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Worksheetstrasplates
Total questions: 55
Worksheet time: 43mins
Es la unidad funcional del riñon
cápsula de Bowman
Glomérulo
Nefrona
Corpusculo renal
Las células de la mácula densa forman parte de ésta estructura:
Parte inicial del Tubulo contorneado distal
Parte final del Tubulo contorneado proximal
Confluencia de la arteriola aferente
Confluencia de la arteriola eferente
La velocidad de filtración glomerular es de
150-180 ml/min
120-180 ml/min
90-120 ml/h
80-120 ml/min
En ésta estructura se reabsorbe el 65% del sodio, potasio, calcio y agua
Túbulo contorneado proximal
Túbulo contorneado distal
Asa de Henle
Túbulo colector
Los diuréticos de asa actúan sobre esta estructura:
Rama descendente gruesa
Rama descendente fina
Rama ascendente fina
Rama ascendente gruesa
Localización normal de los riñones
T11, T12 - L2,L3
T11,T12 - S2,S3
L2,L3-S2,S3
T2,T3-L2,L3
Tiene una arteria renal más larga y una vena renal más corta
Riñon derecho
Riñon izquierdo
Tronco celiaco
Vena porta
Son células capaces de secretar eritropoyetina
Células Yuxtaglomerulares
Células de la mácula densa
Células mesangiales
Células Estrelladas
Peso aproximado del hígado adulto es de:
0,5-1.2 kg
2-5 kg
1.5-2 kg
0.12 -0.15 kg
Es el principal medio de fijación del hígado
Ligamento falciforme
Ligamento redondo
Vena cava
Sistema Porta
Divide al hígado en dos, va desde el borde izquierdo de la vena cava hasta el borde medio de la fosa vesicular.
Linea de Couinaud
Linea de Cantlie
Ligamento caudado
Ligamento falciforme
Son las principales ramas del tronco celiaco
Arteria hepática común, arteria gástrica izquierda, arteria esplénica
Arteria hepática común, arteria hepática izquierda y arteria hepática derecha
Arteria gastroduodenal, arteria hepática propia y arteria gástrica derecha
Arteria mesentérica superior, arteria mesentérica inferior y arteria esplénica
Son las principales afluentes de la vena porta
Vena mesentérica superior, vena mesentérica inferior y vena gastroduodenal
Vena suprahepática derecha, vena suprahepática izquierda y vena suprahepática media
Vena hepática comun, vena esplénica y vena gástrica izquierda
Vena mesentérica superior, troco esplenomesenterico y venas gástricas.
Son los segmentos que conforman el hemihígado derecho
Segmentos II, III y IV
Segmentos IV, V, VII y VIII
Segmentos V, VIII, VI y VII
Segmentos II, III, IV y V
La rama media de la vena suprahepática recoge sangre de los segmentos:
II, III y IV
IV, V y VIII
V, VI y VII
I, II y IV
¿Cuál es la función de las celulas de Ito?
Función de fagocitosis
Producción de óxido nítrico
Almacenamiento de glocógeno
Almacenamiento de vitamina A
De acuerdo a la zona de perfusión de los hepatocitos, ¿ qué zona tendrá mayor función de biotransformación?
Zona 1
Zona 2
Zona 3
Zona acinar
Son células encargadas del 99% de la fagocitosis de bacterias provinientes del intestino y se encuentran en los sinusoides hepáticos
Células estrelladas
Células de Ito
Células mesangiales
Celulas de Kupffer
El flujo sanguineo hepático es de :
1000 ml.min
5000 ml.min
1500 ml.min
150 ml.min
¿Qué porcentaje de O2 aporta el flujo sanguíneo portal al hígado?
50-55%
70-75%
25-30%
45-48%
¿ De cuántas capas se encuentra conformada la córnea?
