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Worksheetsfisiologia2
Total questions: 207
Worksheet time: 2hrs 59mins
De acuerdo con la grafica donde plasma la presion de ventriculo izquierdo (LVP) en relacion al flujo coronario (Coronary Flow) se podría deducir que:
Durante el transcurso de la diástole no hay cambios en el flujo coronario.
La sístole ventricular se relaciona con una disminución del flujo coronario
Durante la sístole se aprecia un flujo coronario que aumenta rápidamente.
Durante la fase inicial de la diástole el flujo coronario se mantiene constante.
Seleccione la opcion incorrecta
El aumento del volumen auricular estimula la síntesis de hormona AVP (antidiuretica)
El aumento del volumen auricular estimula el reflejo de Bainbridge
El aumento del volumen auricular estimula la vasodilatación a nivel renal
El aumento del volumen auricular estimula la liberacion de peptido auricular natriurético.
En que intervalo de los mencionados tiene lugar el llenado ventricular:
J K A
A B C D
D E F G
G H I J
Respecto a las diferencias entre los ventrículos derecho e izquierdo durante el ciclo cardiaco se puede afirmar:
El ventrículo derecho genera mayor presion que el izquierdo, logrando eyectar mas sangre.
Ambos ventrículos generan la misma presion, pero logran eyectar volúmenes de sangre distintos
El ventrículo izquierdo genera mayor presion que el derecho, pero eyectan un volumen de sangre similar
Ambos ventrículos generan la misma presion, logrando eyectar el mismo volumen de sangre
Seleccione la opcion incorrecta.
Modificaciones en el gasto cardiaco tienen efecto directo sobre la presion arterial.
Los barorreceptores del arco aortico estan especializados en sensar cambios del gasto cardiaco
El gasto cardiaco es regulado por mecanismos intrínsecos y extrinsecos del corazón.
El gasto cardiaco es el producto de la frecuencia cardiaca y el volumen sistolico.
Seleccione una o más de una:
Una disminución en la frecuencia del potencial de acción del barorreceptor.
Un incremento de la resistencia total periférica.
Una disminución de la frecuencia del potencial de acción a lo largo de las neuronas simpáticas a las arteriolas.
Un aumento en la frecuencia del potencial de acción a lo largo de las neuronas simpáticas al corazón.
Una aumento en la frecuencia del potencial de acción a lo largo de las neuronas parasimpáticas al corazón.
Responda las respuestas incorrectas según el control nervioso a corto plazo de la presión arterial:
Ante un aumento de las frecuencias de disparo desde los barorreceptores periféricos, se generará un aumento de la actividad a nivel de área vasomotora C1 mediante interneuronas de tipo inhibitorio, lo que condiciona una disminución de la presión arterial por disminución de la actividad simpática.
Ante una disminución de las frecuencias de disparo de los barorreceptores periféricos, lo esperable es un estímulo al núcleo del tracto solitario que enviará eferencias de tipo inhibitorio al núcleo ambiguo y el núcleo motor dorsal del vago generando un efecto a nivel parasimpático disminuyendo la frecuencia cardiaca y la resistencia vascular periférica.
Ante una disminución de las frecuencias de disparo desde los barorreceptores periféricos, lo esperable es que la actividad de las interneuronas inhibitorias que parten del núcleo de tracto solitario sea menor, aumentando así la respuesta simpática por lo tanto la resistencia vascular periférica y el gasto cardiaco.
Ante un aumento de las frecuencias de disparo desde los barorreceptores periféricos, lo esperable es un aumento de la actividad parasimpática que se traduce en una disminución de la frecuencia cardiaca y disminución de la resistencia vascular periférica.
La respuesta integrada de los quimiorreceptores hacia el centro de control vagal bulbar está representado por un aumento del cronotropismo cardiaco.
verdadero
falso
Cuál de las siguientes NO ES una propiedad eléctrica de las células cardiacas:
Conductividad: capacidad de transmitir los potenciales de acción de una célula a otra.
Potencial de acción prolongado (hasta 400 ms) con meseta.
Capacidad de autodespolarización (automatismo).
Capacidad de sumación de potenciales de acción para lograr una contracción sostenida.
La incisura dícrota al inicio de la diástole en la curva de presión aórtica se debe a:
Rebote elástico de las paredes aórticas.
Protrusión de la válvula aórtica debido a la presión intraventricular.
Contracción auricular.
Ninguna de las opciones es correcta.
Relajación isométrica.
El flujo en los vasos sanguíneos es directamente proporcional a la resistencia e inversamente proporcional a la diferencia de presiones que lo impulsa.
verdadero
falso
Seleccione la opción incorrecta
A mayor retorno venoso, mejor llenado auricular y por tanto, mejor presión de llenado ventricular.
A mayor tiempo de llenado, mayor precarga y en consecuencia, mejor gasto cardiaco.
El aumento en la poscarga disminuye el volumen sistólico y el gasto cardiaco.
Los inotropicos positivos tienen la capacidad de aumentar el volumen telesistolico y el gasto cardiaco.
Si hay una disminución del retorno venoso, usted esperaría que la respuesta fisiológica entorno a la regulación de la presión arterial a corto plazo fuera:
Aumento del cronotropismo cardiaco por efecto del sistema nervioso parasimpático.
Aumento de las frecuencias de disparo a nivel de los barorreceptores a nivel del seno carotideo y del arco aórtico.
Aumento del tono simpático con su respectiva modificación en torno a la resistencia vascular periférica.
Aumento de la liberación de óxido nítrico a nivel local como agente vasoconstrictor.
Cuál de los siguientes enunciados es correcto en torno a la siguiente imagen:
La disminución de la velocidad ocurre por un aumento del área de sección transversal explicada por la Ley de Fick.
El aumento del área de sección transversal se puede relacionar directamente con la superficie disponible para el intercambio gaseoso a nivel alveolar.
Las ramificaciones de la vía respiratoria hasta las zonas de intercambio gaseoso hacen semejanza a un circuito en serie.
La velocidad de ingreso del aire es inversamente proporcional al radio de la vía respiratoria.
Paciente con 70 años con cifras tensionales de 150/90, diagnosticada hace 3 años con diabetes mellitus, en manejo farmacológico para diabetes mellitus tipo II y dislipidemia (hipertrigliceridemia y colesterol HDL 30 mg/dl), consume de forma diaria alcohol en las noches hasta la embriaguez por depresión y estrés, y consume cafeína todas las mañanas para salir a trabajar, no hace ejercicio pero tiene que caminar todos los días hasta el paradero del SITP. En razón a este caso clínico señale la respuesta correcta (tenga en cuenta la guía: International Society of Hypertension 2020):
la paciente tiene hipertensión arterial grado 2
la paciente tiene tensión arterial normal alta
el consumo de alcohol de la paciente es un factor protector para ACV (accidente cerebrovascular)
a depresión y el estrés de la paciente no tienen relación alguna con la hipertensión arterial
el consumo de cafeína aumenta las cifras de tensión arterial
El porcentaje en volumen de aire seco de la atmosfera para el oxígeno es:
78 %
50 %
36 %
21 %
Seleccione la opción incorrecta.
En la porción venosa del capilar hay un movimiento neto de liquido que tiende a la filtración por las válvulas venosas ubicadas corriente arriba.
Gases como el oxigeno y dióxido de carbono atraviesan las membranas endoteliales del capilar por difusión.
La permeabilidad de los capilares dependerá del contexto fisiológico del tejido involucrado.
Moléculas hidrofílicas difunden hacia el intersticio a través de arrastre con agua por hendiduras interendoteliales
El principal factor que induce vasodilatación en la circulación del sistema nervioso central es:
La actividad colinérgica del sistema parasimpático
El tono del sistema nervioso simpático
Una concentración elevada de CO2
La producción de prostaglandinas por el endotelio
paciente con diabetes mellitus que presenta cetoacidosis diabética cual de los siguiente receptores esta asociado al evento:
receptores irritantes
propioceptores
receptores J
quimiorreceptores
receptores de estiramiento pulmonar
Los canales responsables de la fase de despolarización rápida en el miocardio ventricular y fibras de Purkinje son:
Canales de potasio
Canales lentos de calcio
Canales rápidos de sodio
Canales mixtos sodio - potasio
Todas las arterias del cuerpo conducen sangre oxigenada
verdadero
falso
Usted inicia una infusión de líquidos a un paciente con disminución del volumen circulante efectivo, unos minutos despues usted esperaría:
Inducción de hipotensión
Reducción de la precarga
Retorno de FC a valores normales
Disminución del gasto cardiaco
Responda la pregunta de acuerdo con lo presentado en la imagen
De acuerdo con la imagen y lo conocido sobre el Ciclo cardiaco en relacion al asa Presion-Volumen del ventrículo izquierdo, el punto en el cual se abre la válvula semilunar aortica es:
J
E
G
A
De acuerdo con la grafica responda:
Que presion de poscarga debió vencer éste ventrículo para abrir la válvula semilunar y poder eyectar el volumen sistólico.
