Font size
WorksheetsTS-ONE CHALLENGE
Total questions: 35
Worksheet time: 18mins
Đáp án đúng về Tegafur
Ký hiệu là FT
Chuyển hóa thành 5-FU bởi CYP 2A6
Tiền chất của 5-FU
Tất cả đều đúng
Đáp án đúng về Gimeracil
Ký hiệu là CDHP
180 lần mạnh hơn Uracil
Chất ức chế DPD
Tất cả đều đúng
Đáp án đúng về Oteracil
Tất cả đều đúng
Giảm tác dụng phụ tiêu chảy
Viết tắt là Oxo
Tập trung và ức chế chuyển hóa 5-FU ở ruột non và ruột già trong 8 giờ
TS-One là thuốc gồm:
Tegafur + Gimeracil + Oteracil
Capecitabin + Gimeracil + Oteracil
5-Fu + Gimeracil + Oteracil
Tegafur + Uracil
5-FU có T 1/2 ngắn, 80% bị chuyển hóa bởi DPD thành F-BAL
Đúng
Sai
Kết hợp Gimeracil / TS-One làm tăng hiệu quả của xạ trị (Radio-sensitizing effects) ?
Đúng
Sai
Các chỉ định điều trị Ung thư được approve của TS-One ở Nhật:
Dạ dày - NSCLC - Tụy - Vú - Đường mật - Đại trực tràng - Đầu cổ
Dạ dày - NSCLC - Tử cung - Vú - Đường mật - Đại trực tràng - Đầu cổ
Dạ dày - NSCLC - Tử cung - Vú - Gan - Đại trực tràng - Đầu cổ
Dạ dày - NSCLC - Tụy - Vú - Gan - Đại trực tràng - Đầu cổ
Liều sử dụng của TS-One đơn trị
80-120mg/ ngày: uống 28 ngày, nghỉ 14 ngày
80-120mg/ ngày: uống 14 ngày, nghỉ 7 ngày
Tất cả đúng
Chọn các đáp án đúng về liều dùng TS-One kết hợp với Cisplatin:
80-120mg, Uống 3 tuần, nghỉ 2 tuần, Cisplatin truyền vào ngày 8
80-120mg, Uống 2 tuần, nghỉ 1 tuần, Cisplatin truyền vào ngày 1
80-120mg, Uống 4 tuần, nghỉ 2 tuần, Cisplatin truyền vào ngày 8
80-120mg, Uống 4 tuần, nghỉ 2 tuần, Cisplatin truyền vào ngày 8
Thời gian wash out trước khi điều trị bằng Cisplatin là:
7 ngày
14 ngày
21 ngày
10 ngày
Các lưu ý thường gặp khi sử dụng TS-One
Độc tính trên tủy xương
Chức năng gan, thận
Bệnh nhân đang sử dụng nhóm flouropyrimidine, thuốc kháng nấm
Bệnh nhân đang bị nhiễm trùng - Phải dự phòng kháng sinh
Bệnh nhân có vấn đề tim mạch
Nếu bệnh nhân đang sử dụng thuốc kháng nấm, cần phải sử dụng TS-One thì làm thế nào?
Wash out 7 ngày
Dùng chung được TS-One và thuốc kháng nấm
Bệnh nhân gặp tác dụng phụ khi dùng TS-One, hướng xử trí chung là:
Grade 0-1: Tiếp tục điều trị và theo dõi
Grade 2: Tạm ngưng đến khi về Grade 0-1 và tiếp tục điều trị
Grade 3: Tạm ngưng điều trị đến khi về Grade 0-1 và điều trị, giảm 1-2 mức liều
Tất cả đúng
Các Brand của TS-One trên thế giới là:
TS-ONE
TS-1
TEYSUNO
S1
Chọn nhiều đáp án đúng: Thuốc điều trị Nôn và buồn nôn khi sử dụng TS-One:
Metoclopromide
Domperidon
Dexamethasone
Bổ sung nước và điện giải
Xử trí khi Bác sĩ hỏi về tác dụng phụ buồn nôn và nôn khi sử dụng TS-One (Chọn nhiều đáp án):
Tỉ lệ gặp trung bình là 20% (Đơn trị) và 65% (Khi kết hợp CDDP)
Grade 2: sử dụng thuốc chống nôn
Grade 3: Ngưng điều trị và khi về Grade 1: giảm 1 mức liều để điều trị tiếp - Không lặp lại liều đã nôn ra
Dùng thuốc chống nôn và bù nước, điện giải
Đa số bệnh nhân tự phục hồi sau 7-15 ngày (80%)
Chọn nhiều câu đúng về tác dụng phụ viêm miệng của TS-One
Tỉ lệ thường gặp là 20 % dùng đơn trị và 30% dùng kết hợp Cisplatin
Ngưng sử dụng thuốc để bệnh nhân phục hồi về Grade 0-1. Grade 2: Giữ nguyên liều, Grad 3: Giảm 1 mức liều
Khoảng 90% Bệnh nhân phục hồi sau 15 ngày ngưng điều trị
Khuyên bệnh nhân xúc miệng bằng Azulene Sulfonat hoặc Povidine Iode
Sử dụng thuốc giảm đau nếu cần thiết
Chọn nhiều câu đúng về xử trí chán ăn ở Bệnh nhân sử dụng TS-One:
Tỉ lệ cao, 40% dùng đơn trị và 70% kết hợp Cisplatin
