Cuidados na saúde do idoso - cenários

Análise e discussão de cenários práticos

​UFCD 6576 - Cuidados na saúde do idoso

​Professora Bárbara Santos

• Desenvolver habilidades de resolução de problemas e tomada de decisão;

• Promover a comunicação eficaz;

• Preparar os alunos para situações reais que podem encontrar no estágio e na vida profissional;

• Fomentar a empatia e a compreensão das necessidades e dificuldades dos idosos.

Objetivos da atividade

• Os Profissionais de Saúde enfrentam diariamente diversos desafios nos cuidados dos idosos como:

  • Resistência a tratamentos;

  • Dificuldades na alimentação e hidratação.

• Assim os PS precisam de desenvolver empatia, resiliência e estratégias eficazes para proporcionar cuidados dignos e respeitosos, garantindo que os idosos recebam a atenção e o apoio necessários para viverem com conforto e dignidade.

Dificuldades nos cuidados dos idosos

• Os alunos serão divididos a pares e todos os elementos deverão de participar na atividade;

• Serão apresentados e projetados cenários que deverão de ser lidos e interpretados por um grupo à vez;

• Durante a interpretação do cenário um aluno irá interpretar o idoso enquanto o outro interpreta o Profissional de Saúde;

• No fim discutiremos os cenários em conjunto;

• Por último terão um Quiz para responder

Regras da atividade

​Estão prontos?

Cenário nº1 - Resistência em beber água

​O Sr. António, um idoso residente no lar, tem vindo a recusar-se a beber água regularmente. Alega não ter sede e afirma que a água é aborrecida.

Sr.António: Não me apetece beber água, já me disseram que é importante, mas não tenho sede e não gosto do sabor!

PS: Compreendo. A hidratação é fundamental para a sua saúde, especialmente nesta idade. Vou dar algumas sugestões para melhorar o sabor da água.

​Quais sugestões darias ao Sr.António?

O que farias para o sr.antónio beber mais água?

Multiple Choice

Situação de agressividade

PS: Sr.António, por favor é importante que beba água!

Sr.António: Não quero beber água! Deixe-me em paz!

PS: A hidratação é crucial para a sua saúde!

O Sr.António torna-se mais agressivo.

Pergunta: Qual é a melhor atitude a tomar com a agressividade do Sr.António?

• Continuar a insistir, pois é importante que ele beba água

• Recuar e dar-lhe algum espaço, tentando abordá-lo mais tarde de forma mais calma.

• Chamar imediatamente outros profissionais para controlar a situação.

• Forçá-lo a beber água à força, se necessário.

Multiple Choice

Situação de agressividade

PS: Sr. António, compreendo que não queira beber água, mas é importante para a sua saúde.

Sr. António: Já disse que não quero! Deixe-me em paz!

PS: Vou dar-lhe algum tempo e voltarei mais tarde para discutirmos isto de forma mais calma. Se precisar de alguma coisa, estarei na enfermaria.

Pergunta: Qual é a melhor estratégia para lidar com a agressividade do Sr. António perante a recusa em beber água?

• Ignorar o comportamento agressivo e tentar outra abordagem mais tarde.

• Chamar a família do Sr. António para lidar com a situação.

• Discutir com ele as consequências da desidratação e tentar persuadi-lo a beber água.

• Administrar medicação sedativa para acalmar o Sr. António.

Multiple Choice

Qual das seguintes condições de saúde pode ser uma consequência da desidratação no idoso como o Sr. António?

• Pneumonia

• Artrite

• Hipertensão

• Insuficiência renal

Cenário nº2 - Recusa em tomar banho

A Sra. Maria, uma residente no lar, tem-se mostrado relutante em tomar banho regularmente. Alega sentir-se demasiado cansada e frio para se incomodar.

Sra. Maria: "Não quero tomar banho hoje. Está demasiado frio e sinto-me cansada."

Profissional de Saúde: "Compreendo, Sra. Maria. No entanto, é importante manter a higiene para evitar problemas de pele e infeções. Podemos tentar estratégias para lhe dar mais conforto!"