110 mmHg
80 mmHg
20 mmHg
120 mmHg
Seleccione la opción incorrecta.
A mayor retorno venoso, mejor llenado auricular y por tanto, mejor presión de llenado ventricular.
Los inotropicos positivos tienen la capacidad de aumentar el volumen telesistolico y el gasto cardiaco.
El aumento en la poscarga disminuye el volumen sistólico y el gasto cardiaco.
A mayor tiempo de llenado, mayor precarga y en consecuencia, mejor gasto cardiaco.
Teniendo en cuenta todos los eventos desencadenados durante el ciclo cardiaco ¿En que punto de la curva Presion/Tiempo estaría situada cronológicamente la onda R del electrocardiograma?
B
A
C
D
La respuesta integrada de los quimiorreceptores hacia el centro de control vagal bulbar está representado por un aumento del cronotropismo cardiaco.
VERDADERO
FALSO
Los receptores adrenérgicos con efecto vasodilatador mediado por adrenalina en el control local de la presión arterial son:
Receptores Alfa 1
Receptores Alfa 2
Receptores Beta 2
Receptores Beta 1
La presión arterial sistólica y diastólica dependen de:
El gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica
El gasto cardiaco y el volumen sistólico
La ley de Pascal y la gravedad
La frecuencia cardiaca y la longitud de los vasos
Respecto a la poscarga es incorrecto afirmar
A menor Poscarga, mayor velocidad de acortamiento de la fibra miocardica.
A mayor poscarga, menor velocidad de acortamiento de la fibra miocardica.
Es la presion que favorece la contracción miocárdica
Las presiones arteriales diastólicas pulmonares y aortica tienen efecto en la poscarga.
uno de los siguientes se considera el mas importante para limitar la inspiración:
grupo respiratoria ventral
grupo respiratorio dorsal
centro neumotáxico
La constricción en arteriolas y esfínteres precapilares tiene efectos en la presion y en el flujo del lecho capilar ubicado corriente abajo.
VERDADERO
FALSO
Cuál de los siguientes enunciados es correcto en torno a la siguiente imagen:
La disminución de la velocidad ocurre por un aumento del área de sección transversal explicada por la Ley de Fick.
Las ramificaciones de la vía respiratoria hasta las zonas de intercambio gaseoso hacen semejanza a un circuito en serie.
La velocidad de ingreso del aire es inversamente proporcional al radio de la vía respiratoria.
El aumento del área de sección transversal se puede relacionar directamente con la superficie disponible para el intercambio gaseoso a nivel alveolar.
La incisura dícrota al inicio de la diástole en la curva de presión aórtica se debe a:
Protrusión de la válvula aórtica debido a la presión intraventricular.
Contracción auricular.
Ninguna de las opciones es correcta.
Rebote elástico de las paredes aórticas.
La pérdida de conciencia súbita y autolimitada, debida a disminución del gasto cardíaco porque no hay compensación simpática para un estado de vasodilatación o de disminución del retorno venoso, recibe el nombre de:
Lipotimia
Pálida
Shock distributivo
Síncope vasovagal
Todas las arterias del cuerpo conducen sangre oxigenada
VERDADERO
FALSO
La cadena transportadora de electrones es un fenómeno que ocurre a nivel de las crestas mitocondriales donde a partir del oxígeno podemos generar ATP, esto es denominado en términos fisiológicos como respiración Interna.
VERDADERO
FALSO
Seleccione la opción incorrecta.
El flujo linfático tiene un límite, donde no se puede aumentar aunque aumente la presion hidrostática intersticial.
El sistema linfático capta el exceso de liquido del espacio intersticial y lo devuelve a la circulación venosa
Los esfínteres precapilares no pueden responder contrayéndose o dilatándose gracias a presencia de sustancias producidas por los tejidos cercanos.
La transcitosis es el principal mecanismo por el cual algunas proteinas atraviesan la membrana endotelial capilar.
El automatismo de las fibras cardiacas se debe principalmente a:
Disminución del umbral de los canales de sodio voltaje - dependientes.
Corriente If, que induce despolarización lenta durante la fase de reposo por la entrada de sodio y calcio a través de canales lentos.
Salida continua de potasio a través de canales de fuga, que inducen una corriente de despolarización previa a la fase 0.
Salida lenta del calcio almacenado en el retículo sarcoplásmico hacia los túbulos T (espacio extracelular).
El evento que marca el fin de la sístole y el inicio de la diástole es:
Onda T - repolarización - inicio de la relajación ventricular
Cierre de válvulas auriculo-ventriculares - segundo ruido
Cierre de válvulas aurículo-ventriculares - primer ruido
Cierre de válvulas semilunares - segundo ruido
Seleccione la opción incorrecta.
A mayor retorno venoso, mejor llenado auricular y por tanto, mejor presión de llenado ventricular.
Los inotropicos positivos tienen la capacidad de aumentar el volumen telesistolico y el gasto cardiaco.
El aumento en la poscarga disminuye el volumen sistólico y el gasto cardiaco.
A mayor tiempo de llenado, mayor precarga y en consecuencia, mejor gasto cardiaco.
paciente con diabetes mellitus que presenta cetoacidosis diabética cual de los siguiente receptores esta asociado al evento:
quimiorreceptores
receptores J
receptores de estiramiento pulmonar
propioceptores
Seleccione la opcion incorrecta:
El intervalo PR mide 220 ms
El eje es normal
El frente de activación es perpendicular a DIII
El RR es regular
Seleccione la opcion incorrecta.
Modificaciones en el gasto cardiaco tienen efecto directo sobre la presion arterial.
Los barorreceptores del arco aortico estan especializados en sensar cambios del gasto cardiaco
El gasto cardiaco es el producto de la frecuencia cardiaca y el volumen sistolico.
El gasto cardiaco es regulado por mecanismos intrínsecos y extrinsecos del corazón.
Con respecto a las modificaciones de la resistencia vascular periférica, cuál de las siguientes afirmaciones NO ES correcta:
La vasoconstricción de las arterias aumenta la resistencia, y si el gasto cardiaco se mantiene estable, la presión arterial, mientras que la vasoconstricción de las venas aumenta el retorno de sangre al corazón.
Si se pierde un lecho vascular en paralelo con los demás (ej. amputación de una extremidad) la resistencia total del sistema aumenta, y con igual gasto cardiaco la presión arterial aumenta.
Si se crea un nuevo lecho vascular en paralelo con los demás, aunque su resistencia sea alta, la resistencia total del sistema disminuye.
La activación del sistema nervioso parasimpático lleva a un aumento generalizado de la resistencia vascular.
Cuál de las siguientes moléculas vasoactivas es VASODILATADORA:
Noradrenalina
Histamina
Vasopresina (ADH)
Angiotensina I
El tono vascular local no puede ser modulado a través de la liberación de sustancias desde endotelio hacia el musculo liso vascular.
VERDADERO
FALSO
El principal regulador del flujo sanguíneo a la piel es:
La demanda del flujo sanguíneo de los músculos activos
La acción de las glándulas sudoríparas
El tono simpático determinado por la necesidad de perder o ganar calor del cuerpo
Las necesidades del metabolismo local
La presión de fin de diástole de los ventrículos aumenta cuando:
Se incrementa el retorno venoso, y por lo tanto el llenado ventricular.
Las aurículas dejan de cumplir su función de bombas auxiliares, como en la fibrilación auricular
Se reduce el retorno venoso y el llenado ventricular.
Aumenta la presión intratorácica de modo sostenido.
