UTS PROSES DOKUMENTASI KEP. SMT II STR.KEP

Pola pendokumentasianproses keperawatan yang efektif adalah ....

• menggunakan istilah yang konsisten
• menggunakan singkatan yang disenangi perawat
• dibuat setelah semua kegiatan selesai
• mengelompokkan data sesuai keinginan pasien
• koreksi dengan tip-ex

Di bawah ini bukan merupakan manfaat dokumentasi keperawatan yaitu ....

• sarana komunikasi
• jaminan keperawatan yang bermutu
• sumber data penelitian
• dokumen yang ilegal
• sarana pendidikan

Tehnik pencatatan dokumentasi di bawah ini salah yaitu ....

• tulis nama pasien pada setiap halaman catatan
• tulisan diawali dengan waktu
• tulis catatan yang jelas waktunya
• koreksi dengan mencoret-coret informasi
• akhiri catatan dengan tanda tangan

Di bawah inu bukan prinsip 4 W dan 1 H pada dokumentasi keperawatan, yaitu ....

• what
• why
• where
• when
• how

Untuk mendokumentasikan asuhan keperawatan seorang perawat tidak perlu memiliki pengetahuan dan ketrampilan tentang ....

• proses keperawatan
• tehnik komunikasi
• standar dokumentasi keperawatan
• tehnik dokumentasi
• pemeriksaan fisik secara sistematis

Tidak tepat untuk dicatat pada kolom pelaksanaan tindakan keperawatan, yaitu ....

• kegiatan pendidikan kesehatn
• pengobatan keperawatan
• respon pasien dari tindakan keperawatan
• kegiatan observasi
• tindakan memandikan pasien

Hal yang tidak diperlukan pada pendokumentasian tindakan memandikan pasien yaitu ....

• tanggal memandikan
• nama perusahaan sabun mandi
• kondisi kulit pasien
• bau badan
• perasaan nyaman pasien

Tidak benar melakukan pendokumentasian keperawatan sebelum memberikan tindakan. Hal tersebut sesuai dengan prinsip ....

• jelas
• ringkas
• akurat
• lengkap
• komplit

Agar dokumentasi bermanfaat sebagai sarana komunikasi, maka dokumen harus ....

• segera ditulis
• menggunakan singkatan
• jelas tulisannya
• kesalahan di ditip-ex
• ditulis oleh yang memeriksa

Agar dokumentasi tidak dimanfaatkan oleh orang lain yang dapat merugikan pasien dan perawat, maka dokumentasi harus ....

• diberi tanggal dan jam pada awal mencatat
• tidak ditip-ex bila ada kesalahan mencatat
• mencatat apa yang sudah dikerjakan
• jelas singkatannya
• tidak ada jedah antara informasi akhir dengan paraf perawat