WorksheetsAntimicrobianos: Conceptos Generales y Sulfonamidas
Total questions: 88
Worksheet time: 44mins
¿Cuál es la función principal de los agentes antimicrobianos?
Eliminar células humanas infectadas
Prevenir mutaciones bacterianas
Controlar o eliminar agentes infecciosos
Estimular el sistema inmunológico
Aumentar el microbiota normal
¿Cuál de los siguientes medicamentos es un antiviral?
Gentamicina
Fluconazol
Metronidazol
Albendazol
Aciclovir
¿Qué característica define a los antibióticos?
Estimulan la inmunidad celular
Actúan contra virus
Destruyen hongos
Actúan sobre estructuras específicas de bacterias
Eliminan parásitos
¿Cuál es un mecanismo general de acción de los antimicrobianos?
Estimulación hormonal
Producción de anticuerpos
Aumento del metabolismo celular humano
Inhibición de la síntesis proteica
Activación del sistema linfático
¿Cuál de los siguientes pertenece al grupo de los β-lactámicos?
Azitromicina
Vancomicina
Ciprofloxacino
Penicilina
Gentamicina
¿Qué grupo actúa inhibiendo la síntesis de ergosterol?
Antibacterianos
Antivirales
Antifúngicos
Antiprotozoarios
Antiparasitarios
¿Cuál es un antiparasitario utilizado contra protozoos como amebas y giardia?
Fluconazol
Ciprofloxacino
Vancomicina
Metronidazol
Albendazol
1. ¿Cuál es un ejemplo de antimicrobiano natural?
A) Ciprofloxacino
C) Penicilina G
¿Cuál de las siguientes es una penicilina?
Amoxicilina
Azitromicina
Penicilina G
¿Qué mecanismo utilizan los betalactámicos?
Alteración de la membrana
Inhibición del metabolismo
Unión a proteínas ligadoras de penicilina
Bloqueo ribosomal
Inhibición del ARN
¿Qué fármaco inhibe la ADN girasa bacteriana?
Rifampicina
Amoxicilina
Cloranfenicol
Ciprofloxacino
Vancomicina
¿Cuál es una causa directa de la resistencia bacteriana?
Diagnóstico temprano
Control hospitalario
Automedicación
Prescripción adecuada
Uso correcto del antibiótico
¿Cuál es una consecuencia de la resistencia bacteriana?
Menor mortalidad
Reducción de hospitalizaciones
Infecciones más fáciles de tratar
Aumento de costos sanitarios
Menor tiempo de tratamiento
¿Qué alteración se asocia al uso de antibióticos?
Anemia
Hipoglucemia
Hipotermia
Disbiosis intestinal
Hipertensión
Para infecciones del sistema nervioso central se requieren fármacos que:
Crucen la barrera hematoencefálica
Tengan acción local
Se eliminen por orina
Sean antifúngicos
Sean solo orales
¿Qué característica corresponde a antibióticos dependientes del tiempo?
Necesitan picos altos de concentración
Actúan por dosis única
Requieren concentración sostenida sobre la CMI
No dependen de la farmacocinética
Actúan solo por vía IV
¿Cuál fue el primer quimioterapéutico sistémico utilizado en medicina?
Cefalosporinas
Penicilina
Macrólidos
Sulfonamidas
Aminoglucósidos
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de las sulfonamidas?
Inhibir la síntesis de proteínas
Bloquear la síntesis de ácido fólico
Destruir la membrana celular
Inhibir la ADN girasa
Alterar la pared celular
¿Qué fármaco se combina clásicamente con sulfonamidas para potenciar su efecto?
Ciprofloxacino
Gentamicina
Vancomicina
Trimetoprim
Amoxicilina
¿Qué enzima inhibe el trimetoprim?
ARN polimerasa
ADN girasa
Dihidrofolato reductasa
Topoisomerasa IV
Peptidoglicano sintetasa
¿Cuál es la proporción habitual de sulfametoxazol y trimetoprim en la combinación?
1:1
5:1
15:1
20:1
10:1
¿Qué grupo de antibióticos inhibe la ADN girasa y la topoisomerasa IV?
Betalactámicos
Aminoglucósidos
Macrólidos
Quinolonas
¿Cuál fue la primera quinolona descubierta?
Ciprofloxacino
Norfloxacino
Levofloxacino
Moxifloxacino
Ácido nalidíxico
¿Qué tipo de bacterias son especialmente sensibles a las quinolonas?
