Worksheets1-45
Total questions: 45
Worksheet time: 23mins
0. 1 жас 6 айлық бала. Салмақты жақсы қосады. Жиі суық тию, бозару мазалайды. Сүтті, вегетариандық қосымша тағамдарды жейді. Балада қан кету, гепатоспленомегалия және дене қызуының жоғарлауы жоқ. Қанда анемия анықталды. Лабораториялық мәліметтерде не күтесіз?
анизоцитоз, пойкилоцитоз
гипопротеинемия
ретикулоциттердің саны төмен
бластемия
полицитемия
. Мектеп жасына дейінгі қыз балада скарлатинадан кейін "ет жүынды" түрінде зәр түсінің өзгеруі, қысқа уақытта артериялық гипертензия, перифериялық ісіктер байқалды. Зәрде қандай өзгерістер күтесіз:
макрогематурия
айқын протеинурия
бактериурия
кетонурия
нейтрофильды лейкоцитурия
Азотемияның клиникалық белгісін таңдаңыз:
терінің қышуы
сарғаю
ауыздан шыққан тәтті иіс
асцит
гипертония
Азотемияның клиникалық белгісін таңдаңыз:
терінің қышуы
сарғаю
ауыздан шыққан тәтті иіс
асцит
гипертония
Азотемияның клиникалық белгісін таңдаңыз:
терінің қышуы
сарғаю
ауыздан шыққан тәтті иіс
асцит
гипертония
Жедел бүйрек жетіспеушіліктің диурезді қалпына келтіру сатысына тән лабораторияық белгі
гипостенурия
гиперхолестеринемия
азотемия
гипопротеинемия
лейкоцитурия
. Уремияға қандай электролиттік бұзылыс тән екенін көрсетіңіз
гиперкалиемия
гипермагниемия
гипернатриемия
гипофосфатемия
гипокалиемия
Жаңа туған нәрестеде сарғаю 4 күннен бастап пайда болды, бір айдан астам уақытқа созылды, динамикада жоғарылайды, бауыр +3 см қабырға доғасының шетінен пальпацияланады, нәжіс кезекті түссізденеді. Балада құрсақішілік инфекция болжауда. Лабораториялық деректерде не күтесіз:
тікелей билирубиннің жоғарылауы
анемия
жанама билирубиннің жоғарылауы
гипопротеинемия
гиперхолестеринемия
Кисель-Джонсонның негізгі диагностикалық критерийлеріне жататын белгі таңдаңыз:
анулярлық бөртпе
қызба
абдоминальды синдром
құрысулар
артралгия
Екінші пиелонефриттің себебі
несепағардың қиылысу
дәнекер тінінің жүйелік ауруы
сепсис
созылмалы тонзиллит
зәр шығару жолдарының инфекциясы
Сепсистің жедел кезеңіндегі қанның көрінісі:
айқын лейкоцитоз
эозинофилия
лимфоцитоз
тромбоцитоз
бластемия
7 жастағы бала ұзақ мұрыннан қан кету, терідегі петехиальды бөртпелер, ауыз қуысының шырышты қабығындағы қан кетулермен түсті. Температура, пролиферативті синдром жоқ. Тұқым қуалаушылық ауыртпалық емес. Терапияда қандай препараттарды қолдану керек.
