Wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Контрольная работа по гастроэнтерологии

Total questions: 60

Worksheet time: 30mins

Name
Class
Date
1.

Какие изменения характерны для стойкой дисфагии?

a)

Дивертикул пищевода

b)

Опухоли (образования) пищевода

c)

Рефлюкс-эзофагит

d)

Ахалазия пищевода

e)

Функциональный эзофагоспазм

2.

Пациент 36 лет после приёма пищи жалуется на тяжесть и давление в эпигастральной области, отрыжку, изжогу, тошноту. Какому синдрому соответствует клиническая картина?

a)

Ферментативная диспепсия

b)

Кишечная диспепсия

c)

Панкреатическая диспепсия

d)

Желудочная диспепсия

e)

Гнилостная диспепсия

3.

Какой симптом наиболее характерен для синдрома кишечной диспепсии?

a)

Тошнота, иногда рвота

b)

Тяжесть в правом подреберье, утомляемость

c)

Опоясывающая боль

d)

Мелена, выраженная слабость

e)

Урчание, метеоризм, нарушение стула

4.

Какое диагностическое исследование выявляет «грыжу пищеводного отверстия диафрагмы»?

a)

Обзорная рентгенография брюшной полости

b)

Рентгенография пищевода с контрастом

c)

Обзорная рентгенография грудной клетки

d)

Физикальное исследование

e)

Суточная pH-метрия пищевода

5.

Какая локализация боли характерна при гастроэзофагеальном рефлюксе?

a)

Усиливается при приёме щелочных веществ

b)

За грудиной, уменьшается при приёме кислой пищи

c)

За грудиной, усиливается в положении лёжа

d)

По обе стороны грудной клетки, уменьшается при приёме холодной пищи

e)

В области мечевидного отростка, уменьшается при наклоне вперёд

6.

Какой из нижеуказанных методов наиболее информативен для диагностики язвы желудка?

a)

Особенности клинического течения

b)

Рентгенологическое исследование

c)

Эндоскопическое исследование

d)

Скалологическое исследование

e)

Исследование секреторной функции желудка

7.

Какие признаки относятся к синдрому желудочной диспепсии?

a)

Отрыжка, чередование диареи и запора до 5–6 раз в сутки

b)

Боль в околопупочной области, метеоризм, диарея

c)

Боль в эпигастрии, тошнота, изжога

d)

Тошнота, шум в желудке, нестабильный стул

e)

Боль в правом подреберье, горечь во рту, рвота желчью без облегчения

8.

Какие признаки характерны для язвы двенадцатиперстной кишки?

a)

Боль в эпигастрии, не связанная с приёмом пищи

b)

Боль в эпигастрии, усиливающаяся при приёме пищи

c)

Боль в левом подреберье, усиливающаяся при приёме пищи

d)

Боль в правом подреберье при приёме жирной пищи

e)

Появление боли через 1,5–2 часа после еды

9.

Боль в эпигастральной области через 2–3 часа после еды и наличие изжоги характерны для:

a)

Эзофагита

b)

Язвы желудка

c)

Болезни Крона

d)

Хронического атрофического гастрита

e)

Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

10.

Что характерно для желудочной диспепсии при гиперхлоргидрии?

a)

Чувство тяжести в эпигастрии, гнилостный запах

b)

Кислая отрыжка, тошнота

c)

Тошнота, утренняя рвота, анорексия

d)

Боль в верхней половине живота

e)

Боль в эпигастрии, снижение аппетита

11.

Какой из признаков характерен для кишечной патологии?

a)

Горечь во рту, рвота желчью

b)

Уменьшение боли после дефекации

c)

Загрудинная боль с иррадиацией в лопатку

d)

Тяжесть в эпигастрии, кислая отрыжка

e)

Ночные «голодные» боли, уменьшающиеся при приёме пищи

12.

Какие изменения характерны для бродильной диспепсии?

a)

Тёмный, дегтеобразный стул

b)

Выраженное газообразование и вздутие живота

c)

Боль в правом подреберье, горечь во рту

d)

Выраженный болевой синдром, склонность к запорам

e)

Изжога, кислый привкус во рту

13.

