Font size
WorksheetsISO 37001:2016-SV
Total questions: 61
Worksheet time: 31mins
¿Qué es ISO 37001?
Es una ley orgánica de obligatorio cumplimiento para todos los hospitales públicos de El Salvador.
Es el estándar internacional que especifica los requisitos para establecer, implementar, mantener, revisar y mejorar un sistema de gestión antisoborno.
Es un manual de procedimientos éticos que sustituye al Código de Ética Gubernamental.
¿Es obligatorio cumplir con ISO 37001?
Sí, por decreto legislativo todas las carteras de Estado deben estar certificadas antes de 2026.
No es una obligación legal internacional, pero su implementación es una decisión estratégica y voluntaria para combatir la corrupción y mejorar la transparencia.
Solo es obligatorio para las empresas privadas que venden medicamentos al hospital.
¿ISO 37001 define "soborno"?
No, la norma se remite únicamente a la definición que cada país tenga en su Código Penal.
Sí, define soborno como la oferta, promesa, entrega, aceptación o solicitud de una ventaja indebida como incentivo para que una persona actúe o deje de actuar.
Define soborno exclusivamente como el intercambio de dinero en efectivo entre funcionarios públicos.
¿Cuál es el objetivo principal de la norma ISO 37001:2016?
Eliminar por completo el riesgo de soborno mediante un software de control financiero.
Ayudar a una organización a prevenir, detectar y enfrentar el soborno mediante la implementación de controles proporcionales a sus riesgos.
Sancionar penalmente a los empleados que acepten regalos de proveedores de salud.
¿A qué tipo de organizaciones se aplica la ISO 37001:2016?
Exclusivamente a federaciones deportivas y entes autónomos.
A cualquier organización, sin importar su tamaño, tipo o actividad, ya sea del sector público, privado o sin fines de lucro.
Únicamente a organizaciones internacionales que operan con fondos de cooperación externa.
¿Qué es un "riesgo de soborno" según la norma?
La certeza de que ocurrirá un acto de corrupción en el área de compras de medicamentos.
La combinación de la probabilidad de que ocurra un soborno y las consecuencias del mismo para el hospital.
Cualquier error administrativo cometido por un empleado en el manejo de suministros médicos.
Mencione al menos cuatro requisitos clave de la ISO 37001:2016.
Evaluación de riesgos, debida diligencia, controles financieros y canales de denuncia.
Pago de cuotas de certificación, contratación de seguridad privada, auditoría externa de cuentas y despidos inmediatos.
Uso de uniformes institucionales, registro de asistencia, manual de marca y plan de vacaciones.
¿Qué rol cumple el "responsable de la función de cumplimiento antisoborno"?
Es el encargado de despedir a los empleados sospechosos de actos ilícitos en el hospital.
Supervisar el diseño y la implementación del sistema de gestión, proporcionar orientación y asegurar que el sistema cumple con la norma.
Representar legalmente al hospital ante la Fiscalía General de la República en casos de soborno.
¿Cómo se relaciona la ISO 37001:2016 con la capacitación y la concientización?
Es un requisito opcional que solo se aplica si el hospital tiene presupuesto sobrante.
Es un requisito obligatorio para asegurar que todo el personal comprenda la política antisoborno y los riesgos asociados a su puesto.
Consiste en entregar una copia de la Ley de Ética Gubernamental a cada médico y administrativo una vez al año.
¿Qué significa la "acción correctiva" en el contexto de la norma?
La imposición de una sanción administrativa o amonestación verbal a un trabajador.
Acción para eliminar la causa de una no conformidad o de un incidente de soborno y prevenir que vuelva a ocurrir.
El proceso de devolver un regalo que fue aceptado indebidamente por un funcionario de salud.
¿Cuál es la importancia de la auditoría interna para la ISO 37001:2016?
Determinar quién es el culpable de los errores financieros del hospital.
Evaluar a intervalos planificados si el sistema de gestión es eficaz, está bien implementado y cumple con los requisitos de la norma.
Cumplir con los requisitos de la Corte de Cuentas de la República exclusivamente.
¿Qué es el "mecanismo de denuncia" o "canal de denuncias" según la norma?
Un buzón físico donde los pacientes pueden dejar sugerencias de mejora laboral.