глюкокортикостероидты препараттар
стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
антикоагулянттар
К дәрумені препараттары
темір препараттары
Геморрагиялық васкулиттегі тері бөртпелеріне тән:
ұсақ нүктелі қан құюлар, буындардың айналасында топтастырылған
полиморфты, полихромды
ол негізінен бет, іште орналасқан
экхимоздар басым
асимметриялық бөртпе, басқан кезде жоғалады
. Геморрагиялық васкулиттің клиникасына тән
абдоминалды синдром
пролиферативті синдром
гемартроз
интоксикация синдромы
бүкіл денеде асимметриялық полиморфты бөртпе
13 жастағы балада температура жоғары сандарға дейін көтерілді, өткір ауырсыну және оң жақ қабырға астында керілу сезімі байқалады, тәбеті төмендеген. Тексеру кезінде: сарғаю жоқ, бауыр үлғаймаған, Ортнер симптомы оң. Қан анализінде не күтесіз
нейтрофильді лейкоцитоз
гиперхолестеринемия
моноцитоз
гипопротеинемия
салыстырмалы лимфоцитоз
. Балалардағы билиарлы трактінің дисфункционалды бұзылыстарын қалыптастырудың бейімдеуші факторлары болуы мүмкін
ішек паразитоздары, тағамдық аллергия
ерте жасанды тамақтандыру
ішек дисбактериозы
жиі респираторлық вирустық инфекциялар
антибиотиктерді қабылдау
Созылмалы гастродуоденитті емдеуде қандай препараттар қолданылады:
Н2 гистаминоблокаторлар
глюкокортикоидтар
симпатомиметиктер
цитостатиктер
антигистаминді
Бала 3 жаста, емшек емеді. Ет, көкөністерді нашар жейді. Тері бозарған, аяқтарында бірен саран көгерулер. Мойын лимфа түйіндері бұршақ мөлшері әр жағынан 2-3 құрайды. Жүрегінде жүрек ұшында систолалық шу. Жүрек соғу жиілігі 105 1 мин. Бауыр + 1,5 см. ЖҚА НВ 80 г/ л, эрит. 3, 5х1012/л, тромбоциттер 180х109/л. Дагноз қою үшін қандай зерттеу қажет
сарысудағы темір
бауыр УДЗ
коагулограмма
стернальды пункция
лимфа түйіндерінің пункциясы
5 жастағы балада 3 жыл ішінде вентолинмен тоқтатылған тұншығудың қайталанған эпизодтары бар. Қабылдау кезінде дем шығару қиын, ТЖ – 56 дейін, 1 минутында, өкпеде ысқырықты сырылдар, тынысы екі жағынан да әлсіреген. Қан анализінде не болуы мүмкін?
эозинофилия
лимфоцитарлық лейкоцитоз
ЭТЖ жоғары
нейтрофильді лейкоцитоз
анемия
Аллергиялық ауруларға тұқым қуалайтын бейімділігі бар бала шулы тыныс алу, тахипноэ, қосымша бұлшықеттердің тартылуы, өкпеде шашыраңқы ысқырықты сырылдармен ауруханаға түсті. Кеуде рентгенограммасында не күтесіз:
өкпенің мөлдірлігін арттыру
жоғары тұрған диафрагма күмбезі
өкпе тініндегі инфильтративті көлеңкелер
буллалар
"ұяшық" тәрізді өкпе
5 жастағы бала тыныс алудың қиындауымен ауруханаға түсті. Анамнезде ұстамалар жыл бойы байқалады, вентолинмен тоқтатылады. Тексеру кезінде дем шығару қиындаған, тахипноэ, тахикардия, кеуде қуысы бөшке тәрізді, екі жағында құрғақ ызылдаған және ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорап тәрізді дыбыс. Сізге дәл диагноз қоюға не мүмкіндік береді?
қандағы жалпы иммуноглобулин Е деңгейін анықтау
тердегі хлоридтердің концентрациясын анықтау
кеуде қуысының рентгенограммасы
қақырықты себу
жалпы қан анализі
Балада 7 жастан бастап шулы қиындаған тыныс эпизодтары байқалады, вентолинмен ингаляция жасау арқылы жойылады. Базистік ем ретінде қаңдай препарат тағайындау қажет?
лейкотриен рецепторларының антагонисті
бірінші буын антигистаминді препарат
глюкокортикоидты препарат per os
екінші буын антигистаминді препарат
қысқа әсер ететін симпатомиметик
. Бронх демікпесінде ұстама алды кезеңінің клиникасына жатады:
мінез-құлқыңын өзгерісі -қозу немесе тежелу
экспираторлық ентігу
мәжбүрлі ортопноэ
гипертермия
интоксикация
Жайылған цианозбен қандай ТБЖА жүреді?
