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WorksheetsParcial 7. Antibioticos Parte 1.Farmacologia UdeA. 2019-2
Total questions: 43
Worksheet time: 1hrs 1mins
Usted consideraría los antimicrobianos importantes para su práctica profesional porque:
Más de la tercera parte de los pacientes hospitalizados reciben antimicrobianos
Constituyen los medicamentos más frecuentemente prescritos por los médicos
El problema de la resistencia es muy preocupante en todo el mundo
Todas las anteriores
Con relación al sinergismo antibacteriano, ES CIERTO QUE:
Es aquella combinación de antibióticos que interfiere con la actividad de uno de los dos medicamentos
Se habla de sinergismo cuando la combinación de los antibióticos genera unos efectos inhibitorios o letales mayores
La combinación de betalactámicos mas aminoglucósidos produce efecto sinérgicos en la infección por micobacterias
Una de las combinaciones que produce sinergismo es la de penicilina con cloranfenicol
Los aminoglucósidos son antibióticos:
Bacteriostáticos inhibidores de la subunidad 30S.
Bactericidas inhibidores de la subunidad 50S.
Bactericidas inhibidores de la subunidad 30S.
Bactericidas inhibidores de beta lactamasas.
Una de las caracteristicas de la gentamicina es:
Un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos.
Un betalactámicos poco utilizado por la alta frecuencia de resistencia.
El macrólido con menor nefrotoxicidad y ototoxicidad.
Un antimicobacteriano frecuentemente empleado en monoterapia.
Con respecto al mecanismo de acción del linezolid, las siguientes afirmación son ciertas, EXCEPTO
Interfiere con la transducción, uniéndose un sitio en la subunidad 50S del ARN ribosoma
Evita la formación funcional del complejo de iniciación 70S, un paso esencial en el proceso de transducción bacteriana.
Su acción es bacteriostática contra estafilococos y enterococos.
Tiene actividad quelante del magnesio, ion necesario para mantener la integridad ribosómica.
La adición del sulbactam a la ampicilina busca:
Contrarrestar un mecanismo de resistencia.
Disminuir los efectos adversos.
Aumentar las concentraciones.
Todas las anteriores.
Las principales interacciones de las penicilinas se originan con:
AINES y anticonceptivos orales
Antihipertensivos y diureticos.
Acetaminofen y quinolonas
Antiacidos y opiodes
Un ejemplo de cefalosporinas de primera generacion de administracion oral es:
Cefalexina
Ceftriaxona
Cefepime
Cefoperazona
Una de las caracteristicas mas importantes de las cefalosporinas de cuarta generacion es:
a. Mayor resistencia a la hidrólisis por β-lactamasa.
Su espectro de actividad frente a bacterias es el mas amplio de todos los betalactamicos.
Tiene una semivida mas larga que permite administrarlo una sola vez al día.
Presenta menos efectos adversos.
Desde el punto de vista farmacocinético, es cierto que a las quinolonas se les puede afectar la absorción cuando se administran concomitantemente con:
Carbón activado
Otros antiinfecciosos de amplio espectro
Alimentos ricos en carbohidratos
Sustancias que contengan cationes polivalentes.
Cual de los siguientes antibióticos no debe ser administrado en un niño de 6 años:
Amoxicilina.
Trimetoprim – sulfametoxazol.
Eritromicina.
Ciprofloxacina.
Una de las principales características de las quinolonas es:
No tienen buena absorción vía oral
Inhiben la síntesis del ácido tetrahidrofolico.
No se recomiendan en menores de 18 años.
Son degradados por la acción de las betalactamasas.
La proporción en la que se mezclan el TMP/SMZ, para lograr el efecto terapéutico adecuado y el nombre que recibe la combinación es:
1/5-Cilastatina
2/6-Clotrimazol
1/5- Cotrimoxazol
1/3-Clotrimoxazol.
Medicamento de administración tópica que pertenece al grupo de las sulfas:
Trimetropin sulfametoxazol
Sulfadiazina de plata
Sulfazalasina
Sulfacetamida
Una de las caracteristicas mas importantes del Linezolid es:
Es necesario combinarse con sulbactam para evitar su degradacion.
