PENDAHULUAN

Berdasarkan klasifikasi uji kepekaan obat pada TB, manakah pernyataan yang benar mengenai kategori TB resisten obat (TB-RO)?

• Hanya mencakup kasus monoresisten dan sensitif obat

• Mencakup monoresisten, resisten rifampisin, poliresisten, TB-MDR, TB Pre-XDR, dan TB XDR

• Hanya mencakup TB-MDR dan TB XDR

• Hanya mencakup resisten rifampisin tanpa kategori lain

Manakah pernyataan yang paling tepat menggambarkan tuberkulosis (TB) berdasarkan pengantar materi?

• TB adalah penyakit tidak menular yang disebabkan oleh virus influenza dan tidak berdampak global.

• TB adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan merupakan isu kesehatan global.

• TB adalah infeksi jamur oportunistik yang hanya relevan di daerah tropis.

• TB adalah kelainan genetik yang diturunkan dan jarang memerlukan perhatian kesehatan masyarakat.

Seorang pasien dicurigai TB. Manakah kombinasi karakteristik kunci Mycobacterium tuberculosis yang paling mendukung etiologi TB dan menjelaskan kemampuan kuman bertahan lama dalam tubuh?

• Basil Gram-positif non–acid fast dengan pertumbuhan sangat cepat sehingga mudah dieliminasi imun

• Basil tahan asam (acid-fast) dengan dinding sel kaya lipid yang memungkinkan bertahan dalam keadaan dorman

• Kokus Gram-negatif yang hanya hidup di lingkungan aerob ketat dan cepat mati di makrofag

• Spirillum motil dengan flagela yang membentuk spora resisten panas sebagai sumber laten

Berdasarkan daftar faktor pada gambar tentang ‘DIAGNOSIS (Anamnesis)’, situasi manakah yang PALING meningkatkan risiko paparan TB melalui droplet udara?

• Berolahraga di taman terbuka dengan sirkulasi udara baik

• Tinggal di daerah padat penduduk atau wilayah kumuh

• Berkunjung singkat ke ruang perpustakaan yang sepi

• Beraktivitas sendiri di kantor ber-AC dengan ventilasi baik

Diagram menggambarkan kemungkinan hasil setelah pajanan Mycobacterium tuberculosis: infeksi laten tanpa gejala, penyakit aktif dengan gejala, dan reaktivasi dari infeksi laten. Mana pilihan yang paling tepat menjelaskan perbedaan kunci antara TB laten dan TB aktif dalam konteks perjalanan penyakit?

• TB laten tidak menularkan dan tanpa gejala; TB aktif menimbulkan gejala dan berpotensi menularkan.

• TB laten selalu berkembang menjadi TB aktif dalam waktu 2 minggu.

• TB laten hanya terjadi pada anak-anak; TB aktif hanya pada dewasa.

• TB laten ditandai batuk berdahak terus-menerus; TB aktif tanpa gejala respirasi.

Seorang pasien dicurigai TB. Untuk skrining bakteriologis yang cepat dengan sensitivitas terhadap rifampisin, pemeriksaan mana yang paling tepat dipilih terlebih dahulu?

• Dahak mikroskopik langsung sewaktu-pagi

• Tes Cepat Molekular (Xpert MTB/RIF)

• Biakan pada media padat Lowenstein–Jensen

• Serologi antibodi anti-MTB

Anda merencanakan pengambilan dan pengiriman bahan untuk pemeriksaan TB. Manakah praktik yang sesuai berdasarkan pedoman?

• Pengambilan dahak cukup satu kali untuk semua jenis pemeriksaan

• Untuk TCM, diperlukan dua kali dahak pagi berturut-turut

• Biakan hanya dapat menggunakan dahak, tidak boleh cairan lain

• Pengambilan dahak dilakukan 2 kali, minimal 1 kali dahak pagi; untuk TCM dahak cukup 1 kali

Seorang pasien HIV dengan imunosupresi dicurigai TB paru. Apa implikasi utama pemeriksaan radiologis dalam konteks ini?

• Selalu menunjukkan gambaran khas TB primer

• Sering tidak spesifik dan dapat tampak normal; digunakan untuk mengarahkan pemeriksaan mikrobiologi lebih lanjut

• Tidak diperlukan karena serologi sudah cukup

• Menentukan resistensi obat terhadap OAT

Seorang pasien dicurigai TB aktif berdasarkan foto toraks. Manakah kombinasi temuan radiologis yang PALING konsisten dengan lesi TB aktif?

• Fibrotik dengan kalsifikasi tersebar dan penebalan pleura

• Bayangan berawan/noduler di segmen apikal-posterior lobus atas, kavitas multipel dikelilingi bayangan opak, atau bercak milier

• Hiperinflasi paru difus tanpa lesi fokal

• Atelektasis lobus tengah tanpa kelainan lain

Anda menilai follow-up radiologi pada pasien pasca-terapi TB. Temuan manakah yang lebih mendukung TB inaktif dibandingkan TB aktif?

• Bayangan bercak milier baru

• Kavitas dengan dinding tebal di lobus atas

• Kalsifikasi dan perubahan fibrotik dengan penebalan pleura (schwarte)

• Efusi pleura unilateral akut