Какова причина подпечёночной желтухи?

a)

Острые и хронические вирусные или алкогольные гепатиты

b)

Гемолитическая и B12-дефицитная анемия

c)

Конкременты в общем желчном протоке и опухоли поджелудочной железы

d)

Острый вирусный гепатит

e)

Цирроз печени

14.

Клинические признаки печёночной желтухи:

a)

Скантеламы и телеангиэктазии кожи лица, плеч и груди, выраженный зуд кожи, тёмная моча

b)

Лимонно-жёлтый цвет кожи, без зуда, нормальный цвет мочи и кала

c)

Серо-жёлтый оттенок кожи с расчесами, тёмная моча, ахоличный кал

d)

Зелёно-чёрный («оливковый») цвет кожи, выраженный зуд, бесцветный кал

e)

Шафраново-жёлтый цвет кожи, иногда зуд, тёмная моча, слабокрашенный кал

15.

Какие лабораторные показатели характерны для паренхиматозной желтухи?

a)

Повышение конъюгированного билирубина в крови, отсутствие уробилина в моче

b)

Повышение конъюгированного билирубина в крови, отсутствие стеркобилина в кале

c)

Повышение свободного билирубина в крови, отсутствие билирубина в кале

d)

Повышение свободного и связанного билирубина в крови, повышение уробилина в моче

e)

Повышение свободного билирубина в крови, повышение стеркобилина в кале

16.

Периодическая жгучая боль в эпигастральной области через 2–3 часа после еды в сочетании с изжогой и кислой отрыжкой характерна для:

a)

Язвы желудка

b)

Язвы двенадцатиперстной кишки

c)

Хронического атрофического гастрита

d)

Болезни Крона

e)

Эзофагита

17.

Гастроэзофагеальный рефлюкс чаще всего возникает вследствие:

a)

Опухоли кардии желудка

b)

Недостаточности нижнего пищеводного сфинктера

c)

Helicobacter pylori

d)

Стриктуры пищевода

e)

Повышенной продукции кислоты в желудке

18.

С чем связано появление телеангиэктазий, «печёночных ладоней», изменения цвета языка и гинекомастии?

a)

Гипоальбуминемия

b)

Гипохолестеринемия

c)

Гиперхолестеринемия

d)

Гипергаммаглобулинемия

e)

Гиперэстрогенизм

19.

Какие сосудистые признаки характерны для заболеваний печени?

a)

Петехии и экхимозы, геморрагическая пурпура, носовые кровотечения

b)

Повышение систолического АД, расширение кожных капилляров

c)

Варикозное расширение вен передней брюшной стенки, асцит, пупочная грыжа

d)

Варикозное расширение вен нижних конечностей и цианотический плотный отёк

e)

Телеангиэктазии, ладонная эритема, портокавальные анастомозы

20.

Синдром портальной гипертензии:

a)

Гепатомегалия, асцит, повышение щелочной фосфатазы крови

b)

Гепатоспленомегалия, геморрагическая сыпь на ногах

c)

Спленомегалия, повышение уровня билирубина крови, гипергаммаглобулинемия

d)

Гепатомегалия, повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ), холестаз

e)

Расширение портокавальных анастомозов, асцит, спленомегалия

21.

У пациента с циррозом печени появление сонливости, усиление раздражительности, тремор пальцев типа «хлопающего», нарушение письма указывают на:

a)

синдром холестаза

b)

синдром портальной гипертензии

c)

синдром печёночной энцефалопатии

d)

гепатоцеллюлярный синдром

e)

гепаторенальный синдром

22.

Какой дифференциально-диагностический признак отличает цирроз печени от хронического гепатита?

a)

синдром цитолиза

b)

астеновегетативный синдром

c)

синдром холестаза

d)

геморрагический синдром

e)

синдром портальной гипертензии

23.