Es un inhibidor no selectivo de la MAO que puede originar crisis hipertensiva.
Puede originar bloqueo neuromuscular
Origina efecto disulfiram.
La reaccion adversa mas importante de las tetraciclinas es:
Anafilaxia
Crisis Hipertensiva
Pigmentacion dental
Reacciones neurologicas
Clasifica si el enunciado es falso o verdadero,
El mecanismo de resistencia mas comun de los aminoglucosidos es a traves de las enzimas inactivadoras como la Acetilcolinesterasa.
Falso
Verdadero
Clasifica si el enunciado es falso o verdadero,
Un aminoglucosido utilizado en primera linea para el tratamiento de la TBC es la estreptomicina.
Falso
Verdadero
Clasifica si el enunciado es falso o verdadero,
Las sulfonamidas tienen una estructura similar al Acido Para amino Benzoico (PABA) e impiden la utilizacion del acido folico por parte de la bacteria.
Falso
Verdadero
Clasifica si el enunciado es falso o verdadero,
Las sulfas son el antibiotico de eleccion en infecciones urinarias durante el embarazo.
Falso
Verdadero
Clasifica si el enunciado es falso o verdadero,
El acido nalidixico es una quinolona de cuarta generacion que tiene amplio espectro de accion.
Falso
Verdadero
Clasifica si el enunciado es falso o verdadero,
Las quinolonas no se pueden administrar en personas menores de 18 años por el riesgo de producir convulsiones.
Falso
Verdadero
Clasifica si el enunciado es falso o verdadero,
La Moxifloxacina es una quinolona de cuarta generacion con espectro para gram(+) gram(-)
Falso
Verdadero
Clasifica si el enunciado es falso o verdadero,
Las reacciones adversas mas frecuentes de los aminoglucosidos son la nefrotoxicidad y el bloqueo neuromuscular.
Falso
Verdadero
El concepto del mecanismo de resistencia bacteriana que corresponde a la alteración ó modificación del sitio de unión del antimicrobiano y se traduce en una pérdida de la afinidad y por tanto lo imposibilita para realizar la destrucción del microorganismo, es:
Disminución de la captación
Inactivación o destrucción mediante actividad enzimática
Modificación del sitio Diana
Modificación de la vía metabólica
Son formas genéticas de resistencia bacteriana, EXCEPTO
Mutación
Transducción
Conjugación
Remoción
Uno de las utilidades de un antibiograma es:
Proteger a personas sanas de una infección por microorganismos específicos cuando están expuestos a ellos
Establecer si el microorganismo responsable de la infección posee mecanismos que le confieran inmunidad frente a algún antibiótico para no incluirlo como terapia.
Evitar endocarditis en enfermos con lesiones cardiacas valvulares cuando se van hacer procedimientos odontológicos.
Para evitar recaídas en tratamientos largos, debido a que las bacterias se adhieren al cuerpo extraño lo que les proporciona cierta “resistencia”
Los aminoglicósidos tienen como principales reacciones adversas:
Ototoxicidad, hepatotoxicidad y nefrotoxicidad
Nefrotoxicidad, hepatotoxicidad y bloqueo neuromuscular
Bloqueo neuromuscular, hepatototoxicidad y daños a nivel gastrointestinal
Bloqueo neuromuscular, nefrotoxicidad y ototoxicidad
El mecanismo de resistencia bacteriana relacionado con las tetraciclinas es:
Impedir la acumulación intracelular de las mismas, a través de un sistema de bombas de eflujo dependientes de energía que transportan el antibiótico desde el interior hacia el exterior celular.
Síntesis bacteriana de enzimas inactivadoras, que modifican la estructura química y reducen su actividad antimicrobiana.
Inhibicion en el metabolismo del acido folico
Alteración ó modificación del sitio de unión del antimicrobiano se traduce en una pérdida de la afinidad y por tanto lo imposibilita para realizar la destrucción del microorganismo.
La diferencia entre las penicilinas G procaínica y benzatínica es:
a. Duración de acción.
La frecuencia de reacciones de hipersensibildad.
