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Worksheetsrepaso de cbs
Total questions: 159
Worksheet time: 8hrs 57mins
Paciente femenina de viene a consulta por presentar agitación incontrolable, disnea y fiebre alta. La mujer reporta haber tenido diarrea de más de 6 deposiciones al día este último mes. La exploración física revela mal estado general, una temperatura de 42 °C, delgadez notoria y taquipnea. Se le decide realizar un electrocardiograma en el que se observa una fibrilación auricular y taquicardia sinusal y un análisis de sangre para medir las hormonas tiroideas en el cual se encuentran T3 y T4 muy elevadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Seleccione una
Adenoma tirotropo
Feocromocitoma
Enfermedad de Graves
Tormenta tiroidea
LA RUPTURA DE LA PARED ANTERIOR CARDIACA ESTÁ ASOCIADA A
TROMBOSIS DE LA CORONARIA IZQUIERDA DESCENDENTE POSTERIOR
TROMBOSIS DE LA CORONARIA IZQUIERDA ANTERIOR DESCENDENTE
TROMBOSIS DE LA CORONARIA DERECHA POSTERIOR DESCENDENTE
TROMBOSIS DE LAS COLATERALES
VASOESPASMO INTERMITENTE DE LA ARTERIA CORONARIA DURANTE EL REPOSO O SIN ENFERMEDAD ATEROSCLERÓTICA.
ANGINA DE PRINZMETAL
ANGINA CRÓNICA ISQUÉMICA
ANGINA CRONICA ESTABLE
ANGINA INESTABLE
Paciente que presenta hemorragia interna masiva. Al tomar los signos vitales encontramos una presión arterial disminuida y una frecuencia cardiaca elevada. Bajo cuál mecanismo fisiológico podemos explicar este hallazgo Seleccione una:
Los quimiorreceptores carotídeos detectan disminución en la saturación de oxígeno, llevando a la activación del sistema nervioso simpático y la liberación de noradrenalina que estimula al corazón a elevar la frecuencia cardiaca para compensar la perdida de oxigeno
Los quimiorreceptores carotídeos detectan disminución en la saturación de oxígeno, llevando a la activación del sistema nervioso parasimpático y la liberación de acetilcolina que estimulan al corazón a elevar la frecuencia cardiaca para compensar la perdida de oxigeno
Los quimiorreceptores carotídeos detectan disminución en la saturación de oxígeno, llevando a la activación del sistema nervioso simpático y la liberación de acetilcolina que estimulan al corazón a elevar la frecuencia cardiaca para compensar la perdida de oxigeno
Los barorreceptores detectan la disminución de la presión arterial y activan el sistema nervioso parasimpático que por acción de la adrenalina mejoran la contractilidad cardiaca y la frecuencia cardiac
Permiten un paso rápido de señales eléctricas entre todas estas fibras musculares cardiacas
células marcapasos
tractos internodales
conexiones trans-iónicas
discos intercalados
En la Tiroiditis subaguda de Quervain la fase hipotiroidea tiene una duración aproximada de
De 8 a 9 meses
De 1 a 2 semanas
Solo dura 1 mes
De 4 a 6 meses
Son hormonas de la médula suprarrenal que se captan en vesículas preformadas donde quedan almacenadas hasta su secreción. Seleccione una:
Cortisol y aldosterona
Adrenalina y noradrenalina.
Tiroxina y Triyodotironina.
Prolactina y Testosterona.
DE LOS SIGUIENTES FACTORES, ¿CUÁL DE ELLAS PRODUCE UNA DISMINUCIÓN DEL RETORNO VENOSO? Seleccione una:
HIPOVOLEMIA, DESCENSO DEL TONO VASCULAR Y DE LOS RESERVORIOS DE SANGRE VENOSA Y OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO EN EL RETORNO VENOSO AL CORAZÓN
TODAS SON CORRECTAS
HIPERVOLEMIA, AUMENTO DEL TONO VASCULAR Y DE LOS RESERVORIOS DE SANGRE VENOSA Y OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO EN EL RETORNO VENOSO AL CORAZÓN.
HIPOVOLEMIA, AUMENTO DEL TONO VASCULAR Y DE LOS RESERVORIOS DE SANGRE VENOSA Y OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO EN EL RETORNO VENOSO AL CORAZÓN.
DURANTE LA SÍSTOLE EL FLUJO CAPILAR DE LAS CORONARIAS Seleccione una:
DISMINUYE
AUMENTA
LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA PUEDE PRODUCIR ANGINA ESTABLE Seleccione una:
Verdadero
Falso
DE LOS SIGUIENTES CUÁL NO FORMA PARTE DE LOS FACTORES DE RIESGO PARA CARDIOPATÍA CONGÉNITA
Seleccione una:
TENER EL LDL MAYOR A 190 MG/DL
PACIENTE DIABETICO DESCONTROLADO
USO DE ASPIRINA
PACIENTE EPILEPTICO TRATADO CON DIFENILHIDANTOINA
LAS ARTERIAS CORONARIAS EPICÁRDICAS TIENEN PREFERENCIA POR LOS RECEPTORES
Seleccione una:
Alfa
Beta
DURANTE LA SÍSTOLE DE LA AURÍCULA DERECHA LA VÁLVULA TRICUSPÍDEA DEBE DE ESTAR
Seleccione una:
Abierta
Cerrada
ES UN TIPO DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO QUE USUALMENTE ENVUELVE TODO EL GROSOR DEL MIOCARDIO
INFARTO SILENTE
INFARTO CON ELEVACIÓN ST
INFARTO SIN ELEVACIÓN ST
INFARTO DE PRINZMETAL
EL GASTO CARDIACO MEDIO DE UN ADULTO MASCULINO EN REPOSO ES APROXIMADAMENTE DE:
3.4 L/MIN
NINGUNA DE LAS ANTERIORES
2.5 L/MIN
5.6 L/MIN
Son uniones comunicantes o nexos entre las diferentes fibras musculares cardiacas.
Seleccione una:
Conexiones trans-iónicas
Fibras de bachman
Tractos internodales
Discos intercalados
EL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO PUEDE DISMINUIR LA FUERZA DE CONTRACCIÓN EN
Seleccione una:
20 A 30%
15%
MENOS DE 5%
40 A 50%
Paciente femenina de 25 años de edad acude al hospital por presentar frecuencia cardíaca aumentada, disfagia, pérdida de peso sin hacer dieta y siempre tiene calor. En exámenes de laboratorio se evidenció concentración baja de colesterol, TSH disminuido y T4 libre elevada. En el examen físico se presentó bocio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
Hipotiroidismo Secundario
Enfermedad de Graves
Hipertiroidismo Secundario
Hipotiroidismo Primario
DURANTE LA SÍSTOLE DEL VENTRÍCULO DERECHO LA VÁLVULA TRICUSPÍDEA DEBE DE PERMANECER ABIERTA
Seleccione una:
Verdadera
Falso
Moviliza el calcio de las reservas internas, como el Retículo Endoplásmico, y el calcio a su vez activa la Proteína Cinasa C.:
Fosfolípidos de la Membrana Celular
Ácido Araquidónico
Trifosfato de Inositol (IP₃)
Prostaglandinas
SOBRE LA ZONA DE ISQUEMIA LEVE LUEGO DE UN INFARTO QUE ES CORRECTO Seleccione una:
NO TRANSMITE IMPULSOS
RODEA LA ZONA DE CÉLULAS MUERTA
ES LA ZONA QUE NO RECIBIÓ CIRCULACIÓN COLATERAL
RETIENE CAPACIDAD CONTRÁCTIL LEVE
CARDIOPATÍA CONGÉNITA QUE GUARDA CIERTA RELACIÓN CON EL SÍNDROME CRI DU CHAT (MAULLIDO DE GATO)
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
TETRALOGÍA DE FALLOT
AFIRMA QUE CUANDO AUMENTA LA CANTIDAD DE FLUJO SANGUÍNEO HACIA EL CORAZÓN SE PRODUCE UN ESTIRAMIENTO DE LAS PAREDES DE LAS CÁMARAS CARDIACAS Y AUMENTA LA FUERZA DE CONTRACCIÓN:
LEY DE NERST
LEY DE LA RESISTENCIA PERIFÉRICA TOTAL
LEY DE BAINBRIDGE
LEY DE FRANK-STARLING
DURANTE LA DIASTOLICA DEL VENTRICULO DERECHO LA VÁLVULA PULMONAR DEBE ESTAR
Cerrada
Abierta
ES EL FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE PARA PRESENTAR MUERTE SÚBITA DE ORIGEN CARDIACO
EDAD
HIPERLIPIDEMIA
ENFERMEDAD ISQUÉMICA PREVIA
TABAQUISMO
EL DAÑO IRREVERSIBLE POR REPERFUSIÓN ES MÁS FRECUENTE CUANDO Seleccione una:
EL INFARTO OCURRE EN LA CARA POSTERIOR
LA REPERFUSIÓN OCURRE LUEGO DE 3 HORAS
LA REPERFUSIÓN OCURRE ANTES DE 3 HORAS
CUANDO EL INFARTO NO ELEVA EL SEGMENTO ST
EN EL INFARTO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST, LA RUPTURA DE LA PARED ANTERIOR PRODUCE TAPONAMIENTO CARDÍACO Y ESTÁ ASOCIADO A
TROMBOSIS DE LA CORONARIA IZQUIERDA POSTERIOR
TROMBOSIS DE LA CORONARIA IZQUIERDA ANTERIOR DESCENDENTE
TROMBOSIS DE LA CIRCUNFLEJA ANTERIOR
TROMBOSIS DE LA CORONARIA DERECHA
CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS QUE TRAE UNA HEMORRAGIA:
NINGUNA DE LAS ANTERIORES
DISMINUYE PA, ESTIMULA LOS BARORRECEPTORES, ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA Y PROMUEVEN AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA.
