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Melina Cabrera – Neumología (worksheet_questions)

Total questions: 84

Worksheet time: 42mins

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1.

Principal factor para tratar la neumonitis por hipersensibilidad.

a)

Broncodilatadores

b)

Esteroides inhalados

c)

Esteroides sistémicos

d)

Cese de la exposición del contaminante

2.

Son las partículas más comunes causantes de neumonitis por hipersensibilidad.

a)

Humedad en la casa

b)

Antígenos aviares

c)

Inhalación de algodón

d)

Esporas de Aspergillus

3.

La neumonitis por hipersensibilidad es un grupo de enfermedades inflamatorias del pulmón inducidas inmunológicamente tras la inhalación reiterada de sustancias orgánicas. ¿Cuál sería el tratamiento más efectivo para esta patología?

a)

Esteroides orales

b)

Suspender la exposición al agente nocivo

c)

Broncodilatadores

d)

Trasplante pulmonar

4.

Las cánulas nasales de bajo flujo: su aporte máximo de FIO2 es.

a)

100%

b)

60%

c)

40%

d)

70%

5.

Los llamados tumores centrales, con fuerte relación al tabaco, son.

a)

Adenocarcinoma y células gigantes

b)

Mesotelioma maligno

c)

Adenocarcinoma y epidermoide

d)

Células pequeñas y epidermoide

6.

Se define como presencia de tos y producción de esputo durante al menos 3 meses en cada uno de los 2 años consecutivos.

a)

Bronquitis crónica

b)

Asma

c)

Neumonitis por hipersensibilidad

d)

Enfisema pulmonar

7.

Es el agente etiológico más común en pacientes con bronquiectasias.

a)

Virus de la influenza

b)

Pseudomonas aeruginosa

c)

Aspergillus fumigatus

d)

Streptococcus pyogenes

8.

Es una enfermedad congénita, principal causante de bronquiectasias.

a)

Discinesia ciliar primaria

b)

Síndrome de Kartagener

c)

Fibrosis quística

d)

Deficiencia de inmunoglobulina

9.

Enfermedad congénita causante de bronquiectasias producida por una mutación en el gen que codifica la proteína reguladora de la conductancia transmembrana (implicada en el paso del ion cloro a través de las membranas celulares).

a)

Discinesia ciliar primaria

b)

Síndrome de Kartagener

c)

Fibrosis quística

d)

Deficiencia de inmunoglobulina

10.

Tumor primario de la pleura asociado a inhalación de asbesto.

a)

Tumor carcinoide

b)

Tumor de células gigantes

c)

Mesotelioma maligno

d)

Tumor membranoso pleural

11.

Principal agente causal de la neumonía.

a)

Staphylococcus aureus

b)

Pseudomonas aeruginosa

c)

Aspergillus fumigatus

d)

Streptococcus pneumoniae

12.

Principal agente causal de la neumonía adquirida en la comunidad.

a)

Staphylococcus aureus

b)

Pseudomonas aeruginosa

c)

Aspergillus fumigatus

d)

Streptococcus pneumoniae

13.

Fase de la neumonía caracterizada por alvéolos llenos de glóbulos rojos extravasados, neutrófilos y fibrina; bacterias bajas.

a)

Fase de edema

b)

Fase de hepatización roja

c)

Fase de hepatización gris

d)

Fase de resolución

14.

Fármacos de primera línea para el manejo de neumonía en pacientes ambulatorios.

a)

Carbapenémicos

b)

Quinolonas

c)

Vancomicina

d)

Betalactámicos

15.

Microorganismos que producen neumonías atípicas, excepto.

a)

Virus

b)

Neumococo

c)

Legionella

d)

Mycoplasma pneumoniae

16.

Microorganismos que con más frecuencia producen neumonías en pacientes con EPOC, excepto.

a)

Moraxella catarrhalis

b)

Neumococo

c)

Influenza A y B

d)

Haemophilus influenzae

17.

Parámetro utilizado para el cese de antibióticos en una neumonía bacteriana.

a)

Normalización de la procalcitonina

b)

Mejoría clínica

c)

Disminución de los glóbulos blancos

d)

Mejoría de la coloración del esputo

18.

Microorganismo poco común causante de neumonías graves y de evolución rápida; con síntomas gastrointestinales e hiponatremia, e infiltrados unilobulares en radiografía.

a)

Staphylococcus aureus

b)

Legionella pneumophila

c)

Streptococcus pneumoniae

d)

Moraxella catarrhalis

19.