Resistencia a las betalactamasas.
Vía de administración.
La reaccion adversa mas comun de las cefalosporinas de tercera generacion es:
Taquicardia
Anafilaxia
Reaccion Disulfiram
Fotosensibilidad
El mecanismo de acción de las quinolonas es:
Inhiben la RNA-polimerasa bacteriana
Se unen a la subunidad 50s de manera irreversible e inhiben la síntesis de proteínas
Inhiben la DNA-girasa, una topoisomerasa bacteriana, lo que impide la división celular
Se unen a la subunidad 30s de manera reversible e inhiben la síntesis de proteínas
Una de las quinolonas más utilizadas en el tratamiento de infecciones urinarias es:
Trovafloxacina
Clinafloxacina
Moxifloxacina
Norfloxacina
Una de las caracteristicas mas importantes del Imipenem es:
Es hepatotoxico
Atraviesa la BHE
Puede ser de administracion IM
Debe combinarse con cilastatina para evitar su degradacion
¿Cuál de los siguientes antibióticos exhibe un efecto posantibiótico prolongado que permite una dosificación una vez al día?
Gentamicina
Penicilina G
Vancomicina
Aztreonam
¿Cuál de las siguientes reacciones farmacológicas adversas evitan que un paciente vuelva a exponerse a un fármaco en el futuro?
Prurito/exantema por penicilina.
Síndrome de Stevens-Johnson por sulfametoxazol-trimetoprim.
Alteración gastrointestinal por claritromicina.
Superinfección con Clostridium difficile por moxifloxacina.
Un hombre de 25 años de edad se presenta a los servicios de urgencias con una llaga indolora en los genitales que comenzó 2 semanas antes. Informa haber tenido sexo sin protección con una nueva pareja hace cerca de un mes. Una prueba de sangre confirma que el paciente tiene Treponema pallidum. ¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de la infección de este paciente como dosis única?
Penicilina G benzatinica
Ceftriaxona
Aztreonam
Vancomicina
¿Cuál de los siguientes efectos adversos suele emplearse con frecuencia como un uso terapéutico para eritromicina?
Prolongacion intervalo QT
Aumento de la motilidad gastrointestinal
Fotosensibilidad
Depósito en hueso
¿Cuál de los siguientes describen el mecanismo de acción de los antibióticos tipo tetraciclina?
Une la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, previniendo la unión de ARNt al complejo del ribosoma ARNm.
Une la subunidad del ribosoma 30S, interfiriendo con el ensamblaje del aparato ribosómico funcional.
Se une de forma irreversible al sitio en la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, inhibiendo los pasos de translocación de la síntesis de proteínas.
Une el ARN del ribosoma bacteriano 23S de la sub-unidad 50S, inhibiendo la formación del complejo de inicio 70S.
¿En cuál de los siguientes escenarios de pacientes sería linezolida una buena opción para el tratamiento con antibióticos
Bacteriemia causada por Staphylococcus aureus.
Infección urinaria causada por Escherichia coli.
Neumonía causada por Streptococcus pneumoniae resistente a fármacos.
Infección por pie diabético causada por Pseudo monas aeruginosa.
Después de 5 días de tratamiento con clindamicina para una infección cutánea, un paciente desarrolla diarrea (10 evacuaciones aguadas/día), dolor abdominal intenso y fiebre. ¿Cuál de los siguientes microorganismos le preocuparía como patógeno causal de la diarrea?
Escherichia coli
Bacteroides fragilis
Staphylococcus aureus
Clostridium difficile
¿Cuál de los siguientes agentes antibióticos no deben administrarse a niños menores de 8 años de edad debido a su depósito en huesos y dientes?
Azitromicina
Doxiciclina
Linezolida
Gentamicina
Una mujer de 77 años de edad inició antibióticos para el tratamiento de neumonía. Después de 3 días de tratamiento con antibióticos, la creatinina sérica se duplicó. ¿Cuál de los siguientes antibióticos tiene mayores probabilidades de ser responsable para este aumento en la creatinina sérica?
Doxiciclina
Claritromicina
Amikacina
Linezolida