​Quais estratégias utilizarias com a Sr.maria?

Multiple Choice

Situação de agressividade

PS: Sra. Maria, é importante que tome banho para manter a sua pele saudável e evitar infeções.

Sra. Maria: Não preciso de banho, estou bem assim!

PS: Mas tomar banho pode ser relaxante e vai ajudá-la a sentir-se melhor.

Sra. Maria: Já disse que não!

Pergunta: O que deve fazer o profissional de saúde quando a Sra. Maria se recusa a tomar banho?

• Forçar a Sra. Maria a tomar banho contra a sua vontade.

• Respeitar a recusa da Sra. Maria e não insistir mais.

• Tentar compreender as razões da recusa e oferecer alternativas como um banho de esponja.

• Chamar a família da Sra. Maria para obrigá-la a tomar banho.

Multiple Choice

Qual das seguintes condições pode resultar da falta de higiene regular em idosos?

• Insuficiência cardíaca

• Pneumonia

• Diarreia

• Dermatite

Cenário nº3 - Resistência em comer alimentos saudáveis

O Sr. Joaquim, um idoso no lar, tem-se mostrado resistente em comer os alimentos saudáveis oferecidos. Prefere alimentos mais calóricos e saborosos.

Sr. Joaquim: "Não gosto desta comida. Prefiro coisas mais saborosas e reconfortantes."

PS: "Compreendo, Sr. Joaquim. No entanto, precisamos garantir que está a receber os nutrientes necessários. Vamos adaptar a sua dieta utilizando várias estratégias"

​Quais estratégias utilizarias com o sr.joaquim?

Multiple Choice

Quando o Sr. Joaquim resiste a comer alimentos saudáveis e prefere alimentos mais calóricos, o que deve fazer o profissional de saúde?

• Forçar o Sr. Joaquim a comer os alimentos saudáveis.

• Ceder e oferecer apenas os alimentos calóricos que ele prefere.

• Explicar os benefícios dos alimentos saudáveis e tentar encontrar um compromisso, como adicionar um molho saudável aos vegetais que ele goste.

• Ignorar a resistência e não insistir mais.

Multiple Choice

Se o Sr. Joaquim continuar a recusar os alimentos saudáveis, qual pode ser uma abordagem útil?

• Parar de oferecer alimentos saudáveis completamente.

• Oferecer sempre os mesmos alimentos até que ele aceite.

• Envolver o Sr. Joaquim na escolha e preparação dos alimentos saudáveis para aumentar o seu interesse.

• Repreender o Sr. Joaquim por não querer comer de forma saudável.

Multiple Choice

Qual das seguintes condições pode resultar de uma má alimentação em idosos?

• Melhoria da função cognitiva

• Aumento do risco de quedas

• Redução da pressão arterial

• Aumento do risco de desnutrição e enfraquecimento do sistema imunológico

Cenário nº4 - Dificuldade para se levantar da cama

A Sra. Rosa tem sentido dificuldade em levantar-se da cama devido à dor nas articulações e fraqueza muscular.

Sra. Rosa: "Estou com muita dor e não consigo levantar-me."

PS: "Compreendo, Sra. Rosa. Vamos começar com alguns exercícios suaves na cama para ajudar a aliviar a dor. Depois, vou ajudá-la a levantar."

​Quais estratégias/ajuda utilizarias com a Sr.Rosa?

O que aconselharias para aliviar as dores a longo prazo?

Multiple Choice

PS: "Sra. Rosa, vamos tentar levantar-se novamente."

Sra. Rosa: "Já disse que não consigo! Deixe-me em paz!"

Pergunta: Se, após várias tentativas de ajudar a Sra. Rosa a levantar-se, a utente torna-se agressiva, como deve reagir o profissional de saúde?

• Continuar a insistir até que a Sra. Rosa se levante.

• Ignorar a agressividade e continuar com o plano inicial.

• Parar imediatamente e deixar a Sra. Rosa descansar.

• Acalmar a Sra. Rosa, reconhecer a sua dor e tentar uma abordagem diferente, como consultar o fisioterapeuta.