Principal causa de hemoptisis en países de bajo desarrollo.

a)

Cáncer de pulmón

b)

Tuberculosis pulmonar

c)

Edema agudo de pulmón

d)

Neumonía

20.

Lesiones anómalas que se producen en una caverna tuberculosa cuya ruptura causa hemoptisis masiva.

a)

Aneurisma de Koch

b)

Aneurismas de Rasmussen

c)

Aneurismas bronquiales

d)

Aneurismas tuberculosos

21.

Principal desencadenante de una crisis de asma.

a)

Cigarrillo

b)

Atopia

c)

Productos químicos

d)

Rinosinusitis

22.

¿Cuál es el factor de riesgo principal para desarrollar asma?

a)

Atopia

b)

Hábito tabáquico

c)

Genética

d)

Ambiental

23.

Es la célula que predomina en la reacción inflamatoria precoz en la fisiopatología del asma:

a)

Eosinófilos

b)

Neutrófilos

c)

Basófilos

d)

Mastocito

24.

Es la célula que predomina en la reacción inflamatoria tardía en la fisiopatología del asma:

a)

Eosinófilos

b)

Neutrófilos

c)

Basófilos

d)

Mastocito

25.

Es el fenotipo de asma más común

a)

Neutrofílico

b)

Eosinofílico

c)

Alérgico

d)

Fumador

26.

Forman parte de la fisiopatología del asma

a)

Hiperreactividad bronquial

b)

Edema bronquial

c)

Limitación del flujo aéreo

d)

Todas son correctas

27.

Es la inmunoglobulina relacionada con la degranulación del mastocito, lo cual inicia la respuesta inflamatoria en el asma

a)

IgA

b)

IgG

c)

IgE

d)

IgM

28.

Fármacos gold estándar de elección en asma, ya que han demostrado mejoría del FEV1 y disminución de las exacerbaciones

a)

Esteroides inhalados

b)

Antimuscarínicos

c)

Betaadrenérgicos

d)

Azitromicina

29.

Son fármacos que se utilizan como coadyuvante en el manejo del asma, de etiología alérgica principalmente.

a)

Esteroides inhalados

b)

Antileucotrienos

c)

Metilxantinas

d)

Omalizumab

30.

¿Es una prueba utilizada para diagnóstico y seguimiento del asma, mediante medición del óxido nítrico?

a)

Espirometría con test broncodilatador

b)

Toracoscopia

c)

Broncograma aéreo

d)

FENO

31.

Son fármacos que se utilizan en el manejo del asma grave; se habla que en un futuro se convertirán en primera línea de tratamiento, por su acción en la génesis de la patología del asma:

a)

Esteroides inhalados

b)

Anticuerpos monoclonales

c)

Azitromicina

d)

Salbutamol

32.

Es un anticuerpo monoclonal que se utiliza en asma grave, en contra de la IgE, evitando la degranulación del mastocito

a)

Montelukast

b)

Omalizumab

c)

Erlotinib

d)

Tocilizumab

33.

Indicaciones de ventilación mecánica no invasiva:

a)

Parada cardiorrespiratoria

b)

Hipersecreción de moco

c)

Alteración del estado de consciencia

d)

Ninguna de las anteriores

34.

Es la prueba que se necesita para descartar o confirmar enfermedades restrictivas del parénquima pulmonar, porque nos puede brindar volumen residual y la capacidad pulmonar total:

a)

Espirometría

b)

Broncodilatación

c)

Broncoscopia

d)

Pletismografía

35.

El índice paquete/año es un score para calcular riesgo de paciente fumador de:

a)

Tuberculosis pulmonar

b)

Fibrosis pulmonar

c)

Cáncer de pulmón

d)

Neumonitis por hipersensibilidad

36.

Factor de riesgo de la gran mayoría de las enfermedades pulmonares, que en los últimos años ha ido en aumento en la población joven:

a)

Tabaquismo

b)

Alcoholismo

c)

Inhalación de drogas inhaladas

d)

Hacinamiento

37.

Cáncer de pulmón de ubicación central, con altas posibilidades de cavitación, predilección de los lóbulos superiores y relacionado al tabaco

a)

Carcinoma escamoso

b)

Cáncer microcítico o células pequeñas

c)

Adenocarcinoma

d)

Adenoescamosa

38.

Es el síntoma más común del cáncer de pulmón:

a)

Disnea

b)

Hemoptisis

c)

Dolor torácico

d)

Tos

39.

