Tn. Jeff, usia 45 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri kepala yang dirasakan hilang timbul disertai berdebar dan keringat dingin. Pemeriksaan: tekanan darah $$170/100\ \text{mmHg}$$ , nadi $$98/\text{menit}$$ , napas $$20/\text{menit}$$ , suhu $$36{,}7^\circ\text{C}$$ . Pemeriksaan penunjang menunjukkan adanya tumor adrenal yang mensekresikan katekolamin. Diagnosis pasien ini adalah…

Tn. Tom, usia 62 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan hipertensi sejak 10 tahun. Pemeriksaan: tekanan darah $$160/100\ \text{mmHg}$$ , nadi $$95/\text{menit}$$ , napas $$19/\text{menit}$$ , suhu $$36{,}7^\circ\text{C}$$ . Target tekanan darah pasien menurut JNC VIII adalah…

Seorang laki-laki 32 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan sakit kepala yang dirasakan terus menerus. Pemeriksaan tanda vital: tekanan darah $$170/90\ \text{mmHg}$$ , nadi $$90/\text{menit}$$ , napas $$20/\text{menit}$$ , suhu $$37^\circ\text{C}$$ . Pemeriksaan laboratorium: HDL $$25\ \text{mg/dL}$$ , LDL $$100\ \text{mg/dL}$$ , trigliserida $$150\ \text{mg/dL}$$ , kolesterol total $$250\ \text{mg/dL}$$ . Apakah tatalaksana farmakoterapi yang paling tepat?

Tn. Kin, usia 59 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sesak napas dan batuk berdahak yang memberat sejak 3 bulan. Riwayat hipertensi 12 tahun. Pemeriksaan: tekanan darah $$160/100\ \text{mmHg}$$ , nadi $$100/\text{menit}$$ , napas $$24/\text{menit}$$ , hipersonor seluruh lapangan paru. Foto toraks tampak seperti pada gambar. Manakah terapi yang merupakan kontraindikasi untuk pasien pada kasus di atas?

Tn. Afdi, usia 65 tahun, kontrol ke poli jantung satu minggu setelah dirawat dengan diagnosis STEMI. Pemeriksaan: tekanan darah $$150/90\ \text{mmHg}$$ , nadi $$72/\text{menit}$$ , napas $$18/\text{menit}$$ , suhu afebris. Obat yang tidak direkomendasikan pada pasien ini adalah…

Tn. Rusdi, usia 55 tahun, datang ke klinik umum dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu. Pasien telah mengonsumsi candesartan sejak 2 tahun dan mengalami hiperlipidemia yang diobati simvastatin. Pemeriksaan laboratorium: kolesterol total $$220\ \text{mg/dL}$$ , LDL $$140\ \text{mg/dL}$$ , HDL $$45\ \text{mg/dL}$$ . Tatalaksana yang tepat adalah…

Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol hipertensi. Pasien juga memiliki riwayat diabetes melitus dan penyakit ginjal kronis. Pemeriksaan: tekanan darah $$140/90\ \text{mmHg}$$ , nadi $$88/\text{menit}$$ , napas $$20/\text{menit}$$ , suhu $$36^\circ\text{C}$$ . Laboratorium: kreatinin $$1{,}9\ \text{mg/dL}$$ . Apakah tatalaksana farmakoterapi yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan dada terasa berat bila naik tangga dan berkurang saat istirahat sejak 3 bulan. Riwayat hipertensi, merokok, dan obesitas. Pemeriksaan: tekanan darah $$130/90\ \text{mmHg}$$ , nadi $$78/\text{menit}$$ , napas $$20/\text{menit}$$ , suhu $$37^\circ\text{C}$$ . Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?

