latihan soal XII TLM 4

Anda bertugas di bagian penerimaan bahan pemeriksaan. Ada rujukan dari luarkota yang dibawa oleh perugas untuk permintaan laboratorium yang bersifat segera.

Apa yang anda lakukan pertama kali dalam menghadapi hal tersebut diatas?

• Memeriksa kelengkapan dokumen rujukan

• Memastikan bahan pemeriksaan layak diperiksa

• Mengirim bahan pemeriksaan ke bagian analitik

• Memastikan alasan pemeriksaan bersifat segera

• Meminta petugas pengantar untuk menunggu hasil

Seorang wanita umur 38 tahun dirawat di unit gawat darurat karena luka berat pada bagian perut yang mungkin diderita karena kecelakaan lalu lintas. Dia dirawat di rumah sakit untuk observasi dan evaluasi lebih lanjut. Pad saat masuk, dilakukan tes darah lengkap, urinalisis, dan radiologi. Hasilnya adalah sebagai berikut; Hemoglobin 10.5 g/dL Hct 34% Eritrosit 3.8 × 1012/L Leukosit 12.0 × 109 /L Nilai Indeks eritrosit:  MCV 89.6 fL  MCH 27.6 pg  MCHC 31 g/dL Apusan darah tepi menunjukkan morfologi eritrosit dan distribusi trombosit normal. Empat puluh delapan jam setelah masuk, tes dilakukan kembali. Hasilnya adalah sebagai berikut: Hemoglobin 8.0 g/dL Hct 26% Eritrosit 2.9 × 1012/L Leukosit 15.5 × 109 /L Apusan darah tepi menunjukkan morfologi eritrosit, meskipun terdapat polychromatophilia. Distribusi trombosit meningkat. Laparotomi darurat mengungkapkan bahwa pasien mengalami luka baik hati maupun limpa. Mengapa terjadi peningkatan jumlah leukosit setelah 48 jam kasus diatas ?

• Terjadi peradangan

• Meningkatnya hemostasis

• Masa pembentukan leukosit lebih pendek

• Kompensasi kelenjar limpa membentuk leukosit

• Banyak leukosit muda dilepaskan dalam sirkulasi

Seorang wanita umur 38 tahun dirawat di unit gawat darurat karena luka berat pada bagian perut yang mungkin diderita karena kecelakaan lalu lintas. Dia dirawat di rumah sakit untuk observasi dan evaluasi lebih lanjut. Pad saat masuk, dilakukan tes darah lengkap, urinalisis, dan radiologi. Hasilnya adalah sebagai berikut; Hemoglobin 10.5 g/dL Hct 34% Eritrosit 3.8 × 1012/L Leukosit 12.0 × 109 /L Nilai Indeks eritrosit:  MCV 89.6 fL  MCH 27.6 pg  MCHC 31 g/dL Apusan darah tepi menunjukkan morfologi eritrosit dan distribusi trombosit normal. Empat puluh delapan jam setelah masuk, tes dilakukan kembali. Hasilnya adalah sebagai berikut: Hemoglobin 8.0 g/dL Hct 26% Eritrosit 2.9 × 1012/L Leukosit 15.5 × 109 /L Apusan darah tepi menunjukkan morfologi eritrosit, meskipunterdapat polychromatophilia. Distribusi trombosit meningkat. Laparotomi darurat mengungkapkan bahwa pasien mengalami luka baik hati maupun limpa. Mengapa hemoglobin dan hematokrit pasien tersebut normal pada waktu masuk tetapi menurun setelah 48 jam?

• Eritrosit mengalami lisis.

• Kadar besi seum menurun

• Kadar eritropoietin rendah

• Pembentukan rouleaux meningkat.

• Ekspansi cairan ekstravaskuler ke dalam intravaskuler

Anda bekerja di laboratorium patologi klinik sebuah rumah sakit. Ada permintaan segera utuk pemeriksaan terhadap pasien yang berada di ruang inap dan memerlukan istirahat penuh terkait dengan kondisi penyakitnya. Pada saat akan dilakukan pengambilan darah vena, pasien dalam keadaan tidur. Tindakan apa yang akan anda lakukan ?

• Berkonsultasi dengan supervisor

• Menunda sampling sampai pasien bangun tidur

• Pasien dibangunkan kemudian lakukan sampling

• Segera dilakukan sampling, karena pasien yang tidurterlelap lebih mudah diambil sampelnya

• Meminta informasi dari perawat kapan pasien dibangunkan untuk evaluasi keadaan umum pasien

Anda sedang bertugas di ruang pra-analitik untuk melakukan flebotomi terhadap pasien anak (13 tahun). Namun gagal kerena pasien bersikeras menolak tindakan dikarenakan takut jarum suntik. Hal berikut dibawah ini adalah yang harus anda lakukan dalam menghadapi pasien tersebut ?

• Menunggu sampai pasien berubah pikiran

• Meminta bantuan untuk memegangi lengan anak

• Meyakinkan kepada pasien bahwa tindakan tidak beresiko

• Mencatat alasan penolakan, melaporkan kepada supervisor

• Menjelaskan kepada pasien bila tidak bersedia diperiksa laboratorium maka penyakitnya akan bertambah parah.

Seorang pasien datang membawa formulir permintaan pemeriksaan laboratorium dari dokter. Berdasarkan formulir tersebut akan dilakukan pemeriksaan APTT dan PTT. Antikoagulan apakah yang tepat untuk pemeriksaan tersebut?

• EDTA

• Na-sitrat

• Heparin

• Oksalat

• K2EDTA

Dilakukan pemeriksaan apusan darah tepi atas permintaan dokter. Preparat tersebut difiksasi dengan metanol dan dicat menggunakan pewarnaan giemsa. Ketika dilakukan pemeriksaan dibawah mikroskop, didapatkan sel eritrosit yang berlubang pada bagian tengahnya.Apakah yang menyebabkan keaadaan tersebut?

• Perbandingan buffer phosphate dengan giemsa tidak sesuai

• Larutan Cat terlalu asam

• Larutan Cat terlalu basa

• Kondisi klinis pasien

• Fiksasi dengan methanol tidak sempurna

Dilakukan pemeriksaan darah rutin terhadap pasien dengan diagnosis demam berdarah. Dari hasil pemeriksaan menggunakan hematology analyzer didapatkan jumlah trombosit 80.000 sel/µL darah. Apakah yang dilakukan untuk validasi hasil tersebut ?

• Mengulangi pemeriksaan

• Mengulangi pengambilan darah

• Hasil sudah valid karena sesuai dengan diagnosis

• Melakukan konfirmasi hasil dengan apusan darah tep

• Menyerahkan hasil tersebut kepada dokter yang bertugas

Dari sampel darah EDTA yang diperoleh dilakukan pemeriksaan hitung jenis leukosit. Data yang ada diketahui bahwa pasien berusia 7 tahun dengan diagnosis infeksi cacing. Hasil pemeriksaan didapatkan salah satu jenis leukosit meningkat yang mendukung diagnosis dokter. Jenis leukosit apakah yang meningkat ?

• Basofil

• Netrofil segmen

• Monosit

• Eosinofil

• Limfosit

Seorang pasien datang membawa formulir pemeriksaan malaria atas permintaan dokter. Kemudian dilakukan pemeriksaan apusan darah untuk mengetahui jenis dan stadium parasit darah.Cat apakah yang lebih baik digunakan ?

• Wright

• Giemsa

• Eosin

• BCB

• Hayem