¿Cuál es el tipo de cáncer de pulmón que está relacionado con el hábito tabáquico?

a)

Adenocarcinoma

b)

Mesotelioma maligno

c)

Tumor carcinoide

d)

Células pequeñas

40.

Es el tipo de cáncer de pulmón de más alto grado de malignidad

a)

Epidermoide o escamoso

b)

Células grandes

c)

Microcítico o de células pequeñas

d)

Adenocarcinoma

41.

Factores de riesgo para desarrollar EPOC

a)

Tabaquismo

b)

Déficit de alfa-1 antitripsina

c)

Smog

d)

Todas son correctas

42.

Principal factor de riesgo para desarrollar EPOC, donde existe un factor genético; se observa en población joven cuyo tipo de lesiones se caracteriza por un enfisema paraseptal

a)

Fibrosis pulmonar

b)

Déficit de alfa-1 antitripsina

c)

Exposición ocupacional a polvo

d)

Bronquiectasias

43.

Fármacos GOLD STANDARD para el tratamiento de la EPOC.

a)

Broncodilatadores

b)

Esteroides inhalados

c)

Esteroides sistémicos

d)

Abandono del tabaco

44.

Es una de las indicaciones de esteroides inhalados en pacientes con EPOC.

a)

Eosinófilos séricos ≥ 300

b)

Antecedentes de fumar

c)

Antecedentes de neumonía a repetición

d)

Eosinófilos séricos ≥ 100

45.

Es una contraindicación de esteroides inhalados en pacientes con EPOC.

a)

Eosinófilos séricos ≥ 300

b)

Antecedentes de fumar

c)

Antecedentes de tuberculosis pulmonar

d)

Asma en la niñez

46.

Es una de las contraindicaciones de esteroides inhalados en pacientes con EPOC.

a)

Infección por micobacterias

b)

Antecedentes de fumar

c)

Antecedentes de neumonía a repetición

d)

Eosinófilos séricos de 300

47.

Paciente con EPOC diagnosticado de forma reciente, con alrededor de 2 exacerbaciones al año y pocos o ningún síntoma: ¿a qué grupo GOLD pertenece?

a)

A

b)

B

c)

E

d)

Ninguna

48.

Paciente con EPOC diagnosticado hace 5 años, con abandono de tratamiento, alrededor de 4 exacerbaciones al año y necesidad de oxígeno porque ir al baño le produce disnea: ¿a qué grupo GOLD pertenece?

a)

A

b)

B

c)

E

d)

Ninguna

49.

En el paciente anterior, los eosinófilos séricos están en 350 y niega antecedentes de tuberculosis. ¿Qué manejo le indicarías?

a)

LAMA

b)

LAMA + LABA

c)

Azitromicina + esteroides orales

d)

LABA + LAMA + ICS

50.

Son factores determinantes de oxígeno suplementario en pacientes con EPOC.

a)

PO2 menor de 55

b)

Poliglobulia (eritrocitosis)

c)

Cor pulmonar

d)

Todas las anteriores

51.

¿Cuáles son las indicaciones de oxígeno ambulatorio en pacientes con EPOC?

a)

PO2 ≤ 55 o SAT ≤ 88%

b)

PO2 ≤ 60 o SAT ≤ 90%

c)

PO2 ≤ 50 o SAT ≤ 85%

d)

PO2 ≤ 75 o SAT ≤ 94%

52.

Vacunas que deben aplicarse de forma prioritaria a todo paciente con EPOC, excepto.

a)

Influenza estacional

b)

Coronavirus

c)

Neumococo

d)

Virus del papiloma humano

53.

Tipo de cáncer que afecta la pleura y se observa en pacientes con exposición al asbesto de alta malignidad.

a)

Cáncer microcítico

b)

Epidermoide

c)

Mesotelioma maligno

d)

Metástasis pleural

54.

Principales patologías que se presentan con derrame pleural exudativo.

a)

Neumonía y tuberculosis pleural

b)

Insuficiencia cardiaca y tiroiditis

c)

Tromboembolismo pulmonar e insuficiencia cardiaca

d)

Tuberculosis pleural y cáncer de pulmón

55.

Llega por emergencia un varón de 62 años, con hipertensión arterial no tratada, más de 2 meses de ortopnea y tos seca, edema de miembros inferiores mayor de 4+. En la radiografía se evidencia un derrame pleural masivo derecho; se realiza toracocentesis y se obtiene un líquido con LDH 200, proteína 2.1, colesterol 35, linfocitos 85% y neutrófilos bajos. ¿Cuál sería el manejo?

a)

Diuréticos por presencia de un trasudado

b)

Biopsia de pleura por linfocitosis

c)

Colocación de tubo de pecho

d)

Uso de antibióticos

56.

