Immunologia

Która z niżej wymienionych komórek nie należy do grupy APC (ang. Antigen Presenting Cells) - komórek prezentujących antygen?

• Komórka Dendrytyczna (DC)

• Limfocyt B

• Makrofag

• Limfocyt T

• Komórki Endothelium

Jakie czynniki etiologiczne mogą wywołać SIRS - zespół uogólnionej reakcji zapalnej?

• Ciężkie zakażenie bakteryjne - sepsa

• Rozległy uraz po wypadku komunikacyjnym

• Rozległe oparzenia u ofiar pożaru

• Ciężki przebieg chorób internistycznych - np ciężkie, ostre zapalenie trzustki -OZT

• wszystkie wymienione

Niedobory odporności:

      3.1 u chorych z zespołem Wiskott-Aldricha obserwuje się złą tolerancję szczepionek proteinowych. Przyczyną tego zjawiska jest obserwowane w tym zespole obniżone stężenie IgM.

      3.2 zespoły AT i Nijmegen obserwuje się podwyższone stężenie IgA, choroby te stanowią przeciwwskazanie do wszelkich badań i zabiegów z użyciem promieniowania rentgenowskiego nasila gwałtownie łamliwość chromosomów.

      3.3 w niedoborze ADA defekt dotyczy limfocytów T,B i NK, do rozpoznania konieczne jest udowodnienie mutacji w co najmniej jednym allelu genu ADA

      3.4 Zespół XSCID charakteryzuje się fenotypem T-B+NK-, w zespole tym w grasicy występują wyłącznie komórki nabłonkowe- brak podziału na korę i rdzeń, powodem niedoboru są mutacje we wspólnym łańcuchu gamma (gamma c) genie IL2RG, charakterystyczną cechą zespołu jest hypergammaglobulinemia

3. 5. Neutropenię obserwuje się w przebiegu zespołu Kostmana, w zespole dysgenezja siateczki, okresowo w cyklicznej neutropenii, w zespole hyper-IgM, niedobór funkcji fagocytranych neutrofili charakteryzuje XLA

• 12345

• 123

• 234

• 345

• brak prawidłowej odpowiedzi

Który receptor jest w stanie rozpoznać antygeny, bez prezentacji ich za pomocą MHC- cząsteczki głównego układu zgodności tkankowej:

• TCR

• CR1

• BCR

• FC-gamma-R1

• TLR2

Cytokinami, które mogą przenikać przez barierę krew-mózg oraz oddziaływać na układ temperatury w podwzgórzu powodując jej wzrost- gorączkę są:

• IL-1 oraz IL-3

• IL-1 oraz IL-5

• IL-1 oraz IL-6

• IL-2 oraz IL-5

• IL-17 oraz IL-2

Niedobory odporności

1. charakterystyczną cechą zespołu DiGeorge’a i Nijmegen jest dystrofia twarzo-czaszki, a w zespole AT ataksje występują m.in. na spojówkach i bocznych powierzchniach nosa

2. izolowany niedobór IgA jest najczęściej występującym niedoborem odporności wśród rasy kaukaskiej, a diagnozuje się go u dzieci do 1 roku życia

3. najczęściej diagnozowanym niedoborem odporności wśród rasy kaukaskiej jest CVID i diagnozuje się go u dzieci powyżej 12 roku życia

4. najczęstszym ciężkim złożonym niedoborem odporności wśród rasy kaukaskiej jest XSCID, który charakteryzuje się fenotypem T-B+NK-, a jedną z jego cech jest panhypogammaglobulinemia 

5. testem diagnostycznym CGD jest test wybuchu tlenowego, a najczęstszą wśród rasy kaukaskiej formą CGD jest XCGD, w której objawy występuje wcześniej i są bardziej nasilone niż w innych formach CGD 

6. niedoborami odporności w przebiegu których obserwuje się podwyższenie stężenia IgE i eozynofilię są: HIES, zespół Omenna i zespół Wiskotta-Aldricha

• 123456

• 234

• 3456

• 345

• 456

Zasadniczymi cechami komórek biorących udział w odpowiedzi immunologicznej są:

1. limfocyty B – prezentacja antygenu i synteza immunoglobulin wszystkich klas, odpowiedź na sygnały grasiczozależne

2. limfocyty Th – pośrednie wspomaganie odpowiedzi nieswoistej poprzez syntezę interferonu gamma, limfocyty 3. Th2- stymulowanie limfocytów B do syntezy immunoglobulin i do przełączania klas syntetyzowanych przeciwciał,

3. komórki dendrytyczne- prezentacja krzyżowa antygenów wirusowych limfocytom T,

4. erytrocyty – wiązanie kompleksów immunologicznych,

5. monocyty/makrofagi – fagocytoza na drodze beztlenowej i tlenowej z wytwarzaniem wolnych rodników tlenowych, nie chloraminy,

6. komórki tuczne – udział w procesach nadwrażliwości typu I i w odpowiedzi przeciw pasożytniczej

• 123456

• 12356

• 13456

• 23456

• 12346

Zapalenie:

1. ostre jest zawsze destrukcyjne dla tkanek w miejscu których się toczy, inicjowane może być przez antygeny obce, zawsze też biorą w nim udział elementy odporności nieswoistej i kończy się powrotem pacjenta do zdrowia lub zgonem

2. przewlekłe nie zawsze poprzedzone jest zapaleniem ostrym, może przybierać formę zapalenia ziarniniakowego- faza późna nadwrażliwości typu IV może prowadzić do mutagenezy lub rozwoju chorób autoagresywnych 

3. nasilenie i przebieg reakcji zapalnej zależy od wirulencji patogenu oraz sprawności układu immunologicznego gospodarza

4. w pierwszej fazie reakcji zapalnej w miejscu wniknięcia patogenu dochodzi do zwężenia naczyń odprowadzających i poszerzenia naczyń doprowadzających

5. wszystkie reakcje nadwrażliwości według podziału Gell'a-Coombsa, we wszystkich swoich fazach, przebiegają według schematu reakcji zapalnej

6. w przebiegu ostrego procesu zapalnego na ogół obserwuje się wzrost frakcji alfa1, alfa2 i beta globulin w proteinogramie

• 123456

• 23456

• 13456

• 12456

• 12356

Która klasa immunoglobulin występuje w największym stężeniu w osoczu noworodka?

• IgG

• IgM

• IgA

• IgD

• IgE

W ostrej fazie zapalenia obserwujemy:

1. Wzrost stężenia CRP i przyspieszenie OB oraz ich wzajemną korelację 

2. Wzrost stężenia CRP, białek dopełniacza oraz czynników krzepnięcia (fibrynogenu)

3. Wzrost stężenia IL-6 która wydzielana jest w odpowiedzi na produkcję CRP przez wątrobę

4. Wartość OB w głównej mierze jest zależne od stężenia fibrynogenu

5. Aktywację puli marginalnej szpiku oraz wzrost liczny leukocytów we krwi- leukocytozę

• 123

• 234

• 245

• 145

• 12345