Bacterias gramnegativas
Parásitos
Hongos
Virus
Bacterias anaerobias estrictas
¿Qué fluoroquinolona no requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal?
Ofloxacino
Norfloxacino
Levofloxacino
Moxifloxacino
Ciprofloxacino
¿Cuál es un efecto adverso característico de las fluoroquinolonas?
Tendinitis y ruptura del tendón
Hepatitis aguda
Ototoxicidad
Anemia aplásica
Nefrotoxicidad
¿En qué sistema se eliminan principalmente la mayoría de las fluoroquinolonas?
Sistema renal
Sistema digestivo
Sistema linfático
Sistema hepático
Sistema respiratorio
¿Qué infección es una indicación frecuente de trimetoprim‑sulfametoxazol?
Infecciones urinarias
Infecciones micóticas
Hepatitis viral
Malaria cerebral
Tuberculosis
¿Qué característica explica la selectividad de las quinolonas en humanos?
Mayor afinidad por células humanas
Inhibición de ribosomas humanos
Las células humanas no tienen ADN girasa
Ausencia de pared celular humana
Metabolismo hepático rápido
¿Qué generación de fluoroquinolonas incluye al levofloxacino?
Segunda
Quinta
Primera
Tercera
Cuarta
¿Qué vía de administración presenta buena biodisponibilidad en fluoroquinolonas?
Rectal
Tópica
Inhalatoria
Intramuscular exclusivamente
Vía oral
¿Cuál es el principal mecanismo de acción del metronidazol frente a bacterias anaerobias y protozoos sensibles?
Reducción no enzimática que produce compuestos tóxicos
Inhibición de la síntesis de pared celular bacteriana
Bloqueo competitivo de la síntesis proteica ribosomal
Activación del sistema inmunitario del huésped
Inhibición de la síntesis de ácidos grasos de la membrana
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al uso clínico y los efectos del metronidazol?
No atraviesa la barrera hematoencefálica
a) Puede producir un efecto tipo disulfiram al ingerirse con bebidas alcohólicas
Contraindicado en infecciones por anaerobios
Sin interacciones relevantes con alcohol
Uso limitado exclusivamente a vía tópica
Con respecto al tinidazol, ¿cuál afirmación es correcta?
Espectro limitado a bacterias aeróbicas
Elimina trofozoítos y quistes de E. histolytica
Fármaco de elección exclusivo para amebiasis luminal
Es tan efectivo como el metronidazol, ofrece regímenes de dosificación más simples y debe evitarse el consumo de alcohol durante su uso
Nitroimidazol de primera generación menos eficaz
¿Cuál afirmación describe correctamente la farmacocinética y el uso clínico de metronidazol y tinidazol?
Alta unión a proteínas y eliminación biliar
Tinidazol con semivida más corta y múltiples dosis
Metronidazol exclusivamente tópico y mal absorbido
el metronidazol es el tratamiento de elección para la giardiasis y el tinidazol puede administrarse como dosis única con eficacia similar
Ambos eficaces contra parásitos luminales sin terapia adicional
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el mecanismo de acción de las penicilinas?
Inhiben la síntesis de ácidos nucleicos al bloquear la ADN girasa
Alteran la permeabilidad de la membrana bacteriana mediante poros iónicos
Actúan como bacteriostáticos independientes del tiempo de exposición
Inhiben la síntesis proteica bacteriana al unirse a la subunidad 30S
Interfieren con el enlace cruzado del peptidoglucano por transpeptidación
Con respecto al espectro antibacteriano y la clasificación de las penicilinas naturales, ¿cuál es correcta?
La mayoría de Staphylococcus aureus sigue sensible a la penicilina G
La penicilina V es más potente que la penicilina G frente a Neisseria spp.
La penicilina G continúa siendo el fármaco de elección para la sífilis y la gangrena gaseosa
Las bacterias gramnegativas son altamente susceptibles por ausencia de membrana externa
La penicilina V se prefiere en infecciones graves por su buena absorción oral
¿Cuál es correcta respecto a penicilinas semisintéticas y antistafilocócicas?