Tn. Miller, usia 60 tahun, ke IGD dengan keluhan pusing dan pandangan gelap sejak 2 hari. Keluhan muncul saat berdiri dari duduk. Pasien hipertensi 3 tahun lalu, obat antihipertensi baru diganti dokter. Pemeriksaan: tekanan darah $$130/90\ \text{mmHg}$$ , nadi $$72/\text{menit}$$ , napas $$18/\text{menit}$$ , suhu afebris; setelah berdiri 3 menit turun menjadi $$100/60\ \text{mmHg}$$ . Kemungkinan obat yang dikonsumsi pasien adalah…

Seorang perempuan berusia 60 tahun datang dengan keluhan sering berkemih disertai bangun malam. Diketahui hipertensi lama dengan tekanan darah $$180/100\ \text{mmHg}$$ . Pemeriksaan penunjang menunjukkan kenaikan ureum dan kreatinin. Terapi farmakologis yang tepat adalah…

Seorang laki-laki berusia 49 tahun kontrol penyakit kronis dengan riwayat diabetes melitus dan penyakit ginjal kronis. Tekanan darah $$160/90\ \text{mmHg}$$ . Laboratorium: kreatinin $$1{,}9\ \text{mg/dL}$$ . Fungsi lain dalam batas normal. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dengan diabetes melitus datang untuk kontrol. Pemeriksaan: tekanan darah $$160/90\ \text{mmHg}$$ , ditemukan mikroalbuminuria. Apakah antihipertensi yang paling sesuai?

Ny. Qory, usia 52 tahun, pusing dan berdebar setelah berdiri. Keluhan muncul 1 minggu setelah memulai obat dari dokter yaitu metformin, candesartan, vitamin B12, eperisone, dan simvastatin. Saat duduk tekanan darah $$130/80\ \text{mmHg}$$ , setelah berdiri 3 menit $$100/60\ \text{mmHg}$$ , nadi $$89/\text{menit}$$ . Obat yang paling mungkin menyebabkan keluhan ini adalah…

Tn. Gally, usia 60 tahun, medical check up. Pemeriksaan: tekanan darah $$220/140\ \text{mmHg}$$ , nadi $$104/\text{menit}$$ , napas $$20/\text{menit}$$ , suhu afebris, neurologis normal, ureum $$30\ \text{mg/dL}$$ , kreatinin $$1{,}0\ \text{mg/dL}$$ . Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah…

Seorang laki-laki berusia 44 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan nyeri kepala yang berat. Riwayat diabetes melitus 5 tahun, tidak terkontrol. Pemeriksaan: tekanan darah $$220/110\ \text{mmHg}$$ , nadi $$100/\text{menit}$$ , napas $$24/\text{menit}$$ , suhu $$36{,}7^\circ\text{C}$$ . Laboratorium: ureum $$70\ \text{mg/dL}$$ , kreatinin $$2{,}5\ \text{mg/dL}$$ , proteinuria, hematuria. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Tn. Doni, usia 60 tahun, ke IGD dengan nyeri kepala, mual sejak 2 jam. Riwayat hipertensi dan hiperkolesterolemia. Pemeriksaan: tekanan darah $$210/130\ \text{mmHg}$$ , nadi $$86/\text{menit}$$ , napas $$18/\text{menit}$$ , suhu $$36{,}7^\circ\text{C}$$ . Tatalaksana yang tepat adalah…

Tn. Janssen, usia 59 tahun, ke IGD dengan nyeri dada kiri menjalar ke bahu sejak 3 jam. Riwayat hipertensi tidak teratur. Tekanan darah $$220/100\ \text{mmHg}$$ , nadi $$85/\text{menit}$$ , napas $$22/\text{menit}$$ , suhu $$36{,}7^\circ\text{C}$$ . EKG menunjukkan ST elevasi pada lead V1–V3. Setelah pemberian antitrombotik, tatalaksana yang tepat adalah…

Seorang laki-laki berusia 44 tahun dibawa ke UGD karena nyeri kepala hebat sejak 1 jam. Riwayat DM 5 tahun tidak teratur. Pemeriksaan: kesadaran compos mentis, tekanan darah $$220/110\ \text{mmHg}$$ , nadi $$100/\text{menit}$$ , napas $$24/\text{menit}$$ . Laboratorium: ureum $$70\ \text{mg/dL}$$ , kreatinin $$2{,}5\ \text{mg/dL}$$ , proteinuria, hematuria. Target penurunan tekanan darah yang paling tepat adalah…