DISMINUYE LA PA, INHIBIR LOS QUIMIORRECEPTORES, ESTIMULACIÓN PARASIMPÁTICA Y PROMUEVEN LA VASOCONSTRICCIÓN.
AUMENTA LA PA, ESTIMULA LOS BARORRECEPTORES, ESTIMULACIÓN PARASIMPÁTICA Y PROMUEVEN LA VASODILATACIÓN.
SUSTANCIA ASOCIADA AL DOLOR QUE SE PRODUCE DURANTE LA ISQUEMIA DEL MIOCARDIO
IONES DE K+
ÁCIDO CARBÓNICO
HISTAMINA
CO2
LA ANGINA SIEMPRE ESTÁ ASOCIADA A UN EPISODIO DE EJERCICIO
Falso
Verdadero
ES EL TIPO DE INFARTO CON LA MAYOR TASA DE MORTALIDAD
INFARTO SIN ELEVACIÓN ST
INFARTO SILENTE
ANGINA INESTABLE
INFARTO CON ELEVACIÓN ST
EN EL INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST HAY DESAPARICIÓN DE LA ONDA Q
Verdadero
Falso
LA REPERFUSIÓN DEL TEJIDO IRREVERSIBLEMENTE DANADO, RESULTA EN LA FORMACIÓN DE BANDAS CONTRÁCTILES DEBIDO A
LA ACTIVACIÓN DE ENZIMAS PROTEOLÍTICAS QUE DESTRUYEN LA MIOSINA
LA ENTRADA DE CALCIO AL CITOPLASMA
LA HIPERCONTRACCIÓN SECUNDARIA A LA CANTIDAD ALTA DE CO2 ACUMULADO
EL PROCESO DE FIBROSIS LUEGO DEL INFARTO
EL ESTIRAMIENTO DEL NODO SINUSAL PUEDE LLEVAR A
UN AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA EN UN 50%
UNA DISMINUCIÓN DE LA FRECUENCIA CARDIACA DE UN 10 A 15%
UNA DISMINUCIÓN DE LA FRECUENCIA CARDIACA EN 30%
UN AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA DE UN 10 A 15%
DE LAS SIGUIENTES ETIOLOGÍAS CUAL NO ESTÁ ASOCIADA AL INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
ALCALOSIS METABÓLICA
POLIARTERITIS NODOSA
ENFERMEDAD DE KAWASAKI
POLICITEMIA VERA
SOBRE LOS TROMBOS MURALES COMO COMPLICACIÓN DE LOS INFARTOS CON ELEVACIÓN DEL ST, CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES CORRECTO
ESTÁN ESTRECHAMENTE RELACIONADOS CON CUADROS DE TAPONAMIENTO CARDIACO
OCURREN EN 10% DE LOS CASOS
NO PRESENTAN PELIGRO DE EMBOLIZACIÓN PERIFÉRICA
ASOCIADO A TROMBOSIS DE LA CORONARIA DERECHA
CARDIOPATÍA CONGÉNITA QUE TIENE LA VIRTUD DE QUE EN 30 A 50% DE LOS CASOS SE RESUELVE DE FORMA ESPONTÁNEA SIN NECESIDAD DE REPARACIÓN QUIRÚRGICA
TETRALOGÍA DE FALLOT
DEFECTO SEPTAL ATRIAL
DEFECTO SEPTAL VENTRICULAR
DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE
Hemoptisis en donde su cantidad es de 200-600 ml/día
Masiva
Leve
Moderada
Severa
LA ZONA NO FUNCIONANTE, DE ACUERDO AL DESARROLLO DE LA CIRCULACIÓN COLATERAL, ENTRE UNOS DÍAS A TRES SEMANAS, SE VUELVE FUNCIONAL O MUERE DEFINITIVAMENTE.
Falso
Verdadero
Diga lo falso sobre la tos
Reflujo defensivo favorecido por la secreción de moco
Es un signo inespecífico que aparece casi en todas las afecciones del aparato respiratorio
Recibe estímulos de zonas tusígenas
Está regulado en las amígdalas cerebelosas del cerebro
LA INDOMETACINA PUEDE SERVIR DE TRATAMIENTO PARA ESTA CARDIOPATÍA CONGÉNITA
DUCTO VENOSO PERSISTENTE
DUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
Síntomas causados por trastornos de Oliguria, Excepto
Náuseas/vómitos
Dolor abdominal
Cefalea
Sensación pesadez y piernas
ES UN MECANISMO DE DAÑO IRREVERSIBLE DURANTE LA ISQUEMIA CARDIACA (REPERFUSIÓN)
LOS NEUTRÓFILOS DISMINUYE LA PRODUCCIÓN DE RADICALES LIBRES DE OXÍGENOS POR TANTO AFECTA LA SATURACIÓN DE OXÍGENO LOCAL EN EL ÁREA DE ISQUEMIA
LOS NEUTRÓFILOS OCLUYEN LOS CAPILARES, LO QUE DISMINUYE EL FLUJO DE SANGRE AL TEJIDO ISQUÉMICO.
LOS RADICALES LIBRES DE CO2 SE FORMAN LOCALMENTE POR LA EX OPINA OXIDASA Y DAÑAN DE FORMA IRREVERSIBLE EL MÚSCULO CARDÍACO
LOS RADICALES LIBRES SUPERÓXIDOS SE FORMAN LOCALMENTE POR LA LACTATO DESHIDROGENASA Y DAÑAN DE FORMA IRREVERSIBLE EL ENDOCARDIO
Diga, que tipo de dolor es característico de traumas emotivos
Dolor local
Dolor psicógeno
Dolor propagado
Dolor referido
UN EXCESO DE COCAÍNA PUEDE PRODUCIR CARDIOPATÍA ISQUÉMICA POR
DISMINUYE LA RESISTENCIA VASCULAR DE LAS CORONARIAS
INDUCE UNA INFLAMACIÓN LOCAL NIVEL DE LAS CORONARIAS
PRODUCE VASOCONSTRICCIÓN DE LAS CORONARIAS
PRODUCE UN AUMENTO DEL VOLUMEN VASCULAR
Enfermedad autoinmune relacionada al Hipertiroidismo en la cual se forman anticuerpos que se unen y estimulan a los receptores de TSH
Enfermedad de Graves.
Enfermedad de Plummer.
LES.
Artritis reumatoide
EL SHOCK CARDIOGÉNICO PUEDE OCURRIR COMO UNA COMPLICACIÓN DE UN INFARTO AGUDO CON ELEVACIÓN ST EN
7% DE LOS CASOS
12% DE LOS CASOS
20% DE LOS CASOS
5 % DE LOS CASOS
Es un anticuerpo que está presente en la mayoría de las tiroiditis de Hashimoto
Anticuerpos antinucleares (AAN)
Anticuerpo antirreceptor de la hormona estimulante de la tiroides (TSH)
Anticuerpo contra el ácido glutámico decarboxilasa (GAD)
Anticuerpo antiperoxidasa TPO
LUEGO DE UN INFARTO AL MIOCARDIO LAS ZONAS NORMALES DEL CORAZÓN SE HIPERTROFIAN PARA COMPENSAR PARCIALMENTE LA ZONA MUERTA HASTA QUE LA MISMA PUEDA RECUPERARSE EN UN PERIODO QUE PUEDE TARDAR HASTA UN 1 MES.