Las penicilinas antistafilocócicas poseen amplio espectro frente a gramnegativos
Las aminopenicilinas carecen de actividad frente a gramnegativos
Ampicilina y amoxicilina curan S. aureus productor de β‑lactamasa sin inhibidores
La ampicilina es el fármaco de elección para Listeria monocytogenes y enterococos susceptibles
La meticilina se usa de rutina por su bajo perfil de toxicidad
¿Cuál es correcta respecto a piperacilina antipseudomonas y resistencia a β‑lactámicos?
Las bacterias grampositivas inactivan β‑lactámicos en el espacio periplásmico
Las β‑lactamasas inhiben la síntesis proteica bacteriana
La piperacilina carece de actividad frente a Pseudomonas aeruginosa
La resistencia por β‑lactamasa ocurre solo por mecanismos cromosómicos
La formulación de piperacilina con tazobactam extiende el antimicrobiano para incluir microorganismos productores de penicilinasa
¿Qué mecanismo de resistencia relacionado con permeabilidad es importante frente a penicilinas?
Mayor afinidad de las proteínas de unión a penicilinas
Destrucción del fármaco por enzimas lisosomales humanas
Incremento del metabolismo hepático del antibiótico
Activación del sistema inmune del hospedador
Disminución de la penetración por ausencia o baja permeabilidad de porinas
La resistencia de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM/MRSA) se explica principalmente por:
Producción excesiva de β‑lactamasa extracelular
Presencia de bombas de eflujo de alta eficiencia
Alteración de las proteínas de unión a penicilinas con menor afinidad por el fármaco
Incapacidad del antibiótico para atravesar el peptidoglucano
Inactivación del antibiótico por ácido gástrico
¿Cuál de las siguientes combinaciones de antibióticos β‑lactámicos debe administrarse por vía intravenosa o intramuscular?
Penicilina V
Amoxicilina con ácido clavulánico
Dicloxacilina
Ampicilina con sulbactam
Amoxicilina
Con respecto a la absorción oral de penicilinas, ¿cuál afirmación es correcta?
La amoxicilina se destruye fácilmente por el ácido gástrico
Todas las penicilinas se absorben igual por vía oral
Los alimentos disminuyen la absorción de la dicloxacilina
La dicloxacilina debe administrarse con alimentos para mejorar su absorción
La penicilina V se absorbe casi por completo por vía oral
¿Cuál afirmación sobre la distribución y excreción de penicilinas es correcta?
No atraviesan la barrera placentaria
Se acumulan ampliamente en tejido adiposo por metabolismo hepático
Se eliminan por metabolismo enterohepático predominante
Las meninges inflamadas permiten mayor penetración de penicilinas al LCR
Se distribuyen bien en LCR sin inflamación meníngea
¿Cuál es la función principal de los antibióticos en la medicina moderna?
Estimular el sistema inmunológico
Tratar eficazmente infecciones bacterianas
Reducir la inflamación crónica
Tratar infecciones virales
¿Qué tipo de antibióticos destruyen directamente a las bacterias?
Bactericidas
Antimetabolitos
Macrólidos
Bacteriostáticos
¿Qué grupo de antibióticos inhibe la síntesis de la pared celular?
Tetraciclinas
Rifampicina
Macrólidos
Cefalosporinas
¿Cuál es una característica de los antibióticos de amplio espectro?
Actúan sobre bacterias Gram positivas y Gram negativas
Actúan solo sobre bacterias Gram positivas
Actúan solo sobre bacterias Gram negativas
Actúan sobre pocos microorganismos
¿Cuál es una causa principal de la resistencia antimicrobiana?
Uso exclusivo hospitalario
Uso inadecuado o indiscriminado
Administración intravenosa
Uso combinado de antibióticos
¿Cuál es una medida clave del uso racional del antibiótico?
Reducir la duración del tratamiento
Evitar la automedicación
Prescripción sin diagnóstico
Aumentar la dosis para mayor efecto
¿Para cuál de las siguientes condiciones están indicados los antibióticos?
Infecciones virales
Infecciones urinarias
Alergias alimentarias
Enfermedades autoinmunes
¿Cuál es el mecanismo de acción de las cefalosporinas?
Inhibición de la síntesis proteica
Alteración de la membrana celular
Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana
Bloqueo del ADN bacteriano
¿Qué característica aumenta al avanzar de generación en las cefalosporinas?
Toxicidad renal
Cobertura Gram negativa
Cobertura Gram positiva
Vida media corta
¿Qué cefalosporina de tercera generación es eficaz para gonorrea no complicada?