Чем характеризуется степень активности хронического гепатита?

a)

снижением концентрации альбумина

b)

повышением уровня холинэстеразы

c)

повышением активности аминотрансфераз

d)

снижением ПТИ

e)

повышением уровня щелочной фосфатазы

24.

Для какой патологии характерна ладонная эритема?

a)

хронический панкреатит

b)

язвенная болезнь желудка

c)

цирроз печени

d)

хронический колит

e)

хронический холецистит

25.

Положение с прижатием руки к эпигастральной области и полусогнутым положением тела характерно для:

a)

язвенной болезни желудка

b)

аппендицита

c)

крупозной пневмонии

d)

хронического холецистита

e)

плеврита

26.

Зуд кожи при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен:

a)

гипербилирубинемией

b)

гиперурикемией

c)

повышением уровня мочевины в крови

d)

гиперхолестеринемией

e)

повышением уровня желчных кислот в крови

27.

По методу М.Г. Курлова верхняя граница абсолютной печёночной тупости в норме определяется:

a)

по среднеключичной линии на уровне VII ребра

b)

на 2 см ниже рёберной дуги

c)

по левой рёберной дуге

d)

по правой рёберной дуге

e)

по среднеключичной линии на уровне VI ребра

28.

Расширение вен передней брюшной стенки характерно для:

a)

гепатолиенального синдрома

b)

экзокринной недостаточности поджелудочной железы

c)

синдрома портальной гипертензии

d)

синдрома холестаза

e)

кишечной диспепсии

29.

Какой метод является наиболее информативным для диагностики хронического гепатита?

a)

указание в анамнезе на вирусный гепатит

b)

УЗИ печени

c)

компьютерная томография печени

d)

повышение АЛТ и АСТ в сыворотке крови

e)

биопсия печени

30.

У пациента с циррозом печени возникла кровавая рвота, имеются варикозно расширенные вены передней брюшной стенки и асцит, уровень альбумина в сыворотке крови 24 г/л, при ФЭГДС выявлены варикозные вены нижней трети пищевода. Какой синдром наиболее вероятно развился у этого пациента?

a)

синдром иммунного воспаления печени

b)

синдром портальной гипертензии

c)

синдром печёночной недостаточности

d)

синдром холестаза

e)

синдром экзокринной недостаточности поджелудочной железы

31.

При пальпации тела желудка (через 6–8 часов после приёма пищи) выявляется поздний шум плеска. Это указывает на:

a)

свободную жидкость в брюшной полости

b)

пилорический стеноз

c)

избыточное газообразование в кишечнике

d)

атонию кишечника

e)

переполнение кишечника жидким стулом и газами

32.

Какой из нижеуказанных методов исследования позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки?

a)

сигмоидоскопия

b)

ультразвуковое исследование

c)

лапароскопия

d)

компьютерная томография

e)

эзофагогастродуоденоскопия

33.

Появление отёков при циррозе печени свидетельствует о:

a)

повышении щелочной фосфатазы в сыворотке крови

b)

повышении уровня билирубина в крови

c)

снижении уровня альбумина в крови

d)

снижении уровня альдостерона в сыворотке крови

e)

повышении уровня общего белка крови

34.

Где располагается болевая точка жёлчного пузыря (точка Маккензи) при пальпации в период обострения хронического холецистита?

a)

справа на пересечении наружного края прямой мышцы живота и горизонтальной линии, проведённой через пупок

b)

справа на пересечении наружного края прямой мышцы живота и горизонтальной линии, проведённой через середину между пупком и мечевидным отростком

c)

на пересечении наружного края прямой мышцы живота и края правой рёберной дуги

d)

на линии, соединяющей пупок с правой подмышечной областью, на 6 см выше пупка

e)

на границе верхней и средней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка

35.

Где располагается болевая точка Майо—Робсона при пальпации в период обострения хронического панкреатита?

a)

на пересечении наружного края прямой мышцы живота и края левой рёберной дуги

b)

на границе верхней и средней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка

c)

на линии, соединяющей пупок с левой подмышечной областью, на 6 см выше пупка

d)

слева на пересечении наружного края прямой мышцы живота и горизонтальной линии через пупок

e)

на границе верхней и средней трети линии, соединяющей пупок с серединой левой реберной дуги

36.