Verdadero
Falso
EL LLENADO DE LA AURÍCULA DERECHA COINCIDE CON EL LLENADO DEL VENTRÍCULO DERECHO
Falso
Vedadero
MASCULINO DE 79 AÑOS, QUE LLEGA A LA EMERGENCIA POR MAREOS, ANOREXIA Y ASTENIA. REFIERE NICTURIA, BOCA SECA Y GRAN SENSACION DE SED. AL EXAMEN FISICO PRESENTA RASH CUTANEO, DOLOR EN LA ESPALDA Y FIEBRE. LABORATORIO: ELEVACION DE LA CREATININA, PROTEINURIA MODERADA Y LEUCOCITURIA
NEFRITIS INTERSTICIAL AGUDA
NEFROPATIA POR VIH
GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA
CISTITIS INTERSTICIAL
PACIENTE DE 43 AÑOS DE EDAD QUE ES REMITIDO A LA CONSULTA DE NEFROLOGIA POR PRESENTAR DOLORM LUMBAR E HIPERTENSION, MICCION DOLOROSA, HEMATURIA Y PIURIA CON 5 DIAS DE EVOLUCION. EL EXAMEN FISICO AL MOMENTO DE LA PALPACION LUMBAR SE PERCIBEN NODULOS. SE REALIZA UNA RADIOGRAFIA DE TORAX QUE REVELA UNA HIPERTROFIA CARDIACA Y UNA RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN QUE MUESTRA SOMBRAS RENALES LARGADAS, CALICES ENSANCHADOS Y APLASTADOS, Y DEFORMIDAD EN ARAÑA. SEGUN LOS DATOS OBTENIDOS ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
CARCINOMA PAPILAR HEREDITARIO
ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA
INFARTO RENAL SUBITO Y COMPLETO
ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL
esta enfermedad puede ser rapidamente fatal en menos de dos años, aunque se sepafre al trabajador de la exposicion
asbestosis
tuberculosis
hemocromatosis
silicosis
QUE PORCIENTO DE LAS FRACTURAS PELVICAS ESTAN RELACIONADAS CON LESIONES VESICALES.
30%
15%
5%
10%
MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD QUIEN VIENE A CONSULTA POR UNA FUGA INVOLUNTARIA DE ORINA, CUANDO TOSE O ESTORNUDA EL PACIENTE MENCIONA QUE HACE DOS MESES TUVO UN ACCIDENTE EN UNA MOTOCICLETA PRESENTANDO UN GOLPE CONTUSO EN LA PELVIS. ESTUDIOS DEMUESTRAN QUE PRESENTA TRAUMATISMO EN EL ESFINTER URETRAL. CON LO ANTERIOR ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
INCONTIENCIA URINARIA CONTINUA
INCONTIENCIA POR REFLUJO
ENURESIS SECUNDARIA
INCONTIENCIA URINARIA POR TENSION
PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD QUE LLEGA A LA CONSULTA POR PRESENTAR HEMATURIA , DOLOR EN FLANCO IZQUIERDO Y MASA ABDOMINAL. ACOMPAÑADO DE PERDIDA DE PESO Y FATIGA. SE LE REALIZA MICROSCOPIA EL CULA EVIDENCIAUNA MEZCLA DE TUBULOS DILATADOS Y ESTRUCTURAS PAPILARES REVESTIDAS DE UNA CAPA SIMPLE DE CELULAS CUBOIDES.
CARCIONOMA RENAL POLIQUISTICO
CARCIONOMA DE CELULAS RENALES
CARCINOMA DEL TUBULO COLECTOR
SINDROME DE BIRT-HOGG-DUBE
QUE CONDICION ESTA FECUENTEMENTE RELACIONADA A LESIONES DE VEJIGA
DIABETES
NEFRITIS
FUERZAS EXTERNAS
CISTITIS
CASO CLINICO: PACIENTE DE 10 AÑOS CON CANCER DE PULMON PRIMARIO, QUE APARECE A NIVEL CENTRAL Y SE APRECIA COMO UNA MASA INTRALUMINAL QUE PENETRA PARED BRONQUIAL. CUAL ES EL CANCER DE PULMON MAS FRECUENTE EN NIÑOS
CARCIONOIDE BRONQUIAL
TUMOR DE PANCOAST
CELULAS CLARAS
CARCIONOMA BRONCONEUMONA
CAUSA DE NEUMOTORAX ESPONTANEO
INFECCION PLEURAL
HIPERTENSION PULMONAR
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
SINDROME DE MARFAN
CASO CLINICO MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE PIELONEFRITIS AGUDA, ACUDE A EMERGENCIAS, POR QUE PRESENTA FIEBRE NO TERMOMETRADA DE MAS DE DOS DIAS, DOLOR EN LOS COSTADOS, POLAQUIURIA Y DISURIA CON ORINA TURBIA Y DE FUERTE OLOR, ESCALOFRIOS , NAUSEAS , VOMITOS Y DISURIA. EN LAS PRUEBAS PERTINENTES PRESENTO 5 GRADOS DE REFLUJO VESICOURERETAL (RVU) Y EN LA EXPLORACION RENAL SE MUESTRA UNA DISMINUCION DE LA ABSORCION RENAL. ¿QUE CREE USTED QUE PODRIA TENER ESTA PACIENTE?
PIELONEFRITIS AGUDA
PIELONEFRITIS CRONICA
CISTITIS HEMORRAGICA
CISTITIS AGUDA
EN UN PACIENTE CON NEUMOTORAX A TENSION, QUE HALLAZGO RADIOGRAFICO ESPERA ENCONTRAR.
DESVIACION DE LA TRAQUEA LEJOS DEL LADO DEL NEUMOTORAX A TENSION
DEPRESION DEL HEMIDIAFRAGMA EN EL LADO CONTRARIO DEL NEUMOTORAX A TENSION
DESVIACION DE LA TRAQUEA EN DIRECCION AL NEUMOTORAX
PATRON EN TORMENTA DE NIEVE
MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD VIENE A CONSULTA REFIERIENDO POR 2 DIAS. NO TIENE DOLOR ABDOMINAL NI DISURIA , DICE QUE SUN ULTIMA MESNTRUACION FUE HACE 2 SEMANAS. TA 140/90. TUVO UNA INFECCION URINARIA HACE UNOS DIAS ANTES DE ESTOS SINTOMAS Y DICE QUE HA TENIDO EPISODIOS SIMILARES DE HEMATURIA ANTES PERO NUNCA HABIA BUSCADO ATENCION MEDICA. EL UROANALISIS ES POSITIVO PARA MODERADOS NIVELES DE PROTEINA Y SANGRE EN LA ORINA. ¿CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO DE ESTO?
GLOMERULONEFRITIS PAUCI-INMUNE
GLOMERULONEFRITIS FOCAL Y SEGMENTARIA
GLOMERULOPATIA POR IgA
GLOMERULONEFRITIS FOCAL
PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTESDE LES LLEGA A CONSULTA CON EDEMA PERI ORBITAL, SE QUEJA DE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS ORINA POCO Y CONN SANGRE, UROANALISIS REVELA SANGRE MACROSCOPICA Y PROTEINURIA 2.5MG/DIA E INFILTRACION DE NEUTROFILOS. EN INMUNOFLUORESCENCIA SE VE DEPOSITOS DE INMUNOCOMPLEJOS EN LA MEMBRANA BASAL GLOMERULAR. ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
GLOMERULONEFRITIS PAUCI-INMUNE
GLOMERULONEFRITIS DIFUSA PROGRESIVA
GLOMERULONEFRITIS FOCAL
GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA
EN NIÑOS, LA OSBTRUCCION PRIMARIA DEL URETER SUELE OCURRIR EN
UNION DE VEJIGA Y URETRA
LAS UNIONES URETEROPELVICA O URETEROVESICAL
CUELLO VESICAL
UNION RIÑON Y URETER
en un paciente diagnosticado con berilosis cual seria la tecnica diagnostica mas sensible.