Cuál de las siguientes moléculas vasoactivas es VASODILATADORA:
Noradrenalina
Vasopresina (ADH)
Angiotensina I
Histamina
Respecto a la tensión activa del musculo cardiaco sería incorrecto afirmar
Tiene un patrón distinto al del musculo esqueletico
Es máxima a una longitud concreta de sarcómero
Es mínima cuando no hay cambio en longitud de sarcomero
Es Máxima cuando el cambio de longitud del sarcómero es máxima
Asocie cada una de los siguientes sucesos con su ubicación dentro del ciclo cardiaco:
Mínimo volumen en los ventrículos
Fin de la sístole
usto antes de la apertura de las válvulas AV
Cerca al final de la diástole,
Siempre que hay shock, independiente de cuál sea su causa o sus mecanismos, el gasto cardíaco está bajo, inferior al gasto cardíaco normal en reposo.
verdadero
falso
Asocie cada una de los siguientes sucesos con su ubicación dentro del ciclo cardiaco:
Contracción auricular
Fin de la sístole
usto antes de la apertura de las válvulas AV
Cerca al final de la diástole,
Asocie cada una de los siguientes sucesos con su ubicación dentro del ciclo cardiaco:
Mínima presión en los ventrículos
Fin de la sístole
usto antes de la apertura de las válvulas AV
Cerca al final de la diástole,
Respecto a la tensión activa del musculo cardiaco sería incorrecto afirmar
Es máxima a una longitud concreta de sarcómero
Es mínima cuando no hay cambio en longitud de sarcomero
Tiene un patrón distinto al del musculo esqueletico
Es Máxima cuando el cambio de longitud del sarcómero es máxima
Las poblaciones de isoformas de la proteína Titina tienen efecto sobre la capacidad elástica del sarcómero pero ningún efecto sobre la capacidad diastólica total del musculo ventricular.
verdadero
falso
en la inspiración uno de los siguientes se considera el mas importante:
grupo respiratorio dorsal
centro neumotáxico
grupo respiratoria ventral
La presencia de glucosuria se debe a que se han saturado los transportadores de glucosa del túbulo colector, lo que suele suceder hacia los 185mg/dL de glucosa en sangre.
verdadero
falso
La dieta puede modificar el pH urinario. ¿Qué alimento no acidifica la orina?
Cítricos
Carnes rojas
Vegetales/verduras
Consumo de vitamina C
El plasma y el liquido filtrado hacia el espacio de Bowman tienen diferencias importantes en:
Concentración de Glucosa
pH
Concentracion iónica
Concentracion Proteica
En condiciones patológicas, la proteinuria está asociada a lesión de la membrana de filtración glomerular lo cual puede dar lugar a una enfermedad renal.
verdadero
falso
¿Qué componentes analizados a través de las tiras reactivas de uroanálisis pueden indicar infección del tracto urinario?
Proteinuria, hematuria y glucosuria
Presencia de bilirrubina, cetonas y urobilinógeno en altas concentraciones
alta densidad urinaria, pH ácidos y bilirrubinas
Presencia de nitritos y /o leucocitos
CASO CLINICO
Paciente femenina de 24 años, quien es encontrada tirada en al vía publica inconsciente. Los paramédicos arribaron, con saturación de 88% al ambiente y pupilas puntiformes; se evidencia varias lesiones de venopunción en región antecubital bilateral. Es llevada al servicio de urgencias.
GASES ARTERIALES - pH: 7,25 - pCO2: 60 mmHg - pO2: 52 mmHg - SO2: 88% - HCO3: 26 mEg/l - BEecf: 1 - FiO2: 0,21 - Lactato: 1,4 mmol/l
Electrolitos - Na: 137 mEq/l - K: 4,1 mEq/l - Cl: 100 mEq/l
La compensación en relación al trastorno primario a nivel renal ocurre de la siguiente forma:
Aumento de excreción de H+
Disminución de excreción de H+
Disminución de excreción de HCO3-
. Aumento de excreción de HCO3-
CASO CLINICO Paciente femenina de 24 años, quien es encontrada tirada en al vía publica inconsciente. Los paramédicos arribaron, con saturación de 88% al ambiente y pupilas puntiformes; se evidencia varias lesiones de venopunción en región antecubital bilateral. Es llevada al servicio de urgencias.
GASES ARTERIALES - pH: 7,25 - pCO2: 60 mmHg - pO2: 52 mmHg - SO2: 88% - HCO3: 26 mEg/l - BEecf: 1 - FiO2: 0,21 - Lactato: 1,4 mmol/l
Electrolitos - Na: 137 mEq/l - K: 4,1 mEq/l - Cl: 100 mEq/l
Los parámetros de evaluar en la gasometría son: Oxigenación, Ventilación y Estado acido-base.
verdadero
falso
CASO CLINICO Paciente femenina de 24 años, quien es encontrada tirada en al vía publica inconsciente. Los paramédicos arribaron, con saturación de 88% al ambiente y pupilas puntiformes; se evidencia varias lesiones de venopunción en región antecubital bilateral. Es llevada al servicio de urgencias.
GASES ARTERIALES - pH: 7,25 - pCO2: 60 mmHg - pO2: 52 mmHg - SO2: 88% - HCO3: 26 mEg/l - BEecf: 1 - FiO2: 0,21 - Lactato: 1,4 mmol/l
Electrolitos - Na: 137 mEq/l - K: 4,1 mEq/l - Cl: 100 mEq/l
Cuál es el trastorno primario en este caso clínico:
Alcalosis Respiratoria.
Acidosis Respiratoria.
Acidosis Metabólica
Alcalosis Metabólica.
CASO CLINICO Paciente femenina de 24 años, quien es encontrada tirada en al vía publica inconsciente. Los paramédicos arribaron, con saturación de 88% al ambiente y pupilas puntiformes; se evidencia varias lesiones de venopunción en región antecubital bilateral. Es llevada al servicio de urgencias.
GASES ARTERIALES - pH: 7,25 - pCO2: 60 mmHg - pO2: 52 mmHg - SO2: 88% - HCO3: 26 mEg/l - BEecf: 1 - FiO2: 0,21 - Lactato: 1,4 mmol/l
Electrolitos - Na: 137 mEq/l - K: 4,1 mEq/l - Cl: 100 mEq/l
La respuesta compensatoria fisiológica de acuerdo al trastorno primario es:
Aumentar PCO2
Disminuir PCO2
Aumentar HCO3-
Disminuir HCO3-
De acuerdo a la siguiente imagen podria considerarse que:
Se ha comprometido la ventilación Pulmonar, lo cual conlleva a una relacion V/Q= infinito.
Se ha comprometido la Perfusión pulmonar, lo cual conlleva a una relacion V/Q = 0
Se ha comprometido la ventilación Pulmonar, lo cual conlleva a una relacion V/Q= 0
Se ha comprometido la Perfusión pulmonar, lo cual conlleva a una relacion V/Q = Infinito.
Una vez es inspirado el oxígeno atmosférico ¿Que variable fisiológica debería usted tener en cuenta para hacer el calculo de la Presion parcial de Oxigeno inspirado?
El Cociente respiratorio
Presion de vapor de agua
Contenido venoso de O2
Cantidad arterial de oxigeno
Los cambios a nivel de la osmolalidad del ultrafiltrado glomerular en el recorrido del sistema tubular corresponden a cambios a nivel de la osmolalidad del líquido intersticial peritubular.
verdadero
falso
Respecto a la siguiente reacción es incorrecto inferir:
La concentración de Hidrogeniones depende unicamente de la PCO2, lo cual confirma la ecuación de Henderson-Hasselbach
La generación de acido carbónico depende de la presencia de la enzima Anhidrasa carbónica
Un incremento de los Hidrogeniones provocaría un desvío de la reacción hacia la izquierda
Un incremento de la PCO2 provocaría un desvío de la reacción hacia la derecha
La excreción corresponde a:
Filtración+reabsorción-secreción
filtración-reabsorción-secreción
filtración+reabsorción+secreción
Filtración-reabsorción+secreción
Paciente de 30 años con gases arteriales: pH 7,43 PaCO2 38 mmHg PaO2 52 mmHg HCO3 24 mEq/L Saturación de O2 85% FIO2 21%
Valores normales a tener en cuenta:
pH 7,35-7,45 PaCO2 35-45 mmHg PaO2 80-100 mmHg HCO3 22-26 mEq/L SaO2 95-100%
En relación a lo anterior seleccione la opción correcta
Hipoxia con PAFI normal
Hipoxemia con lesión aguda pulmonar
Alcalosis respiratoria aguda
. Acidosis respiratoria aguda
Hipoxemia con síndrome de distrés respiratorio agudo
La aclimatación a la hipoxia está mediada por los factores inducidos por hipoxia (HIF), los cuales no son degradados estimulan eritropoyesis y angiogénesis. El descubrimiento de ésta vía otorgó el premio novel de Fisiología a tres científicos.
verdadero
falso
Cuál de los siguientes pacientes NO sería buen candidato para espirometría y curva FV con prueba pre y post broncodilatador.