Un procedimiento que permite a las personas reportar de buena fe sospechas de soborno o violaciones al sistema bajo principios de confidencialidad.
Una oficina donde los ciudadanos se quejan de la mala atención en los servicios de emergencia.
¿Cómo contribuye la ISO 37001:2016 a la reputación de una organización?
Garantizando que el hospital recibirá más presupuesto del Estado por estar certificado.
Demostrando a las partes interesadas y a la sociedad el compromiso real del hospital contra las prácticas de corrupción.
Otorgando un sello de calidad que exime al hospital de ser auditado por entes gubernamentales.
Mencione los canales de denuncia establecidos por el hospital.
Redes sociales personales de los jefes de servicio y llamadas anónimas a la policía.
El portal web institucional (sección transparencia), correos oficiales de cumplimiento y buzones éticos internos.
Mensajes directos por WhatsApp a la administración del hospital.
Mencione al menos 3 responsabilidades de la oficial de cumplimiento.
Supervisar el sistema de gestión, informar sobre el desempeño del sistema a la alta dirección y brindar asesoría sobre temas de soborno.
Elaborar el presupuesto anual de insumos médicos, gestionar las compras y contratar personal nuevo.
Realizar inventarios de farmacia, aprobar facturas y organizar eventos institucionales.
¿Qué es un sistema de gestión antisoborno?
Un programa de software diseñado para detectar transferencias bancarias sospechosas en el hospital.
Conjunto de elementos interrelacionados de una organización para establecer políticas, objetivos y procesos para prevenir el soborno.
El reglamento interno de trabajo que establece las horas de entrada y salida del personal médico.
¿Cuál es el objeto y campo de aplicación de la ISO 37001?
Se aplica solamente al manejo de efectivo en las cajas de pago del hospital.
Aborda el soborno por parte de la organización, de su personal y de sus socios de negocio que actúen en nombre del hospital.
Se limita a regular las relaciones entre los directores de los hospitales y los laboratorios farmacéuticos.
¿Quién es un socio de negocio en el hospital?
Cualquier empleado que tenga un contrato de plaza permanente por Ley de Salarios.
Cualquier parte externa con la que el hospital tiene o prevé establecer una relación comercial (proveedores de medicamentos, contratistas, consultores).
Los familiares de los pacientes que visitan las instalaciones.
¿Qué es una parte interesada para el hospital y como se documentó?
Cualquier persona que quiera trabajar en el hospital.
Persona u organización que puede afectar, verse afectada o percibirse como afectada por una decisión o actividad del sistema antisoborno.
Exclusivamente los medios de comunicación que cubren las noticias de salud.
¿Quiénes integrar el Órgano de Gobierno en el hospital?
El sindicato de trabajadores y los jefes de mantenimiento.
El Consejo Directivo o la máxima autoridad responsable de supervisar la gestión y la dirección estratégica del hospital.
La Unidad de Compras Públicas (UCP) en su totalidad.
¿Cómo está integrada la Alta Gerencia?
Por todos los empleados que tienen más de 10 años de trabajar en el sector salud.
Por el Director General, Subdirectores y Jefes de Departamento que ejercen la toma de decisiones ejecutivas en el hospital.
Por los auditores externos y los asesores legales contratados por servicios profesionales.
¿Mencione las responsabilidades del órgano de gobierno y de alta gerencia?
El órgano de gobierno supervisa el sistema; la alta gerencia asegura que se implemente, se mantenga y se cumpla en todas las unidades.
El órgano de gobierno aprueba las vacaciones y la alta gerencia firma los cheques de pago.
Ambos se encargan únicamente de la atención al público y la entrega de servicios de salud.
¿Cuál es el modelo de negocio del hospital?
La venta de servicios médicos y suplementos a precios de mercado.
La prestación de servicios públicos de salud, financiados por el Estado y regulados por normativas administrativas del MINSAL.
Una estructura de beneficencia privada que no recibe fondos públicos ni rinde cuentas al Estado.
Mencione el alcance del sistema de gestión antisoborno implementado en el hospital.
Únicamente los procesos de limpieza y seguridad de las instalaciones.
Todos los procesos del hospital que han sido identificados como vulnerables al soborno dentro de la estructura hospitalaria.
Solamente la oficina del Director General.
Mencione los objetivos del sistema de gestión antisoborno.