магистральды тамырлар транспозициясы
жүрекше аралық перденің мүкістігі
өкпе артерияның стенозы
ашық артериялық өзек
аорта коарктациясы
. Бала 4 жаста. 3 апта ішінде 390 С температураға шағымданған, антибиотикотерапияға жауап бермейді. Тексеру кезінде буындар өзгермеген, теріде аздаған дақталған бөртпе, полимикроадения, жүректің сол жақ шекарасы кеңейген, тондар тұйықталған, бауыр +3 см. Стернальды пункция патологияны анықтаған жоқ. LЕ жасушалары теріс. Сіз көретін қан көрсеткішті анықтаңыз:
солға ығысқан нейтрофильды лейкоцитоз
салыстырмалы лимфоцитоз
бластемия
лейкопения
тромбоцитопения
Қыз бала 1жас 4 айда, гастроэнтерологиялық бөлімшесі гипотрофиямен, көп мөлшерлі нәжіспен, псевдоасцитпен түсті. Симптомдар ауыр ішек инфекциясынан кейін пайда болды. Тексеру кезінде аш ішектің шырышты қабығының атрофиясы анықталды. Қандай ауру болуы мүмкін:
екіншілік лактаза жетіспеушілік
муковисцидоз
тітіркенген ішек синдромы
транзиторлы лактаза жетіспеушілік
экссудативті энтеропатия
10 жастағы бала. Шағымдары: сирек зәр шығару, әлсіздік. Баланың жағдайы ауыр, терісі бозғылт, беті ісінген. ЖҚА-де: анемия, ЖЗА: меңшікті салмағы-1005, аздаған протеинурия, гематурия. Осы аурудың асқынуын анықтау үшін ақпараттық тексеру әдісін таңдаңыз
қалдық азотты, креатининді анықтау
АҚ өлшеу
көз түбін тексеру
ЭКГ
гематокритті анықтау
Жедел гломерулонефриті бар балада жедел бүйрек жетіспеушілігі дамыды. Олигурия 10 күнге созылады. Гемодиализ жүргізу қажеттілігін көрсететін көрсеткішті таңдаңыз:
мочевина деңгейі 28 ммоль/л
кальций деңгейі 2,5 ммоль/л
қан рһ 7,45
жалпы белок деңгейі 55 г/л-ден төмен
4 г/л жоғары протеинурия
Ұзақ гематуриясы бар және физикалық дамуында артта қалған 7 жастағы балада тұқым қуалайтын нефрит күдіктенеді. Бұл диагноз қою үшін қандай зерттеу қажет?
аудиограмма
Реберг сынамасы
бүйрек УДЗ
қандағы кальцийді, фосфорды анықтау
көз түбін зерттеу
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне тән лабораториялық белгісі:
гипостенурия
гематурия
лейкоцитурия
цилиндрурия
глюкозурия
Бала шала туған, жасы 13 күн. Rh факторы теріс. Өмірдің 3 күнінен бастап терінің және склераның сарғаюы байқалады. Белсенді түрде емеді, салмақ қосады. Бауыр +1,5 см, нәжісі сары, зәрі ақшыл. Қанда тек тіке емес билирубин 145,6 ммоль/л, трансаминазалар қалыпты. Бұл баланың сарғаюының себебі неде
глюкоронилтрансфераза ферментінің жеткіліксіз белсенділігі
теріде тамақпен бірге келетін пигменттердің жинақталуы
резус қақтығысына байланысты эритроциттердің гемолизі
тікелей билирубиннің жоғары деңгейі
өт ағуының қиындауы
Балаға 12 күн. Анасы сарғаюдың сақталуын атап өтеді. Педиатрдың тексеруінде сарғаюдың патологиялық сипатын көрсететін белгі анықталды:
түссіз нәжіс
көзінің сарғаюы
бауыр қабырға доғасының шетінен 2 см төмен
лоқсу
кеудесінде сарғаю
Ерте жастағы балада токсикоз, фебрильді температура, дизурия, зәрде пиурия бар. Қан анализінде не күтесіз.
нейтрофильды лейкоцитоз
төмен гематокрит
лимфоцитарлы лейкоцитоз
моноцитоз
эозинофилия
. 2 жастағы қыз балада лейкоцитурия мен бактериурияның қайталанған эпизодтары бар. Бүйректегі созылмалы процестің екіншілік түрі болжауда. Мұны қандай зерттеу растай алады.
бүйректің УДЗ
Зимницкий сынамасы
жыныс жолдарынан жағынды
уроцитограмма
жалпы зәр анализі
. Циститте қандай клиникалық белгі жиі байқалады?
