NEW
Font size
WorksheetsDLS-SỬ DỤNG THUỐC CHO ĐỐI TƯỢNG ĐẶC BIỆT
Total questions: 38
Worksheet time: 19mins
Sự phân bổ thuốc ở trẻ sơ sinh:
Vd của các thuốc tan nhiều trong nước giảm
Vd của các thuốc tan nhiều trong lipid tăng
Tỉ lệ thuốc ở dạng tự do cao hơn
Các thuốc khó qua được hàng rào máu não hơn
Quá trình dược động học của thuốc của trẻ nhỏ có sự biến đổi so với người lớn:
Hấp thu thuốc qua da giảm
Tác dụng và độc tính của thuốc tăng
Vd của thuốc tan trong nước giảm
Thời gian bán thải của thuốc giảm
Trẻ dễ bị các tác dụng không mong muốn của thuốc vì:
Thuốc bị chuyển hóa nhanh khi qua gan
Thuốc bị thải trừ nhanh qua thân
Tỉ lệ thuốc liên kết với protein rất cao
Trẻ dung nạp các tác dụng phụ của thuốc kém
Quá trình phân bố thuốc ở người cao tuổi có những biến đổi so với người trẻ là:
Tăng Vd của các thuốc tan nhiều trong lipid
Tăng Vd của các thuốc tan nhiều trong nước
Giảm lượng thuốc ở dạng tự do trong máu
Giảm thời gian tác dụng của thuốc tan trong lipid
Dùng thuốc ở người cao tuổi có những thay đổi sau:
Giảm thời gian tác dụng của thuốc do giảm chuyển hóa ở gan
Tăng tích lũy thuốc do kéo dài t2, của thuốc
Tăng hấp thu các thuốc đường tiêm do giảm tưới máu
Giảm hấp thu thuốc đường uống do tăng tốc độ tháo rỗng dạ dày
Sự hấp thu thuốc của trẻ sơ sinh qua đường uống của các thuốc:
Có bản chất acid yếu sẽ giảm
Có bản chất base yếu sẽ tăng
ít bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi pH dịch vị
Tăng lên, đặc biệt là các thuốc có tác dụng kéo dài
Không được sử dụng thuốc nào cho trẻ em dưới 2 tuổi:
Naphtazolin
Salbutamol
Paracetamol
Amoxicilin
Không được sử dụng thuốc nào cho trẻ em dưới 6 tuổi:
Vitamin D
Vitamin A
Terpin-codein
Adrenalin
Thuốc tan nhiều trong nước có thể gây ngộ độc, co giật ở trẻ sơ sinh là:
Aspirin
Cephalexin
Digoxin
Theophylin
Cách tính liều cho trẻ thông thường được tính như sau:
Tuổi
Số mg thuốc/kg thể trọng
Số mg thuốc/m2 cơ thể
Dùng 2 liều người lớn
Thuốc có thể gây suy tuỷ ở trẻ em là:
Sulfamid
B. Tetracyclin
C. Streptomycin
Chloramphenicol
Không được dùng thuốc nào cho trẻ dưới 2 tuổi trong các thuốc sau:
NaCl 0,9%
B. Erythromycin
Oresol
Loperamid
Thuốc không nên dùng cho trẻ dưới 6 tuổi do liên quan đến hội chứng Reye là:
A. Cloramphenicol
Tetracyclin
Aspirin
Codein
Thuốc có khả năng gây quái thai khi dùng cho phụ nữ mang thai 3 tháng đầu :
A. Metronidazol
B Sắt fumarat
Paracetamol
Amoxicilin
Người mẹ dùng thuốc trong thời gian nào thì có thể gây dị tật thai nhi:
3 tháng đầu thai kỳ
3 tháng giữa thai kỳ
3 tháng cuối thai kỳ
Trong suốt cả thời kỳ mang thai
thuốc tương đối an toàn khi dùng cho phụ nữ mang thai là:
A. Vitamin A liều rất cao
В. Carbamazepin
C. Erythromycin
D Cloramphenicol
Thuốc chống chỉ định với phụ nữ cho con bú là:
A. Acid folic
B. Cefotaxim
C. Vitamin A
D Propylthiouracil
Thuốc có thể gây ức chế tiết sữa ở người mẹ cho con bú là:
Metoclopramid
В. Estrogen
C. Amoxicilin
D. Oxytocin
Misoprostol không được dùng cho phụ nữ có thai vì có thể gây tác dụng không
mong muốn sau:
Gây quái thai
Làm thai nhi chậm phát triển
Tăng nguy cơ sảy thai
Gây chóng mặt buồn nôn ở mẹ
Thuốc có khả năng gây lú lẫn ở người già là:
A. Paracetamol
B. Các vitamin
C. Các quinolon
D. Nifedipin
Cần bắt đầu hiệu chỉnh liều lượng thuốc khi mức độ lọc cầu thận (GFR) xuống
dưới giá trị nào:
70 mL/phút
50 mL/phút
30 mL/phút
20 mL/phút
thuốc khó qua nhau thai thường có đặc điểm là:
Thân lipid: thuốc gây mê, giảm đau...
Thân nước: các acid mạnh, base mạnh...
