EXAMEN 271023

Paciente masculino de 12 años de edad enviado por una probable Leucemia Aguda Linfoblástica.

Clinicamente con síndrome anémico, infiltrativo y hemorrágico.

La Biometría Hemática con Hb de 6.8 gr /dL, 123,300 leucocitos, 27 mil plaquetas

¿Cuál seria la indicaciòn correcta de transfusion en este paciente?

• No transfundir Concentrado eritrocitario

• Transfundir Concentrado Eritrocitario y Aféresis Plaquetaria

• Transfundir Plasma Fresco Congelado y Concentrado Eritrocitario

• Transfundir Aféresis plaquetaria a 4U m2SC

Paciente de 6 años con peso de 25 kg, que presenta síndrome de Bernard Soulier y acude a urgencias con epistaxis. El paciente tiene el antecedente de haber presentado 2 reacciones febriles no hemolíticas previamente con el paso de plaquetas.

¿Cuál es la prescripción correcta?

• 1 plaquetaferesis radiada y leucorreducida cada 8 horas

• ½ plaquetaferesis solo leucorreducidas cada 24 horas

• 3 CP leucorreducidos, dosis única y revalorar

• 3 CP radiados, dosis única y revaloración.

Características de los concentrados eritrocitarios que requiere un paciente de 3 meses de vida que requiere ser sometido a una cirugía cardiaca por cardiopatía compleja, con probable agenesia de timo:

• CE O negativo, radiado y lavado.

• CE compatible con el ABO y RH del paciente y de la mama, con extracción menor a 5 días, leucoreducidos y radiados

• CE ABO y RH del paciente, con extracción menor a 5 días, leucoreducidos y radiados

• CE O negativo, leucorreducido y con extracción menor a 5 días.

¿Cual es el aporte diario de Hierro por dieta y de este cuanto se absorbe?

• 20 a 40 mg de hierro

  1% (10 mg/dia)

• 10 a 20 mg de hierro

  1% (0.1 mg/dia)

• 10 a 20 mg de hierro

  10% (1 mg/dia)

• 20 a 40 mg de hierro

  1% (0.1 mg/dia)

Ordena los siguientes conceptos relacionados al metabolismo del hierro

• 5 %

• 
• 0.1 %

• 
• 30%

• 
• 65-70%

• 
• 0.5 %

• 

•Paciente masculino de 3 años de edad  el cual es referido por la presencia de anemia

•A la exploración física se encuentra con palidez ++, hipoactivo, cefalea.

 

•Se realiza BH:•Hemoglobina 8.1, Hematocrito 23.8, VCM 61 fL, HCM 28 pg, ADE 18%, Leucocitos 7500, Neutrofilos 4200, Linfocitos 2100, Plaquetas de 239,000 retis 1,6%.

Deacuerdo a la Clasificación, ¿cómo clasificaría esta anemia?

• Anemia arregenerativa por un síndrome mieloproliferativo.

• Anemia arregenerativa por un síndrome de insuficiencia medular

• Anemia aregenerativa por deficiencia de hierro

• Anemia del preescolar por incremento de tasa metabólica

De acuerdo a la pregunta anterior

¿Qué tratamiento indicaría?

• Envió a hospital de 3er nivel para toma de estudios complementarios.

• Iniciar tratamiento con hierro oral 3-6 mg/kg/día y consejería nutricional

• Solicitar una cinética de hierro y transfundir al paciente a 10ml/kg

• Reposo y cita en 3 meses

Enlista de acuerdo a las aseveraciones correctas para Folatos y Vitamina B-12

Groups:

(a) Folatos

,

(b) Vitamina B-12

• alimentos verduras, frutas

• lugar de absorción duodeno y yeyuno

• Productos de origen animal

• Requerimientos diarios 1-2 mcg

• Aporte diario 500-800 mcg

• Duración promedio del deposito corporal 2-4 años

• Duracuón promedio deposito corporal 3 meses

• Requerimientos diarios 50-200 mcg

• Lugar de absorción íleon

• Aporte diario 5-30 mcg

Relacione las columnas de acuerdo a las etapas de la deficiencia de Hierro.

• Deposito de Hierro <

  Hierro eritrocitario NL

  Ferritina <

  Hb NL

• Deposito de Hierro + <

  Hierro eritrocitario NL-<

  Ferritina <

  Hb NL

• Deposito de Hierro <

  Hierro eritrocitario <

  Ferritina + <

  Hb <

Pregunta de Rescate

¿Cuál de estas películas esta basada en un libro de Stephen King?

• Los pajaros

• El espinazo del Diablo

• Miseria

• La caída de la casa Usher