Seorang perempuan 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan nyeri pinggang sejak 7 hari. Tekanan darah $$120/80\ \text{mmHg}$$ , nadi $$90/\text{menit}$$ , napas $$20/\text{menit}$$ , suhu $$38^\circ\text{C}$$ . Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan nyeri berkemih sejak 3 hari, terutama setelah persalinan normal 5 hari yang lalu. Sering menahan berkemih. Pemeriksaan: tekanan darah $$130/80\ \text{mmHg}$$ , nadi $$98/\text{menit}$$ , napas $$22/\text{menit}$$ , suhu $$37{,}9^\circ\text{C}$$ , nyeri tekan suprapubis (+), tanpa perdarahan aktif. Apakah diagnosis yang tepat?

Ny. Patricia, usia 26 tahun, ke IGD dengan demam. Tidak ada mual dan muntah. Pemeriksaan: nyeri tekan suprapubik. Laboratorium urin: glukosa urin (+), protein (+), eritrosit (+), sedimen leukosit $$15/\text{LPB}$$ . Apakah diagnosis yang mungkin?

Tn. Jacob, usia 37 tahun, sering buang air kecil sedikit-sedikit, terasa panas saat BAK, demam, dan urin keruh. Sehari sebelumnya urin kemerahan yang kemudian membaik. Pemeriksaan: tekanan darah $$130/80\ \text{mmHg}$$ , nadi $$80/\text{menit}$$ , napas $$20/\text{menit}$$ , suhu $$37{,}8^\circ\text{C}$$ . DRE: prostat teraba lunak, nyeri (+). Diagnosis yang tepat adalah…

Seorang anak laki-laki usia 6 bulan dibawa ibunya dengan muntah dan diare 5 hari, minum berkurang, demam. Pemeriksaan fisik: tampak lemah, turgor kulit menurun. Laboratorium urine: eritrosit 10–15/LPB, leukosit banyak, kultur urin dari kateter menunjukkan $$E.\ coli>10^5\ \text{CFU/mL}$$ . Apakah diagnosis pada pasien ini?

Tn. Bima, 30 tahun, demam dan menggigil 1 minggu, nyeri pinggang kanan, BAK tidak lampias. Paracetamol tidak memperbaiki. Pemeriksaan: tekanan darah $$130/80\ \text{mmHg}$$ , nadi $$102/\text{menit}$$ , napas $$22/\text{menit}$$ , suhu $$39{,}5^\circ\text{C}$$ , nyeri ketok CVA (+) kanan. Leukosit $$14{,}500/\mu\text{L}$$ dengan dominan PMN. Kemungkinan diagnosis pasien adalah…

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan demam menggigil dan nyeri pinggang kanan sejak 3 hari, disertai anyang‑anyangan dan urin keruh. Pemeriksaan urin: leukosituria dan hematuria. USG: penebalan korteks ginjal bilateral, ekostruktur menurun, ukuran ginjal membesar. Apakah diagnosis pada pasien ini?

Ny. Rena, 20 tahun, demam menggigil 3 hari disertai nyeri pinggang kanan. Pemeriksaan: tekanan darah $$100/70\ \text{mmHg}$$ , nadi $$88/\text{menit}$$ , napas $$18/\text{menit}$$ , suhu $$38^\circ\text{C}$$ , nyeri ketok CVA (+/−). Laboratorium: leukositosis. Hasil pemeriksaan lanjutan yang sesuai dengan keluhan pasien adalah…

Ny. Anne, usia 45 tahun, sering BAK dan nyeri saat berkemih, urin tampak kemerahan. Urinalisis: eritrosit (+), nitrit (+), nyeri tekan suprapubik (+). Apakah pemeriksaan penunjang baku emas pada kasus tersebut?

Ny. Sheila, 20 tahun, ke IGD dengan nyeri pinggang kanan sejak 3 hari, disertai mual dan demam tinggi. Pemeriksaan: nyeri ketok CVA kanan (+). Apakah hasil pemeriksaan urin yang dapat ditemukan pada pasien tersebut?

