гнойное отделяемое из раны. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОЕ ДЕЙСТВИЕ ХИРУРГА
назначить посев крови
назначить рентгенотерапию
усилить антибиотикотерапию
сделать контрапертурные разрезы
назначить ультрафиолетовое облучение раны
Больной 65 лет, страдающий сахарным диабетом, произведена ампутация с/3 правого бедра по поводу влажной гангрены стопы. В послеоперационном периоде нагноение раны – швы сняты. Состояние больной ухудшается, гноя в ране нет, но грануляции вялые. Температура тела 39-40°C. Печень выступает на 3-4 см ниже реберной дуги, селезенка увеличена. Суточный диурез 300-400 мл. В общем анализе крови резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
острая почечная недостаточность
гангрена культи правого бедра
послеоперационный сепсис
инфекционный гепатит
остеомиелит
У больного на третий день после получения колотой раны правой голени при обработке земельного участка повысилась температура тела до 39-40°C, развился выраженный отек правой нижней конечности, определяется подкожная эмфизема. Положительный симптом «литавры» (Мельникова). Состояние больного тяжелое, симптомы выраженной интоксикации.
флегмона нижней конечности
газовая гангрена
остеомиелит
столбняк
сепсис
В приемный покой доставлена молодая женщина на третий сутки после внебольничного аборта. Жалуется на боли по всему животу, слабость, повышение температуры тела до 38-39°C, частые жидкий стул и позывы к мочеиспусканию. Состояние тяжелое. Пульс –112 в минуту. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот болезненный во всех отделах, в нижних отделах мышечный дефанс. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный.
сепсис
эндометрит
перитонит
острый цистит
острый энтероколит
После ушиба ногтевой фаланги 3 пальца левой кисти, через 3 дня усилились боли, развился отек фаланги, под ногтевой пластинкой появилось белое образование. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
паронихия
костный панариций
суставной панариций
сухожильный панариций
подногтевой панариций
У кормящей матери на левой молочной железе появилось болезненное уплотнение, занимающее 2 наружных квадранта. Гиперемии и флюктуации нет. Температура тела 38°C. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ И ТАКТИКА
хронический инфильтративный мастит, консервативное лечение
острый инфильтративный мастит, консервативное лечение
острый серозный мастит, консервативное лечение
интрамаммарный мастит, оперативное лечение
папмастит, мастэктомия
У больного с суставным панарицием в области дистального межфалангового сочленения после длительного неэффективного лечения развился пандактилит. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
частые солевые ванны, облучение каверны и внутрикостное введение антибиотиков
удаление дистальной фаланги пальца, внутрикостное введение антибиотиков
вскрытие межфаланговых сочленений с иссечением некрозов мягких тканей
широкие лампасные разрезы с внутрикостным введением антибиотиков
экзартикуляция пальца
У больного с абсцессом 7-8 сегмента печени развился правосторонний серозный плеврит до уровня 6-7 ребра. При ультразвуковом исследовании в плевральной полости определяется до 800 мл жидкости.
внутриплевральное введение антибиотиков
установка дренажа в 2-м межреберье по средне-ключичной линии, внутриплевральное введение антибиотиков
установка дренажа в 7-м межреберье по задней подмышечной линии, внутриплевральное введение антибиотиков
установка дренажей во 2-е и 7-е межреберья по тем же линиям, внутриплевральное введение антибиотиков
пункция плевральной полости в 7-м межреберье по задней подмышечной линии, внутриплевральное введение антибиотиков
У больного на правой голени после незначительной царапины кожи на 3-е сутки появилась яркая гиперемия кожи с четкими изрезанными границами, высокая температура тела, жгучая боль и признаки общей интоксикации.
рожистое воспаление; иммобилизация конечности, облучение ультрафиолетом, дезинтоксикационная и антибактериальная терапия
флегмона голени; вскрытие, иммобилизация, дезинтоксикационная и антибактериальная терапия
абсцесс голени; закрытый метод лечения, дезинтоксикационная и антибактериальная терапия
инфицированная рана; первичная хирургическая обработка раны, дезинтоксикационная и антибактериальная терапия
гангрена конечности; ампутация
Больной поступил через двое суток с болями в животе. При осмотре клиника перитонита. На операции обнаружена перфоративная язва желудка, гнойно-фибринозный выпот по правому и левому боковым каналам и в малом тазу.
перфоративная язва желудка, диффузный перитонит
перфоративная язва желудка, разлитой фибринозно-гнойный перитонит, токсическая фаза
перфоративная язва желудка, разлитой фибринозно-гнойный перитонит, реактивная фаза
перфоративная язва желудка, разлитой фибринозно-гнойный перитонит, терминальная фаза
перфоративная язва желудка, диффузный фибринозно-гнойный перитонит, терминальная фаза.
У больного с хроническим гематогенным остеомиелитом 5 дней назад была вскрыта флегмона правого плеча. Несмотря на проводимое лечение сохраняется высокая температура тела. При ревизии гнойной полости обнаружен подкожный затек длиной 7-8 см. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
сменить антибиотик
делать частые перевязки
сменить антисептик для обработки раны
установить вдоль затека дренажную трубку
сделать дополнительный разрез над гнойным затеком
У больного имеются множественные фурункулы в различных областях тела на разных стадиях развития. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
карбункул
пиодермия
апосематоз
фурункулёз
буллезная форма рожистого воспаления
К хирургу пришел больной с фурункулом в стадии инфильтрации. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ:
массаж
постановка пиявок
выдавливание гноя
обработка кожи эфиром
обработка кожи 70% спиртом
У больной диагностирован постинъекционный абсцесс правой ягодицы. Хирург принял решение об оперативном лечении абсцесса. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ ДОСТУП ДЛЯ ВСКРЫТИЯ:
несколько параллельных разрезов через зону абсцедирования
несколько разрезов по ходу кожной складки
линейный разрез по ходу кожной складки
два дугообразных разреза
крестообразный разрез
У больного Д., 37 лет диагностирован карбункул затылочной области. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ ДОСТУП ДЛЯ ВСКРЫТИЯ:
линейный разрез по ходу кожной складки
два параллельных разреза
два полулунных разреза
крестообразный разрез
серповидный разрез
У больного имеется инфицированная рана тыльной поверхности правой кисти. На тыле правого предплечья появились красные болезненные полосы вдоль сосудистого пучка. КАКОЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ РАЗВИЛОСЬ:
рожистое воспаление
остеомиелит
лимфангит
лимфаденит
флегмона
У больного диагностирована посттравматическая флегмона правого предплечья. Показано оперативное лечение. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ ДОСТУП ДЛЯ ВСКРЫТИЯ
несколько параллельных разрезов по ходу кожной складки
два дугообразных разреза через зону инфильтрации
несколько разрезов поперек кожной складки
линейный разрез по ходу кожной складки
крестообразный разрез