En todos los casos sería conveniente tomar una espirometría con prueba pre y post
Paciente con síntomas y signos claramente sugestivos de EPOC
Paciente asmático en tratamiento desde hace varios años, quien a pesar del uso de inhaladores ha presentado mayor dificultad respiratoria en el último mes.
Paciente atendido en el servicio de urgencias por cuadro de tos, fiebre y dificultad para respirar desde hace 4 días.
Paciente con cuadro crónico de tos y disnea, sin un diagnóstico claro.
Según la apariencia de la curva, esta espirometría (trazado rojo) se puede interpretar como:
Patrón mixto: obstructivo + restrictivo
Patrón restrictivo
Patrón obstructivo
Curva FV normal
Cuál de las siguientes opciones muestra las condiciones necesarias para interpretar una curva FV como normal:
CVF igual o superior al 80% de lo esperado por edad, talla, peso, género y origen étnico, y además relación VEF1/CFV igual o superior al 70%
CVF igual o superior al 80% del VEF1, y VEF1 superior a 3 litros
CVF igual o superior al 65% de lo esperado por edad, talla, peso, género y origen étnico, y además relación VEF1/CVF igual o superior al 70%
CVF igual o superior a 4,5 litros y VEF1 igual o superior al 50% de la CFV
CVF igual o superior al 80% de lo esperado por edad, talla, peso, género y origen étnico y además VEF1 igual o superior al 90% de lo esperado.
A qué tipo de examen corresponde este trazado:
Ninguna de las opciones es correcta
Prueba pre y post broncodilatador
Curva Flujo - Volumen
Espirometría estática
Espirometría dinámica
El resultado de esta curva FV, teniendo en cuenta su morfología, podría ser interpretado como:
Patrón mixto: obstructivo + restrictivo
Patrón obstructivo
Patrón restrictivo
Normal
Seleccione la opcion incorrecta:
El QRS es estrecho
El frente de activación de acerca a aVR
El RR es regular
La FC es 70 lpm aprox.
Cuál de las siguientes opciones muestra las condiciones necesarias para interpretar una curva FV como normal:
CVF igual o superior a 4,5 litros y VEF1 igual o superior al 50% de la CFV
CVF igual o superior al 80% de lo esperado por edad, talla, peso, género y origen étnico, y además relación VEF1/CFV igual o superior al 70%
CVF igual o superior al 80% de lo esperado por edad, talla, peso, género y origen étnico y además VEF1 igual o superior al 90% de lo esperado.
CVF igual o superior al 80% del VEF1, y VEF1 superior a 3 litros
Cuál de los siguientes pacientes NO sería buen candidato para espirometría y curva FV con prueba pre y post broncodilatador.
En todos los casos sería conveniente tomar una espirometría con prueba pre y post.
Paciente asmático en tratamiento desde hace varios años, quien a pesar del uso de inhaladores ha presentado mayor dificultad respiratoria en el último mes.
Paciente atendido en el servicio de urgencias por cuadro de tos, fiebre y dificultad para respirar desde hace 4 días.
La presencia de glucosuria se debe a que se han saturado los transportadores de glucosa del túbulo colector, lo que suele suceder hacia los 185mg/dL de glucosa en sangre.
VERDADERO
FALSO
Respecto al uroanalisis es apropiado afirmar:
Refleja especificamente los procesos de filtración en la nefrona
Refleja especificamente los procesos de reabsorción en la nefrona
Refleja el resultado neto de filtración, reabsorción y secreción en las nefronas
Refleja especificamente los procesos de secreción en la nefrona
La aparición de los sistemas reguladores del pH desde el más rápida hasta el mas lento podría organizarse de la siguiente manera:
Modificación de ventilación (instantáneo), Compensación renal (Minutos), Amortiguadores (> 48-71 hrs)
Compensación renal (instantáneo), Amortiguadores (Minutos), Modificación de ventilación (> 48-71 hrs)
Amortiguadores (instantáneo), modificación de ventilación (Minutos), Compensación renal (> 48-71 hrs)
Los principales amortiguadores ejercen su actividad en el liquido intracelular, liquido extracelular y provenir desde el material oseo.
VERDADERO
FALSO
Uno de los siguientes no se considera un factor directo de la presión arterial media (PAM):
el gasto cardíaco
la impedancia
la liberación de renina
la resistencia periférica
Respecto a las generalidades de la fisiología de la regulación acido base sería falso afirmar:
Existen entradas de ácidos en la dieta, que podrían alcanzar hasta 20 mmol/dia y por ende podrían modificar la concentración de H+ en el LEC
Desde el metabolismo son producidos hasta 15 Molar/dia de ácidos que son excretados en la ventilación.
El cuerpo mantiene una concentracion de 40 nmol/L de Hidrogeniones unicamente gracias a la excreción pulmonar de ácidos.
Desde el metabolismo son producidos cerca de 40 mmol/dia de acidos que son categorizados como no volátiles.
Paciente 50 años con gases arteriales: pH 7,6 PaCO2 15 mmHg PaO2 65 mmHg HCO3 35 meq/L BE-10
BE: (PaCO2-40 )*0,,4
Valores normales a tener en cuenta:
pH 7,35-7,45 PaCO2 35-45 mmHg PaO2 80-100 mmHg HCO3 22-26 mEq/L SaO2 95-100%
el análisis correcto del desequilibrio acido base es:
Alcalosis Respiratoria crónica
Alcalosis Respiratoria aguda
Acidosis Respiratoria crónica
Alcalosis Respiratoria Aguda
La Hipoxia es el principal desencadenante del Mal agudo de montaña y se puede dar en escaladores tanto principiantes como experimentados, puesto que a grandes alturas la tendencia de la presión barométrica es al aumento.
Shi uwu
Ño uwu
La vejiga neurógena atónica se caracteriza por falta total de sensibilidad al llenado y de contracción del músculo detrusor para reralizar el vaciamiento, y se debe a lesión irreversible de los niveles medulares sacros.
Shi uwu
Ño owo
Los cambios a nivel de la osmolalidad del ultrafiltrado glomerular en el recorrido del sistema tubular corresponden a cambios a nivel de la osmolalidad del líquido intersticial peritubular.
Shi uwu
Ño owo
¿Cual es el factor fisiológico responsable de la disminución de la PO2 en los alveolos?
La entrega de CO2 desde la circulación
La presión de Vapor de agua
La presión intratorácica negativa
El espacio muerto anatómico
en relación a la filtración es cierto
la presión en la cápsula de Bowman es mayor que la presión hidrostática glomerular y esta a su vez es mayor a la presión coleidosmótica glomerular
la presión hidrostática glomerular es mayor a la presión coleidosmótica glomerular y esta a su vez es mayor que la presión en la cápsula de Bowman
la presión coleidosmótica glomerular es mayor a la presión hidrostática glomerular y esta a su vez es mayor que la presión en la cápsula de Bowman
Los quimiorreceptores periféricos que se activan principalmente por la disminución de la PAO2 están situados en:
En el intersticio pulmonar y los vasos sanguíneos pulmonares.
Todas las grandes arterias del organismo
La bifurcación de las carótidas (cuerpos carotídeos) y el cayado aórtico (cuerpos aórticos)
En los tejidos periféricos sensibles a la deprivación de oxígeno, tales como el tejido muscular cardiaco y esquelético.
En relación al sistema renina angiotensina aldosterona es cierto
la unión de angiotensina 2 con receptores AT1 genera vasoconstricción
la aldosterona es una hormona que disminuye la reabsorción de sodio y agua
la disminución de cloruro de sodio a nivel de la arteriola aferente disminuye la síntesis de renina
¿Qué componentes analizados a través de las tiras reactivas de uroanálisis pueden indicar infección del tracto urinario?
