WorksheetsMelina Cabrera – Neumología (worksheet_questions)
Total questions: 84
Worksheet time: 42mins
Principal factor para tratar la neumonitis por hipersensibilidad.
Broncodilatadores
Esteroides inhalados
Esteroides sistémicos
Cese de la exposición del contaminante
Son las partículas más comunes causantes de neumonitis por hipersensibilidad.
Humedad en la casa
Antígenos aviares
Inhalación de algodón
Esporas de Aspergillus
La neumonitis por hipersensibilidad es un grupo de enfermedades inflamatorias del pulmón inducidas inmunológicamente tras la inhalación reiterada de sustancias orgánicas. ¿Cuál sería el tratamiento más efectivo para esta patología?
Esteroides orales
Suspender la exposición al agente nocivo
Broncodilatadores
Trasplante pulmonar
Las cánulas nasales de bajo flujo: su aporte máximo de FIO2 es.
100%
60%
40%
70%
Los llamados tumores centrales, con fuerte relación al tabaco, son.
Adenocarcinoma y células gigantes
Mesotelioma maligno
Adenocarcinoma y epidermoide
Células pequeñas y epidermoide
Se define como presencia de tos y producción de esputo durante al menos 3 meses en cada uno de los 2 años consecutivos.
Bronquitis crónica
Asma
Neumonitis por hipersensibilidad
Enfisema pulmonar
Es el agente etiológico más común en pacientes con bronquiectasias.
Virus de la influenza
Pseudomonas aeruginosa
Aspergillus fumigatus
Streptococcus pyogenes
Es una enfermedad congénita, principal causante de bronquiectasias.
Discinesia ciliar primaria
Síndrome de Kartagener
Fibrosis quística
Deficiencia de inmunoglobulina
Enfermedad congénita causante de bronquiectasias producida por una mutación en el gen que codifica la proteína reguladora de la conductancia transmembrana (implicada en el paso del ion cloro a través de las membranas celulares).
Discinesia ciliar primaria
Síndrome de Kartagener
Fibrosis quística
Deficiencia de inmunoglobulina
Tumor primario de la pleura asociado a inhalación de asbesto.
Tumor carcinoide
Tumor de células gigantes
Mesotelioma maligno
Tumor membranoso pleural
Principal agente causal de la neumonía.
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Aspergillus fumigatus
Streptococcus pneumoniae
Principal agente causal de la neumonía adquirida en la comunidad.
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Aspergillus fumigatus
Streptococcus pneumoniae
Fase de la neumonía caracterizada por alvéolos llenos de glóbulos rojos extravasados, neutrófilos y fibrina; bacterias bajas.
Fase de edema
Fase de hepatización roja
Fase de hepatización gris
Fase de resolución
Fármacos de primera línea para el manejo de neumonía en pacientes ambulatorios.
Carbapenémicos
Quinolonas
Vancomicina
Betalactámicos
Microorganismos que producen neumonías atípicas, excepto.
Virus
Neumococo
Legionella
Mycoplasma pneumoniae
Microorganismos que con más frecuencia producen neumonías en pacientes con EPOC, excepto.
Moraxella catarrhalis
Neumococo
Influenza A y B
Haemophilus influenzae
Parámetro utilizado para el cese de antibióticos en una neumonía bacteriana.
Normalización de la procalcitonina
Mejoría clínica
Disminución de los glóbulos blancos
Mejoría de la coloración del esputo
Microorganismo poco común causante de neumonías graves y de evolución rápida; con síntomas gastrointestinales e hiponatremia, e infiltrados unilobulares en radiografía.
Staphylococcus aureus
Legionella pneumophila
Streptococcus pneumoniae
Moraxella catarrhalis
Principal causa de hemoptisis en países de bajo desarrollo.
Cáncer de pulmón
Tuberculosis pulmonar
Edema agudo de pulmón
Neumonía
Lesiones anómalas que se producen en una caverna tuberculosa cuya ruptura causa hemoptisis masiva.
Aneurisma de Koch
Aneurismas de Rasmussen
Aneurismas bronquiales
Aneurismas tuberculosos
Principal desencadenante de una crisis de asma.
Cigarrillo
Atopia
Productos químicos
Rinosinusitis
¿Cuál es el factor de riesgo principal para desarrollar asma?
