FFM#UpToDate RM M2.1

Multiple Select

Argumente in favoarea SPC (single pill combination):

• Control tensional pe 24 de ore

• Tolerabilitate buna

• Aderenta la tratament buna

• Reducerea riscului cardio-vascular

Multiple Select

Motive pentru dezvoltarea Triplixam:

• IECA+BCC+Diuretic = cea mai rationala combinatie de 3 medicamente

• Combinatie recomandata de Ghidurile in vigoare

• Profil favorabil de acceptabilitate si siguranta

• Experienta de lunga durata cu cele 3 molecule

Multiple Select

Strategia de tratament recomandata de Ghidurile europene de HTA:

• SPC - 1 comprimat/zi ce asigura control tensional pe 24 ore

• Tratamentul trebuie sa fie accesibil

• Tratamentul trebuie sa fie bine tolerat

• Tratamentul ar trebui sa se bazeze pe dovezi de prevenire a morbi-mortalitatii

Multiple Choice

ISH 2020 sustine SPC ce contine IECA/BRA adaptat profilului pacientului si diuretic tiazidic

• Adevarat

• Fals

Multiple Select

Ghidurile recomanda utilizarea preferentiala a IECA la urmatoarele categorii de pacienti cu comorbiditati legate de HTA:

• Diabet

• Boala coronariana

• Post Infarct miocardic

• Insuficienta cardiaca

Multiple Choice

Ghidul ESC 2019 de diagnostic si management al sindroamelor coronariene cronice (SCC) recomanda pentru pacientul cu HTA + SCC, diabet sau boala renala cronica (BRC) :

• IECA

• BRA

• IECA sau BRA in functie de preferinta medicului

• IECA +BRA

Multiple Select

Ghiduri ce sustin utilizarea diureticelor tiazidice:

• ESC/ESH 2018: puternici in scaderea TA, durata mare de actiune, putine efecte secundare. beneficii CV.

• ADA 2020: sunt preferate diuretice cu actiune indelungata si dovezi de reducere a evenimentelor CV

• ACC-AHA 2017: indapamida in loc de hidroclorotiazida si maximizarea dozei in HTA rezistenta

• Canada 2020: IECA/BRA, BCC si diuretic tiazidic - prima linie la pacientii cu HTA necomplicata

Multiple Select

Mecanism de actiune indapamida:

• Vascular direct: limiteaza intrarea calciului in celula

• Renal: elimina natriu si apa

• Reducerea TA se datoreaza efectului diuretic

• Vascular indirect: creste sinteza prostaglandinelor

Multiple Select

Factori de risc pentru aparitia hiponatremiei ca reactie adversa la diuretice:

• Hipo K

• Hiper K

• Greutate corporala scazuta

• Sex masculin

Multiple Select

Profilul de siguranta al indapamidei:

• Nu interfera cu metabolismul lipidelor si carbohidratilor

• Rar hipo K, hipo Na

• Fara cresteri ale ac. uric

Multiple Select

Studiul LUKE:

• A urmarit modificarea valorilor TA pe parcursul a 8 ani

• Cresterea TA a fost mai mare in apr-dec 2020 comparativ cu anul anterior

• Cresterea TA este corelata cu cresterea incidentei evenimentelor CV

• Argumentul folosit in actuala campanie: In contextul actual, valorile TA scapa de sub control!

Multiple Select

Studiul PROOF :

• A evaluat eficacitatea antihipertensiva a Triplixam, rata de control a TA, aderenta la tratament si tolerabilitatea.

• 1599 pacienti cu HTA investigati de medici de familie si cardiologi de ambulator.

• 34,4% pacienti primeau anterior o terapie tripla

• toti pacientii au completat jurnale de monitorizare a TA

Multiple Select

Studiul PROOF a demonstrat:

• Reducerea rapida, la 2 saptamani a TA

• Reducerea adaptata a TA in functie de gradul HTA

• Control tensional sustinut pe 24 ore

• Imbunatatirea aderentei la tratament

• Tolerabilitate buna

Multiple Select

Studiul BRISIGHELLA :

• A evaluat modificarile TA si ale parametrilor de laborator in urma terapiei cu medicamente antihipertensive triplu combinate

• A existat o tendinta de crestere a TA in cei 8 ani, in toate grupele de pacienti

• Pacientii tratati cu perindopril/indapamida/amlodipina nu au avut nevoie de alte antiHT pentru controlul TA

• Argument folosit in actuala campanie: TPX ofera control tensional sustinut pe termen lung, superior fata de alte combinatii triple.

Poll

Pe o scala de la 1-5 , (unde 1 reprezinta nesemnificativ si 5 foarte adaptat), cat de adaptat consideri ca este acest modul nevoilor tale din teren in perioada actuala?

• 1

• 2

• 3

• 4

• 5

Open Ended

Avand in vedere faptul ca actuala campanie promotionala Triplixam se axeaza pe dovezi de reducere eficienta a TA, ce informatii stiintifice ai vrea sa gasesti in urmatorul modul?