Persiapan ujian MCQ blok digestif

Seorang bayi 2 hari datang ke IGD dibawa orang tua mengeluhkan gelisah sejak 1 hari lalu. Keluhan disertai BAB setelah 1 hari kelahiran, rewel dan gelisah serta muntah berwarna hijau. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dbn. Ditemukan pada pemeriksaan abdomen distensi abdomen, Pada RT ditemukan sfingter ani menyempit dan tinja menyemprot. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?

• Hirsprung disease

• Stenosis pylorus

• Ileus obstruktif

• Intususepsi

• Volvulus

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri di daerah tengah abdomen atas dan menjalar ke bagian punggung. Laki-laki tersebut mengkonsumsi alcohol. Pada pemeriksaan laboratorium dijumpai kenaikan kadar amylase dan lipase. Apakah kemungkinan diagnosis penyakit yang dialami laki- laki tersebut?

• Infark miokard inferior

• Aneurisma aorta

• Kanker kolon

• Ulkus peptikum

• Pancreatitis

Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan ini dirasakan beberapa bulan terakhir. Keluhan lain berupa mual dan terasa cepat kenyang walaupun baru makan sedikit. Pada pemeriksaan fisik Murphy Sign (+), suhu : 38,5 °C. Diagnosa yang tepat adalah

• Dyspepsia Type Like Ulcer

• Ulkus Peptic

• Kolesistitis

• Pancreatitis

• liver bases

Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri mulai dari ulu hati kemudian menuju ke perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan makin bertambah hebat terutama bila badan digerakkan. Keluhan lain berupa anoreksia, mual muntah,. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada titik mc burney Rovsing sign (+) dan obturator sign (+) TD 130/80 mmHg, temperature 38,5 nadi C, N;100 x/, RR; 24x/ menit menit hasil lab leukosit 15.500, trombosit 250.000. Berapakah score Alvarado pada kasus diatas?

• 5

• 6

• 7

• 8

• 9

Nn Istiqomah, 20 Tahun pasca‐sectio 24 jam yang lalu. Pasien mengeluh nyeri perut yang semakin memberat dan mual. Perut terasa semakin membesar dan kembung. Pasien mengaku tidak bisa buang angin dan BAB. Pada pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, temperature 37,5 nadi C, N;100 x/, RR; 24x/ menit ditemukan distensi abdomen (+), bising usus (‐), nyeri di seluruh lapang abdomen. Dari rontgen abdomen ditemukan pelebaran di area usus. Diagnosis yang paling mungkin ialah...

• Apendisitis

• ileus paralitik

• ileus obstruktif

• metrorismus

• Ulkus duodenum

Seorang wanita 40 tahun datang ke IGD mengeluhkan nyeri hebat disekitar anus sejak 5 jam lalu. keluhan disertai benjolan pada anus. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Ditemukan benjolan sebesar keleng pada bibir anus arah jam 7. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien?

• Hemorrhoid eksternal

• Hemorrhoid internal

• Abses anorectal

• Fistula anorectal

• Kanker rektum

Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan rasa tidak nyaman pada skrotumnya, kadang pasien merasakan nyeri di daerah skrotum. Pasien sudah menikah 10 tahun namun belum memiliki keturunan. Pada pemeriksaan fisik TD 130/70 mmHg, nadi 80x/menit, RR 18x/menit dan suhu 37,0oC. Pada pemeriksaan didapatkan skrotum seperti kantung cacing. Hasil analisis spermanya jumlah: 15 juta/ml, morfologi abnormal, hanya 20% sperma yang mampu bergerak. Apakah diagnosis pada pasien ini?

• Epididymitis

• Hernia inguinalis lateralis

• Hernia skrotalis

• Varikokel

• hidrokel

Tn.Lucky usia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan terdapat benjolan di selangkanan kanan sejak 1 bulan SMRS. Benjolan keluar ketika pasien sedang mengejan dan batuk. Benjolan sebesar telur puyuh dan dapat dimasukan kembali dengan menggunakan jari. Pasien merupakan kuli bangunan yang sehari-hari mengangkat beban berat. Tanda vital TD:138/90mmHg, N: 89x/m, T: 37C, RR: 20x/m. Pemeriksaan inguinal : finger test terdapat tahanan di ujung jari. Apakah kemungkinan diagnosa pasien diatas?

• Hernia Direct Reponible

• Hernia Direct Irreponible

• Hernia Indirect Reponible

• Hernia Direct Irreponible

• HIL Strangulata

By.Ny.Luna usia 4 hari dibawa ibunya datang ke poliklinik keluhan sulit untuk menetek sejak hari pertama dilahirkan. Bayi terlihat napasnya seperti mengorok, terlihat gelembung udara bercampur lendir putih pada lubang hidung dan mulut dalam beberapa jam ketika diberikan ASI. Diketahui BBL 3kg PB 49cm, lahir spontan di bidan. Pemeriksaan fisik : dokter mencoba memasukkan kateter kecil ke lumen esophagus dan tertahan 10cm dari lubang hidung+. Apakah diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut?

• Akalasia

• Atresia esofagus

• Stenosis pilorus

• GERD

• Divertikulum meckel

Answer explanation

Akalasia : Keadaan khas ditandai tidak adanya peristalsis korpus esophagus bagian bawah dan sfingter esophagus bagian bawah

GERD : Penyakit refluks gastroesofageal (GERD) adalah suatu keadaan patologis sebagai akibat refluks kandungan lambung ke dalam esofagus, dengan berbagai gejala yang timbul akibat keterlibatan esofagus, faring, laring dan saluran nafas.

Stenosis pylorus: Penyempitan akibat hipertrofi muskulus sphinter pylorus

Divertikulum Meckel : kelainan kongenital dari traktus gastrointestinal yang sering ditemukan dengan prevalensi 2% pada populasi umum, akibat adanya kegagalan penutupan dan penyerapan dari duktus omphalomesenterik

Tn. DX, berusia 65 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada lipat paha kanan yang disertai mual dan muntah. Pasien mengeluhkan benjolan sebesar telor di lipatan paha kanan yang hilang timbul sejak satu tahun yang lalu, namun sudah satu bulan ini benjolan membesar. Pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 100/70 mmHg, N 104x/m, RR 20x/m, T 38OC. Pemeriksaan fisik didapatkan bising usus meningkat, nyeri tekan pada benjolan, flatus (-). Apakah diagnosis yang paling teppat pada kasus tersebut?

• Hernia strangulata

• Varicocele

• Hydrocele

• Hernia reponibilis

• Hernia irreponibilis