Garantizar que ningún empleado tenga deudas personales fuera del hospital.
Establecer metas medibles para reducir riesgos de soborno, asegurar el cumplimiento legal y promover la integridad en la gestión pública de salud.
Lograr que el hospital gane premios internacionales por su gestión administrativa.
¿Cómo se evalúa el riesgo de soborno?
A través de una encuesta de satisfacción al paciente que se realiza cada seis meses.
Identificando escenarios de soborno, analizando su probabilidad e impacto y evaluando la eficacia de los controles existentes.
Revisando únicamente los registros de entrada y salida de las ambulancias.
¿Qué es riesgo inherente y riesgo residual?
El inherente es el riesgo antes de aplicar controles; el residual es el nivel de riesgo que permanece después de implementar las medidas de mitigación.
El inherente es el riesgo de que el personal médico falte al trabajo; el residual es el riesgo de que se pierda material de oficina.
El inherente es el riesgo legal y el residual es el riesgo económico de la institución.
¿Qué documento utilizo para describir los riesgos determinados en su unidad?
El manual de funciones y descripción de puestos de trabajo.
La Matriz de Evaluación de Riesgos de Soborno, donde se detallan los escenarios, controles y planes de acción.
El informe de presupuesto enviado al Ministerio de Hacienda.
Mencione las ventajas que tendría el hospital al implementar el sistema de gestión antisoborno.
Aumento automático del salario para todos los empleados del hospital.
Mayor transparencia, mejora de la imagen institucional, reducción de pérdidas por corrupción y mayor confianza de la población.
Exención de pagar impuestos y de ser supervisado por la Corte de Cuentas.
¿Cómo afectaría el soborno en la institución y a nivel personal?
Deterioro de la confianza pública y daño reputacional del hospital.
Sanciones legales y disciplinarias para el personal involucrado.
Mejora automática de la eficiencia clínica sin consecuencias negativas.
Pérdida de recursos y oportunidades por decisiones influenciadas indebidamente.
¿En qué circunstancias puede ocurrir el soborno en relación con sus funciones, y cómo reconocer estas circunstancias?
Ocurre solo en Navidad cuando los proveedores de insumos envían canastas de regalo a los jefes.
Puede ocurrir en procesos de contratación, otorgamiento de servicios o pagos; se reconoce por solicitudes de favores, pagos inusuales o presión para saltar procesos.
Solo ocurre si un paciente ofrece dinero directamente en la ventanilla de atención.
¿Cómo podemos contribuir a la eficacia del sistema de gestión antisoborno, incluidos beneficios en una mejora de desempeño antisoborno?
Cumpliendo con los procedimientos, reportando inquietudes de buena fe y participando en las capacitaciones de concientización.
Trabajando horas extras sin cobrar para demostrar lealtad al hospital.
Vigilando secretamente a los compañeros de trabajo y revisando sus pertenencias personales.
¿Cómo reportar cualquier sospecha de soborno? Describa el procedimiento.
Publicando la sospecha en redes sociales de manera anónima para que la fiscalía investigue.
Utilizar los canales oficiales (correo, web o buzón), proporcionar información clara y seguir el protocolo de protección al informante.
Contarle al jefe inmediato superior únicamente, incluso si este es el sospechoso del soborno.
¿Cómo reportar regalos? Describa el procedimiento.
No es necesario reportarlos si el valor del regalo es menor a diez dólares.
Registrar el ofrecimiento en el formulario correspondiente y notificar a la unidad de cumplimiento según la política de regalos hospitalaria.
Llevar el regalo a casa y reportarlo solo si alguien pregunta por él después.
¿Qué debe hacer si le entregan un regalo?
Aceptarlo por cortesía para no ofender al proveedor y luego repartirlo con el equipo médico.
Rechazarlo amablemente explicando la política antisoborno o, si es imposible rechazarlo, entregarlo al hospital para su registro y destino legal.
Quedarse con él, siempre y cuando no se firme ningún documento a cambio del regalo.
Mencione las implicaciones y potenciales consecuencias del incumplimiento de los requisitos del sistema de gestión antisoborno.
Sanciones disciplinarias internas, despido justificado, denuncias penales ante la FGR y multas según la Ley de Ética Gubernamental.
Una simple llamada de atención que no queda registrada en el expediente laboral; la obligación de asistir a un curso de ética de dos horas en su tiempo libre.