Cefarolina
Ceftriaxona
Cefepima
Cefazolina
¿Qué cefalosporina se utiliza principalmente para infecciones por MRSA?
Cefalexina
Ceftriaxona
Cefepima
Cefarolina
¿Qué generación de cefalosporinas alcanza el sistema nervioso central?
Segunda
Cuarta
Primera
Tercera
¿Cuál es una reacción adversa grave asociada a las cefalosporinas?
Diarrea leve
Prurito
Náuseas
Anafilaxia
¿Cuál es el mecanismo de acción de las tetraciclinas?
Inhibición de la síntesis proteica bacteriana
Inhibición de la síntesis de la pared celular
Alteración de la membrana celular
Inhibición del metabolismo del ácido fólico
¿Por qué están contraindicadas las tetraciclinas en niños?
Provocan insuficiencia renal
Generan resistencia bacteriana
Se unen al calcio y afectan dientes y huesos
Producen anafilaxia severa
Dentro de la adaptación de fármacos para una sesión de fisioterapia, ¿qué grupo disminuye el dolor y facilita la movilización?
Fármacos neurológicos
Relajantes musculares
Corticoides
Analgésicos y AINEs
¿Qué fármacos están indicados para el tratamiento del dolor neuropático?
Ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno
Anticonvulsivantes y antidepresivos tricíclicos
Analgésicos simples, AINEs, opioides débiles
Paracetamol
¿Cuál no es un efecto adverso frecuente en el tratamiento farmacológico del dolor?
Debilidad muscular
Mejora el dolor crónico
Mareos y somnolencia
Alteraciones gastrointestinales
En el uso de fármacos FAME en enfermedades reumáticas, ¿qué objetivo se busca?
Modular la respuesta inmunitaria y reducir la cascada inflamatoria
Modular la respuesta gástrica
Empeorar el foco infeccioso
La antiagregación plaquetaria
En fisioterapia, ¿qué beneficio significativo aportan los FAME al tratamiento articular?
Estabilizan la integridad estructural articular permitiendo que la movilización o carga mecánica promueva un correcto remodelado tisular
Curan la enfermedad
Eliminan el dolor de inmediato
No tiene efectos adversos
Para osteoartritis, ¿cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea y por qué?
AINEs orales como naproxeno o celecoxib
Inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico
AINEs tópicos como diclofenaco dietilamina en gel por su baja producción de efectos adversos
Opioides potentes por su alta eficacia analgésica
¿Cuál es el fármaco más usado y de preferencia del grupo de los FAME (Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad)?
Prednisona
Etanercept
Ácido hialurónico
Adalimumab
Metotrexato
“Artritis reumatoide (AR)”. ¿Cuándo el fármaco Metotrexato de primera línea no es efectivo el siguiente paso en la terapia biológica es?
Ketorolaco o Ibuprofeno
Naproxeno o Celecoxib
Adalimumab o Etanercept en solución inyectable (40 mg/ 50 mg)
Prednisona Calox 5-10 mg/día
Ciclobenzaprina o tizanidina
Para el síndrome de Raynaud típico en pacientes con esclerodermia ¿qué fármaco se usa como vasodilatador?
Inhibidores de la recaptación de serotonina
Beta-bloqueantes como la clonidina
Anfetaminas
Bloqueadores de los canales de calcio como el Nifedipino
Simpaticomiméticos
Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) ¿cuál es su tiempo de efectividad?
Exactamente en 7 días en el uso combinado de viscosuplementadores
2 a 3 años de uso prolongado
Suelen tardar de 6 semanas a 3 meses en mostrar beneficios clínicos evidentes
No existe evidencia clínica que defina su tiempo de efectividad
4 a 5 días en el uso prolongado
¿Cuál de los siguientes fármacos pertenece al grupo de los AINEs?
Morfina
Tramadol
Ibuprofeno
Codeína
Fentanilo
¿Cuál es uno de los principales efectos de los AINEs?
Sedación profunda
Analgésico, antiinflamatorio y antipirético
Dependencia física
Bloqueo de receptores opioides
Disminución del estado de alerta
¿Qué tipo de dolor se trata comúnmente con opioides?