Atopia
Hábito tabáquico
Genética
Ambiental
Es la célula que predomina en la reacción inflamatoria precoz en la fisiopatología del asma:
Eosinófilos
Neutrófilos
Basófilos
Mastocito
Es la célula que predomina en la reacción inflamatoria tardía en la fisiopatología del asma:
Eosinófilos
Neutrófilos
Basófilos
Mastocito
Es el fenotipo de asma más común
Neutrofílico
Eosinofílico
Alérgico
Fumador
Forman parte de la fisiopatología del asma
Hiperreactividad bronquial
Edema bronquial
Limitación del flujo aéreo
Todas son correctas
Es la inmunoglobulina relacionada con la degranulación del mastocito, lo cual inicia la respuesta inflamatoria en el asma
IgA
IgG
IgE
IgM
Fármacos gold estándar de elección en asma, ya que han demostrado mejoría del FEV1 y disminución de las exacerbaciones
Esteroides inhalados
Antimuscarínicos
Betaadrenérgicos
Azitromicina
Son fármacos que se utilizan como coadyuvante en el manejo del asma, de etiología alérgica principalmente.
Esteroides inhalados
Antileucotrienos
Metilxantinas
Omalizumab
¿Es una prueba utilizada para diagnóstico y seguimiento del asma, mediante medición del óxido nítrico?
Espirometría con test broncodilatador
Toracoscopia
Broncograma aéreo
FENO
Son fármacos que se utilizan en el manejo del asma grave; se habla que en un futuro se convertirán en primera línea de tratamiento, por su acción en la génesis de la patología del asma:
Esteroides inhalados
Anticuerpos monoclonales
Azitromicina
Salbutamol
Es un anticuerpo monoclonal que se utiliza en asma grave, en contra de la IgE, evitando la degranulación del mastocito
Montelukast
Omalizumab
Erlotinib
Tocilizumab
Indicaciones de ventilación mecánica no invasiva:
Parada cardiorrespiratoria
Hipersecreción de moco
Alteración del estado de consciencia
Ninguna de las anteriores
Es la prueba que se necesita para descartar o confirmar enfermedades restrictivas del parénquima pulmonar, porque nos puede brindar volumen residual y la capacidad pulmonar total:
Espirometría
Broncodilatación
Broncoscopia
Pletismografía
El índice paquete/año es un score para calcular riesgo de paciente fumador de:
Tuberculosis pulmonar
Fibrosis pulmonar
Cáncer de pulmón
Neumonitis por hipersensibilidad
Factor de riesgo de la gran mayoría de las enfermedades pulmonares, que en los últimos años ha ido en aumento en la población joven:
Tabaquismo
Alcoholismo
Inhalación de drogas inhaladas
Hacinamiento
Cáncer de pulmón de ubicación central, con altas posibilidades de cavitación, predilección de los lóbulos superiores y relacionado al tabaco
Carcinoma escamoso
Cáncer microcítico o células pequeñas
Adenocarcinoma
Adenoescamosa
Es el síntoma más común del cáncer de pulmón:
Disnea
Hemoptisis
Dolor torácico
Tos
¿Cuál es el tipo de cáncer de pulmón que está relacionado con el hábito tabáquico?
Adenocarcinoma
Mesotelioma maligno
Tumor carcinoide
Células pequeñas
Es el tipo de cáncer de pulmón de más alto grado de malignidad
Epidermoide o escamoso
Células grandes
Microcítico o de células pequeñas
Adenocarcinoma
Factores de riesgo para desarrollar EPOC
Tabaquismo
Déficit de alfa-1 antitripsina
Smog
Todas son correctas
Principal factor de riesgo para desarrollar EPOC, donde existe un factor genético; se observa en población joven cuyo tipo de lesiones se caracteriza por un enfisema paraseptal
Fibrosis pulmonar
Déficit de alfa-1 antitripsina
Exposición ocupacional a polvo
Bronquiectasias
Fármacos GOLD STANDARD para el tratamiento de la EPOC.
Broncodilatadores
Esteroides inhalados
Esteroides sistémicos
Abandono del tabaco
Es una de las indicaciones de esteroides inhalados en pacientes con EPOC.
Eosinófilos séricos ≥ 300
Antecedentes de fumar
Antecedentes de neumonía a repetición
Eosinófilos séricos ≥ 100
Es una contraindicación de esteroides inhalados en pacientes con EPOC.
Eosinófilos séricos ≥ 300
Antecedentes de fumar
Antecedentes de tuberculosis pulmonar
Asma en la niñez
Es una de las contraindicaciones de esteroides inhalados en pacientes con EPOC.
Infección por micobacterias
Antecedentes de fumar
Antecedentes de neumonía a repetición
Eosinófilos séricos de 300
Paciente con EPOC diagnosticado de forma reciente, con alrededor de 2 exacerbaciones al año y pocos o ningún síntoma: ¿a qué grupo GOLD pertenece?
A
B
E
Ninguna
Paciente con EPOC diagnosticado hace 5 años, con abandono de tratamiento, alrededor de 4 exacerbaciones al año y necesidad de oxígeno porque ir al baño le produce disnea: ¿a qué grupo GOLD pertenece?