Presencia de nitritos y /o leucocitos
alta densidad urinaria, pH ácidos y bilirrubinas
Presencia de bilirrubina, cetonas y urobilinógeno en altas concentraciones
CASO CLINICO Paciente femenina de 24 años, quien es encontrada tirada en al vía publica inconsciente. Los paramédicos arribaron, con saturación de 88% al ambiente y pupilas puntiformes; se evidencia varias lesiones de venopunción en región antecubital bilateral. Es llevada al servicio de urgencias.
GASES ARTERIALES - pH: 7,25 - pCO2: 60 mmHg - pO2: 52 mmHg - SO2: 88% - HCO3: 26 mEg/l - BEecf: 1 - FiO2: 0,21 - Lactato: 1,4 mmol/l
Electrolitos - Na: 137 mEq/l - K: 4,1 mEq/l - Cl: 100 mEq/l
Los parámetros de evaluar en la gasometría son: Oxigenación, Ventilación y Estado acido-base.
VERDADERO
FALSO
Una orina ámbar, con una densidad de 1005 indica que el paciente puede tener sobrecarga de líquido y por ende produce orina diluida.
VERDADERO
FALSO
La presencia de cetonuria en un paciente diabético podría ser indicador de cetoacidosis diabética
VERDADERO
FALSO
Marque los enunciados verdaderos según el control nervioso a corto plazo de la presión arterial:
Ante una disminución de las frecuencias de disparo desde los barorreceptores periféricos, lo esperable es que la actividad de las interneuronas inhibitorias que parten del núcleo de tracto solitario sea menor, aumentando así la respuesta simpática por lo tanto la resistencia vascular periférica y el gasto cardiaco.
Ante un aumento de las frecuencias de disparo desde los barorreceptores periféricos, lo esperable es un aumento de la actividad parasimpática que se traduce en una disminución de la frecuencia cardiaca y disminución de la resistencia vascular periférica.
Ante una disminución de las frecuencias de disparo de los barorreceptores periféricos, lo esperable es un estímulo al núcleo del tracto solitario que enviará eferencias de tipo inhibitorio al núcleo ambiguo y el núcleo motor dorsal del vago generando un efecto a nivel parasimpático disminuyendo la frecuencia cardiaca y la resistencia vascular periférica.
Ante un aumento de las frecuencias de disparo desde los barorreceptores periféricos, se generará un aumento de la actividad a nivel de área vasomotora C1 mediante interneuronas de tipo inhibitorio, lo que condiciona una disminución de la presión arterial por disminución de la actividad simpática.
Seleccione la opcion incorrecta
El aumento del volumen auricular estimula la liberacion de peptido auricular natriurético.
El aumento del volumen auricular estimula la síntesis de hormona AVP (antidiuretica)
El aumento del volumen auricular estimula la vasodilatación a nivel renal
El aumento del volumen auricular estimula el reflejo de Bainbridge
Siempre que hay shock, independiente de cuál sea su causa o sus mecanismos, el gasto cardíaco está bajo, inferior al gasto cardíaco normal en reposo.
El intervalo PR mide 220 ms
El frente de activación es perpendicular a DIII
El RR es regula
. El eje es normal
Paciente de 30 años con gases arteriales: pH 7,43 PaCO2 38 mmHg PaO2 52 mmHg HCO3 24 mEq/L Saturación de O2 85% FIO2 21%
Valores normales a tener en cuenta:
pH 7,35-7,45 PaCO2 35-45 mmHg PaO2 80-100 mmHg HCO3 22-26 mEq/L SaO2 95-100%
En relación a lo anterior seleccione la opción correcta
Hipoxia con PAFI normal
Hipoxemia con lesión aguda pulmonar
Alcalosis respiratoria aguda
Hipoxemia con síndrome de distrés respiratorio agudo
Hipoxemia con PAFI norma
La aclimatación a la hipoxia está mediada por los factores inducidos por hipoxia (HIF), los cuales no son degradados estimulan eritropoyesis y angiogénesis. El descubrimiento de ésta vía otorgó el premio novel de Fisiología a tres científicos.
VERDADERO
FALSO
En relación al sistema renina angiotensina aldosterona es cierto
la enzima convertidora de angiotensina aumenta los niveles de bradicinina
la renina es una enzima que convierte la angiotensina 1 en 2
la disminución de cloruro de sodio a nivel de la arteriola aferente disminuye la síntesis de renina
la aldosterona es una hormona que disminuye la reabsorción de sodio y agua
la unión de angiotensina 2 con receptores AT1 genera vasoconstricción
El centro PRIMARIO regulador del reflejo miccional se halla localizado en:
El bulbo raquídeo
El tálamo
La médula espinal, niveles S1 a S4
La protuberancia
La médula espinal, niveles L1 a L4
Respecto a las generalidades del ECG es incorrecto afirmar:
Cada derivación esta conformada por electrodos (+) y (-).
Las derivaciones del plano frontal se obtienen por electrodos de extremidades
Comúnmente se obtienen ECG's de 12 derivaciones
El papel electrocardiografico corre a una velocidad de 25 mm/mV
Respecto a las generalidades del ECG es incorrecto afirmar:
Un frente de activación que se acerca a un electrodo explorador (+) dibuja una deflexion positiva
Un frente de activación que se aleja de un electrodo explorador (+) dibuja una deflexion negativa
El ECG es el resultado de la sumatoria vectorial de los Potenciales de acción cardiacos
El plano hexaxial sirve como marco de referencia en el entendimiento de las derivaciones precordiales
s relevante reconocer la dirección habitual de los vectores tanto en el plano frontal como precordial para comprender las múltiples variaciones normales que pueden surgir de estudiar un mismo evento (Potencial de acción) desde distintos puntos de vista (derivaciones).
verdadero
falso
El paso del frente de activación por los ventrículos se ve representado por el QRS y está caracterizado por la aparición de tres vectores cuyo orden cronológico va desde el apex a las porciones basales, siguiento el orden: 1) Vector paredes libres 2) Vector Septal 3) Vector porcion basal.
verdadero
falso
Seleccione la opción falsa:
La amplitud de la P es 80-120 ms y duración menor de 0,25 mV
La onda P representa la despolarización auricular
En el ritmo sinusal la P debería ser positiva en DII y negativa en aVF
La onda P tiene componente auricular derecho e izquierdo
La Fracción de eyección nos permite conocer el porcentaje del volumen Telediastolico que fue eyectado por el corazon. En un corazón normal éste valor debe ser menor al 60% .
verdadero
falso
De acuerdo con la grafica donde plasma la presion de ventriculo izquierdo (LVP) en relacion al flujo coronario (Coronary Flow) se podría deducir que:
Durante el transcurso de la diástole no hay cambios en el flujo coronario.
Durante la sístole se aprecia un flujo coronario que aumenta rápidamente.
La sístole ventricular se relaciona con una disminución del flujo coronario
Durante la fase inicial de la diástole el flujo coronario se mantiene constante.
¿En cual de los puntos denotados se produce la apertura de la válvula semilunar aortica?
D
A
C
B
Usted inicia una infusión de líquidos a un paciente con disminución del volumen circulante efectivo, unos minutos después usted esperaría:
Inducción de Hipotensión
Disminución del gasto cardiaco
Retorno de FC a valores normales
Reducción de la precarga
Seleccione la opcion correcta
El aumento del volumen auricular inhibe el reflejo de Bainbridge
El aumento del volumen auricular estimula la vasoconstricción a nivel renal
El aumento del volumen auricular reduce la liberacion de peptido auricular natriurético.
El aumento del volumen auricular inhibe la síntesis de hormona AVP (antidiuretica)
Responda las respuestas incorrectas según el control nervioso a corto plazo de la presión arterial:
Ante un aumento de las frecuencias de disparo desde los barorreceptores periféricos, lo esperable es un aumento de la actividad parasimpática que se traduce en una disminución de la frecuencia cardiaca y disminución de la resistencia vascular periférica.
Ante un aumento de las frecuencias de disparo desde los barorreceptores periféricos, lo esperable es un aumento de la actividad parasimpática que se traduce en una disminución de la frecuencia cardiaca y disminución de la resistencia vascular periférica.
Ante un aumento de las frecuencias de disparo desde los barorreceptores periféricos, se generará un aumento de la actividad a nivel de área vasomotora C1 mediante interneuronas de tipo inhibitorio, lo que condiciona una disminución de la presión arterial por disminución de la actividad simpática.