pruebas de funcion pulmonar
TAC
anticuerpos sericos
biopsia de pulmon
CASO CLINICO: PACIENTE FEMENINA DE 39 AÑOS DE EDAD, CON HISTORIA DE 2 GESTACIONES, RECIBE ATENCION PRENATAL HASTA LAS 38 SEMANAS . NO REVELO ALTERACIONES EN CUANTO AL DESARROLLO DE LA GESTACION. HASTA QUE SE INDICO UNA ECOGRAFIA, CUYAS IMAGENES MOSTRARON EVIDENTE OLIGOHIDRAMNIOS, AMBOS RIÑONES AUMENTADO DE TAMAÑO, HIPOPLASIA PULMONAR Y NO SE OBSERVA ESTOMAGO NI VEJIGA. DE MODO QUE LE PERSONAL OBSTETRICO DECIDIO INDUCIR EL PARTO. LO CUAL SE EJECUTO SIN DIFICULTAD ALGUNA HASTA EXTRAER UN FETO MUERTO CON LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS ANATOMICAS Y MORFOLOGICAS: CARA PLANA , OREJAS DE BAJA IMPLANTACION Y NARIZ PLANA, ADEMAS DE PIE EN VARO EQUINO, HIPOPLASIA PULMONAR BILATERAL, URETERES CIEGOS, RIÑONES POLIQUISTICOS GIGANTES Y AUSENCIA DE VEJIGA
DISPLASIA RENAL
DUPLICACION URETERAL
EXTROFIA VESICAL
SINDROME DE POTTER
CONDICION USUALMENTE UNILATERAL, RARA EN ADULTOS, QUE SE RELACIONA CON LA GHLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA Y EL SINDROME NEFROTICO. SE CARACTERIZA CON DOLOR EN LA FOSA RENAL, HEMATURIA, MASA GRANDE Y DOLOROSA, TROMBOCITOPENIA. PUEDE COMPLICACION DE UNA DESHIDRATACION FUERTE Y HEMOCONCENTRACION EN NIÑOS CON DIARREA.
TROMBOSIS DE LA VENA RENAL
ENFERMEDAD DE FARBER
ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL
MIELOMA MULTIPLE
MUJER DE 21 AÑOS DE EDAD , VA A CONSULTA POR PRESENTAR UNA PEQUEÑA LESION MACULO PAPULAR CON PICAZON EN EL PIE IZQUIERDO DESDE HACE DOS SEMANAS, LUEGO DE N HABER IDO A UN RIO POR MOTIVO DEL CUMPLEAÑOS DE SU HERMANO.DIAS DESPUES DE PERCATARSE DE LA LESION COMINEZA A TENER DOLOR Y HEMATURIA , FIEBRE , TOS, MALESTAR A NIVEL DE LA PELVIS Y SENSACION DE QUERER IR AL BAÑO TODO EL TIEMPO. SE LE REALIZA UN EXAMEN DE ORINA EL CUAL REPORTA HIUEVOS DE SCHISTOSOMA DEBIDO A ESTA INFECCION. ¿QUE PUDO HABER DESARROLLADO LA PACIENTE?
SINDROME NEFRITICO
PIELONEFRITIS CRONICA
URETRITIS
CISTITIS AGUDA
CASO CLINICO: LOS PACIENTES DIABETICOS PRESENTAN GLUCOSURIA. CUAL ES EL UMBRAL DE REABSORCION TUBARICA
120MG/DL
180MG/DL
240MG/D
100MG/DL
SU FUNCION PRINCIPAL ES LA CONCENTRACION DE LA ORINA
NEFRONAS CORTICALES
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
MEDULA RENAL
NEFRONAS YUXTAMEDULARES
ES EL SINTOMA MAS COMUN DE CANCER DE PULMON
PERDIDA DE PESO
DISNEA
DOLOR TORAXICO
TOS
EL ENVENENAMIENTO POR PLOMO PUEDE PRODUCIR UNA PROTEINURIA
FUNCIONAL
DESBORDAMIENTO
GLOMERULAR
TUBULAR
SE DEFINE COMO UN DIVERTICULO NIVEL DE LA URETRA BULBOSA EN EL QUE EL LABIO DISTAL DE ESTE SE LLENA DURANTE LA MICCION , LO QUE PROVOCA LA COMPRESION DE LA URETRA DISTAL
VALVULA URETRAL ANTERIOR
DISPLASIA RENAL
SINDROME DE POTTER
VALVULA URETRAL POSTERIOR
ES UN MICROORGANISMO ASOCIADO A LA PIURIA ESTERIL
KLEBSIELLA SPP
PROTEUS
C. TRACHOMATIS
E.COLI
MASCULINO DE 62 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES MORBIDOS DE HIPERTENSION ES REMITIDO A CONSULTA DE UROLOGIA POR PRESENTAR DOLOR EN FLANCO IZQUIERDO Y HEMATURIA, ADEMAS ESTE REPORTA QUE HA ESTADO PERDIENDO PESO SIN HACER DIETA. EN EN EXAMEN FISICO LUCE CAQUETICO. SE LE REALIZA UNA ECOGRAFIA EN LA QUE SE APRECIA UNA MASA RENAL IZQUIERDA, CON ESTOS DATOS ¿CUAL SERIA EL DIAGNOSTICOMAS PROBABLE?
TUMOR DE WILMS
CARCINOMA DE CELULAS RENALES
ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA
CARCINOMA PAPILAR HEREDITARIO DE CELULAS RENALES
HALLAZGO MICROCOSPICO ESPERABLE EN LA PIELONEFRITIS CRONICA.
ATROFIA TUBULAR MANIFESTADA POR LA PERDIDA DE TUBULOS Y TUBULOS QUE CONTIENEN MATERIAL EOSINOFILICO PARECIENDO TEJIDO TIROIDEO.
FORMACION DE MICROABSCESOS EN LUMENES TUBULARES EN INTERSTICIO
AREAS DE FORMACION DE MICROABSCESOS EN LA CORTEZA Y MEDULA
LOS HISTIOCITOS ESPUMOSOS SE RELLENAN EN CONCRECIONES MINERALIZADAS LAMINADAS LLAMADAS CUERPOS DE MICHAELIS-GUTTMAN (CALCIO Y HIERRO), QUE SON FAGOSOMAS DEFECTUOSOS QUE NO PUEDEN DEGRADAR LOS PRODUCTOS BACTERIANOS
SE DEFINE COMO PLIEGUE CONGENITOS ANORMALES DE LA MUCOSA EN LA URETRA PROSTATICA QUE DETERIORA EL DRENAJE DE LA VEJIGA URINARIA Y NO SE PRESENTA EN MUJERES
VALVULA URETRAL ANTERIOR
VALVULA URETRAL POSTERIOR
DISPLASIA RENAL
HIDRONEFROSIS
SON CELULAS EPITELOIDES QUE CONTIENEN LOS GRANULOS SECRETORES DE RENINA
CELULAS MACULA DENSA
CELULAS EN BORDE DE CEPILLO
CELULAS MESANGIALES EXTRA GLOMERULARES
CELULAS YUXTAGLOMERULARES
LOS PACIENTE CON MIELOMA MULTIPLE, PUEDEN PRESENTAR QUE TIPO DE PROTEINURIA
GLOMERULAR
DESBORDAMIENTO
TUBULAR
MEDULAR
CASO CLINICO: PACIENTE CON UN TIPO DE CANCER DE CELULAS ESCAMOSAS DE PULMON A NIVEL DE SURCO SUPERIOR. PRESENTA RETRACCION EN LE PARPADO Y DOLOR EN EL HOMBRO, COMO SE CONOCE ESTE SINDROME
SINDROME DE LEXINGTON
SINDROME DE HURLER
SINDROME DE XAVIER
SINDROME DE HORNER
CASO CLINICO: PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD QUE VIENE A EMERGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y FIEBRENDESDE HACE VARIOS DIAS, REFIERE QUE LOS SINTOMAS INICIARON HACE DOS DIAS Y HAN IDO INCREMENTANDO. EL PACIENTE MANEJA SIGNOS VITALES DE FC: 130LPM FR:17, TA 140/90 Y TEMPERATURA 40°C. SE REPORTA QUE HACE 10 DIAS SE LE REALIZO ANGIOGRAFIA POR SONDA EN EL QUE SE EVIDENCIO ATEROESCLEROSIS EN UNO DE LOS VASOS CORONARIAS. CON LO ANTERIOR ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
NEFROPATIA ATEROEMBOLICA
PIELONEFRITIS CRONICA
UROPATIA INSTRUCTIVA
SINDROME NEFRITICO
PACIENTE MASCULINO DE 26 MESES DE EDAD, ES INGRESADO DE URGENCIAS EN BRAZOS DE SU MADRE, LA CUAL REFIERE QUE MANIFIESTA DOLOR EN FLANCO DERECHO DE 5 SEMANAS DE EVOLUCION NO ASOCIADO A TRAUMA Y UN AUMENTO DE VOLUMEN EN LA ZONA ABDOMINAL DERECHA. AL EXAMEN FISICO PRESENTA RUIDOS INTESTINALES NORMALES, ABDOMEN BLANO, DEPRESIBLE Y UNA MASA ABDOMINAL DOLOROSA DE CONSISTENCIA DURA Y NO MOVIL EN EL FLANCO DERECHO. SE LE REALIZA UNA TAC QUE SE EVIDENCIA UNA FORMACION HIPODENSA ENN EL POLO INFERIOR DEL RIÑON DERECHO. ¿CUAL ES EL DIGANOSTICO MAS PROBABLE?