Multiple Choice

Quais são algumas medidas que o profissional de saúde pode adotar para ajudar a Sra. Rosa a lidar com a dor e a fraqueza muscular?

• Forçá-la a levantar-se independentemente da dor.

• Realizar exercícios suaves de alongamento e mobilidade na cama.

• Administrar medicamentos sem consultar um médico

• Deixar a Sra. Rosa na cama o dia todo.

Multiple Choice

Qual é uma possível consequência da imobilidade prolongada para a Sra. Rosa?

• Aumento da força muscular

• Melhoria na circulação sanguínea

• Desenvolvimento de úlceras por pressão e maior rigidez muscular

• Redução da dor nas articulações

Cenário nº5 - Medo de cair ao andar

O Sr. Manuel sente-se inseguro ao andar, com medo de cair e ferir-se. Ele prefere permanecer sentado na cadeira de rodas.

Sr. Manuel: "Tenho medo de cair ao andar. Prefiro ficar aqui sentado."

PS: "Compreendo, Sr. Manuel. Vamos ajudá-lo a ganhar mais confiança ao andar, vou dar algumas sugestões."

​Quais seriam as sugestões que darias ao sr-manuel para ganhar mais confiança ao andar?

Multiple Choice

PS: "Sr. Manuel, vamos tentar dar alguns passos, estarei ao seu lado o tempo todo."

Sr. Manuel: "Já disse que não quero! Deixe-me em paz!"

PS: "Entendo que está preocupado, mas é importante que mantenha a sua mobilidade para evitar complicações. Talvez possamos encontrar uma maneira de tornar isto mais confortável para si."

Pergunta: Se o Sr. Manuel se torna agressivo após várias tentativas de encorajamento para caminhar, como deve reagir o profissional de saúde?

• Acalmar o Sr. Manuel, reconhecer o seu medo e propor uma abordagem diferente, como usar um andador ou pedir ajuda ao fisioterapeuta.

• Parar imediatamente e deixar o Sr. Manuel descansar.

• Ignorar a agressividade e seguir com o plano inicial.

• Continuar insistindo até que o Sr. Manuel se levante.

Multiple Choice

Quais são algumas medidas que o profissional de saúde pode adotar para ajudar o Sr. Manuel a sentir-se mais seguro ao andar?

• Forçá-lo a andar independentemente do medo.

• Fornecer apoio e utilizar dispositivos de assistência, como andadores ou bengalas.

• Ignorar os seus medos e deixá-lo sozinho.

• Deixar o Sr. Manuel na cadeira de rodas o dia todo.

Cenário nº6 - Recusa em tomar banho

Dona Maria, uma idosa de 85 anos, recusa-se a tomar banho. A idosa tem artrite e sente dores durante a movimentação, o que a faz resistir ao banho.

PS: Dona Maria, é hora do seu banho. Vou ajudá-la a sentir-se mais confortável.

Dona Maria: Não quero tomar banho! Dói-me o corpo todo.

PS: Compreendo que esteja a sentir dor. Podemos tentar um banho mais rápido e usar água morna para aliviar as dores. O que acha?

Dona Maria: Não, não quero. Deixe-me em paz!

O que farias nesta situação?

Multiple Choice

Quais são algumas medidas que o profissional de saúde pode adotar para tornar o banho mais confortável para Dona Maria?

• Usar água fria para acordá-la.

• Fornecer apoio com dispositivos de assistência e usar água morna.

• Ignorar as suas dores e proceder com o banho rapidamente.

• Deixar Dona Maria sem banho por tempo indeterminado.

Cenário nº7 - Restrições alimentares

Sr. Joaquim tem diabetes e deve seguir uma dieta restrita em açúcar. Frequentemente pede doces e sobremesas, contrariamente às recomendações alimentares.

PS: Sr. Joaquim, trouxe a sua refeição. Hoje temos uma salada fresca e um prato principal sem açúcar.

Sr. Joaquim: Não quero essa comida! Quero um bolo de chocolate!