A
B
E
Ninguna
En el paciente anterior, los eosinófilos séricos están en 350 y niega antecedentes de tuberculosis. ¿Qué manejo le indicarías?
LAMA
LAMA + LABA
Azitromicina + esteroides orales
LABA + LAMA + ICS
Son factores determinantes de oxígeno suplementario en pacientes con EPOC.
PO2 menor de 55
Poliglobulia (eritrocitosis)
Cor pulmonar
Todas las anteriores
¿Cuáles son las indicaciones de oxígeno ambulatorio en pacientes con EPOC?
PO2 ≤ 55 o SAT ≤ 88%
PO2 ≤ 60 o SAT ≤ 90%
PO2 ≤ 50 o SAT ≤ 85%
PO2 ≤ 75 o SAT ≤ 94%
Vacunas que deben aplicarse de forma prioritaria a todo paciente con EPOC, excepto.
Influenza estacional
Coronavirus
Neumococo
Virus del papiloma humano
Tipo de cáncer que afecta la pleura y se observa en pacientes con exposición al asbesto de alta malignidad.
Cáncer microcítico
Epidermoide
Mesotelioma maligno
Metástasis pleural
Principales patologías que se presentan con derrame pleural exudativo.
Neumonía y tuberculosis pleural
Insuficiencia cardiaca y tiroiditis
Tromboembolismo pulmonar e insuficiencia cardiaca
Tuberculosis pleural y cáncer de pulmón
Llega por emergencia un varón de 62 años, con hipertensión arterial no tratada, más de 2 meses de ortopnea y tos seca, edema de miembros inferiores mayor de 4+. En la radiografía se evidencia un derrame pleural masivo derecho; se realiza toracocentesis y se obtiene un líquido con LDH 200, proteína 2.1, colesterol 35, linfocitos 85% y neutrófilos bajos. ¿Cuál sería el manejo?
Diuréticos por presencia de un trasudado
Biopsia de pleura por linfocitosis
Colocación de tubo de pecho
Uso de antibióticos
Paciente con antecedente de infección por VIH, fumador de marihuana y cigarrillos por más de 20 años, refiere más de 3 meses de ortopnea y tos seca. Radiografía: derrame pleural masivo derecho. Toracocentesis: LDH 300, proteína 4.1, colesterol 65, linfocitos 95%, neutrófilos 5%. ¿Cuál sería el manejo?
Diuréticos por presencia de un trasudado
Biopsia de pleura con aguja
Colocación de tubo de pecho
Uso de antibióticos
Varón de 57 años con más de 5 meses de tos productiva purulenta, no fumador. Radiografía de tórax: atelectasia del lóbulo medio del pulmón derecho; tras historia clínica y tomografía, ¿qué estudio neumológico realizarías para estudiar esta patología?
Cultivo de esputo
Espirometría
Broncoscopia
Biopsia de pleura
Desplazamiento de la cisura y agrupamiento broncovascular son signos de atelectasia.
Directos
Fijos
Variables
Indirectos
Es el tipo de atelectasia no obstructiva que se produce cuando se elimina el contacto entre las pleuras parietal y visceral.
Relajación
Compresiva
Adhesiva
Reemplazo
Se define como el agrandamiento anormal y permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales, acompañado de destrucción de las paredes alveolares. ¿Cuál entidad corresponde a esta descripción?
Bronquitis crónica
Asma
Neumonitis por hipersensibilidad
Enfisema pulmonar
Es el cáncer más frecuente a nivel mundial. Elige la opción correcta.
Piel
Colon
Mama
Pulmón
Es el principal agente causal de un absceso de pulmón. Selecciona la respuesta correcta.
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Aspergillus fumigatus
Streptococcus pneumoniae
¿Cuáles son factores de riesgo para absceso de pulmón?
Neumonía necrotizante
Neumonía por aspiración
Infección por Staphylococcus aureus
Todas son correctas
Prototipo de los fármacos beta adrenérgicos de acción corta (SABA). Selecciona el correcto.
Formoterol
Indacaterol
Salbutamol
Salmeterol
Síntoma cardinal de las patologías respiratorias. Indica la opción correcta.
Hemoptisis
Tos
Cianosis
Ninguna de las anteriores
Es el síntoma cardinal de las enfermedades pulmonares. Marca la respuesta adecuada.
Tos
Disnea
Hemoptisis
Dolor torácico
Es la principal causa de dolor torácico en las salas de emergencia. Selecciona la opción correcta.
Cardiacas
Pulmonares
Gastrointestinales
Psicógenas
¿Qué mide la espirometría?
Capacidad pulmonar total
Capacidad inspiratoria
Capacidad vital
B y C son correctas
Son marcadores que se utilizan para diferenciar un derrame transudativo de uno exudativo. Indica la opción correcta.