CARCINOMA PAPILAR HEREDITARIO
ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA
TUMOR DE WILMS
CARCINOMA DE CELULAS RENALES
MASCULINO DE 43 AÑOS DE EDAD QUEIN LLEGA A CONSULTA DE UROLOGIA, REFERIDO DE DERMATOLOGIA POR PRESENTAR MULTIPLES PAPULAS BLANQUESINAS EN EL AREA DEL CUELLO, LA NARIZ Y MEJILLAS, LAS CUALES HAN IDO APARECIENDO Y AUMENTANDO DE TAMAÑO CON LA EDAD. ADEMAS EL PACIENTE REFIERE HABER PRESENTADO EN ALGUNAS OCASIONES DIFICULTADES PARA RESPIRAR. ¿SEGUN LOS HALLAZGOS CLINICOS, ¿CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO PROBABLE PARA EL PACIENTE?
CARCIONOMA COMBINADO
ENFERMEDAD DE VON HIPPEL-LINDAU
TUMOR DE WILMS
SINDROME DE BIRT-HOGG-DUBBE
UN NIÑO DE 4 AÑOS LLEGA A LAM EMERGENCIA PEDIATRICA POR SU MADRE POR QUE ESTA DICE QUE SUS OJOS COMENZARON A VERSE MUY HINCHADOS , EN LA ULTIMA SEMANA. TAMBIEN HA SENTIDO QUE LE NIÑO ESTA MAS PESADO QUE ANTES, EN GENERAL EL NIÑO SE VE SANO Y AL EXAMEN FISICO SE VE EDEMA PERI ORBITAL, EDEMA Y ASCITIS. EN UROANALISIS APARECE NIVELES DE PROTEINA DE 4G/DIA. ES DIAGNOSTICADO CON UNA GLOMERULONEFRITIS DE CAMBIO MINIMO. ¿EN LAS PRUEBAS DE LABORATORIO QUE SE ESPERA ENCONTRAR?
HIPOALBUMINEMIA CON IGM E IgG BAJO
HIPOALBUMINEMIA CON HIPERLIPIDEMIA
HIPOALBUMINEMIA E HIPONATREMIA
HIPERALBUMINEMIA CON HIPOGLICEMIA
EN LA ESTADIFICACION DEL TUMOR DE WILMS CUAL CORRESPONDE EL GRADO 3
TUMOR RESIDUAL HEMATOGENO CONFINADO AL ABDOMEN
TUMOR RESIDUAL NO HEMATOGENO CONFINADO AL ABDOMEN
METASTASIS HEMATOGENA
PARTICIPACION RENAL BILATERAL AL DIAGNOSTICO
CANCER DE PULMON MAS COMUN CON LA CAPACIDAD DE SECRETAR ACTH
CELULAS ESCAMOSAS
ADENOCARCINOMA
CELULAS PEQUEÑAS
TUMOR DE PANCOAST
CASO CLINICO: UN HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD VIH POSITIVO LLEGA A LA CONSULTA PORQUE EN UN UROANALISIS SALIO PROTEINURIA MODERADA 2.8G/DIA HACE DOS DIAS. HISTORIA SOCIAL INCLUYE EL USO DE HEROINA EV HACE 10 AÑOS. NO TOMA ANTIRRETROVIRALES. EN EXAMEN FISICO SE VE EL PACIENTE CAQUETICO. TAMBIEN HAY EDEMA DE TOBILLO, SEGUNDO UROANALISIS MUESTRA PROTEINURIA DE 3G/DIA SIN HEMATURIA. LA ALBUMINA DEL SUERO ESTA EN 2.3G/DL. ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO?
GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA
GLOMERULONEFRITIS DE RAPIDO PROGRESO
NEFROPATIA POR IGA
GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTADA
MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO DE TIPO COLICO IRRADIADO A HIPOGASTRIO Y DISURIA DE 3 DIAS DE EVOLUCION ADEMAS REFIERE MALESTAR GENERAL, ESCALOFRIOS Y FIEBRE TERMOMETRADA. DE HASTA 39°C. NO PRESENTA ANTECEDENTES PERSONALES DE INTERES. AL,EXAMEN FISICO ENCONTRAMOS ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE , NO DOLOROSO A LA PALPACION DE HEMI ABDOMEN IZQUIERDO, PUÑO-PERCUSION RENAL POSTIVA IZQUIERDA. HEMOGRAMA LEUCOCITOS 20.900 , NEUTROFILOS 18.100. SE LLEGA AL DIAGNOSTICO DE PIELONEFRITIS. ¿CUAL FACTOR CONTRIBUYE COMUNMENTE QUE LLEVAN AL DESARROLLO DE CISTITIS SOBRE TODO EN MUJERES?
LITIASIS RENAL
REFLUJO VESICOURETERAL
NEFROPATIAS TROMBOEMBOLICAS
ESTAENOSIS URETERAL
COMPRENDE DEL 2 AL 3% DE TODAS LAS NEOPLASIAS MALIGNAS EN ADULTOS
CARCINOMA DE CELULAS RENALES
TUMOR DE WILLMS
NEUROBLASTOMA
CARCIONOMA DE CELULAS DE TRANSICION
CASO CLINICO: MUJER DE 22 AÑOS QUE ACUDE AL CENTRO DE EMERGENCIA POR PRESENTAR DOLOR EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO DE TIPO COLICO IRRADIADO A HIPOGASTRIO, HEMATURIA Y DISURIA DE 3 DIAS DE EVOLUCION. ADEMAS REFIERE MALESTAR GENERAL, ESCALOFRIOS Y FIEBRE TERMOMETRADA DE 39 C Y SAT02: 97%. ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE Y DOLOROSO A LA PALPACIONEN HEMIABDOMEN IZQUIERDO. NO PRESENTA ANTECEDENTES PERSONALES DE INTERES. ENN EXAMENES COMPLEMENTARIOS MOSTRO BACTERIURIA. E,COLI Y PIURIA .SEGUN LO DESCRITO CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO
PIELONEFRITIS AGUDA
CISTITIS AGUDA
CISTITIS HEMORRAGICA
PIELONEFRITIS CROMNICA
TIPO DE NECROSIS TUBULAR QUE PRESENTA LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS. RABDOMIOLISIS, HEMOLISIS Y LISIS TUBULAR. EN LA ORINA SE ENCUENTRAN SOBRENADANTES ROSADOS, HEMO POSITIVO SIN ERITROCITOS Y CRISTALES
TOXINA ENDOGENA
HEMORRAGICA
PARACRINA
TOXINA EXOGENA
es una enfermedad instersticial difusa, fibrosante del pulmon directamente relacionada con la intensidad y duracion de la exposicion, gneralmente trascurre como minimo 10 años entre la exposicion moderada- severa y manifestacion de la enfermedad
tuberculosis
Neumonia viral
cancer de pulmon
asbestosis
CASO CLINICO: PACIENTE CON INICIO REPENTINO DE DISNEA, CON UN TIPO DE DOLOR TORACICO PLEURITICO. EL EXAMEN FISICO REVELA UNA PERCUSION TIMPANICA , AUNSECIA DE SONIDO RESPIRATORIO EN EL LADO DERECHO Y UN DESPLAZAMIENTO TRAQUEAL HACIA EL LADO DERECHO.
EMPIEMA
PLEURITIS
CANCER DE PULMON
NEUMOTORAX
EL TUMOR DE WILMS PRESENTA
5% DE LOS CANCERES INFANTILES
3 % DE LOS CANCERES INFANTILES
22 % DE LOS CANCERES INFANTILES
10% DE LOS CANCERES INFANTILES
FEMENINA DE 45 AÑOS DE EDAD LLEGA A LA CONSULTA POR DOLOR TIPO COLICO EN FOSA ILIACA IZQUIERDA IRRADIADO A GENITALES, SEDIMENTO DE ORINA CON MICRO HEMATURIA Y EN RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN DE APRECIABA IMAGEN COMPATIBLE CON LITIASIS EN PELVIS RENAL IZQUIERDA QUE LUEGO SE CONFIRMOMEDIANTE TAC ABDOMINAL. DE LOS TIPOS DE LITOS ¿CUALES SON LOS MAS FRECUENTES?