Perempuan 29 tahun ke UGD dengan keluhan nyeri berkemih sejak 2 hari. Pemeriksaan fisik ginjal tidak teraba, ballottement (−), nyeri ketok (−), genitalia eksterna normal. Berapakah hitung jumlah koloni bakteri yang dikatakan signifikan pada kasus ini?

Perempuan 29 tahun ke UGD dengan nyeri berkemih 2 hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan yang paling sesuai untuk pengambilan sampel urin adalah…

Perempuan 15 tahun datang dengan nyeri saat berkemih 3 hari, demam ringan. Urinalisis: bakteri (+). Mikroskopi menunjukkan kokus gram positif bergerombol. Apakah mikroorganisme yang paling sering menjadi penyebab?

Tn. Bayu, 50 tahun, ke IGD dengan nyeri pinggang kanan menjalar, demam, dan nyeri ketok CVA kanan (+). Pemeriksaan penunjang radiologi menunjukkan opasitas radio‑opak pada pelvis berbentuk seperti tanduk rusa. Apa etiologi yang paling terkait dengan kasus ini?

Seorang perempuan 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang kiri disertai panas badan dan menggigil. Pemeriksaan: tekanan darah $$110/80\ \text{mmHg}$$ , nadi $$94/\text{menit}$$ , napas $$18/\text{menit}$$ , suhu $$38^\circ\text{C}$$ . Urinalisis: bakteri gram negatif. Apakah bakteri penyebab yang paling sering?

Perempuan 25 tahun datang dengan demam menggigil dan nyeri pinggang kanan sejak 3 hari, anyang‑anyangan 5 hari, urin keruh dan berbau. Pemeriksaan umum: demam $$39{,}5^\circ\text{C}$$ , nyeri ketok (+) pada pinggang kanan. USG menunjukkan penebalan korteks bilateral dan ginjal membesar. Apakah tindakan promotif preventif untuk mencegah penyakit ini?

Perempuan 25 tahun datang ke poliklinik dengan demam menggigil dan nyeri di daerah pinggang kanan 5 hari, anyang‑anyangan, urin keruh. Pemeriksaan fisik umum: demam $$39{,}5^\circ\text{C}$$ , nyeri ketok (+) pinggang kanan. USG: penebalan korteks ginjal bilateral, ekostruktur menurun, ukuran ginjal membesar. Apakah terapi untuk pasien ini?

Perempuan 28 tahun, hamil 6 bulan, dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak 3 hari, disertai urin keruh dan menahan berkemih. Apakah pilihan antibiotik yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 6 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri pinggang kanan setelah demam sehari sebelumnya. Pemeriksaan: suhu $$38^\circ\text{C}$$ , nyeri ketok CVA kanan (+), tanda vital lain normal. Kultur urin menunjukkan pertumbuhan $$E.\ coli$$ . Apakah antibiotik empiris yang paling sesuai?

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berkemih nyeri sejak 3 hari dan sering berulang. Pemeriksaan: suhu $$38^\circ\text{C}$$ , nadi $$100/\text{menit}$$ , laju napas $$24/\text{menit}$$ ; urinalisis: eritrosit > $$70/\text{LPB}$$ , leukosit esterase +2. Bagaimana tatalaksana selanjutnya yang paling tepat?

Tn. Mahen, usia 30 tahun, ke RS dengan keluhan demam 5 hari, nyeri pinggang kiri, mual, dan muntah. Pemeriksaan: tekanan darah $$120/80\ \text{mmHg}$$ , nadi $$88/\text{menit}$$ , napas $$20/\text{menit}$$ , suhu $$38{,}5^\circ\text{C}$$ , nyeri ketok CVA (+). Urinalisis: hematuria makroskopis (+), eritrosit 1–2/LPB, leukosit 10/LPB, nitrit (+). Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?