Как называется болевая точка при обострении хронического холецистита?

a)

пилородуоденальная зона

b)

Майо—Робсон

c)

Кера

d)

Гумбергрица

e)

левый диафрагмальный нерв

37.

По Курлову верхняя граница абсолютной печёночной тупости определяется только:

a)

по правой парастернальной линии

b)

по левой парастернальной линии

c)

по правой среднеключичной линии

d)

по передней подмышечной линии

e)

по передней средней линии

38.

Пивного цвета (зеленовато-коричневая) моча характерна для:

a)

нефротического синдрома

b)

острого пиелонефрита

c)

острого гломерулонефрита

d)

печёночной желтухи

e)

хронического гломерулонефрита

39.

Какова причина геморрагического синдрома при заболеваниях печени?

a)

нарушение углеводного обмена

b)

нарушение детоксикационной функции печени

c)

снижение синтетической функции печени

d)

нарушение жирового обмена

e)

нарушение белкового обмена

40.

Что является наиболее частой причиной острого панкреатита?

a)

аутоиммунная патология

b)

вирусные инфекции

c)

алкоголь

d)

приём лекарственных препаратов

e)

желчнокаменная болезнь

41.

Какой наиболее вероятный основной симптом язвы желудка, осложнённой перфорацией?

a)

исчезновение печёночной тупости

b)

«кинжальная» боль

c)

рвота желчью

d)

снижение артериального давления

e)

брадикардия

42.

Женщина 27 лет обратилась с жалобами на боль в правом подреберье после приёма жареной пищи, с иррадиацией в правую подмышечную область и плечо. Объективно: симптомы Мерфи, Кера, Ортнера положительные. По данным УЗИ: утолщение и уплотнение стенки жёлчного пузыря, неоднородное содержимое, неровность контуров и деформация жёлчного пузыря. Какой диагноз наиболее вероятен?

a)

 хронический гепатит

b)

хронический холецистит

c)

цирроз печени

d)

калькулёзный холецистит

e)

дискинезия жёлчных путей

43.

Мужчина 34 лет жалуется на боли в эпигастральной области, возникающие через 1,5–2 часа после еды, ночью и утром, изжогу, кислую роту на высоте болей. Объективно: локальное напряжение передней брюшной стенки, симптом Менделя положительный справа в эпигастрии. При ЭГДС: округлая язва с чёткими отчёнными краями, дно язвы покрыто серо-белыми фибринозными наложениями. Где наиболее вероятная локализация язвы?

a)

кардиальный отдел желудка

b)

пилорический отдел желудка

c)

тело желудка

d)

антральный отдел желудка

e)

луковица двенадцатиперстной кишки

44.

Какой из перечисленных методов наиболее информативен для выявления язвы двенадцатиперстной кишки?

a)

ФГДС

b)

pH-метрия

c)

УЗИ органов брюшной полости

d)

дуоденальное зондирование

e)

фракционное зондирование

45.

Мужчина 46 лет жалуется на приступы удушья, жгучие боли в нижней трети грудины, кислую отрыжку. По данным ЭКГ коронарная патология исключена. Какой диагностический метод наиболее информативен для уточнения диагноза?

a)

сцинтиграфия

b)

эхокардиография

c)

рентгенография желудка

d)

рентгенография грудной клетки

e)

эзофагогастродуоденоскопия

46.

Женщина 30 лет жалуется на чувство переполнения и боли в эпигастрии после еды, частую отрыжку с запахом тухлой пищи, изжогу, снижение аппетита, похудение. Объективно: сниженное питание, бледная сухая кожа, язык обложен белым налётом, диффузная болезненность в эпигастрии. ФГДС: выраженная гиперемия и отёк слизистой оболочки желудка. Какой диагноз наиболее вероятен?

a)

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

b)

язва двенадцатиперстной кишки

c)

хронический гастрит

d)

язва желудка

e)

рак желудка

47.