CALCIO
FOSFATO
ACIDO URICO
FOSFATO, MAGNESIO Y AMONIO
ENFERMEDAD CARACTERIZADA POR PRESENCIA DE PAPILAS ERITEMATOSAS, NODULOS SUB CUTANEOS Y ULCERAS EN LA VEJIGA URINARIA. EN EL EXAMEN HISTOLOGICO REVELA LA PRESENCIA DE CELULAS VON HANSEMANN (HISTIOCITOS CON NUCLEOS PEQUEÑOS Y CITOPLASMA ACIDOFILICO GRANULAR) CON CUERPOS DE MICHAELIS-GUTTMAN (INCLUSIONES CALCIFICADAS)
CARCINOMA DE VEJIGA
MALACOPLAQUIA
LESIONES PSEUDOTUMORALES ENN LA VEJIGA
CISTITIS INTERSTICIAL
TIPO DE CANCER PRIMARIO DE PULMON MAS COMUN
CELULAS ESCAMOSAS
CELULAS PEQUEÑAS
CELULAS GRANDES
ADENOCARCINOMA
PUEDE MANIFESTARSE CON HIPERTENSION EN PERSONAS JOVENES, A MENUDO MUJERES NO SUELE AMENAZAR LA FUNCION RENAL PERO A VECES PRODUCE OCLUSION COMPLETA Y SE RELACIONA CON ANEURISMA DE LA ARTERIA RENAL.
DISPLASIA FIBROMUSCULAR
COARTACION DE LA AORTA
SINDROME DE XAVIER
TROMBOSIS DE LA AORTA
SE PRESCRIBE CUANDO LA MICROALBUMINURIA DE DETECTA POR PRIMERA VEZ PORQUE RELENTIZA LA PROGRESION DE LA GLOMERULOPATIA DIABETICA Y LA RETINOPATIA EN AMBOS TIPOS DE DIABETES MELLITUS
GLIBURIDA
LOSARTAN
ENALAPRIL
FUROSEMIDA
TIPO DE RUPTURA PUEDE TRATARSE CON EXITO MEDIANTE DRENADO SOLO CON SONDA URETRAL
RUPTURA PARCIAL DEL PLIEGUE ANTERIOR VESICAL
RUPTURA EXTRAPERITONEAL DE LA VEJIGA
RUPTURA DEL TABIQUE LATERAL DE LA VEJIGA
RUPTURA DE LA UNIOS URETRO-VESICAL
¿En que fase del potencial de accion es cuando entra mas calcio a la celula cardiaca?
Fase 2
Fase 3
Fase 0
Fase 1
.Se trata de pacienrte femenina de 25 años de edad la cual acude a consulta por historia de desvanecimientos ya en tres episodios durante su vida, por lo que se realiza un electrocardiograma donde se evidencia complejos Q ensanchados y alteraciones en la configuracion de la onda T. que presenta el complejo QR en el electrocardiograma?
DESPOLARIZACION AURICULO-VENTRICULAR
DESPOLARIZACION AURICULAR
DESPOLARIZACION VENTRICULAR
NINGUNA
Cual de las siguientes cardiopatias congenitas es la mas frecuente
Tetralogia de fallot
CIV
Estenosis mitral
Cardiopatia congenita que se caracteriza por un descenso de la valvula tricuspide y penetracion del ventriculo derecho, a causa de una union anomala de las valvas tricuspideas.
CIV
DESPOLARIZACION VENTRICULAR
ANOMALIA DE EBSTEIN
se trata de paciente masculino de 1 año de edad el cual es traido por su madre por historia de cianosis generalizada, al examen fisico paciente eutrofico, se ausculta un soplo sistolico eyectivo en el borde izquierdo superior que se irradia al dorso, no presenta ruidos pulmonares agregados, se le realiza radiografia de torax donde se evidencia un corazon en forma de bota y el ECG presenta hipertrofia del ventriculo derecho .cual de las siguientes opciones es su diagnostico?
ANOMALIA DE EBSTEIN
ESTENOSIS MITRAL
CIV
TETRALOGIA DE FALLOT
Seleccione cual de estos causa una disfuncion en el llenado del ventriculo izquierdo( disfuncion diastolica):
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA
HIPERTROFIA AURICULAR IZQUIERDA
NINGUNA
Seleccione de los siguientes un mecanismo compensatorio al inicio del curso de insuficiencia cardiaca
ACTIVACION DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
ESTENOSIS MITRAL
CIV
NINGUNA
.Paciente masculino de 65 años de edad, con antecedentes de HTA de 30 años de diagnostica sin tratamiento, fumador activo de 30 cigarros al dia, Diabetes Mellitus tipo II y enfermedad coronaria . presenta cuadro clinico de 2 meses de evolucion de disnea paroxistica nocturna, ortopnea , edema de miembros inferiores, regurgitacion venosa yugular y fatiga y el ecocardiograma muestra una fraccion de eyeccion en 29% y peptidos natriureticos muy elevados, probablemente estamos frente a
ACTIVACION DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
INSIFICIENCIA CARDIACA CON FRACCION DE EYECCION REDUCIDA
HEMORRAGIA INTRACRANEAL
ATEROESCLEROSIS
Cual de las siguientes en una contraindicacionabsoluta de trombosis
TETRALOGIA DE FALLOT
INSIFICIENCIA CARDIACA CON FRACCION DE EYECCION REDUCIDA
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERD
HEMORRAGIA INTRACRANEAL
Causa de cardiopatia isquémica
ATEROESCLEROSIS
ALTERACIONES DE LA CIRCULACION CORONARIA
AUMENTO DE LAS DEMANDAS MIOCARDICAS DE OXIGENO SIN QUE EXISTAN ALTERACIONES DE LA CIRCULACION CORONARIA
DISMINUCION DEL APORTE DE OXIGENO AL MIOCARDIO
TODAS SON CORRECTAS
placa ateroesclerotica que tiene un casquete fibroso delgado , un nucleo lipidico rico en esteres de colesterol e infiltracion linfocitaria que puede llevar a la ruptura de la mama exponiendo al torrente sanguineo el nucleo lipidico que es altamente trombogenico
HEMORRAGIA INTRACRANEAL
ESTABLE
INESTABLE
NINGUNA
.Paciente masculino de 252 años de edad que acudio al servicio de urgencias acompañado de un familiar , el padecimiento inicio dos dias previos al ingreso a la institucion, con dolor precordial de 15 minutos de duracion con cada ingesta de alimentos irritantes , sin sintomas agregados . al interrogatorio refirio dolor al nivel del esternon , irradiado a cuello y brazo derecho con ligera hemiparecia.. ¿cual de los siguientes es una complicacion tardia que podria presentar este paciente?
ANGINA ESTABLE
SINDROME DE DRESSLER
HEMORRAGIA INTRACRANEAL
NINGUNA
Femenina de 65 años de edad , con antecedentes de dislipidemia, diabetes mellitus y exfumadora desde 2010 que presenta dolor precordial opresivo que aparece al esfuerzo y que se irradia hacia la mandibula y hombro derecho, de duracion de 15 minutos y que se alivia con el reposo.
SINDROME DE DRESSLER
ANGINA ESTABLE
ANGINA INESTABLE
NINGUNA
.Paciente masculino de 55 años de edad es llevado por paramedicos al servicio de emergencias por historia de dolor de pecho que se localiza en el centro del torax y tiene una duracion aproximadamente 2 horas.Este se encuentra ansioso, sudoroso y muy quejumbroso . Al ecxamen fisico presenta una TA:150/100 mmhg, no presenta anomalias en los sistemas cardiovascular y respiratorio. se realiza ECG que se observa inversion de la onda T, desplazamiento positivo….. ST y onda Q negativa… ¿cual de las siguientes enzimas cardiacas se encuentra en su pico maximo entre las 12-24 hrs?
TPI
ANGINA ESTABLE
ANGINA INESTABLE
NINGUNA
Cual de las siguientes miocardiopatoas es la mas frecuente
ANGINA ESTABLE
DILATADA
SISTOLE
¿En la miocardiopatia dilatada que fase del ciclo cardiaco se ve afectado?