Seorang pasien datang ke IGD dengan riwayat muntah dan diare hebat. Tanda vital TD $$90/50$$ mmHg, HR $$130$$ kali/menit, RR $$32$$ kali/menit, suhu $$37{,}2\,^{\circ}\mathrm{C}$$ , konjungtiva anemis $$(+)$$ , edema pretibial $$(+)$$ . Pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya peningkatan kadar ureum dan kreatinin serum dalam darah. Kemungkinan diagnosa sekunder pada kasus ini adalah?

Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata cekung, CRT kembali setelah 4 detik. Apakah diagnosis kasus di atas adalah?

Bayi Celine, usia 7 hari, dalam perawatan intensif di RS. Perawat melaporkan pada dokter jaga bahwa produksi urin terakhir kali didapatkan 12 jam yang lalu dan balans cairan saat ini positif. Pasien sedang dalam terapi Ampicillin $$40\,\mathrm{mg/kgBB}$$ dan Gentamisin $$8\,\mathrm{mg/kgBB}$$ . Pemeriksaan lab saat ini didapatkan ureum $$95\,\mathrm{mg/dl}$$ dan kreatinin $$4{,}03\,\mathrm{mg/dl}$$ . Struktur yang paling mungkin mengalami gangguan pada kasus ini adalah?

Tn. Joe, usia 34 tahun, datang ke IGD dengan keluhan kencing berwarna merah sejak 3 hari. Keluhan muncul setelah pasien mengikuti lomba lari maraton di kota. Pasien juga merasa lemah dan nyeri otot sejak tadi. Pemeriksaan fisik didapatkan: TD $$120/80$$ mmHg; HR $$90$$ /menit; RR $$20$$ /menit; suhu $$37{,}1\,^{\circ}\mathrm{C}$$ . Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb $$13{,}0\,\mathrm{g/dl}$$ ; leukosit $$6{,}000$$ ; trombosit $$200{,}000$$ ; BUN $$40$$ dan kreatinin $$3{,}21$$ . Kemungkinan penyebab kondisi pada pasien tersebut adalah:

Tn. Sandi, 60 tahun, datang dengan keluhan sulit tidur sejak 2 bulan lalu. Setelah digali lebih dalam, penyebab sulit tidur pasien adalah sering terbangun untuk BAK, namun hanya keluar sedikit. Riwayat penyakit lain disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD $$140/90$$ mmHg, HR $$78$$ /menit, RR $$18$$ /menit, suhu $$36{,}8\,^{\circ}\mathrm{C}$$ . Pada DRE didapatkan prostat membesar dengan konsistensi kenyal. Hasil lab didapatkan dalam batas normal, kecuali kolesterol total $$243\,\mathrm{mg/dl}$$ dan kreatinin $$2{,}4\,\mathrm{mg/dl}$$ . Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah...

Tn. Febrian, usia 21 tahun, diantar temannya ke RS dengan keluhan lemas akibat muntah-muntah hebat sejak kemarin pagi. Pasien menguragi bahwa sarapan yang dimakannya sudah basi. Keluhan disertai BAB cair lebih dari 15 kali. Pasien mengaku BAK terakhir 14 jam yang lalu. Tanda vital TD $$90/50$$ mmHg, HR $$130$$ /menit, RR $$32$$ /menit, suhu $$37{,}2\,^{\circ}\mathrm{C}$$ . Apakah diagnosis kasus di atas adalah...

Ny. Jihan, usia 21 tahun, dibawa oleh suaminya ke IGD karena lemas sejak 3 jam lalu. Suami pasien mengatakan bahwa pasien mengidap bulimia nervosa dan pasien sering memuntahkan makanan yang ia makan dan menggunakan pencahar. Pasien BAK terakhir sekitar 12 jam lalu. Pada pemeriksaan didapatkan BB $$50$$ kg, TB $$167$$ cm, TD $$80/60$$ mmHg, HR $$110$$ /menit, RR $$22$$ /menit, suhu $$36{,}8\,^{\circ}\mathrm{C}$$ , turgor kulit melambat, dan akar dingin. Dokter segera memasang infus kristaloid dan kateter urin untuk pemantauan UO. Saat dipasang kateter didapatkan produksi urine (+) $$240$$ cc. Pemeriksaan laju filtrasi ginjal didapatkan $$87$$ ml/ $$1{,}27\,\mathrm{m^2}$$ . Diagnosis pada pasien ini adalah...