Ante una disminución de las frecuencias de disparo de los barorreceptores periféricos, lo esperable es un estímulo al núcleo del tracto solitario que enviará eferencias de tipo inhibitorio al núcleo ambiguo y el núcleo motor dorsal del vago generando un efecto a nivel parasimpático disminuyendo la frecuencia cardiaca y la resistencia vascular periférica.
¿Cuáles de las siguientes ayudaría a restaurar la homeostasis en los primeros momentos luego de que la presión arterial de una persona se eleva?
Una aumento en la frecuencia del potencial de acción a lo largo de las neuronas parasimpáticas al corazón.
Un aumento en la frecuencia del potencial de acción a lo largo de las neuronas simpáticas al corazón.
Una disminución en la frecuencia del potencial de acción del barorreceptor
Una disminución de la frecuencia del potencial de acción a lo largo de las neuronas simpáticas a las arteriolas.
Un incremento de la resistencia total periférica.
La respuesta integrada de los quimiorreceptores hacia el centro de control vagal bulbar está representado por un aumento del cronotropismo cardiaco.
verdadero
falso
Respecto al manejo renal de ácidos y bases es falso afirmar
a. Cerca del 80 % del bicarbonato ultrafiltrado por el glomérulo es reabsorbido en el TCP, mientras que aproximadamente el 20% restante es reabsorbido por el TCD
b. Los niveles devueltos al plasma de bicarbonato corresponden unicamente al reabsorbido, puesto que el riñon no tiene la capacidad de sintetizar Bicarbonato.
c. Parte de la amortiguación de acidos se da por la formación del acido titulable, el cual está compuesto por elementos como Fosfatos, creatinina y uratos
d. Parte de la amortiguación de ácidos se da a través de la formación de Amonio el cual tiene procedencia del metabolismo de la celula tubular en forma de amoniaco y H+
¿Cuál de las siguientes opciones se aproxima más a la realidad?
El acto de la micción es un reflejo aprendido o condicionado, gobernado por la corteza cerebral.
La micción es un reflejo medular involuntario, secundariamente regulado por el tallo cerebral y la corteza y percibido de una manera consciente
La micción es un acto netamente voluntario, controlado por la corteza una vez que se ha alcanzado la edad de control de esfínteres.
La micción es un reflejo, y como tal es involuntario y no admite ningún tipo de regulación voluntaria de los niveles superiores del SNC
La micción es un reflejo en el cual participa exclusivamente el sistema nervioso autónomo (simpático y parasimpático)
La practica de apnea en inmersión requiere:
Hiperventilacion previa inmersión para disminuir PO2 y PCO2
Hiperventilación previa inmersión para aumentar PO2 y PCO2
Hiperventilación previa inmersión para aumentar PO2 y disminuir PCO2
Hiperventilación previa inmersión para disminuir PO2 y aumentar PCO2
El sistema multiplicador contracorriente es un sistema que tiene como función modificar el volumen del ultrafiltrado glomerular a nivel del asa de Henle esto gracias a las propiedades de las células epiteliales renales a nivel de sus porciones apicales y basolaterales además de su estrecha relación a nivel morfológico.
Shi uwu
Ño uwu
Casi todo el dióxido de carbono en la sangre es transportado en la forma de:
Carboxihemoglobina.
Carbaminohemoglobina
Disuelto.
Bicarbonato.
Los principales amortiguadores ejercen su actividad en el liquido intracelular, liquido extracelular y provenir desde el material oseo.
Shi uwu
Ño uwu
El monóxido de carbono es un producto de la combustión que tiene una relación con la hemoglobina bastante fuerte conformando un producto denominado carboxihemoglobina. En los casos de intoxicación por monóxido de carbono y debido a las características químicas de este enlace la hemoglobina que entra en un estado inactivo. Usted esperaría que los factores relacionados con el transporte de gases que se modifican son:
Contenido arterial de oxígeno.
Capacidad de oxigeno.
Presión parcial de oxígeno.
Concentración de oxígeno disuelto en el plasma.
Fracción inspirada de oxigeno.
Durante el paso de revista le comentan sobre paciente con antecedentes de Diabetes en condición actual de cetoacidosis de un dia de evolución, con esta información, usted podria afirmar que es incorrecto pensar:
El sujeto podría hacer compensación pulmonar (hiperventilación)
Hay un exceso de Bicarbonato de origen metabólico
La compensación renal tardará unos dias más en establecerse.
Existe un exceso de hidrogeniones de origen metabólico
¿Cual es el factor fisiológico responsable de la disminución de la PO2 en los alveolos?
La presión de Vapor de agua
El espacio muerto anatómico
La entrega de CO2 desde la circulación
La presión intratorácica negativa
en relación a la filtración glomerular es cierto
la presión hidrostática glomerular es mayor a la presión en la capsula de bowman en condiciones normales
la presión hidrostática glomerular es igual a la presión en la capsula de bowman en condiciones normales
la presión hidrostática glomerular es menor a la presión en la capsula de bowman en condiciones normales
con relación a la filtración glomerular es cierto
la filtración glomerular no esta relacionado con el peso
la endotelina aumenta la filtración glomerular
las proteínas como la albumina tienen mayor capacidad de filtración
la obstrucción ureteral afecta la tasa de filtración glomerula
el agua se filtra en un 80% aproximadamente
La siguiente figura relaciona la resistencia vascular pulmonar con los distintos volúmenes y capacidades pulmonares, respecto a los vasos sanguíneos alveolares podríamos decir:
La resistencia de los vasos sanguíneos alveolares desciende a medida que un sujeto se acerca a la Capacidad pulmonar total
La resistencia de los vasos sanguíneos alveolares aumenta a medida que un sujeto se acerca a su volumen residual.
La resistencia de los vasos sanguíneos alveolares aumenta a medida que un sujeto se acerca a la Capacidad pulmonar total
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
La respiración puede llegar a ser controlada completamente por la corteza, siendo entonces una acción netamente consciente y voluntaria.
La coordinación de la respiración con la deglución, el vómito, la fonación, el canto, etc. es un proceso complejo, que involucra en parte la corteza, varios pares craneales y los centros de control en el tallo cerebral.
Los centros conocidos como apnéusico y neumotáxico, situados en la protuberancia, no tienen un papel decisivo en el mantenimiento del ritmo respiratorio básico.
El ritmo básico de la respiración depende de circuitos entre los núcleos respiratorios del bulbo raquídeo, que por diferentes mecanismos generan un efecto de marcapaso respiratorio.
El control por parte de la corteza es limitado, y puede verse sobrepasado por los reflejos inducidos por los quimiorreceptores.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a los quimiorreceptores centrales es CORRECTA?
Los quimiorreceptores centrales son sensibles principalmente a la concentración de hidrogeniones en el líquido intersticial encefálico.
Los cambios en la PACO2 no afectan significativamente el pH del líquido intersticial encefálico y del líquido cefalorraquídeo, ya que no pasa con falicilidad la barrera hematoencefálica.
Los quimiorreceptores centrales están situados en el hipotálamo y son sensibles predominantemente a la PAO2.
El pH en el líquido intersticial y cefalorraquídeo se modifica más rápidamente en respuesta al aumento de ácidos como el láctico o los cetoácidos que al aumento de la PACO2.
Los quimiorreceptores centrales no sufren adaptación cuando hay retención crónica de CO2.
Juanito es un velocista de los mejores ha ganado dos medallas de plata y una de bronce, y esta preparandose para la competencia en relación a su actividad como velocista y la fisiología del deporte es cierto:
necesita consumir principalmente ácidos grasos en su dieta
disminuye el consumo de oxigeno durante la competencia
utiliza principalmente fibras de contracción lenta
utiliza sistemas aeróbicos principalmente
utiliza los sistemas de fosfágenos principalmente
en relación al sistema renina angiotensina, es cierto
varios órganos con excepción del corazón sintetizan adrenomedulina
la angiotensina cuando se une al receptor AT1 activa una proteína G que activa a la fosfolipasa C
el receptor B1 esta relacionado con la acción vasodilatadora de la bradicinina
la adrenomedulina tiene a nivel renal efectos antidiuréticos
Respecto a la fisiologia gástrica es falso:
Las células parietales secretan Pepsinogeno
El cuerpo del estomago secreta moco
Las células parietales secretan H y Cl
El las células parietales secretan factor intrínseco
¿Cuál de los siguientes no es estimulador de la secreción de HCL en las células parietales?