Paciente con antecedente de infección por VIH, fumador de marihuana y cigarrillos por más de 20 años, refiere más de 3 meses de ortopnea y tos seca. Radiografía: derrame pleural masivo derecho. Toracocentesis: LDH 300, proteína 4.1, colesterol 65, linfocitos 95%, neutrófilos 5%. ¿Cuál sería el manejo?

a)

Diuréticos por presencia de un trasudado

b)

Biopsia de pleura con aguja

c)

Colocación de tubo de pecho

d)

Uso de antibióticos

57.

Varón de 57 años con más de 5 meses de tos productiva purulenta, no fumador. Radiografía de tórax: atelectasia del lóbulo medio del pulmón derecho; tras historia clínica y tomografía, ¿qué estudio neumológico realizarías para estudiar esta patología?

a)

Cultivo de esputo

b)

Espirometría

c)

Broncoscopia

d)

Biopsia de pleura

58.

Desplazamiento de la cisura y agrupamiento broncovascular son signos de atelectasia.

a)

Directos

b)

Fijos

c)

Variables

d)

Indirectos

59.

Es el tipo de atelectasia no obstructiva que se produce cuando se elimina el contacto entre las pleuras parietal y visceral.

a)

Relajación

b)

Compresiva

c)

Adhesiva

d)

Reemplazo

60.

Se define como el agrandamiento anormal y permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales, acompañado de destrucción de las paredes alveolares. ¿Cuál entidad corresponde a esta descripción?

a)

Bronquitis crónica

b)

Asma

c)

Neumonitis por hipersensibilidad

d)

Enfisema pulmonar

61.

Es el cáncer más frecuente a nivel mundial. Elige la opción correcta.

a)

Piel

b)

Colon

c)

Mama

d)

Pulmón

62.

Es el principal agente causal de un absceso de pulmón. Selecciona la respuesta correcta.

a)

Staphylococcus aureus

b)

Pseudomonas aeruginosa

c)

Aspergillus fumigatus

d)

Streptococcus pneumoniae

63.

¿Cuáles son factores de riesgo para absceso de pulmón?

a)

Neumonía necrotizante

b)

Neumonía por aspiración

c)

Infección por Staphylococcus aureus

d)

Todas son correctas

64.

Prototipo de los fármacos beta adrenérgicos de acción corta (SABA). Selecciona el correcto.

a)

Formoterol

b)

Indacaterol

c)

Salbutamol

d)

Salmeterol

65.

Síntoma cardinal de las patologías respiratorias. Indica la opción correcta.

a)

Hemoptisis

b)

Tos

c)

Cianosis

d)

Ninguna de las anteriores

66.

Es el síntoma cardinal de las enfermedades pulmonares. Marca la respuesta adecuada.

a)

Tos

b)

Disnea

c)

Hemoptisis

d)

Dolor torácico

67.

Es la principal causa de dolor torácico en las salas de emergencia. Selecciona la opción correcta.

a)

Cardiacas

b)

Pulmonares

c)

Gastrointestinales

d)

Psicógenas

68.

¿Qué mide la espirometría?

a)

Capacidad pulmonar total

b)

Capacidad inspiratoria

c)

Capacidad vital

d)

B y C son correctas

69.

Son marcadores que se utilizan para diferenciar un derrame transudativo de uno exudativo. Indica la opción correcta.

a)

Colesterol

b)

Albúmina

c)

LDH

d)

Todas son correctas

70.

Paciente femenina de 22 años con diagnóstico de esclerosis sistémica; se sospecha neumopatía intersticial. ¿Qué prueba diagnóstica realizarías para conocer su capacidad pulmonar total?

a)

Espirometría con test broncodilatador

b)

Broncoscopia con lavado bronquial

c)

Pletismografía

d)

Tomografía de tórax

71.

¿Qué pruebas diagnósticas realizarías a este paciente para determinar la dosis de oxígeno que necesita?

a)

Saturación de oxígeno

b)

Caminata de los 6 minutos

c)

Espirometría con broncoprovocación en ejercicio

d)

Titulación de oxígeno

72.