Có phân tử lượng thấp
Nước và các ion: Ca2+, Zn2+...
Ở người cao tuổi, tốc độ tháo rỗng dạ dày chậm làm cho:
A. Giảm khả năng phá hủy các thuốc kém bền trong môi trường acid
B. Giảm nguy cơ gây loét dạ dày của các thuốc nhóm NSAID
C. Chậm thời gian xuất hiện tác dụng của các thuốc bao tan trong ruột
D. Cản trở hấp thu các thuốc có bản chất base yếu
Đặc điểm các đường hấp thu thuốc ở trẻ nhỏ là:
A. Hấp thu thuốc qua da kém do da trẻ mỏng và nhạy cảm
B. Tiêm bắp tác dụng nhanh và mạnh nhất
C. Tiêm tĩnh mạch là đường dùng thích hợp nhất
D Tiêm dưới da nhanh hơn so với đường tiêm khác
Trẻ em và người cao tuổi là đối tượng có nguy cơ cao xảy ra ADR khi sử
dụng thuốc vì:
A. Khả năng dị ứng với thuốc mạnh
B. Phải dùng rất nhiều loại thuốc
C. Chức năng chuyển hóa và thải trừ thuốc kém
D. Không có kiến thức sử dụng thuốc
Trẻ sơ sinh không được sử dụng thuốc nào trong các thuốc sau:
A. Salbutamol
B. Terbutalin
C. Paracetamol
Dầu gió
Tác dụng không mong muốn nào của thuốc chỉ xuất hiện ở trẻ sơ sinh mà
không có ở người lớn là:
Dậy thì sớm với vitamin A
Chậm lớn với các corticoid
Giảm thân nhiệt với aspirin
Xám răng vĩnh viễn với sulfamid
Cách hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân khi bị suy thận là:
Giảm liều dùng thuốc, rút ngắn khoảng cách giữa các lần đưa thuốc
Tăng liều dùng thuốc, kéo dài khoảng cách giữa các lần đưa thuốc
Giảm liều dùng thuốc, kéo dài khoảng cách giữa các lần đưa thuốc
Tăng liều dùng thuốc, rút ngắn khoảng cách giữa các lần đưa thuốc
Dạng thuốc thích hợp nhất cho trẻ em là:
Thuốc viên
Thuốc cốm
Thuốc bột
Hỗn dịch
Hấp thu thuốc đường tiêm bắp ở người cao tuổi giảm so với người trẻ vì:
Lượng cơ bắp tăng
Lượng mỡ giảm
Tỉ lệ nước tăng
Giảm tưới máu đến các cơ
Việc dùng thuốc ở người cao tuổi có đặc điểm là:
Thuốc được đưa nhanh xuống ruột non, thích hợp với các thuốc bao tan
trong ruột
Thuốc dễ hấp thu qua da do lượng mỡ dưới da nhiều
Tỉ lệ mỡ thấp nên làm giảm sự phân bố của các thuốc tan trong lipid
Hấp thu thuốc qua đường tiêm bắp bị giảm do lượng cơ bắp giảm
Nhóm thuốc nào không cần hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận:
Thuốc kháng virus
Các kháng sinh nhóm cephalosporin
Các thuốc chẹn kênh calci
Các kháng sinh nhóm aminosid
Các nguyên nhân có thể dẫn đến tăng tỉ lệ tai biến ở người cao tuổi khi
dùng thuốc:
Do mắc nhiều bệnh mạn tính nên phải dùng nhiều thuốc
Do lo lắng về tác dụng phụ nên không dùng thuốc
Do tình trạng bệnh lý hay đau ốm nên dùng nhiều thuốc hơn
Do trí tuệ giảm sút nên hay nhầm lẫn khi dùng thuốc
Phenytoin là thuốc tan nhiều trong lipid, tỉ lệ liên kết protein 95% ở người
lớn, 70-85% ở trẻ sơ sinh, do vậy ở trẻ sơ sinh thuốc sẽ có đặc điểm là:
Dạng thuốc tự do nhiều, Vd của thuốc cao hơn người lớn
Dạng thuốc tự do nhiều, Vd của thuốc thấp hơn người lớn
Dạng thuốc liên kết nhiều, Vd của thuốc cao hơn người lớn
Dạng thuốc liên kết nhiều, Vd của thuốc thấp hơn người lớn
Kháng sinh không nên dùng cho trẻ em dưới 16 tuổi là:
A Ampicilin
В. Norfloxacin
C. Cefotaxim
D. Cephalexin
Các lưu ý khi sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú là:
A. Nên dùng thuốc liều cao trong thời gian ngắn
B. Nên cho trẻ bú sau khi mẹ dùng thuốc khoảng 30 phút
Không sử dụng tất cả các loại thuốc
D. Chọn thuốc an toàn với con, thuốc có t2 ngắn
Chỉ số nào quan trọng nhất trong việc điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận:
A. Chỉ số glucose huyết tương
B. Chỉ số acid uric máu
C. Chỉ số protein toàn phần
D. Chỉ số creatinin huyết thanh
Kháng sinh thích hợp để dùng cho trẻ bị viêm màng não do vi khuẩn là:
A. Erythromycin
B. Cefotaxim
C. Amikacin
clindamycin