SISTOLE
DIASTOLE
NINGUNA
.Se trata de paciente masculino de 20 años de edad sin antecedentes personales referidos, deportista, acude a la consulta por historia de palpitaciones ocasionales , disnea y dolor de torax al esfuerzo, de aproximadamente 1 mes de evolucion. refiere que su padre murio de forma subita. Al examen fisico paciente eutrofico , eupneico, sistema cardiorespiratorio sin patologia, pulsos presentes en las cuatro extremidades, no edema. se le realiza ECG que se observa onda Q patologicas y alteraciones de la onda Q patologicas y alteraciones de la onda T y el segmento ST e hipertrofia ventricular izquierda . ecocardiograma hipertrofia septal asimetrica y obstruccion de salida del VI.DE acuerdo a lo descrito cual de las siguientes miocardiopatias podria estar cursando este paciente?
MIOCARDIOPATIA SITOLICA
MIOCARDIOPATIA DILATADA
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
.Se trata de paciente femenina de 30 años de edad sin antecedentes patologicos personales referidos, llega a la consulta con historia de que recientemente se siente cansada, sin fuerza , le cuesta respirar y que ultimamente para dormir necesita dos almohadas.Refiere que hace pocas semanas presento una infeccion viral respiratoria y que desde entonces no se ha sentido bien ...y un bloqueo AV …. de acuerdo a lo antes descrito, ¿cual de las siguientes miocardiopatias seria su diagnostico?
MIOCARDIOPATÍA SITOLICA
MIOCARDIOPATÍA DILATADA
MIOCARDIOPATÍA HIPERTROFICA
¿Cual es la cantidad de liquido pericardico normal?
1O-20 ml
15-24 ml
10-30 ml
15-20 ml
En la pericarditis . que fase del electrocardiograma se caracteriza por inversion de las ondas T
FASE III
FASE II
FASE I
FASE IV
Paciente femenina de 40 años de edad con antecedentes de infecciones respiratorias a repeticion , acude a la emergencia de un centro de salud de su comunidad con la historia de presentar dolor de pecho, que aumenta al toser o inclinarse hacia adelante, presenta fiebre de 39 grados, a la auscultacion cardiaca presenta un roce pericardico en el borde paraesternal izquierdo. ¿cual de los siguientes diagnosticos usted pensaria de acuerdo a lo descrito?
INSUFICIENCIA AORTICA
PERICARDITIS CRONICA
PERICARDITIS AGUDA
NINGUNA
EL Soplo de Austin flint se ve en
INSUFICIENCIA AURICULAR
INSUFICIENCIA VENTRICULAR
INSUFICIENCIA AORTICA
Una estenosis aortica podria ser causada por:
PERICARDITIS AGUDA
INSUFICIENCIA AORTICA
FIEBRE REUMATICA
ESTENOSIS MITRAL
.Paciente de 25 años de edad quien presenta disnea al momento que realiza ejercicios acompañadosde sintomas de fatiga , el paciente refiere en ocasiones una disnea paroxistica nocturna….soplo diastolico en el quinto espacio intercostal linea media clavicular izquierda….. podriamos estar frente a:
ESTENOSIS MITRAL
ESTENOSIS AORTICA
FIEBRE REUMATICA
PERICARDITIS
Cual es la causa mas comun de aneurisma aortico
ESTONOSIS MITRAL
ATEROESCLEROSIS
ESTENOSIS AORTICO
Sindrome aortico agudo causado por un desgarro circunferencial o con menor frecuencia , transversal de la intima
DISECCION AORTICA
ATEROESCLEROSIS
ESTENOSIS MITRAL
Paciente masculino de 65 años de edad con antecedentes de HTA y dislipidemias, acude a consulta con la historia de debilidad de los miembros inferiores y endurecimiento de la region lumbar y glutea. ALexamen fisico presenta pulsos femorales debiles, se le realiza una angiotomografia de abdomen y pelvis, donde se observa arterias iliacas t femorales con disminucion de su calibre y multiples arterias colaterales restableciendo el flujo sanguineo. De acuerdo a la historia descrita y los hallazgos de imagenes . en cual de los siguientes patologias usted pensaria que podria tener este paciente ?
ATEROESCLEROSIS
DISECCION AORTICA
SINDROME DE LERICHE
SINDROME DE DRESSLER
Paciente femenina de 35 años de edad acude a un centro de salud luego que despues de un viaje en avion de republica dominicana hacia japon presentara dificultad para caminar, dolor y eritema de pierne derecha, al examen fisico se puede palpar el trayecto de un cordon venoso profundo. ¿Cual es el diagnostico probable ?
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
ESTENOSIS MITRAL
CONTUSION CARDIACA
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
Sindrome que ocurre muy amenudo en adolescentes durante juntas deportivas y que posiblemente se debe a un impacto en la pared toracica superpuesta al corazon durante la fase susceptible de repolarizacion precisamente antes del pico de la onda T. la supervivencia depende de la desfibrilacion inmediata
CONTUSION CARDIACA
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
SHOCK HIPOVOLEMICO
Cual de los siguientes estados de choque es el mas frecuente
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
SHOCK HIPOVOLEMICO
CONTUSION CARDIACA
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
Cual de las siguientes es la causa mas frecuente de shock cardiogenico
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
SHOCK HIPOVOLEMICO
Masculino de 75 años, antecedentes de hipertension arterial, dislipidemia y un infarto de miocardio anterior. presenta un cuadro de presincope brusco, por lo que acude a urgencias. en la exploracion destaca una tension arterial de 80/40, auscultacion cardiaca ritmica sin soplos, auscultacion pulmonar normal….96 lpm….. creatinina 1.4...una nueva analitica hemoglobina de 9.5 y creatinina 1.8….. eyeccion del ventriculo izquierdo en torno a un 45 %
TAPONAMIENTO CARDIACO
SINDROME DE LERICHE
CONTUSION CARDIACA
SHOCK HIPOVOLEMICO
Paciente masculino de 25 años de edad que sufre un accidente de transito , por lo que acude a la emergencia mas cercana y a la evaluacion presenta ruidos cardiacos apagados, ingurgitacion yugular, hipotension arterial. ¿Que es lo mas probable que este ocuerriendo en este paciente?
TAPONAMIENTO CARDIACO
ATEROESCLEROSIS
FIEBRE REUMATICA
NINGUNA
Los IECA podrian producir como efecto secundario uno de los siguientes
DISNEA
TOS
TAPONAMIENTO CARDIACO
NINGUNA
Paciente masculino de 19 años de edad sin antecedentes morbidos conocidos, viene via emergencia por sentirse un disconfort toracico presenta una frecuencia cardiaca en 160n lpm, diaforesis , intranquilidad, paciente refiere haber ingerido una droga psicoadictiva
CAFE
COCAINA
OPIO
NINGUNA
En cual de las siguientes semanas de gestacion comienza el desarrollo embriologico pulmonar
QUITA
SEGUNDA
PRIMERA
TERCERA
Cual de los siguientes conceptos define volumen corriente o tidal
CANTIDAD DE AIRE QUE ENTRA Y SALE DEL PULMON EN CADA RESPIRACION NORMAL Y EQUIVALE A 400 ML
CANTIDAD DE AIRE QUE ENTRA Y SALE DEL PULMON EN CADA RESPIRACION NORMAL Y EQUIVALE A 200 ML
CANTIDAD DE AIRE QUE ENTRA Y SALE DEL PULMON EN CADA RESPIRACION NORMAL Y EQUIVALE A 500 ML
CANTIDAD DE AIRE QUE ENTRA Y SALE DEL PULMON EN CADA RESPIRACION NORMAL Y EQUIVALE A 100 ML
Se trata de paciente masculino de 5 años de edad sin antecedentes personales patologicos referidos por la medre , el llevado por su madre a un centro de salud via emergencia por historia de dificultad respiratoria que inicio de forma subita luego de haber estado jugando en la cama , se le realiza una radiografia de torax y se …. en cual de las siguientes porciones es mas probable que se encuentre el cuerpo extraño
BRONQUIO IZQUIERDO
BRONQUIO DERECHO
BRONQUIOLO PRIMARIO
TRAQUEA
La epiglotitis es una patologia que constituye una urgencia medica , en la cual es clave su identificacion para manejo oportuno
falso
verdadero
CLARITROMICINA es un farmaco que puede ser usado para tratar la tos ferina
Verdadero
Falso
Se trata de paciente femanina de 20 años la cual acude a un centro de salud con la historia de fiebre, tos, salida de secreciones nasales fetidas, cefalea de 7 dias de evolucion, refiere que no puede inclinarse a colocarse los zapatos porque le produce un fuerte dolor de cabeza . refiere que hace 2 semanas fue tratada de forma ambulatoria por un proceso viral respiratorio .Ante lo antes descrito. Cual seria su probable diagnostico
SINUSITIS
PERICARDITIS
CUERPO EXTRAÑO EN LA TRAQUEA
NINGUNA
Se trata de paciente femenina de 60 años de edad con antecedentes de Diabetes mellitus, llega a un centro de salud por historia de fiebre de 3 dias de evolucio, acompañado de cefalea, tos seca persistente, motivo por los cuales acude a un centro de salud donde es evaluada y manejada de forma ambulatoria con antigripales y acetaminofen, pero no ha mejorado, refiere sentir dificultad respiratoria que ha ido empeorando empeorando en las ultimas horas….FR 30 rpm. tempp 38.5…...SARS-COV. ante lo descrito, cual de los siguientes agentes seria la etiologia del proceso viral respiratorio?