La obligación de asistir a un curso de ética de dos horas en su tiempo libre.
Mencione los 3 pilares del Sistema de Gestión Antisoborno.
Prevención, Detección y Respuesta.
Medicamentos, Atención y Equipamiento.
Computadoras, Auditorías y Cámaras de seguridad.
¿Cómo aplica la política de gestión antisoborno en su puesto de trabajo?
Siguiendo los controles establecidos para mi proceso, no aceptando beneficios indebidos y reportando cualquier irregularidad que observe.
Solo aplica si trabajo en el área de finanzas o farmacia; en otras áreas no es necesaria.
Delegando toda la responsabilidad del cumplimiento en el director del hospital.
Mencione las responsabilidades de la función de cumplimiento.
Realizar las compras de medicamentos y verificar que los productos sean de calidad.
Monitorear el sistema de gestión, asesorar al personal en dudas éticas y reportar el desempeño del sistema al órgano de gobierno.
Defender a los empleados que han sido acusados de soborno ante los tribunales.
Menciones para qué funciona implementar controles de debida diligencia.
Para conocer la vida personal de los empleados y sus preferencias políticas.
Para evaluar el nivel de riesgo de soborno de ciertos socios de negocio (como farmacéuticas), proyectos o transacciones antes de establecer una relación.
Para asegurar que todos los proveedores tengan una oficina física en San Salvador.
¿Qué tipos de controles ha implementado su unidad?
Controles de asistencia biométricos y cámaras de vigilancia en los pasillos del hospital.
Segregación de funciones, doble firma en documentos financieros, verificación de antecedentes de proveedores y auditorías de procesos.
Prohibición de hablar con personas ajenas a la unidad durante la jornada laboral.
Mencione los controles implementados.
Controles financieros (como límites de gasto) y controles no financieros (como la debida diligencia en contrataciones de personal).
Controles de temperatura en los refrigeradores de vacunas únicamente.
Controles de inventario de papelería y útiles de escritorio únicamente.
¿A quiénes aplica la política de regalos?
Solo a los empleados de bajo nivel jerárquico que tienen contacto con los pacientes.
A todo el personal del hospital, sin importar su cargo, así como a sus socios de negocio y partes interesadas.
Únicamente a los proveedores internacionales que no conocen las leyes de El Salvador.
Mencione sancionatorio implementado por el hospital ante el incumplimiento del sistema de gestión antisoborno y a quiénes aplica.
Solo aplica a los contratistas externos y consiste en no volver a contratarlos.
Aplica a todo el personal y socios de negocio, incluyendo amonestaciones, terminación de contratos y acciones legales penales.
Aplica solo a los empleados permanentes y consiste en la pérdida de días de vacaciones.
¿Qué es un macroproceso?
Una tarea sencilla que realiza un médico en menos de cinco minutos.
Un conjunto de procesos interrelacionados que contribuyen de manera significativa al cumplimiento de la misión de salud institucional.
El presupuesto total del hospital para un año fiscal determinado.
¿Qué es un proceso?
Conjunto de actividades mutuamente relacionadas que transforman elementos de entrada en resultados (por ejemplo, la atención a un paciente).
Una orden dada por un jefe superior para realizar una compra urgente de oxígeno.
El tiempo que tarda un ciudadano en hacer una fila para ser atendido.
¿Qué es un subproceso?
Un proceso que ha fallado y debe ser repetido por la administración hospitalaria.
Una parte específica y detallada dentro de un proceso que ayuda a organizar mejor las tareas y controles.
Una actividad que no tiene ninguna relación con los objetivos del hospital.
¿Qué es un procedimiento?
La ley general que rige a todos los empleados públicos del país.
La forma específica de llevar a cabo una actividad o un proceso médico/administrativo, a menudo documentada paso a paso.
Una sugerencia de cómo hacer el trabajo de manera más rápida.
¿Existe una política antisoborno comunicada? Mencione dónde está.
No existe una política escrita, solo se mencionan los valores en las reuniones.
Sí, está documentada, aprobada por el MIINSAL y disponible en el sitio web y manuales de inducción del hospital.
Se encuentra guardada exclusivamente en la caja fuerte de la dirección general.
Según la ISO 37001, ¿qué se debe hacer si el hospital descubre un presunto caso de soborno?
