WorksheetsNội tiết
Total questions: 65
Worksheet time: 33mins
hocmon nào được tiết sớm nhất khi hạ Glucose máu :
cortisol
glucagon
epinephrine
norepinephrine
GH
Ở NGƯỜI BÌNH THƯỜNG DỰ TRỮ GLYCOGEN Ở GAN CÓ THỂ GIÚP DUY TRÌ GLUCOSSE MÁU TRONG THÒI GIAN
2-4H
4-6H
6-8H
8-10H
10-12H
THUỐC NÀO CẦN LƯU Ý TRONG XỬ LÝ HẠ GLUCOSE MÁU BẰNG CUNG CẤP CARBONHYDRATE ĐƯỜNG ĂN UỐNG
SU
BIAGUANIDE
TZD
AGI
GLP -1RA
BIỂU HIỆN NÀO SAU ĐÂY GAOWIJ Ý SỬ DỤNG INSULIN NỀN QUÁ MỨC
LIỀU NỀN > 0.5 UI/ KG
CHÊNH LỆCH ĐƯỜNG HUYẾT CAO
HẠ ĐƯỜNG HUYẾT
BIẾN THIÊN DH CAO
TẤT CẢ
trong các thuốc điều trị ĐTĐ thuốc nào được sử dụng điều trị béo phì
pioglitazone
glimepiride
exenatide
liraglutide
Danagliflozin
điểm mới của ADA 2021 so với 2020
nhấn mạnh vai trò của SGLT2
Chọn thuốc độc lập với Met với BLTM do xơ vữa
hạ thấp mục tiêu A1C
Bổ sung Insulin degudec
viêm tuyến giáp bán cấp có tên
viêm tuyến giáp nhiễm khuẩn
viêm tuyến giáp do phóng xạ
viêm tuyến giáp lympho mạn tính
viêm tuyến giáp De Quervainc
VTG xơ hóa
diễn tiến điển hình của VTG bán cấp
NĐG - Suy giáp - Bình phục
NĐG - BÌNH PHỤC - SUY GIÁP
cường giáp - suy giáp - bình giáp
cường giáp - bình phục - suy giáp
đặc điểm nào gợi ý VTG bán cấp do virus
TG lướn
đau tại TG
TR (-)
Triệu chứng NĐG rầm rộ
tpo - Ab (-)
phương thức điều trị có thể áp dụng trong VTG bán cấp
kháng giáp
NSAID
Prropranolon
A,B
A,B,C
đặc điểm phù hợp VTG hashimoto gđoan NĐG
TG đau nhiều
TG tăng kthuoc rất nhanh
độ tập trung Iod phóng xạ giảm
tăng sinh mạch máu tại TG
tỉ lệ T3/T4
được xem là viêm tuyến giáp sau sinh khi xảy ra trong vòng
3 tháng sau sinh
6 tháng
9 tháng
12 tháng
18 tháng
tền ĐTĐ cần được điều trị ngay bằng Metf khi
BN < 60 T
Tiền sử ĐTĐ thai kỳ
BN Béo phì
có cả bất thường RL G và RLDNG
tất cả
theo khuyến cáo ADA 2021, tầm soát ĐTĐ2 Không triệu chứng trên bao nhiêu đối tượng
2
3
4
5
khuyến cáo ADA 2021 về tầm soát ĐTĐ2 không triệu chứng ở người lớn yếu tố ljoong còn được dựa vào nưac
tuổi > 45
ts ĐTĐ thai kỳ
ts sinh con > 4kg
ts Tiền ĐTĐ
TS ggđ thế hệ thứ nhất mắc ĐTĐ
cần tiêm nhắc lai vaccin viêm phổi Pneumovax 23 ở bn ĐTĐ > 65T sau
1 năm
3 năm
2 năm
4 năm
5 năm
phụ nữ được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ thuốc có thể được uống
Glyburide
glimepirid
pioglitazone
glipizide
Danagliflozin
khi áp dụng theo dõi DH liên tục CGM thời gian mục tiêu đạt tối thiểu
40
50
60
70
80
Repaglinide nên được lựa chọn thay cho Gliclazide khi bệnh nhân ĐTĐ
Hay hạ Glu
ăn uống thất thường
hạ Gllu muộn sau ăn
A,B
B,C
trong tăng áp lực thẩm thấu do tăng lượng Glucose máu liều Na hiệu chỉnh của bệnh nhân là
1.0
1.2
1.4
1.6
khi xét nghiệm nước tiểu 1 thời điểm được xem làm tăng bài tiết Albumin niệu khi
>= 15
> = 20
>= 25
> = 30
> = 35
khuyến cáo TCYTTG 2015 nhu cầu iode hàng ngày cho phụ nữ mang thai là
100
150
250
300
nguyên nhân không gây giảm hoạt giáp tiên phát là
phẫu thuật cắt tuyến giáp
viêm tuyến giáp Hashimoto
suy tuyến yên
dùng thuốc kháng giáp quá liều
bất thường sinh tổng hợp hocmon giáp
phẫu thuật được chỉ định khi béo phì có BMI
25
27
30
35
32
trong giảm hoạt do suy tuyến yên
FT4 tăng, TSH tăng , độ tập trung iod px tăng
FT4 giảm, TSH giảm, Đo ĐTTPX giảm
FT4 tăng, TSH giảm , đo ĐTTPX tăng
...