PS: Entendo que goste de doces, mas é importante seguir a dieta para manter os seus níveis de açúcar controlados. Que tal uma fruta como sobremesa?

Sr. Joaquim: Não, quero o bolo! Vocês nunca me dão o que eu quero.

O que farias nesta situação?

Multiple Choice

Quais são algumas medidas que o profissional de saúde pode adotar para ajudar o Sr. Joaquim a aceitar a sua dieta restrita em açúcar?

• Explicar os benefícios de manter os níveis de açúcar controlados e oferecer sobremesas saudáveis, como frutas.

• Dar-lhe bolos e doces sempre que pedir para evitar conflitos.

• Ignorar as recomendações alimentares e servir-lhe qualquer comida que desejar.

• Restringir ainda mais a sua dieta para garantir a adesão

Multiple Choice

Qual é uma possível consequência de o Sr. Joaquim não seguir a sua dieta restrita em açúcar?

• Melhoria na sua saúde geral e bem-estar.

• Controlo eficaz dos níveis de açúcar no sangue.

• Risco aumentado de complicações associadas ao diabetes, como problemas cardíacos e danos nos nervos.

• Perda de peso significativa e aumento de energia.

Cenário nº8 - problemas de mobilidade

Dona Teresa tem dificuldade em caminhar devido a problemas nas articulações. Recusa-se a usar a bengala ou o andarilho, o que aumenta o risco de quedas.

PS: Dona Teresa, trouxe a sua bengala para ajudá-la caminhar com mais segurança.

Dona Teresa: Não quero usar essa coisa! Consigo andar sozinha.

PS: A bengala pode ajudar a evitar quedas e a aliviar a pressão nas suas articulações. Pode experimentar?

Dona Teresa: Não preciso disso! Vocês tratam-me como se fosse inválida.

O que farias nesta situação?

Multiple Choice

PS: "Dona Teresa, a bengala pode ajudar a prevenir quedas."

Dona Teresa: "Já disse que não quero usar isso! Deixem-me em paz!"

PS: "Entendo que se sinta frustrada, Dona Teresa. Vamos conversar sobre outras formas de tornar a sua caminhada mais segura?"

Pergunta: Se Dona Teresa se torna agressiva quando insistem para que use a bengala, como deve reagir o profissional de saúde?

• Continuar a insistir até que Dona Teresa aceite usar a bengala.

• Ignorar a agressividade e forçar Dona Teresa a usar a bengala.

• Parar imediatamente e deixar Dona Teresa sem assistência.

• Acalmar Dona Teresa, reconhecer os seus sentimentos e discutir alternativas de segurança.

Multiple Choice

Quais são algumas medidas que o profissional de saúde pode adotar para ajudar Dona Teresa a aceitar o uso da bengala ou do andarilho?

• Explicar os benefícios do uso da bengala para evitar quedas e demonstrar como pode aliviar a pressão nas articulações.

• Deixar Dona Teresa caminhar sem qualquer assistência, respeitando a sua decisão.

• Forçar Dona Teresa a usar a bengala independentemente da sua vontade.

• Restringir o movimento de Dona Teresa até que ela aceite usar a bengala.

Cenário nº9 - recusa em tomar medicação

Sr. Manuel recusa-se a tomar a medicação prescrita para a hipertensão. Acredita que os medicamentos não são necessários e prefere métodos naturais.

PS: Sr. Manuel, é hora da sua medicação para a pressão arterial.

Sr. Manuel: Não quero tomar esses comprimidos! Prefiro os meus chás.

PS: Compreendo a sua preferência por métodos naturais, mas a medicação é crucial para controlar a sua pressão. Posso explicar-lhe como funcionam?

Sr. Manuel: Já disse que não vou tomar! Esses comprimidos fazem-me sentir pior.

O que farias nesta situação?

Multiple Choice

PS: "Sr. Manuel, a medicação é importante para controlar a sua pressão arterial."

Sr. Manuel: "Já disse que não vou tomar esses comprimidos! Deixem-me em paz!"

PS: "Entendo que se sinta desconfortável com a medicação. Vamos conversar sobre como podemos integrar os métodos naturais de forma segura?"