Tn. Sandi usia 68 tahun, datang dengan keluhan sulit tidur sejak 2 bulan lalu. Setelah digali lebih dalam, penyebab sulit tidur adalah sering terbangun untuk BAK, namun hanya keluar sedikit. Riwayat penyakit lain disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD $$140/90$$ mmHg, HR $$78$$ /menit, RR $$18$$ /menit, suhu $$36{,}8\,^{\circ}\mathrm{C}$$ . Pada DRE didapatkan prostat membesar dengan konsistensi kenyal. Hasil lab didapatkan dalam batas normal, kecuali kolesterol total $$243\,\mathrm{mg/dl}$$ dan kreatinin $$2{,}4\,\mathrm{mg/dl}$$ . Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk melihat komplikasi pasien ini adalah...

Ny. Hannah, usia 43 tahun, dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan mengalami muntah-muntah sejak 2 jam lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri hebat pada area pinggang dan perut bawah. Sekitar 12 jam yang lalu pasien sedang berkumpul dengan keluarganya dan menikmati hidangan berbahah dasar ingesti. Pemeriksaan fungsi ginjal didapatkan kadar ureum $$90\,\mathrm{mg/dl}$$ , kreatinin $$3{,}1\,\mathrm{mg/dl}$$ . Tindakan yang tepat pada pasien ini adalah...

Ny. Olivia, usia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan kencing sedikit sejak 2 hari yang lalu. Pasien sempat dirawat di rumah sakit 1 minggu yang lalu dengan diagnosis infeksi saluran kemih dan mendapatkan antibiotik intravena. Pada pemeriksaan didapatkan TD $$130/80$$ mmHg, HR $$102$$ /menit, RR $$22$$ /menit, suhu $$36{,}5\,^{\circ}\mathrm{C}$$ . Pemeriksaan laboratorium didapatkan ureum $$152\,\mathrm{mg/dl}$$ dan kreatinin $$7{,}7\,\mathrm{mg/dl}$$ . Manakah diantara antibiotik berikut ini yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien?

Tn. Gatie, usia 42 tahun, datang ke UGD dengan keluhan badan lemah, mual muntah dan kencing berbusa sejak 1 bulan lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD $$150/100$$ mmHg, denyut nadi $$98$$ /menit, laju pernapasan $$18$$ /menit, dan suhu $$36{,}3\,^{\circ}\mathrm{C}$$ . Pemeriksaan penunjang didapatkan azotemia renal disertai dengan proteinuria dan hematuria. Pada pemeriksaan biopsi ginjal ditemukan gambaran proliferasi sel epitel dan migrasi monosit/makrofag ke kapsul Bowman seperti gambaran “crescentic”. Kemungkinan diagnosa pada kasus ini?

Ny. Lissa berusia 40 tahun, datang ke Rumah Sakit dengan keluhan bengkak pada kedua kaki sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan BAK yang sedikit, hanya 1–2 kali perhari sejak 6 bulan yang lalu. Haid ini bulan kali pertama pasca melahirkan. Pada pemeriksaan didapatkan: TD $$110/70$$ mmHg, nadi $$90$$ /menit, RR $$20$$ /menit, suhu $$37{,}0\,^{\circ}\mathrm{C}$$ , konjungtiva anemis, sklera ikterik $$(-/+)$$ . Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb $$8\,\mathrm{g/dl}$$ , peningkatan ureum dan kreatinin. Dari hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan urin yang sangat pekat dengan eritrosit $$(+)$$ $$4$$ . Diagnosis yang mungkin ialah...