Masculino de 57 años con historia de más de 5 meses de tos productiva purulenta y no fumador; tras radiografía de tórax y evaluación clínica y tomográfica, ¿qué estudio neumológico realizarías para estudiar esta patología?

a)

Cultivo de esputo

b)

Espirometría

c)

Broncoscopia

d)

Biopsia de pleura

73.

Los tumores de Pancoast se localizan en los lóbulos superiores del pulmón y, por su tamaño, producen compresión del plexo braquial con parestesias. ¿Qué variante histológica está mayormente relacionada con este síndrome?

a)

Células gigantes

b)

Escamoso

c)

Células pequeñas

d)

Adenocarcinoma

74.

La tríada de Osler está formada por las siguientes entidades. Selecciona la opción correcta.

a)

Absceso de pulmón, endocarditis y absceso cerebral

b)

Hepatitis, meningitis y neumonía

c)

Neumonía, endocarditis y meningitis

d)

Neumonía, derrame pleural y endocarditis

75.

Según lo aprendido durante las clases, ¿cuál sería tu diagnóstico al ver la radiografía indicada?

a)

Derrame pleural izquierdo

b)

Neumonía grave

c)

Atelectasia izquierda

d)

Cardiomegalia severa

76.

Con el surgimiento de los cigarrillos electrónicos o vapeadores se ha observado alta incidencia de infartos al miocardio, trastornos de ansiedad y falla renal aguda en pacientes jóvenes. ¿A qué se debe esto?

a)

Dosis altas de nicotina de hasta 5050 mg en estos dispositivos

b)

Infecciones por herpes labial

c)

Población más joven fumando

d)

Antecedentes de patologías congénitas

77.

Es un anticuerpo monoclonal anti eosinófilos, humanizado y afucosilado (IgG1, kappa), con gran afinidad y especificidad por la subunidad alfa del receptor de la interleucina humana 5 (IL‑5R), que se expresa en la superficie de eosinófilos y basófilos. ¿Cuál es?

a)

Montelukast

b)

Benralizumab

c)

Erlotinib

d)

Tocilizumab

78.

Son medidas de aporte de oxígeno de bajo flujo. Indica la opción correcta.

a)

Cánulas simples y mascarilla de Venturi

b)

CPAP y BPAP

c)

Cánulas nasales de alto flujo y CPAP

d)

Ningunas

79.

Se realiza espirometría encontrando obstrucción moderada con respuesta a los broncodilatadores en un paciente con tos seca de más de 6 meses, predominio nocturno, sibilancias y disnea a moderados esfuerzos. ¿Cuál es el probable diagnóstico de ese paciente?

a)

Atelectasia

b)

Rinitis alérgica

c)

EPOC de inicio precoz

d)

Asma

80.

Es la causa principal de enfisema pulmonar en pacientes jóvenes:

a)

Asma

b)

Cigarrillo electrónico

c)

Déficit de alfa-1 antitripsina

d)

Atopia

81.

Femenina de 81 años, gran fumadora de más de 15 cigarrillos al día por más de 10 años, consulta por 3 meses de tos, disnea a leves esfuerzos y sibilancias nocturnas. Se realiza espirometría. ¿Cuál es el diagnóstico espirométrico de este paciente?

a)

Obstrucción bronquial severa, sin respuesta a los broncodilatadores

b)

Obstrucción bronquial moderada, sin respuesta a los broncodilatadores

c)

Obstrucción bronquial leve, con respuesta a los broncodilatadores

d)

Obstrucción bronquial severa, con respuesta a los broncodilatadores

82.

Según la historia clínica y la espirometría del caso descrito, ¿cuál sería el diagnóstico del paciente?

a)

Asma alérgico

b)

Asma neutrofílico

c)

EPOC

d)

Déficit de alfa-1 antitripsina

83.

Femenina de 21 años, sin antecedentes mórbidos conocidos, consulta por 1 mes de disnea a moderados esfuerzos que empeora cuando discute o está bajo estrés. Se realiza espirometría. ¿Cuál es el diagnóstico espirométrico de esta paciente?

a)

Obstrucción bronquial leve, con respuesta a los broncodilatadores

b)

Obstrucción bronquial leve, sin respuesta a los broncodilatadores

c)

Dentro de los límites de la normalidad

d)

Sugestividad de restricción

84.

¿Qué recomendarías a esta paciente con la espirometría descrita y disnea relacionada con el estrés?

a)

Broncodilatadores

b)

Termoplastia bronquial

c)

Buscar otras causas de disnea no pulmonar

d)

Pletismógrafo