Colesterol
Albúmina
LDH
Todas son correctas
Paciente femenina de 22 años con diagnóstico de esclerosis sistémica; se sospecha neumopatía intersticial. ¿Qué prueba diagnóstica realizarías para conocer su capacidad pulmonar total?
Espirometría con test broncodilatador
Broncoscopia con lavado bronquial
Pletismografía
Tomografía de tórax
¿Qué pruebas diagnósticas realizarías a este paciente para determinar la dosis de oxígeno que necesita?
Saturación de oxígeno
Caminata de los 6 minutos
Espirometría con broncoprovocación en ejercicio
Titulación de oxígeno
Masculino de 57 años con historia de más de 5 meses de tos productiva purulenta y no fumador; tras radiografía de tórax y evaluación clínica y tomográfica, ¿qué estudio neumológico realizarías para estudiar esta patología?
Cultivo de esputo
Espirometría
Broncoscopia
Biopsia de pleura
Los tumores de Pancoast se localizan en los lóbulos superiores del pulmón y, por su tamaño, producen compresión del plexo braquial con parestesias. ¿Qué variante histológica está mayormente relacionada con este síndrome?
Células gigantes
Escamoso
Células pequeñas
Adenocarcinoma
La tríada de Osler está formada por las siguientes entidades. Selecciona la opción correcta.
Absceso de pulmón, endocarditis y absceso cerebral
Hepatitis, meningitis y neumonía
Neumonía, endocarditis y meningitis
Neumonía, derrame pleural y endocarditis
Según lo aprendido durante las clases, ¿cuál sería tu diagnóstico al ver la radiografía indicada?
Derrame pleural izquierdo
Neumonía grave
Atelectasia izquierda
Cardiomegalia severa
Con el surgimiento de los cigarrillos electrónicos o vapeadores se ha observado alta incidencia de infartos al miocardio, trastornos de ansiedad y falla renal aguda en pacientes jóvenes. ¿A qué se debe esto?
Dosis altas de nicotina de hasta 50 mg en estos dispositivos
Infecciones por herpes labial
Población más joven fumando
Antecedentes de patologías congénitas
Es un anticuerpo monoclonal anti eosinófilos, humanizado y afucosilado (IgG1, kappa), con gran afinidad y especificidad por la subunidad alfa del receptor de la interleucina humana 5 (IL‑5R), que se expresa en la superficie de eosinófilos y basófilos. ¿Cuál es?
Montelukast
Benralizumab
Erlotinib
Tocilizumab
Son medidas de aporte de oxígeno de bajo flujo. Indica la opción correcta.
Cánulas simples y mascarilla de Venturi
CPAP y BPAP
Cánulas nasales de alto flujo y CPAP
Ningunas
Se realiza espirometría encontrando obstrucción moderada con respuesta a los broncodilatadores en un paciente con tos seca de más de 6 meses, predominio nocturno, sibilancias y disnea a moderados esfuerzos. ¿Cuál es el probable diagnóstico de ese paciente?
Atelectasia
Rinitis alérgica
EPOC de inicio precoz
Asma
Es la causa principal de enfisema pulmonar en pacientes jóvenes:
Asma
Cigarrillo electrónico
Déficit de alfa-1 antitripsina
Atopia
Femenina de 81 años, gran fumadora de más de 15 cigarrillos al día por más de 10 años, consulta por 3 meses de tos, disnea a leves esfuerzos y sibilancias nocturnas. Se realiza espirometría. ¿Cuál es el diagnóstico espirométrico de este paciente?
Obstrucción bronquial severa, sin respuesta a los broncodilatadores
Obstrucción bronquial moderada, sin respuesta a los broncodilatadores
Obstrucción bronquial leve, con respuesta a los broncodilatadores
Obstrucción bronquial severa, con respuesta a los broncodilatadores
Según la historia clínica y la espirometría del caso descrito, ¿cuál sería el diagnóstico del paciente?
Asma alérgico
Asma neutrofílico
EPOC
Déficit de alfa-1 antitripsina
Femenina de 21 años, sin antecedentes mórbidos conocidos, consulta por 1 mes de disnea a moderados esfuerzos que empeora cuando discute o está bajo estrés. Se realiza espirometría. ¿Cuál es el diagnóstico espirométrico de esta paciente?
Obstrucción bronquial leve, con respuesta a los broncodilatadores
Obstrucción bronquial leve, sin respuesta a los broncodilatadores
Dentro de los límites de la normalidad
Sugestividad de restricción
¿Qué recomendarías a esta paciente con la espirometría descrita y disnea relacionada con el estrés?
Broncodilatadores
Termoplastia bronquial
Buscar otras causas de disnea no pulmonar
Pletismógrafo