Tn. Renardo, berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD $$160/100$$ mmHg dan RR $$28$$ /menit dengan edema pada kedua kaki dan rales pada kedua basal paru. Dari pemeriksaan darah didapatkan Hb $$7{,}3\,\mathrm{g/dL}$$ dan MCV dan MCHC normal, ureum $$421\,\mathrm{mg/dL}$$ , Cr $$2\,\mathrm{mg/dL}$$ . Dari pemeriksaan USG didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil, densitas korteks meningkat, dan batas korteks medula kabur. Diagnosis fungsional ginjal pada pasien tersebut adalah...

Tn. Henley, usia 57 tahun datang ke IGD keluhan buang air kecil lebih sedikit dan nyeri pinggang sejak 6 bulan yang lalu. Sebelumnya pasien pernah mengalami keluhan nyeri ketika BAK, BAK berwarna merah dan terasa berpasir, pasien saat itu didiagnosa dengan batu ginjal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah $$190/100$$ mmHg, denyut nadi $$90$$ /menit, laju pernapasan $$20$$ x/m, T $$36{,}9\,^{\circ}\mathrm{C}$$ , konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb $$8{,}9\,\mathrm{g/dl}$$ . Pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosa?

Ny. Lea, usia 48 tahun, dibawa anaknya ke RS dengan keluhan penurunan kesadaran dan bicara kacau sejak 3 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 10 tahun lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD $$170/100$$ mmHg, HR $$110$$ /menit, RR $$28$$ /menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema tungkai bilateral dan konjungtiva anemis. Hasil lab menunjukkan ureum $$240$$ , kreatinin $$9{,}2$$ , kalium $$4{,}0$$ , dan Hb $$8{,}4$$ . Indikasi hemodialisis pada kasus ini adalah...

Ny. Kate, usia 59 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan sesak disertai bengkak pada kedua kaki sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung koroner. Pada pemeriksaan didapatkan TD $$160/100$$ mmHg, N $$99$$ /menit, RR $$30$$ /menit, $$S$$ $$36{,}7\,^{\circ}\mathrm{C}$$ , ronki $$(+)$$ , edema ekstremitas bipedal $$(+)$$ , konjungtiva anemis $$(+)$$ . Hasil laboratorium ureum $$180\,\mathrm{mg/dl}$$ , kreatinin $$18\,\mathrm{mg/dl}$$ . Apakah terapi yang tepat pada pasien tersebut?

Tn. Luke, 69 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 1 hari SMRS. Pasien tidak bisa BAK semalam disertai bengkak kedua tungkai. Pasien memiliki riwayat diabetes melitus dan hipertensi sejak 10 tahun yang lalu tidak terkontrol. Pasien tampak delirium, tekanan darah $$170/80$$ mmHg, HR $$90$$ /menit, RR $$28$$ /menit, suhu $$37{,}2\,^{\circ}\mathrm{C}$$ . Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan ureum $$250\,\mathrm{mg/dL}$$ , kreatinin $$10\,\mathrm{mg/L}$$ , GFR $$<15$$ dan urinalisa didapatkan proteinuria +++. Kondisi yang dialami Tn. Luke saat ini adalah...

Tn. Romeo, usia 50 tahun datang ke poli penyakit dalam untuk kontrol. Pasien memiliki riwayat DM dan CKD sejak 5 tahun yang lalu. Dokter mengatakan pasien dengan CKD memiliki risiko komplikasi jantung karena penumpukan Homocysteine. Apakah terapi yang dapat diberikan untuk mengurangi risiko komplikasi tersebut?

Tn. Dino, usia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada pinggang kiri. Nyeri menjalar hingga selangkangan. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu dan memberat satu minggu terakhir. Pasien bekerja sebagai supir lintas kota dan sering menahan BAK. Pada pemeriksaan didapatkan TD $$130/90$$ mmHg, HR $$90$$ /menit, RR $$22$$ /menit, suhu $$36{,}6\,^{\circ}\mathrm{C}$$ . Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA kiri positif, ballottement $$(+)$$ , pada pemeriksaan BNO IVP didapatkan gambaran kaliks clubbing. Kemungkinan diagnosis pasien adalah...