Pergunta: Se o Sr. Manuel se torna agressivo quando o profissional de saúde insiste para que ele tome a medicação, como deve reagir o profissional de saúde?

• Continuar a insistir até que o Sr. Manuel aceite tomar a medicação.

• Ignorar a agressividade e forçar o Sr. Manuel a tomar os comprimidos.

• Parar imediatamente e deixar o Sr. Manuel sem medicação.

• Acalmar o Sr. Manuel, reconhecer os seus sentimentos e discutir alternativas ou combinações seguras com métodos naturais.

Cenário nº10 - dificuldades em adaptar-se ao novo ambiente

Dona Isabel foi recentemente transferida para o lar de idosos e tem dificuldade em adaptar-se ao novo ambiente, mostrando-se triste e retraída.

PS: Dona Isabel, como se está a sentir hoje? Gostaria de participar nas atividades do lar?

Dona Isabel: Não quero fazer nada. Sinto-me sozinha aqui.

PS: Entendo que a mudança possa ser difícil. Que tal se fosse dar um passeio pelo jardim? Pode ser uma forma agradável de começar a adaptar-se.

Dona Isabel: Não, prefiro ficar aqui. Não conheço ninguém.

O que farias nesta situação?

Multiple Choice

PS: "Dona Isabel, como se está a sentir hoje? Gostaria de participar nas atividades do lar?"

Dona Isabel: "Não quero fazer nada. Sinto-me sozinha aqui."

PS: "Entendo que a mudança possa ser difícil. Que tal se fosse dar um passeio pelo jardim? Pode ser uma forma agradável de começar a adaptar-se."

Dona Isabel: "Não, prefiro ficar aqui. Não conheço ninguém."

Pergunta: Se a Dona Isabel continua a sentir-se triste e retraída, como deve reagir o profissional de saúde para ajudá-la a adaptar-se ao novo ambiente?

• Deixar a Dona Isabel sozinha sem interagir ou oferecer suporte emocional

• Forçar a Dona Isabel a participar em atividades de grupo contra a sua vontade

• Ignorar a Dona Isabel e não se preocupar com a sua adaptação

• Mostrar empatia, sugerir atividades mais simples e tranquilas, como ler um livro ou ouvir música, e conversar com ela para ajudá-la a se sentir mais confortável e menos sozinha.

Multiple Choice

Quais são algumas medidas que o profissional de saúde pode adotar para ajudar a Dona Isabel a adaptar-se ao novo ambiente?

• Encorajá-la a participar gradualmente em atividades sociais e a conhecer outros residentes.

• Forçá-la a participar em todas as atividades do lar imediatamente.

• Deixá-la sozinha na esperança de que se adapte por conta própria.

• Propor atividades solitárias para que Dona Isabel não se sinta pressionada a socializar.

Multiple Choice

Qual é uma possível consequência se Dona Isabel não conseguir adaptar-se ao novo ambiente do lar de idosos?

• Maior independência e autoconfiança.

• Aumento do risco de depressão e declínio na qualidade de vida.

• Melhor interação social e maior satisfação com o novo ambiente.

• Maior envolvimento em atividades físicas e mentais.

Cenário nº11 - Recusa em participar nas atividades

O Sr. Fernando, mostra-se resistente em participar nas atividades diárias organizadas pelo lar de idosos. Sente que estas atividades são infantis e desnecessárias.

PS: Sr. Fernando, hoje temos uma aula de pintura e uma sessão de ginástica. Gostaria de se juntar a nós?

Sr. Fernando: Não estou interessado. Essas atividades são para crianças, não para mim.

PS: Compreendo que possa parecer assim, mas estas atividades são muito importantes para manter a mente e o corpo ativos.

Sr. Fernando: Não preciso dessas coisas. Prefiro ficar aqui no meu quarto.

O que farias nesta situação?

Open Ended

Com base nos cenários e nas questões que vimos e discutimos qual é a palavra chave para o profissional de saúde lidar com situações complicadas no seu local de trabalho?