Женщина 37 лет жалуется на приступообразные боли вокруг пупка, усиливающиеся после еды и уменьшающиеся после дефекации, вздутие живота, урчание, частый (2–3 раза в сутки) обильный кашицеобразный стул, похудение. Объективно: при пальпации слепой кишки и терминального отдела подвздошной кишки выраженное урчание. Копрограмма: полифекация, зелёно-жёлтый пенистый стул с пузырьками газа, непереваренные остатки пищи, амилоры, креаторея, стеаторея. Какой диагноз наиболее вероятен?

a)

хронический энтерит

b)

опухоль кишечника

c)

хронический неязвенный колит

d)

 хронический язвенный колит

e)

хронический панкреатит

48.

Мужчина 23 лет жалуется на тяжесть в правом подреберье, умеренную желтуху, общую слабость, снижение массы тела, боли в суставах. В анамнезе — перенесённый в детстве острый вирусный гепатит. Осмотр: единичные телеангиэктазии, печень по краю рёберной дуги, селезёнка не пальпируется. Биохимия: трансаминазы повышены более чем в 3 раза, общий билирубин 32,8 мкмоль/л, тимоловая проба — 3,3 ед. Обнаружен австралийский антиген. Какой диагноз наиболее вероятен?

a)

билиарный цирроз печени

b)

вирусный цирроз печени

c)

хронический алкогольный гепатит

d)

хронический гепатит В

e)

аутоиммунный гепатит

49.

Какой лабораторный показатель наиболее информативен для диагностики обострения хронического панкреатита?

a)

уровень щелочной фосфатазы крови

b)

уровень амилазы в крови и моче

c)

уровень трансаминаз крови

d)

лейкоцитоз

e)

гипергликемия

50.

Женщина 37 лет жалуется на боли в грудной клетке после еды, усиливающиеся в горизонтальном положении, изжогу, регургитацию съеденной пищи кислым и горьким, ощущение «инородного тела» в средней трети пищевода. Анализ желудочного сока выявил гиперсекрецию. На рентгенограмме: проходимость пищевода сохранена, заднее смещение кардии и рефлюкс контраста из желудка в пищевод. Какой диагноз наиболее вероятен?

a)

рак пищевода

b)

ахалазия кардии

c)

диафрагмальная грыжа пищевода

d)

дивертикулы пищевода

e)

язва пищевода

51.

У мужчины 53 лет с язвенной болезнью желудка после злоупотребления алкоголем внезапно возникла «кинжальная» боль в эпигастрии, не купирующаяся антисекреторными и спазмолитическими средствами. Какое осложнение наиболее вероятно?

a)

перфорация

b)

малигнизация

c)

пенетрация

d)

пилорический стеноз

e)

кровотечение

52.

У пациента с длительным анамнезом болей и жжения за грудиной, кислой отрыжки, усиливающихся перед сном и после ночного приёма пищи, при ЭГДС выявлены отёк и гиперемия слизистой нижней трети пищевода, одиночные эрозии. Какой диагноз наиболее вероятен?

a)

диффузный спазм пищевода

b)

язва желудка

c)

ахалазия пищевода

d)

диафрагмальная грыжа пищевода

e)

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

53.

Мужчина 40 лет после тяжёлой пищи и подъёма тяжестей утром внезапно вывел свежей тёмной кровью. Осмотр: бледность кожи, «сосудистые звёздочки», желтушность склер, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 120/мин, асцит, варикозное расширение вен передней брюшной стенки, гепатоспленомегалия. Какова наиболее вероятная причина кровотечения?

a)

язва пищевода

b)

язва двенадцатиперстной кишки

c)

разрыв варикозно расширенных вен пищевода

d)

язва желудка

e)

синдром Мэллори—Вейса

54.