Dolor neuropático leve
Dolor pasajero
Dolor leve
Dolor moderado a severo
Dolor inflamatorio leve
Los opioides actúan principalmente:
Uniéndose a receptores opioides en cerebro y médula espinal
Bloqueando receptores de histamina
Inhibiendo la inflamación
Protegiendo la mucosa gástrica
Reduciendo la fiebre
Un efecto adverso frecuente de los opioides es:
Aumento del riesgo cardiovascular
Gastritis
Fotosensibilidad
Hipoglucemia
Estreñimiento
¿Cuál es una característica principal de los antibióticos aminoglucósidos?
Son bacteriostáticos en la mayoría de casos
Se usan sobre todo en infecciones leves
Inhiben la síntesis de pared celular principalmente
Son elección en infecciones virales frecuentes
Tienen acción bactericida en infecciones graves
¿Cuál de los siguientes antibióticos pertenece al grupo de los macrólidos de 15 átomos?
Eritromicina de 14 átomos
Josamicina de 16 átomos
Azitromicina de 15 átomos
Claritromicina de 14 átomos
Espiramicina de 16 átomos
¿Cuál es el uso principal de la gentamicina en clínica?
Sepsis y endocarditis por Gram negativos
Tratamiento estándar de tuberculosis crónica
Infecciones respiratorias leves comunitarias
Infecciones cutáneas y tejidos blandos simples
Toxoplasmosis en pacientes inmunocompetentes
El mecanismo de acción principal de los aminoglucósidos implica:
Inhibición reversible de la subunidad 50S
Inhibición del complejo de transcripción del ADN
Alteración de la síntesis de pared celular
Bloqueo de la síntesis de ácidos nucleicos
Unión irreversible a la subunidad 30S con errores de lectura
¿Cuál antibiótico es un aminoglucósido semisintético de tercera generación por su espectro?
Estreptomicina clásica de primera
Gentamicina de segunda generación
Tobramicina de segunda generación
Amikacina semisintética de tercera
Neomicina tópica de primera
¿Qué condición representa una contraindicación específica para uso de aminoglucósidos por riesgo de debilidad muscular?
Diabetes mellitus controlada
Insuficiencia hepática moderada
Infecciones por aerobios Gram negativos
Hipertensión arterial esencial
Miastenia gravis diagnosticada
Los antibióticos del grupo que incluye aminoglucósidos, macrólidos y lincosamidas se caracterizan por:
Estimular respuesta inmune humoral
Inhibir síntesis de proteínas bacterianas
Alterar membrana celular bacteriana
Inhibir síntesis de pared celular
Inhibir replicación del ADN bacteriano
El efecto farmacológico principal de los antibióticos que inhiben la síntesis proteica es:
Bacteriostático según fármaco
Antiparasitario sistémico
Virustático contra virus
Bactericida en todos los casos
Fungicida frente a hongos
Los macrólidos como la azitromicina actúan principalmente sobre:
Subunidad ribosomal 30S bacteriana
Subunidad ribosomal 50S bacteriana
Síntesis de pared bacteriana peptidoglucano
Topoisomerasas del ADN bacteriano
Membrana externa de Gram negativos
Entre los siguientes, ¿qué espectro típico se asocia a la azitromicina?
Anaerobios estrictos principalmente
Atípicos respiratorios y algunos Gram negativos
Bacilos Gram negativos resistentes únicamente
Cocos Gram positivos exclusivamente
Mycobacterium tuberculosis de primera línea
La toxicidad más preocupante de los aminoglucósidos incluye:
Hipoglucemia persistente grave
Hepatotoxicidad severa predominante
Neumonitis intersticial recurrente
Nefrotoxicidad y ototoxicidad significativas
Supresión medular marcada frecuente
En pacientes con miastenia gravis, los aminoglucósidos deben evitarse porque:
No atraviesan la unión neuromuscular
Mejoran la contracción muscular periférica
Reducen la transmisión neuromuscular y fuerza
Son antagonistas de receptores muscarínicos
Aumentan la liberación de acetilcolina sináptica
Las lincosamidas como la clindamicina comparten que:
Actúan sobre pared celular y membrana
Se unen a la 50S inhibiendo translocación
Son activas principalmente contra virus
Se unen a la 30S con efecto bactericida
Bloquean síntesis de ADN por girasa
La elección de gentamicina en sepsis se justifica por:
Excelente penetración pulmonar atípica
Cobertura fiable de Mycoplasma y Chlamydia
Alta actividad contra anaerobios estrictos
Sinergia con betalactámicos frente Gram negativos
Baja toxicidad renal y auditiva comprobada