3 capas
5 capas
7 capas
4 capas
La estructura que se ubica entre el estroma y el endotelio corneal se denomina:
Capa de Bowman
Capa epitelial
Membrana de Descement
Conjuntiva
Estructura que separa a la cornea de la esclera y conjuntiva, aloja a las celulas madre del epitelio corneal
Cámara anterior
Iris
Pupila
Limbo
Menciona los tres hallazgos cardinales de la muerte encefálica
(a)
Paciente con apertura ocular al dolor, flexión normal y resuesta con sonidos incomprensibles, ¿qué valor de la escala de Glasgow le corresponde?
6
7
8
10
Durante la evaluación clínica para determinar sospecha de muerte cerebral, mediante éstos reflejos evalua el IX y X par craneal
Reflejo oculovestibular y oculocefálico
Reflejo corneal y pupilar
Reflejo faríngeo y traqueal
Reflejo a estimulo doloroso y apnea
Se realizó prueba de apnea a paciente con sospecha de muerte encefalica, cumpliendo los requisitos necesarios, ¿ cómo consideraria prueba de apnea positiva?
Auscencia de movimientos respiratorios de 8-10 min. y PCO2 mayor a 70 mmHg
Auscencia de movimientos respiratorios de 8 a 10 min. y saturacion menor a 85% por más de 30 seg.
Auscencia de movimientos respiratorios de 8 a 10 min. y disminucion de PAS menor a 90 mmHg
Auscencia de movimientos respiratorios por 8 a 10 min y aumento de CO2 por mas de 20 mmHg arriba de la basal.
Metodo de diagnóstico aceptado para evidenciar auscencia de flujo cerebral
Dópler transcraneal
Tomografia simple de cráneo
Angioresonancia
Usg de nervio óptico
Se denomina así a la persona relacionada con el paciente, que legítimamente puede autorizar la donación de órganos y tejidos
Cónyuge disponente
Disponente primario
Disponente secundario
Disponente doloso
¿Qué artículo de la Fracción IV de la Ley General de Salud menciona las pruebas paraclínicas que corroboran el diagnóstico de muerte encefálica ?
Art.343
Art. 344
Art. 345
Art. 346
Paciente femenino de 54 años de edad con diagnóstico de muerte cerebral, soltera, huérfana de ambos padres, tiene 1 abuela materna, 1 abuelo paterno, 2 hermanos mayores de edad, y una hija de 20 años adoptada legalmente desde el año de edad, ¿ A quién solicitaría la donación de órganos y/o tejidos?
Hija
Abuelo paterno
Hermano mayor
Abuela materna
Paciente masculino de 56 años de edad programado para receptor renal de paciente vivo relacionado, en sus valoraciones usted encuentra una TFG de 18 ml/min/1.73m2, ¿ en qué grado de daño renal, se ubica de cauerdo a la clasificacion de Kdigo?
G2
G3a
G3b
G4
En el caso del paciente que te trasplantará de TR de DVR usted detecta anemia de 7.2g, la cuál ha sido crónica, ¿cuál sería su proceder en la evaluación preoperatoria?
Solicitar paquete globular de reserva, y trasfundir en el transoperatorio, dejar paquetes de reserva para el perioperatorio
Tomar nueva Hb central y evaluar en el preoperatorio
Corroborar paquetes de reserva y transfundir solo en caso de pérdida de volumen sanguíneo trasoperatorio
Trasfundir una unidad de paquete globular y evaluar previo a la cirugia
Se decide AGB para TR de paciente DVR, ¿cuál de los siguientes relajantes musculares seria el de elección?
cisatracurio 100-120 mcg/kg
rocuronio 800-1200 mcg/kg
vecuronio 80-100 mcg/kg
succinilcolina 1 mg/kg
¿Cuál sería el anestésico inhalado para mantenimiento en TR de DVR?
isofluorane
sevorane
desfluorane
óxido nitroso
Es un examen paraclínico del trasplante renal el cual debe estar ACTUALIZADO en la valoración preanestésica
Química Sanguínea
Electrocardiograma
Pruebas cruzadas
Ecocardiografía
En el TR de DVR, el tiempo de isquemia que transcurre desde el pinzamiento de la arteria renal del donador hasta la infusión con soluciones de preservación le denominamos:
isquemia fría
isquemia caliente
isquemia total
isquemia transitoria
Durante el TR de DVR se decidió usar el sensor Flotrac para monitorización mínimamente invasiva, ¿ qué rango de volumen sistólico lo considera dentro de sus parámetros meta?