NINGUNA
CORONAVIRUS
SINUSITIS
cual de los siguientes microorganismos bacterianos es causa mas frecuente de neumonia adquirida en la comunidad
ESCHERICHIA COLI
S PNEUMONIE
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Cual de las siguientes escalas nos ayuda a pronosticar el riesgo de muerte en un paciente con neumonia adquirida en la comunidad
ESCALA CURB-40
ESCALA CURB-55
ESCALA CURB-65
ESCALA CURB-75
se trata de paciente masculino de 30 años, acude a consulta por historia de fiebre, tos persistente productiva y malestar general de 2 semanas de evolucion, por lo cual ha sido manejado por su medico de forma ambulatoria con amoxicilina mas acido clavulanico por 10 dias y no ha presentado mejoria…...examen fisico presenta fiebre de 39 grados , retracciones intercostales leves. se le realiza una radiografia de torax donde se observa una imagen redondeada por bordes bien delimitados en lobululo superior izquierdo
SINUSITIS
PERICARDITIS
ABSCESO PULMONAR
SE trata de paciente masculino de 68 años, con antecedentes de insuficiencia renal, es llevado por su hija a una emergencia de un centro de salud de su comunidad con la historia de tos productiva, fiebre elevada y dificultad para respiratoria de 1 semana de evolucion …. satO2:93% … con neumonia adquirida en la comunidad . cual considera usted que seria el mejor menejo para este paciente?
INGRESAR A SALA CLINICA HOSPITALARIA CON CEFTRIAXONA+ AZITROMICINA
INGRESAR A SALA CLINICA HOSPITALARIA CON AMOXICILINA
INGRESAR A SALA CLINICA HOSPITALARIA CON PARACETAMOL
Paciente fumador de 30 años de evolucion, que se le diagnostica EPOC y se le refiere como soplador rosado, esta relacionado con:
ASMA
EFISEMA PULMONAR
BROQUIOLITIS
Unica anomalia genetica que produce EPOC
DEFICIT DE ALFA 2 ANTITRIPSINA
DEFICIT DE ALFA 3 ANTITRIPSINA
DEFICIT DE ALFA 1 ANTITRIPSINA
Paciente masculino de 60 años de edad quien presenta como antecedentes morbidos conocidos de HTA de 15 años de evolucion, quien tiene antecedentes toxicos de 32 años de fumador, en el examen fisico se presenta sibilantes en ambos campos pulmonares que tratamiento de forma aguda en una descompensacion del EPOC seria una buena opcion:
BETA ADRENERGICOS INTRAMUSCULAR
BETA ADRENERGICOS INHALADOS
BETA ADRENERGICOS ORALES
Paciente de 52 años quien es diagnosticado hace 2 años de EPOC, es diagnostico concominante de apnea obstructiva del sueño, estamos frente:
SINDROME DE DRESSLER
SINDROME DE LERICHE
SINDROME DE SOLAPAMIENTO
INSUFICIENCIA AORTICA
.Paciente masculino de 55 años de edad es llevado por paramedicos al servicio de emergencias por historia de dolor de pecho que se localiza en el centro del torax y tiene una duracion aproximadamente 2 horas.Este se encuentra ansioso, sudoroso y muy quejumbroso . Al ecxamen fisico presenta una TA:150/100 mmhg, no presenta anomalias en los sistemas cardiovascular y respiratorio. se realiza ECG que se observa inversion de la onda T, desplazamiento positivo….. ST y onda Q negativa… ¿cual de las siguientes enzimas cardiacas se encuentra en su pico maximo entre las 12-24 hrs?
TPI
ANGINA ESTABLE
ANGINA INESTABLE
NINGUNA
TIPO DE CANCER PRIMARIO DE PULMON MAS COMUN
CELULAS ESCAMOSAS
CELULAS PEQUEÑAS
CELULAS GRANDES
ADENOCARCINOMA
UN NIÑO DE 4 AÑOS LLEGA A LAM EMERGENCIA PEDIATRICA POR SU MADRE POR QUE ESTA DICE QUE SUS OJOS COMENZARON A VERSE MUY HINCHADOS , EN LA ULTIMA SEMANA. TAMBIEN HA SENTIDO QUE LE NIÑO ESTA MAS PESADO QUE ANTES, EN GENERAL EL NIÑO SE VE SANO Y AL EXAMEN FISICO SE VE EDEMA PERI ORBITAL, EDEMA Y ASCITIS. EN UROANALISIS APARECE NIVELES DE PROTEINA DE 4G/DIA. ES DIAGNOSTICADO CON UNA GLOMERULONEFRITIS DE CAMBIO MINIMO. ¿EN LAS PRUEBAS DE LABORATORIO QUE SE ESPERA ENCONTRAR?
HIPOALBUMINEMIA CON IGM E IgG BAJO
HIPOALBUMINEMIA CON HIPERLIPIDEMIA
HIPOALBUMINEMIA E HIPONATREMIA
HIPERALBUMINEMIA CON HIPOGLICEMIA
MASCULINO DE 43 AÑOS DE EDAD QUEIN LLEGA A CONSULTA DE UROLOGIA, REFERIDO DE DERMATOLOGIA POR PRESENTAR MULTIPLES PAPULAS BLANQUESINAS EN EL AREA DEL CUELLO, LA NARIZ Y MEJILLAS, LAS CUALES HAN IDO APARECIENDO Y AUMENTANDO DE TAMAÑO CON LA EDAD. ADEMAS EL PACIENTE REFIERE HABER PRESENTADO EN ALGUNAS OCASIONES DIFICULTADES PARA RESPIRAR. ¿SEGUN LOS HALLAZGOS CLINICOS, ¿CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO PROBABLE PARA EL PACIENTE?
CARCIONOMA COMBINADO
ENFERMEDAD DE VON HIPPEL-LINDAU
TUMOR DE WILMS
SINDROME DE BIRT-HOGG-DUBBE
PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTESDE LES LLEGA A CONSULTA CON EDEMA PERI ORBITAL, SE QUEJA DE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS ORINA POCO Y CONN SANGRE, UROANALISIS REVELA SANGRE MACROSCOPICA Y PROTEINURIA 2.5MG/DIA E INFILTRACION DE NEUTROFILOS. EN INMUNOFLUORESCENCIA SE VE DEPOSITOS DE INMUNOCOMPLEJOS EN LA MEMBRANA BASAL GLOMERULAR. ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
GLOMERULONEFRITIS PAUCI-INMUNE
GLOMERULONEFRITIS DIFUSA PROGRESIVA
GLOMERULONEFRITIS FOCAL
GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA
CARDIOPATÍA CONGÉNITA QUE TIENE LA VIRTUD DE QUE EN 30 A 50% DE LOS CASOS SE RESUELVE DE FORMA ESPONTÁNEA SIN NECESIDAD DE REPARACIÓN QUIRÚRGICA
TETRALOGÍA DE FALLOT
DEFECTO SEPTAL ATRIAL
DEFECTO SEPTAL VENTRICULAR
DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE
LA ANGINA SIEMPRE ESTÁ ASOCIADA A UN EPISODIO DE EJERCICIO
Falso
Verdadero
DURANTE LA SÍSTOLE DEL VENTRÍCULO DERECHO LA VÁLVULA TRICUSPÍDEA DEBE DE PERMANECER ABIERTA
Seleccione una:
Verdadera
Falso
Permiten un paso rápido de señales eléctricas entre todas estas fibras musculares cardiacas
células marcapasos
tractos internodales
conexiones trans-iónicas
discos intercalados
