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PRUEBA DE CONOCIMIENTO GUAYAQUIL

Total questions: 40

Worksheet time: 20mins

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1.

¿Cuáles son los planes individuales que podemos comercializar?

a)

PRECISO 15

PRACTIHUMANA 15

PRACTIHUMANA 30

METROHUMANA 50

METROHUMANA80

b)

HUMANO 30

METROHUMANA 50

METROHUMANA 80

METROHUMANA150

c)

PRACTIHUMANA 15

PRACTIHUMANA 30

METROHUMANA 50

METROHUMANA 80

METROHUMANA 150

d)

PRACTIHUMANA30

PRACTIHUMANA50

METROHUMANA50

METROHUMANA80

METROHUMANA150

2.

Deducible es el valor fijo anual por beneficiario que debe asumir cada afiliado

de acuerdo al plan contratado.

a)

VERDADERO

b)

FALSO

3.

¿Cuáles son los valores de deducible que tienen los planes individuales PRACTIHUMANA?

a)

PH15 - $50

PH30 - $60

b)

PH10 - $50

PH20 - $60

4.

¿Cúales son las Red Ambulatoria que brinda Humana a sus afiliados para los planes individuales que maneja:

a)

REDCAM

b)

RED PREFERIDA

c)

RED REEMBOLSOS

d)

TODAS LAS ANTERIORES

5.

Para las consultas en las especialidades básicas como: medicina familiar, medicina general, medicina interna, ginecología y pediatría en nuestro prestador Metrored por ser afiliado a Humana es de:

a)

$8

b)

$12

c)

$4

d)

$15

6.

Para las consultas médicas preautorizadas en Red CAM sin aplicación de deducible en especialidades básicas: medicina familiar, medicina general, medicina interna, ginecología y pediatría por ser afiliado a Humana es de:

a)

$4

b)

$15

c)

$12

d)

$8

7.

¿Cuál es el valor de consultas médicas a través de copago en Sub- especialidades en Red CAM sin aplicación de deducible?

a)

$10

b)

$8

c)

$12

d)

$15

8.

Copago es el porcentaje del valor total de un gasto médico que asume

el afiliado, de acuerdo a las condiciones de su plan contratado.

a)

VERDADERO

b)

FALSO

9.

Las consultas médicas en la RED PREFERIDA a través de copago para los Planes Practihumana y Metrohumana sin aplicación de deducible son de:

a)

$1

$2

b)

$8

$10

c)

$15

$25

d)

$7

$15

10.

Las consultas médicas en la Red Humana para planes Practihumana a través de reembolso con aplicación de deducible se cubren al:

a)

PH15 AL 80% - $25

PH30 AL 80% - $30

b)

PH15 AL 80% - $20

PH30 AL 80% - $30

c)

PH15 AL 80% - $25

PH30 AL 80% - $25

11.

Los topes de consultas médicas a libre elección en los planes Metrohumana son:

a)

MH50 - $50

MH80 - $50

MH150 -$65

b)

MH50 - $65

MH80 - $65

MH150 - $65

c)

MH50 - $40

MH80 - $60

MH150 - $65

d)

MH50 - $50

MH80 - $50

MH150 - $50

12.

Las consultas médicas a través del servicio de médico a domicilio. Tienen un valor de copago de:

a)

$4

b)

$8

c)

$12

d)

$10

13.

La hospitalización en red Humana con preautorización en los planes individuales, sin límite de días con aplicación de deducible se cubre al:

a)

60%

b)

90%

c)

80%

d)

70%

14.

En los planes individuales las clínicas y hospitales a libre elección vía reembolso la cobertura es al:

a)

60%

b)

50%

c)

80%

d)

90%

15.

Para los planes individuales el tiempo de carencia para la maternidad es de:

a)

24 HORAS

b)

60 DÍAS

c)

90 DÍAS

16.

¿Si la afilaida viene con una maternidad en curso tiene cobertura?

a)

FALSO

b)

VERDADERO

17.

¿Cuáles son los deducibles que se tienen en los planes individuales Metrohumana?

a)

MH50 - $80

MH80 - $90

MH150 - $100

b)

MH50 - $80

MH80 - $100

MH150 - $150

c)

MH50 - $120

MH80 - $150

MH150 - $180

18.

Preexistencia es cualquier enfermedad, patología o condición de salud, sus secuelas mediatas e inmediatas, que hayan sido conocidas por el beneficiario, afiliado o dependiente, y diagnosticada médicamente con anterioridad a la suscripción del contrato o a la incorporación del beneficiario al mismo y que pueden incluir enfermedades congénitas, genéticas, hereditarias, crónicas, catastróficas, degenerativas y raras.

a)

VERDADERO

b)

FALSO

19.

