Hemorragia digestiva

Px de 56 años, con gastritis y cardiopatía isquémica, acude a EMG con hematemesis. Hb 8.5 g/dL. ¿Qué medidas tomaría?

• Hidratación, Omeprazol 40 mg EV STAT, paquete globular

• Hidratación, Omeprazol 40 mg EV y luego 40 mg EV c/12 horas

• Hidratación, Omeprazol 80 mg EV STAT

• Omeprazol 80 mg EV STAT, paquete globular, hidratación

¿Qué parametro laboratorial nos ayudaría a diferenciar HDA vs HDB?

• BUN : creatinina

  > 20:1

• Urea : creatinina

  > 100:1

• Urea : creatinina

  > 80:1

• BUN : urea

  > 30:1

Llega un px con HDA y PAM 45 mmHg ¿Qué medidas diagnósticas no se deben pasar por alto en el servicio de EMG?

• Hemograma, SNG, urea, creatinina

• Hemograma, endoscopía, tacto rectal, urea, creatinina

• Tacto rectal, hemograma, urea, creatinina

• Urea, creatinina, hemograma, rx de tóran

¿Cómo se prepara a un paciente a quien se le va a realizar una colonoscopía?

• 2 sobres de PEG en 1 L de agua c/hora = en total 4 L

• 1 sobre de PEG en 2 L de agua c/2 horas = en total 4 L

• No necesita preparación

• 1 sobre de PEG en 1 L de agua c/hora = en total 4 L

En un px con Forrest IIa, ¿cuál sería el manejo endoscópico inicial?

• Inyección de adrenalina

• Ligadura

• Endoclips + termocoagulación

• Adrenalina + endoclips

¿Los divertículos localizados en el colon izquierdo son más propensos a sangrar que aquellos en colon ascendente?

• Verdadero

• Falso

¿Cuál de los siguientes factores NO está asociado a riesgo de resangrado?

• Úlcera en antro

• Inestabilidad hemodinámica

• Hb < 10 g/dL

• Úlcera > 2 cm

¿Qué fármaco está indicado en un px con hipertensión portal?

• B-blockers no selectivos

• ARA II

• IECAS

• B-blockers selectivos

¿Qué ATB debería ser indicado previo al manejo endoscópico de várices esofágicas?

• Ceftriaxona 2 g EV c/24 horas

• Metronidazol 500 mg EV c/12 horas

• Ceftriaxona 1 g EV c/24 horas

• Metronidazol 500 mg EV c/24 horas

Manejo endoscópico inicial de las várices gástricas

• Ligadura

• Cianocrilato

• Octreótide

• Sonda de Sengstaken-Blakemore