зәр шығару кезінде ауырсыну
бел аймағында ауырсыну
перифериялық ісіктер
диурездің төмендеуі
гипертония
. Бір жарым жастағы балада бір аптаға созылатын ЖРВИ аясында учаскелік дәрігер пневмонияға күдіктенеді. Диагноз қою үшін қандай клиникалық белгі негізгі деп санауға болады?
жергілікті дыбыстың қысқаруы
екі жағынан ылғалды сырылдар
жөтел
қақырықтың пайда болуы
субфебрильді температура
2,5 жастағы қыз бала жедел бронхитпен ауруханаға түсті, бөлімшеде 5-ші күні оң жақты сегменттік пневмония диагнозы қойылды. Бұл пневмонияның ықтимал этиологиясы қандай?
грам-теріс флора
микоплазма
пневмоциста
вирус гриппа
цитомегаловирус
. Жедел жай бронхит клиникасы тән:
жайылған құрғақ және ылғалды сырылдар
тұрақты гипертермия
перкуторлы дыбыстың қысқаруы
токсикоз
Қыз бала 40 күн. Терімен склераның сарғаюына, инъекция орындарынан қан кетуге шағымданады. Бауыр мен талағы үлкейген. Лабораториялық көрсеткіштердің қайсысы паренхималық сарғаюды анықтайды?
трансаминазалардың көбеюі
төмен тимол сынамасы
жоғары лейкоцитоз
гиперхолестеринеми
Жаңа туған нәресте, 25 күн. Өмірдің 3-ші күнінен бастап тері мен склераның сарғаюы, мезгіл-мезгіл түссіз нәжіс байқалады. Бауыры +2см, талағы пальпацияланбайды. Қанда гипербилирубинемия, тікелей билирубин бар. Қандай диагноз болуы мүмкін?
феталды гепатит
коньюгациялық сарғаю
фенилкетонурия
физиологиялық сарғаю
НГА, сарғаю формасы
. 7 жастағы балада вирустық инфекциядан кейін алғаш рет геморрагиялық синдром пайда болды: макула, папула түріндегі көптеген симметриялы геморрагиялық бөртпе, тізе буындарының жанында топтастырылған, зәрінде гематурия. Қан анализінде Hb-90 г/л, эр.-3, 0х1012 /л, ЦП-0,9, тромбоциттер-180х109/л,л-4, 5х109/л, эоз 3%, а/ж-58%, л-37%, м-2%. ЭТЖ 6 мм/сағ. Науқасқа ең дұрыс не тағайындау керек?
гепарин
метотрексат
тромбоциттік массаны құю
плазма құю
спленэктомия
. Қандай ауру кезінде оң эндотелий сынамалары (жгут, шымшу сынамасы) анықталады:
геморрагиялық васкулит
ревматизм
гломерулонефрит
теміртапшылық анемия
гемофилия
14 жастағы бала ауруханаға эпигастрий аймағында, көбінесе түнде кесу, шаншу сипатындағы қатты ұстамалы ауырсыну туралы шағымдармен түсті. Күндіз тамақ ішкеннен кейін ауырсыну басылады. Іштің пальпациясы қиын, пилородуоденальды аймақта ауырсыну. Қандай зерттеу әдісі диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді:
гастродуоденоскопия
дуоденальды зондтау
биохимиялық қан анализі
бауырды, өт қабын УДЗ
іш қуысының шолу рентгенограммасы
. Дәрігерге 11 жастағы бала қара нәжіске шағымданды. Анамнезінде 5 ай бойы аш қарынға ұстамалы іштің ауыруы, жүрек айнуы, сирек құсу, іш қату. Тексеру кезінде терінің бозаруы, іштің пальпациясы кезінде эпигастрий аймағында ауырсыну. Бауыр мен талағы үлғаймаған. Асқазан-ішектен қан кету болжауда. Растау үшін қандай зерттеу қажет:
Грегерсон сынамасы
нәжістін рһ анықтау
дуоденальды зондтау
асқазан зондтау
тыныстық тест
. Созылмалы гастродуодентитте қандай клиникалық белгі байқалады:
эпигастрий аймағында ауырсыну
диарея
дене салмағының жоғалуы
қайталанған құсу
қызба