Мужчина 50 лет жалуется на отсутствие аппетита, слабость, кожный зуд, одышку, увеличение живота за последний месяц, боли в ногах. В анамнезе — употребление 160 мл этанола в неделю. Осмотр: истощение, расчёсы на коже, сниженный тургор, тремор рук, асцит, увеличение живота за счёт пупочной грыжи. Какой диагноз наиболее вероятен?

a)

цирроз печени неуточнённой этиологии

b)

билиарный цирроз печени

c)

цирроз печени вирусной этиологии

d)

опухоль печени

e)

цирроз печени алкогольной этиологии

55.

Мужчина 67 лет наблюдается с циррозом печени вирусной этиологии. После перенесённой ОРВИ в течение 2 дней появились выраженная слабость, сонливость, нарушение памяти и ориентации, тремор, рвота, увеличение живота за счёт метеоризма и асцита. Какое осложнение наиболее вероятно?

a)

острая печёночная энцефалопатия

b)

асцит, осложнённый спонтанным бактериальным перитонитом

c)

дисциркуляторная энцефалопатия

d)

гастроэнтерологический синдром

e)

желудочно-кишечное кровотечение

56.

Женщина 37 лет жалуется на изжогу, кислую отрыжку, затрудненное глотание твёрдой пищи, ощущение «комка» за грудиной, жжение с иррадиацией в спину. Симптомы усиливаются после еды, особенно после шоколада, кофе, газированных напитков и в положении лёжа. Какое исследование целесообразно для уточнения диагноза?

a)

ирригоскопия

b)

эзофагогастроскопия

c)

фракционное зондирование желудка

d)

мониторирование ЭКГ

e)

зондирование двенадцатиперстной кишки

57.

Женщина 26 лет жалуется на приступообразные боли в животе и частый жидкий стул с кровью. Объективно: истощение, живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки, стул до 20 раз в сутки с примесью крови. Какое исследование наиболее важно для диагностики?

a)

колоноскопия

b)

микробиологическое исследование кала

c)

проба кала на скрытую кровь

d)

ирригоскопия

e)

рентгенография кишечника

58.

Женщина 36 лет обратилась с жалобами на кожный зуд, потемнение мочи, слабость, вздутие живота. В анамнезе — вирусный гепатит В в детстве. При пальпации — болезненность в правом подреберье, печень выступает на 3 см из-под рёберной дуги. Анализы: билирубин 110 мкмоль/л (прямой 55, непрямой 55), АЛТ 38 Ед/л, АСТ 21 Ед/л, ГГТТ 112 Ед/л, альбумин 40 г/л, ЩФ 200 МЕ/л, ИФА — HBsAg (+).

a)

печёночная при остром гепатите А

b)

надпечёночная

c)

подпечёночная

d)

печёночная при хроническом вирусном гепатите В

e)

паренхиматозная

59.

Пациент 47 лет обратился с жалобами на периодическую слабость и быструю утомляемость. В анамнезе — переливание крови в 2000 году. Осмотр без особенностей, печёночных стигм нет, печень плотная. Курлов: 13–11–8 см. ИФА: HBsAg (+), антитела к HCV (–). Биохимия: билирубин 17 мкмоль/л, АЛТ 118 Ед/л, АСТ 123 Ед/л, ПТИ 84%, альбумин 40 г/л. УЗИ: диффузные изменения печени. Какой синдром наиболее вероятен?

a)

портальная гипертензия

b)

отёчно-асцитический

c)

печёночная недостаточность

d)

желудочная диспепсия

e)

воспаление печени вирусной этиологии

60.

Пациент 45 лет, программист, обследуется с подозрением на гепатит. Жалуется на периодическую слабость и утомляемость. В анамнезе — переливание крови. Осмотр без особенностей, печёночных знаков нет. Печень плотная. Курлов: 13–11–8 см. ИФА: HBsAg (+), антитела к HCV (–). Биохимия: билирубин 17 мкмоль/л, АЛТ 117 Ед/л, АСТ 130 Ед/л, ПТИ 83%, альбумин 41 г/л. УЗИ: диффузные изменения печени, увеличение правой доли. Какой клинический синдром наиболее вероятен?

a)

гиперазотемия

b)

холестаз

c)

белково-синтетическая недостаточность

d)

мезенхимальное воспаление

e)

цитолиз