Ignorarlo si el monto es bajo para evitar un escándalo institucional.
Investigar el caso de manera oportuna, tomar medidas para detenerlo y, si es necesario, reportarlo a las autoridades competentes.
Pedirle al empleado implicado que renuncie voluntariamente sin dejar registro del hecho.
¿Cuál es la importancia de la 'política antisoborno' en el SGAS del hospital?
Es un requisito para decorar las paredes de la institución con frases motivacionales.
Es el documento marco que establece el compromiso de "cero tolerancia" al soborno y guía el comportamiento de todo el personal.
Sirve para que los auditores no pongan multas durante las visitas de inspección.
En el contexto del SGAS, ¿qué se entiende por 'compromiso de la alta dirección' en el hospital?
Que los jefes firmen la asistencia todos los días de manera puntual.
El liderazgo activo en promover la cultura de integridad, asignar recursos y asegurar que el sistema sea prioritario.
Delegar toda la responsabilidad ética en los empleados de niveles operativos.
¿Qué se entiende por 'contexto de la organización' en el SGAS del hospital y cómo se documenta?
El clima geográfico y la ubicación de las instalaciones médicas.
El análisis de factores internos y externos (legales, sociales, políticos) que afectan el riesgo de soborno, documentado en el manual del sistema.
La lista de todos los empleados y sus respectivos salarios actuales.
¿Cuál es la función principal de los 'canales de denuncia' en el SGAS del hospital, según la ISO 37001?
Permitir que los empleados se quejen de la carga laboral de manera anónima.
Facilitar el reporte de irregularidades protegiendo al denunciante contra represalias y asegurando una investigación objetiva.
Servir como buzón de sugerencias para mejorar el menú de la cafetería del hospital.
¿Cómo se relaciona la ISO 37001 con el marco legal de El Salvador, como la Ley de Ética Gubernamental?
La ISO 37001 invalida la Ley de Ética Gubernamental por ser una norma internacional.
Se complementan, ya que la ISO proporciona el "cómo" gestionar y prevenir lo que la Ley de Ética prohíbe y sanciona.
Son normas totalmente opuestas que no pueden aplicarse al mismo tiempo en el hospital.
¿Qué regula el código de ética?
Las normas de conducta, principios y valores que deben regir el comportamiento de los servidores públicos para asegurar la integridad.
El tipo de vestimenta y colores que se permiten usar dentro de las oficinas del hospital.
Las sanciones penales de cárcel que un juez impone por delitos de corrupción.
Según la ISO 37001, ¿cuál es el rol principal de la 'función de cumplimiento antisoborno' en el hospital?
Ejecutar los pagos a los proveedores para verificar que no haya sobornos en el momento del desembolso.
Brindar orientación al personal sobre temas de soborno y supervisar que el sistema de gestión funcione correctamente.
Ser el abogado defensor del hospital ante demandas de los usuarios.
En la evaluación de riesgos, ¿qué factor debe considerar el hospital para identificar áreas vulnerables al soborno?
El número de empleados que tienen vehículos propios en cada unidad médica.
La naturaleza de las actividades, el grado de autonomía de los puestos y la frecuencia de contacto con socios de negocio.
La antigüedad de los edificios y la falta de iluminación en las áreas comunes.
¿Qué requisito de la ISO 37001 se relaciona con la necesidad de que los empleados del hospital comprendan su papel en el SGAS?
El requisito de control de asistencia y puntualidad.
El requisito de toma de conciencia y competencia, que asegura que el personal sabe cómo contribuir a la eficacia del sistema.
¿Cuál es la función principal de las 'auditorías internas' en el SGAS del hospital?
Encontrar errores contables para despedir al personal de finanzas.
Verificar de forma objetiva si los procesos antisoborno se están cumpliendo y detectar áreas de mejora en el sistema.
Cumplir con una formalidad burocrática para que el hospital no pierda su presupuesto.
Mencione que leyes se relacionan con el Soborno en El Salvador y a nivel internacional:
Ley de Ética Gubernamental, Código Penal de El Salvador, Convención de la ONU contra la Corrupción y la Ley contra el Lavado de Dinero.
Código de Comercio, Ley de Protección al Consumidor y el Reglamento de Tránsito.
Ley de Salud Mental, Código de Familia y la Ley de Protección Civil.