so với phương pháp siwwu âm, khám bằng tay có thể bỏ xót nhân giáp khoang bao nhiêu :
40
50
60
80
nhân giáp phát hiện tình cờ có đặc điểm
được phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ
được phát hiện bởi người thân
được phát hiện khi sờ nhưng siêu âm không phù hợp
lâm snagf không sờ thấy nhưng được phát hiện bằng siêu âm
tốc độ phát triển của nhân giáp phù hợp tính chất K
hàng tuần- tháng
nhanh trong vài giây
tuổi xuất hiện nhân giáp gợi ý K theo ADA 2016
< 14t, > 70t
< 5t , > 45t
đặc điểm lâm sàng không phù hợp với tính chất K
giới nữ
nhân phát triển nhanh
nhân cứng , chắc
chèn ép
bệnh cushing là bệnh tăng hoạt vỏ thượng thận do u tuyến yên tiết ACTH
đúng
sai
khi tiêm insulin dưới da, tốc độ hấp thu insulin giảm dần theo thứ tự sau
bụng, đùi , cánh tay
bụng, cánh tay , đùi
cánh tay, bụng , đùi
đùi, cánh tay, bụng
DAWN PHE... là tình trạng
tăng glucose máu thường xuyên
tăng glucose máu sau bữa ăn trưa
tăng glucose máu cuối đêm do tăng tiết GH, Cortisol
tăng Gl
mục tiêu huyết áp ở bệnh nhân có thai mắc đái tháo đường và tăng huyết áp từ trước
120/80
110-135/85
140/80
130/70
lợi tiểu nào giảm các biến cố tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường có tăng huyết áp
Thiazide
Furosemid
indapamide
spirolactone
thời gian cần thiết để kiểm tra lại Biland lipid sau khi điều trị bằng thuốc hạ lipid máu:
2-4 TUẦN
4-8 TUẦN
8-12 TUẦN
4-12 TUẦN
BỆNH NHÂN ĐTĐ KHÔNG CÓ BỆNH LÍ TIM MẠCH DO XƠ VỮA CẦN ĐIỀU TRỊ STATIN CƯỜNG ĐỘ TRUNG BÌNH Ở ĐỘ TUỔI NÀO
30-40
40-55
40-75
65-75
Ezetimibe được phối hợp với statin ở bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ bệnh lí tim mạch do vữa xơ
> 10 %
> 15%
> 20 %
> 25%
THUỐC ĐƯỢC LỰA CHỌN PHỐI HỢP VỚI STATIN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CÓ NGUY CƠ CAO BLTM DO VỮA XƠ NẾU LDL > 70 MG/DL
EZETIMEBE
NIACIN
PCSK9
EZE OR NIACIN
EZE OR PCSK9
LIỀU ATORVASTATIN CƯỜNG ĐỘ CAO GIẢM LDL 50 %
10-20
20-40
40-60
40-80
liều rosuvastatin cường độ cao
10-20
20-40
40-60
40-80
liều pitavastatin cường độ trung bình
1-2
1-4
2-4
4-8
phối hợp statin và Nĩain
giúp giảm LDL thêm 30%
không có thêm lợi ích bảo vệ tim mạch
làm tăng nguy cơ đột quỵ
A,B
B,C
số trường hợp mắc đái tháo đường mới trên 255 bệnh nhân điều trị bằng statin sau 4 năm
1
2
3
4
so với phương pháp siêu âm , khám bằng tay có thể bỏ sót nhân giáp trong khoảng
40
50
60
70
80
nhán giáp phát hiện tình cờ có đặc điểm
được phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ
được phát hiện bởi người thân
được phát hiện khi sờ nhưng siêu âm không phù hợp
lâm snagf không sờ thấy nhưng được phát hiện bằng siêu âm
liều insulin nhanh được thêm vào bữa ăn nhiều nhất khi dùng insulin n được Glucose máu ở bệnh nhân ĐTĐ là
2
3
4
5
6
Theo ADA 2018, những bệnh nhân ĐTĐ 2 do vừa xơ có bệnh lý tim mạch thì được chỉ định
saxagliptin
vidagliptin
dapa
empa
cân
loại insulin nào sau đây không phải insulin ânlog
Humalog
apidra
actrapid
lantus
theo ADA 2021, đtđ tháo đường thai kỳ được định nghĩa
bất kỳ tình trạng RLCH Glucose nào được phát hiện lần đầu khi có thai
bất kỳ tình trạng RLCH Glucose náo được phát hiện tuần 24-28
đtđ được phát hiện vào 3 tháng giữa, cuối và trước khi có thai ko bị đtđ rõ
đtđ được phát hiện 3 tháng cuối trước khi có thai..
nhóm resin có tác dụng giảm cholesterol máu thông qua cơ chế
ức chế enzym HMG CoA Reductase
giảm cholesterol
ức chế choles
tăng thụ thể LDL-C tại gan và tổ chức
tất cả các ý trên
nhóm statin ....
ức chế enzyme HMG CoA Reductase
tăng thụ thể LDL tại gan
Ức chế tái hấp thu choles
a,b
a,b,c
phụ nữ khi điều trị basedow và dụ định có thai
điều trị triệt để trước khi có thai
chuyển qua PTU
Chuyển sang PTU ngay khi có thai
A,C
A,B,C
Biểu hiện lâm sàng của biến chứng thần kinh tự động dạ dày ĐTĐ là
ăn nhiều
đầy hơi, chậm tiêu
hạ glucose máu sau ăn
B,C
a,b,c
béo phì dạng nam
chỉ có ở nam giới
nguy cơ bệnh tật nhiều hơn béo phì dạng mỡ
....
B,C
tiêu chuẩn chẩn đoán đtđ dựa vào glucose máu đói của ADA 2015 cao hơn tiêu chuẩn quốc 2006
đúng
sai
theo phân độ nguy cơ tim mạch do bệnh tim xơ vữa vừa nếu nguy cơ " cực kỳ cao " thì nồng độ none HDL-C cần đạt
< 55
< 60
< 70
< 80
< 100
rối loạn lipid máu cho bệnh nhân tim mạch vữa xơ bao gồm
LDL, none HDL
LDL-C, NONE HDL-C , Apo B, LP ( a)
nguy cơ rất cao thì nồng độ none HDL C cần đạt
80
< 100
nhóm statin xếp vào cường độ cao LDL > 50% bao gồm
rosuvastatin, atorvastatin
ator, sim
sim, rosu
statin thế hệ 3
ato, rosu, pravas
ator, pra, lovas
ator, rosu
ator, rosu, sim
điều trị LDL -C người lứn tuổi
sattin và eze
sattin, feno
nhóm nguy cơ hủy cơ van liên quan đến CYP
CYP 3A4
CYP2C9
CYP2C19
CYP2C8
trên siêu âm đặc điểm giảm âm nhẹ có mật độ cứng thì nguy cơ K cao khoảng
3-5%
5-15%
15-30%
30-45%
nhân giáp sinh thiết lại được chỉ định khi có sự tăng đường kính nhân giáp
10
15
20
25