ACh
Somatostatina
Gastrina
Histamina
Son estimulantes de la secreción de HCL en las células parietales, excepto:
Ver comida que deseamos
Oler comida que deseamos
Hacer ejercicio.
Pensar en comida
Mientras ingerimos alimentos se modifica el volumen estomacal, esto crea un reflejo vago-vagal, el cual estimula la secreción de HCl por via directa sobre la celula parietal e indirecta estimulando células enterocromafines con ACh, para que liberen Histamina.
Shi uwu
Ño uwu
La finalidad de la digestión es la conversión de elementos complejos presentes en los alimentos (Polímeros) a elementos mucho mas sencillos y de facil absorción (Monómeros); este fin es llevado a cabo a través de vías mecánicas y enzimáticas.
Shi uwu
Ño uwu
Ejemplos de hormonas glucoproteicas son excepto:
FSH, gonadotropina coriónica humana
TSH, LH
Insulina y dopamina
T3 Y T4
Las células parvocelulares hipotalámicas producen factores liberadores o inhibidores que estimulan la síntesis de hormonas en células neurohipofisiarias
Shi uwu
Ño uwu
Las células magnocelulares hipotalámicas sintetizan oxitocina y vasopresina, hormonas que posteriormente se almacenan en la neurohipófisis
Shi uwu
Ño uwu
La retroalimentación positiva refuerza el cambio producido en la condición controlada. Un ejemplo hormonal es EXCEPTO:
La hiperglucemia conduce a la liberación de insulina para reforzar el aumento de glucosa en sangre
. Durante la lactancia, a mayor succión, mayor producción de prolactina y oxitocina
Durante el periodo fértil, la progesterona y el estradiol estimulan la producción de mayor cantidad de LH y FSH
Trabajo de parto, la presión del cuello del útero estimula mayor producción de oxitocina
La aldosterona, el cortisol y la dehidroandrostenediona (DHEA) son hormonas esteroideas
Shi uwu
Ño uwu
Cuál de los siguientes NO es un criterio para diagnosticar a un paciente como diabético:
Poliuria, polidipsia y polifagia
Obesidad
Glicemia ocasional superior a 200 mg /dl
Glicemia post carga de 75 mg de glucosa superior a 200 mg /dl
Glicemia en ayuno superior a 126 mg /dl
La Glucosa es el principal estimulador de la secreción de Insulina
Shi uwu
Ño uwu
Factores entéricos como el Péptido similar al Glucagon-1 (GLP-1) inhiben de manera importante la secreción de Insulina
Shi uwu
Ño uwu
Factores genéticos (antecedentes familiares) tienen un gran peso
Diabetes Mellitus tipo II
Diabetes Mellitus tipo I
Hábitos alimenticios tienen un papel importante en la patogenia
Diabetes Mellitus tipo II
Diabetes Mellitus tipo I
Niveles de insulina por lo general aumentados, sobre todo en etapas iniciales
Diabetes Mellitus tipo II
Diabetes Mellitus tipo I
Tendencia a complicarse rápidamente con cetoacidosi
Diabetes Mellitus tipo II
Diabetes Mellitus tipo I
Inicio en edad temprana: niñez, adolescencia o juventud
Diabetes Mellitus tipo II
Diabetes Mellitus tipo I
Todos los pacientes diabéticos Tipo I requieren desde el comienzo manejo con insulina, mientras que los Tipo II por lo general la requieren en forma tardía, o no llegan a necesitarla.
Shi uwu
Ño uwu
Factores entéricos como el Péptido similar al Glucagon-1 (GLP-1) inhiben de manera importante la secreción de Insulina
Shi uwu
Ño uwu
Mientras ingerimos alimentos se modifica el volumen estomacal, esto crea un reflejo vago-vagal, el cual estimula la secreción de HCl por via directa sobre la celula parietal e indirecta estimulando células enterocromafines con ACh, para que liberen Histamina.
Shi uwu
Ño uwu
en relación a la fisiología de la paratiroides, la hormona paratiroides (PTH), y el calcio. Es cierto
el péptido relacionado con la hormona paratiroidea se produce exclusivamente en las glándulas paratiroides
la calcitonina activa la función de los osteoclastos
el 1,25 hidroxicolecalciferol se produce a nivel hepático gracias a la 25-hidroxilasa
en cáncer mamario las células aumentan los niveles de péptido relacionado con la hormona paratiroidea
la calbindina D-9k permite la reabsorción de calcio a nivel renal
El aumento de los niveles de cortisol plasmático desencadena retroalimentación_________ que se caracteriza por______la producción de CRH hipotalámico. Este es un ejemplo de servomecanismo________porque se da entre glándula periférica y el hipotálamo
negativa-inhibir-ultracorto
negativa-inhibir-corto
negativa-inhibir-largo
positiva-inhibir-ultracorto
el xenobiótico A es un inductor del metabolismo del xenobiótico B. Responda verdadero o falso: si se administran concomitantemente las concentraciones plasmáticas de xenobiótico B aumentan
Shi uwu
Ño uwu
Respecto a la fisiologia gástrica es falso:
El cuerpo del estomago secreta moco
Las células parietales secretan H y Cl
Las células parietales secretan Pepsinogeno
El las células parietales secretan factor intrínseco
Una vez que un receptor ha sido activado, una forma de transmitir su señal al interior de la célula es variando la concentración de una sustancia intracelular de una manera muy precisa y localizada, para que a su vez active (o inactive) sistemas enzimáticos. Estas sustancias que transmiten la señal se denominan:
Segundos mensajeros
Factores de transcripción
Canales iónicos ligando - dependientes
Ninguna de las respuestas ofrecidas es correcta
Receptores acoplados a proteína G
en relación a la fisiología de la paratiroides, la hormona paratiroides (PTH), y el calcio. Es cierto
el cortisol aumenta la formación ósea
la hormona de crecimiento disminuye la excreción de calcio en la orina
la Triyodotironina T3 genera hipercalcemia e hipercalciuria
la insulina disminuye la formación ósea
. los estrógenos aumentan el riesgo de osteoporosis
¿Cuál de las siguientes ES una característica distintiva de los mecanismos de contracción del músculo liso, que lo diferencia claramente del esquelético?
Se requiere mucha energía (ATP) para sostener la contracción por períodos prolongados
El mecanismo de la contracción está centrado en la interacción de filamentos de actina y de miosina
Los filamentos de actina se sitúan en haces, unidos a los cuerpos densos del citoesqueleto, en el citoplasma y en la membrana, y no hay miofibrillas ni sarcómeros.
Los niveles intracelulares de calcio son críticos en la puesta en marcha de la contracción.
El tracto hipotálamo-hipofisiario conduce las hormonas sintetizadas por las neuronas magnocelulares desde el hipotálamo hasta la hipófisis anterior
Shi uwu
Ño uwu
Las únicas células dependientes de glucosa como combustible oxidable son:
Neuronas, células de Sertoli, ovocitos
Neuronas, músculo esquelético, músculo liso
Neuronas, eritrocitos y leucocitos
Neuronas, glóbulos rojos, células paracrinas
El vaciamiento gástrico es regulado principalmente por retroalimentación del duodeno, donde la disminución del pH, la presencia de productos de digestión parcial de la proteínas y de las grasas y la hiperosmolaridad del quimo que llega del píloro induce inhibición del peristaltismo gástrico y aumento del tono del esfínter pilórico.
Shi uwu
Ño uwu
A un hombre de 70 kg se le calcula el siguiente consumo de macronutrientes:
Carbohidratos: 170g/día
Grasas: 52g /día
Proteínas: 69g/día
¿Cuántas calorías totales ingiere este hombre al día?
1769 calorías
1424 calorías
2274 calorías
1164 calorías
responda verdadero o falso a la siguiente afirmación: "las reacciones de conjugación con glicina o ácido glucurónico por parte del hígado son reacciones del metabolismo de fase II"
Shi uwu
Ño uwu
Los productos de la digestión se absorben a través del revestimiento epitelial de la mucosa intestinal donde los plegamientos generan un aumento dela velocidad de absorción por aumento de superficie.