Sử dụng thuốc trợ tiêu hóa, chống tiêu chảy
Có thể sử dụng thuốc chống trầm cảm với bệnh nhân có vấn đề tâm lý
73% Bệnh nhân hồi phục sau 15 ngày ngừng TS-One
Chọn các câu đúng về tác dụng phụ trên tiêu hóa:
Chán ăn, Rối loạn vị giác thường xảy ra vào tuần 3-4
Thường mất 2 tuần ngưng thuốc để phục hồi
Tỉ lệ xảy ra trung bình là 30-40%
Không cần lưu ý các tác dụng phụ này
Chọn nhiều câu đúng: Tác dụng phụ tăng sắc tố (nói chung):
Ít gặp, nhưng nặng, không phục hồi
Chưa có điều trị chuẩn, chủ yếu ngăn ngừa: Chống nắng, mặc quần áo kín
Hồi phục khoảng 40%
Nguy hiểm tính mạng
Chọn nhiều câu đúng về tác dụng phụ nổi chàm, ngứa:
Xảy ra ở khoảng 20%
Dùng Steroid/ anti-histamin, chống dị ứng
90% Bệnh nhân phục hồi sau 2 tuần
Không cần điều trị
Các rối loạn ở mắt khi sử dụng TS-One do các nguyên nhân nào:
Ức chế sản sinh tế bào gốc quanh giác mạc, gây giảm thị lực, nặng sẽ gây mù
Làm hẹp và tắc lỗ tuyến lệ và mất lưu thông nước mắt, tăng nguy cơ nhiễm trùng và khô mắt
Là một tác dụng phụ không phục hồi
Không quan trọng, không cần điều trị
Dự phòng nước mắt nhân tạo thường xuyên để giảm nguy cơ
Các Tác dụng phụ nặng khi dùng TS-One là
Độc tính trên tủy xương
Độc tính trên gan
Độc tính tế bào biểu bì
Viêm Phổi - thuyên tắc phối
Các tế bào máu giảm khi dùng TS-One cần theo dõi gồm:
Lympho
Hồng Cầu
Bạch Cầu
Tiểu cầu
Thể tích máu
Nguyên tắc chung khi bệnh nhân dùng TS-One có xảy ra độc tính tủy xương là
Khi phải ngưng sử dụng TS-One vì Tế bào máu giảm xuống mức nhất định, chờ cho các chỉ số về mức khuyển cáo, tiếp tục sử dụng TS-One ở mức liều trước đó
Khi phải ngưng sử dụng TS-One vì Tế bào máu giảm xuống mức nhất định, chờ cho các chỉ số về mức khuyển cáo, tiếp tục sử dụng TS-One nhưng giảm 1 mức liều trước đó
Giới hạn Bạch cầu phải ngưng TS-One và được sử dụng trở lại là
0,5x10^9/Lít - 1,5x10^9/Lít
5x10^9/Lít - 1,5x10^9/Lít
0,5x10^9/Lít - 15x10^9/Lít
Giới hạn Hồng cầu phải ngưng TS-One và được sử dụng trở lại là
4mmol/ Lit - 6,2mmol/Lit
4,2 mmol/ Lit - 6,2mmol/Lit
4mmol/ Lit - 6,8 mmol/Lit
Giới hạn Tiểu cầu phải ngưng TS-One và được sử dụng trở lại là
25x10^9/Lit - 100x10^9/ Lit
2,5x10^9/Lit - 100x10^9/ Lit
25x10^9/Lit - 200x10^9/ Lit
Thanh thải Creatinin phải đạt tối thiểu bao nhiêu để dùng TS-One
30ml/min
50ml/ min
Phải đánh giá Cl Creatinin mỗi khi bắt đầu chu kỳ mới
Nguyên tắc giảm liều khi dùng TS-One kết hợp Cisplatin
Nếu biết được thuốc nào phải giảm thuốc đó
Nếu không rõ do Cis hay TS-One => Giảm hoặc ngừng cả 2
Giảm hoặc ngưng thuốc nào cũng được, Do bác sĩ đánh giá cho bệnh nhân
Bệnh nhân có Cl Creatnin trên 50ml/ min thì
Vẫn dùng TS-One bình thường, không chỉnh liều
Dùng TS-One giảm 1 mức liều
Lưu ý gì khi sử dụng Cisplatin
Cisplatin đào thải qua Thận => Phải chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận
Luôn bù nước và điện giải trước khi dùng Cisplatin
Cisplatin đào thải qua Gan => Phải chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan
Chọn nhiều câu đúng: Sử dụng TS-One cho bệnh nhân suy gan:
Chống chỉ định cho Bệnh nhân có ALT > 3 ULN với bất kì tình trạng nào của AST
Chống chỉ định cho Bệnh nhân có ALT > 2 ULN với bất kì tình trạng nào của AST
Chống chỉ định cho Bệnh nhân có ALT > ULN với bất kì tình trạng nào của AST
Các bệnh nhân khác giảm 1 mức liều
T1/2 của FT:
13 tiếng
12 tiếng
14 tiếng
Thuốc điều trị loét do xạ trị
Biafine
EasyEf
