SEMINÁRIO CLM 02/06

1. A obesidade é descrita como uma doença crônica e recidivante. Essa característica implica que o tratamento deve ter como foco principal:

• a) Uma fase intensiva de perda de peso, seguida de interrupção do acompanhamento.

• b) A busca por uma cura definitiva em curto prazo através de intervenções únicas.

• c) Um manejo contínuo e acompanhamento a longo prazo para evitar o reganho de peso e gerenciar comorbidades.

• d) O uso exclusivo de cirurgia bariátrica como solução permanente.

2. Considerando a complexidade da obesidade, a abordagem multidisciplinar é fundamental porque:

• a) Concentra todo o tratamento nas mãos de um único especialista, garantindo maior eficiência.

• b) A doença envolve múltiplos fatores (biológicos, psicológicos, sociais, nutricionais) que exigem expertise de diferentes profissionais para um manejo integral.

• c) Permite que o paciente escolha qual tipo de profissional ele deseja consultar em cada etapa.

• d) O uso de vários profissionais simultaneamente é a única forma de garantir a adesão à dieta.

3. Qual dos seguintes fatores é considerado um dos principais desafios no tratamento da obesidade?

• 
  a) A ausência de exames laboratoriais precisos para diagnosticar a obesidade.

• b) A falta de informação sobre os benefícios da atividade física para a saúde.

• c) O estigma e o preconceito associados à obesidade, que podem afetar a saúde mental e a busca por tratamento.

• d) A dificuldade em encontrar alimentos saudáveis no mercado.

4) Em quais casos o tratamento farmacológico para obesidade é recomendado?

• a) IMC ≥ 25 kg/m² sem comorbidades

• b) IMC ≥ 30 kg/m² ou ≥ 27 kg/m² com comorbidades

• c) Apenas para pacientes com IMC ≥ 40 kg/m²

• 
  d) Qualquer paciente com sobrepeso (IMC ≥ 25 kg/m²)

5) Qual é o risco cardiovascular associado ao uso da sibutramina em pacientes com obesidade?

• 
  a) Aumento do risco de eventos cardiovasculares não fatais (como infarto e AVC)

• b) Redução significativa da pressão arterial e proteção cardíaca

• c) Nenhum efeito sobre o sistema cardiovascular

• 
  d) Diminuição da frequência cardíaca em todos os paciente

6) Quais são os principais riscos absortivos associados ao uso crônico de orlistate?

• a) Deficiência de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K)

• b) Redução da absorção de vitamina B12

• c) Aumento da absorção de ferro

• d) Diminuição da excreção de potássio

7) Um paciente no pós-operatório recente de bypass gástrico apresenta episódios frequentes de vômito. Qual das seguintes abordagens seria a mais apropriada inicialmente?

• A) Administrar um antiemético potente intravenoso e liberar o paciente para casa.

• B) Orientar o paciente a ingerir líquidos em maior volume para evitar desidratação.

• C) Investigar a causa dos vômitos, reavaliar a dieta e considerar medicações antieméticas conforme a necessidade.

• D) Prescrever um inibidor de bomba de prótons (IBP) para reduzir a acidez gástrica.

8) Qual das seguintes afirmações descreve MELHOR a síndrome de Dumping após a cirurgia bariátrica?

• A) Acúmulo lento de alimentos no estômago, causando sensação de plenitude prolongada.

• B) Esvaziamento rápido do conteúdo gástrico rico em açúcares para o intestino delgado, levando a sintomas como sudorese e palpitações.

• C) Aumento da absorção de gorduras no intestino delgado, resultando em diarreia crônica.

• D) Produção excessiva de ácido clorídrico no estômago, causando dor epigástrica intensa

9) Considerando o manejo da compulsão alimentar em pacientes pós-cirurgia bariátrica, qual das seguintes abordagens é considerada fundamental para o sucesso a longo prazo?

• A) Focar exclusivamente na restrição calórica para compensar os episódios de compulsão.

• B) Aumentar a frequência das consultas com o cirurgião para monitorar o peso e aderência à dieta.

• C) Integrar o acompanhamento psicológico/psiquiátrico e grupos de apoio como parte da abordagem multidisciplinar.

• D) Prescrever medicações orexígenas para controlar o apetite e os impulsos alimentares.

10) Por quanto tempo a suplementação de vitaminas e minerais é GERALMENTE recomendada após a cirurgia bariátrica de bypass gástrico?

• A) Até 2 anos após a cirurgia, período de maior adaptação do corpo.

• B) Apenas nos primeiros 6 meses, enquanto a dieta se estabiliza.

• C) Por toda a vida, devido às alterações permanentes na absorção de nutrientes.

• D) Até 5 anos após a cirurgia, após a estabilização do peso.