40 - 65 ml/m2
2.8 - 4.2 L/min/m2
70-90 ml/lat
4.5 - 5 L/min
Es un anticuerpo policlonal de conejo antitimocitos humanos, cuya dosis es de 1- 1.5 mg/Kg/dia
Basiliximab
OKT3
ATG
Timoglobulina
¿ En qué caso administraria 1 gr de gluconato de calcio durante la cirugia de TR de DVR?
Con valores de calcio de 0.8 mmol/L
Con valores de calcio de 1 mmol/L
Con valores de calcio menores a 0.8 mmol/L
Con valores de calcio menores a0.5 mmol/L
¿Cual es el inotrópico de elección en paciente con FEVI de 42%, cuando presenta PAS menor a 110 mmHg durante TR de DVR?
Dopamina
Dobutamina
Levosimendan
Noradrenalina
Fase del trasplante hepático caracterizada por aparición de una acelerada fibrinólisis evidenciada por TEG
Fase hepatectomia
Fase anhepática
Fase de reperfusión
Fase neohepática
Durante la monitorización invasiva del receptor para trasplante hepático el valor normal del agua pulmonar extravascular, obtenido por termodilución es de:
menor a 10%
25-35%
3- 7 ml kg
70-90 mmHg
Durante la valoración de paciente de 15 años de edad con diagnóstico de falla hepática fulminante se reportan valores del factor V del 15%, ésto lo hace candidato a ser trasplantado de hígado urgentemente de acuerdo a los criterios:
Criterios de Clichy
Criterios de King´s College
Criterios de Milán
MELD
En la modalidad quirúrgica de Piggy back para trasplante hepático, el inicio de la fase anhepática es a partir de :
Clampaje de la vena porta
Clampaje de la arteria hepática
Clampaje de la vena cava
Desclampaje de la vena cava
Defina el sindrome posreperfusión en el trasplante hepático
(a)
Con respecto al equilibrio ácido base, inmediatamente despues de la reperfusión en la fase neohepática, es esperado evidenciar:
acidosis respiratoria
alcalosis respiratoria
acidosis metabólica
alcalosis metabólica
La hiperglicemia registrada durante la fase neohepática cuando un hígado ha sido adecuadamente reperfundido, es debido a:
Glucólisis
Gluconeogénesis
Glucogenólisis
Glucoronidación
La solucion Hartmann es ampliamante utilizada en el país como parte de la terapia hídrica durante el trasplante hepático, ¿ cuál es su PH?
6.5 -7.0
7.4. 7.5
5.0-7.0
4.0 - 5.0
Son componentes de la solución Plasmalyte
cloruro de sodio, cloruro de potasio, lactato de sodio, cloruro de calcio
cloruro de sodio, cloruro de potasio, acetato de sodio, gluconato de sodio, cloruro de magnesio
cloruro de sodio, cloruro de potasio, glucosa
cloruro de sodio, cloruro de potasio, lactato, cloruro de magnesio
Durante el trasplante hepático mediante TEG documenta hipofibrinogenemia, cuenta con crioprecipitados, ¿ qué cantidad de fibrinogeno aumentará con cada unidad de crioprecipitado?
5-10 mg/dl
1-5 mg/dl
50-100 mg/dl
10-50 mg/dl
La queratoplastia lamelar posterior se indica cuando esta dañado:
El estroma
El epitelio
El endotelio
La membrana basal
La técnica anestesica de elección para queratoplastia penetrante es :
Anestesia Regional
Anestesia General Balanceada
Anestesia tópica
Anestesia endovenosa
Es el corticoesteroide de eleccion en el trasplante de córnea
Metilprednisolona
Dexametasona
Hidrocortisona
No se requiere esteroide
El chico del apartamento ...
512
5-2C
5-2E
Sin codos he!