Shi uwu
Ño uwu
en relación a la fisiología del páncreas es cierto
el jugo pancreático acuoso es estimulado por la secretina
la anhidrasa carbónica disminuye la producción de bicarbonato
el jugo pancreático enzimático es estimulado por la secretina
el jugo pancreático acuoso tiene proteasas y lipasas
Aumentos en la secreción de Insulina puede condicionar degradación de Glucogeno en Higado y Musculo
Shi uwu
Ño uwu
en relación a la fisiología del páncreas es cierto
el jugo pancreático enzimático es producido por glándulas ductuales
el jugo pancreático acuoso es producido por glándulas centroacinares
el jugo pancreático acuoso es producido por glándulas acinares
el jugo pancreático acuoso contiene amilasas
El movimiento de la sangre de los sinusoides hepáticos y de la bilis en los canalículos biliares tienen direcciones opuestas y no se mezclan.
Shi uwu
Ño uwu
La intolerancia a la lactosa es un fenómeno que se presenta en la edad adulta por la deficiencia enzimática que permite convertir la lactosa en monómeros de glucosa y galactosa.
Shi uwu
Ño uwu
La única forma de absorber proteínas a través de la membrana del enterocito es en forma de monómeros.
Shi uwu
Ño uwu
en relación a la fisiología de la paratiroides, la hormona paratiroides (PTH), y el calcio. Es cierto
la calcitonina eleva los niveles plasmáticos de calcio
la hormona paratiroidea (PTH) disminuye los niveles plasmáticos de calcio
la 1,25 dihidroxicocalciferol disminuye la síntesis de calbindina
la vitamina D activa es la 24,25 dihidroxicolecalciferol
NaPi-IIa es inhibido por PTH
Asociar cada molécula con su efecto sobre el sistema nervioso central en términos del deseo de comer:
adiponectina
aumenta
reduce
Asociar cada molécula con su efecto sobre el sistema nervioso central en términos del deseo de comer:
Leptina
aumenta
reduce
Asociar cada molécula con su efecto sobre el sistema nervioso central en términos del deseo de comer:
Orexinas
aumenta
reduce
Asociar cada molécula con su efecto sobre el sistema nervioso central en términos del deseo de comer:
Grelina
aumenta
reduce
Asociar cada molécula con su efecto sobre el sistema nervioso central en términos del deseo de comer:
Insulina
aumenta
reduce
LH y FSH son hormonas glucoproteicas secretadas por las células gonadotróficas de la adenohipófisis, gracias a la estimulación de GnRH unida a su receptor específico
Shi uwu
Ño uwu
El movimiento de la sangre de los sinusoides hepáticos y de la bilis en los canalículos biliares tienen direcciones opuestas y no se mezclan.
VERDADERO
FALSO
El tracto hipotálamo-hipofisiario conduce las hormonas sintetizadas por las neuronas magnocelulares desde el hipotálamo hasta la hipófisis anterior
VERDADERO
FALSO
La Glucosa es el principal estimulador de la secreción de Insulina
Verdadero
Falso
El reflejo que consiste en que la distensión del estómago al comer es llevada al hipotálamo y tallo cerebral por vía parasimpática (fibras sensitivas del X par o vago) y genera una respuesta (también por vía vagal) de movimiento en masa del colon que produce llenamiento rectal y deseo de defecar se denomina:
Reflejo enterofúndico
Reflejo gastrocólico
Reflejo de vaciamiento gástrico
Diarrea por hipermotilidad
en relación a la fisiología del páncreas es cierto
el jugo pancreático acuoso contiene amilasas
el jugo pancreático acuoso es producido por glándulas centroacinares
el jugo pancreático acuoso es producido por glándulas acinares
el jugo pancreático enzimático es producido por glándulas ductuales
en relación a la fisiología de la paratiroides, la hormona paratiroides (PTH), y el calcio. Es cierto
a. el ligando RANK impide la maduración de osteoclastos
el fosfato inorgánico se reabsorbe en el túbulo proximal
el factor estimulantes de colonias de macrófagos impide la maduración de osteoclastos
el gran porcentaje de fosforo esta fuera de los huesos
Es correcto afirmar que todas las moléculas de señalización son hormonas y todas las hormonas son moléculas de señalización, de modo que hormona viene a ser sinónimo de molécula señalizadora.
VERDADERO
FALSO
en relación a la fisiología de la paratiroides, la hormona paratiroides (PTH), y el calcio. Es cierto
la PTH tiene actividad biológica siempre con sus 115 aminoácidos
la molécula inicial de preproPTH se sintetiza en las células oxifílicas
la secretina aumenta la secreción de calcitonina
la hipercalcemia disminuye la secreción de calcitonina
La emulsificación es un proceso necesario para la absorción de los lípidos, el objetivo de este es romper las gotas grandes de lípidos y aumentar el área de absorción de las mismas.
VERDADERO
FALSO
en relación a la fisiología del hígado y las pruebas de función hepática vistas en clase es totalmente correcto
la clasificación de child pugh de cirrosis hepática no tiene en cuenta la albumina sérica
la reducción es la principal reacción de fase 2 del hígado
el PT mide la vía extrínseca
la proteína transportadora de aniones orgánicos se encargada de la salida de la bilirrubina hepática y su unión con la albumina sérica
en relación a la fisiología del páncreas es cierto
el jugo pancreático enzimático es estimulado por la secretina
el jugo pancreático acuoso tiene proteasas y lipasas
la anhidrasa carbónica disminuye la producción de bicarbonato
el jugo pancreático acuoso es estimulado por la secretina
en relación a la fisiología de la paratiroides, la hormona paratiroides (PTH), y el calcio. Es cierto
NaPi-IIa es inhibido por PTH
la 1,25 dihidroxicocalciferol disminuye la síntesis de calbindina
la hormona paratiroidea (PTH) disminuye los niveles plasmáticos de calcio
la vitamina D activa es la 24,25 dihidroxicolecalciferol
responda verdadero o falso a la siguiente afirmación: "las reacciones de conjugación con glicina o ácido glucurónico por parte del hígado son reacciones del metabolismo de fase II"
VERDADERO
FALSO
Las hormonas producidas por el hipotálamo y almacenadas en la neurohipófisis son:
Factores reguladores (prehormonas)
Oxitocina y ADH
Adrenalina y noradrenalina
Tiroxina y GH
LH y FSH son hormonas glucoproteicas secretadas por las células gonadotróficas de la adenohipófisis, gracias a la estimulación de GnRH unida a su receptor específico
VERDADERO
FALSO
Aumentos en la secreción de Insulina puede condicionar degradación de Glucogeno en Higado y Musculo
VERDADERO
FALSO
La inactivación enzimática que tiene lugar en el hígado se da mediante reacciones de hidroxilación y conjugación, haciendo las moléculas más hidrosolubles haciéndolos menos activos biológicamente.
VERDADERO
FALSO
Mujer de 31 años, 52 kg y 154cm de estatura. Su gasto energético basal después de aplicar la fórmula de Mifflin es:
1156,5Kcal/día
1136,5Kcal/día
1106,5kcal/día
1166, 5kcal/día
La intolerancia a la lactosa es un fenómeno que se presenta en la edad adulta por la deficiencia enzimática que permite convertir la lactosa en monómeros de glucosa y galactosa.
VERDADERO
FALSO
Las únicas células dependientes de glucosa como combustible oxidable son:
Neuronas, eritrocitos y leucocitos
Neuronas, músculo esquelético, músculo liso
Neuronas, glóbulos rojos, células paracrinas
Neuronas, células de Sertoli, ovocitos
En la génesis de la obesidad, cuál de los siguientes factores genera desequilibrio entre la ingesta calórica y el gasto energético total:
Hábitos aprendidos en la infancia de recompensarse con comida o manejar la ansiedad comiendo.
Resistencia a la leptina (daño genético o disrregulación de receptores)
Hábitos de sueño insuficiente, estrés psicosocial excesivo y falta de actividad física.
Todas las opciones son correctas
¿Cuál de los siguientes no es estimulador de la secreción de HCL en las células parietales?
Histamina
Gastrina
Somatostatina
ACh
Los productos de la digestión se absorben a través del revestimiento epitelial de la mucosa intestinal donde los plegamientos generan un aumento dela velocidad de absorción por aumento de superficie.
VERDADERO
FALSO
Respecto a la fisiologia gástrica es falso:
Las células parietales secretan H y Cl
El las células parietales secretan factor intrínseco
El cuerpo del estomago secreta moco
Las células parietales secretan Pepsinogeno