¿En qué tiempo se cubren las enfermedades preexistentes declaradas en Humana?

a)

13 MESES

24 MESES

b)

7 MESES

13 MESES

25 MESES

c)

24 MESES

d)

9 MESES

12 MESES

25 MESES

20.

¿Qué planes individuales se pueden comercializar en Humana?

a)

PH10

PH20

PH30

MH30

MH80

MH150

b)

PH15

PH30

MH50

MH80

MH150

21.

Cuáles son los períodos de carencia para los planes individuales son:

a)

EMERGENCIA 24 HORAS

AMBULATORIO 30 DÍAS

HOSPITALARIO 90 DÍAS

MATERNIDAD (INICIO) 60 DÍAS

PREEXISTENCIAS CONOCIDAS Y DECLARADAS 24 MESES

DISCAPACIDADES 90 DÍAS

b)

EMERGENCIA 24 HORAS

AMBULATORIO 30 DÍAS

HOSPITALARIO 120 DÍAS

MATERNIDAD (INICIO) 90 DÍAS

PREEXISTENCIAS CONOCIDAS Y DACLARADAS 24 MESES

DISCAPACIDADES 120 DÍAS

22.

¿La cobertura en Medicinas en los planes Practihumana y Metrohumana a través de copago es de?

a)

VADEMECUM A - 70%

VADEMECUM B - 90%

b)

VADEMECUM A - 90%

VADEMECUM B - 70%

c)

VADEMECUM A - 80%

VADEMECUM B -

60%

23.

¿Cuáles son los beneficios adicionales en el los planes individuales?

a)

SEGURO DE VIDA

ASISTENCIA DE VIAJES

SEGURO DE DESEMPLEO

b)

SEGURO DE VIDA

ASISTENCIA DE VIAJE

c)

SEGURO DE VIDA

ASISTENCIA DE VIAJE

ASISTENCIA EXEQUIAL

24.

¿Cuáles son los deducibles del plan Proteger que tienen una cobertura de $ 500.000?

a)

$20000

$30000

$50000

b)

$15000

$30000

$50000

c)

$5000

$10000

$20000

25.

¿Cuáles son los planes empresariales que pueden comercializarse en Humana?

a)

PH 15000

PH 30000

MH 50000

MH 80000

MH 150000

b)

PH 10000

PH 20000

PH 30000

MH 30000

MH 80000

MH 150000

26.

El deducible en el plan empresarial es anual y por persona

a)

FALSO

b)

VERDADERO

27.

¿Cuál es la cobertura vitalicia que tiene el plan Renacer?

a)

$250000

b)

$500000

28.

Bajo que tarifa se cotiza en los planes Prosonrisas:

a)

EDAD Y GÉNERO

b)

T

T + 1

T + F

29.

Si la empresa viene con experiencia de Medicina pre pagada, se levantan los periodos de carencia en maternidad?

a)

VERDADERO

b)

FALSO

30.

QUE VALOR DE COBERTURA TIENEN LA DIÁLISIS, HEMODIÁLISIS, Y TRANSPLANTES DE ÓRGANOS EN LOS PRODUCTOS PROTEGER Y RENACER

a)

PROTEGER $ 250000

RENACER $250000

b)

PROTEGER $250000

RENACER $125000

c)

PROTEGER $125000

RENACER $250000

31.

Cuáles son los deducibles en el Plan Renacer?

a)

$5000

$10000

$20000

b)

Sin deducible

$5000

20 Salarios básicos

c)

Sin deducible

$5000

$8500

32.

En el Plan empresarial, la cobertura anual es por persona y por evento?

a)

Verdadero

b)

Falso

33.

Qué valor se cubrirá a los adultos mayores con continuidad menor a 5 años en el producto Renacer?

a)

$100000

b)

$25000

c)

$50000

d)

$500000

34.

En el producto Proteger, cubrimos maternidad?

a)

Verdadero

b)

Falso

35.

Qué valor se le cubrirá a los adultos mayores con continuidad menor a 5 años en el producto Proteger?

a)

$50000

b)

$100000

c)

$500000

d)

$250000

36.

En maternidad cubierta, qué beneficio tiene el recién nacido si la inclusión se la realiza entre la semana 20 - 32?

a)

Cubertura desde el primer día de nacido, libre de carencia y preexistencias, al tope del plan contratado

b)

Cobertura en el día 8 libre de carencias y preexistencias, al tope del plan contratado

c)

Control niño sano por dos años sin costo

37.

Tendrá cobertura desde el día 10 de nacido, libre de carencias y preexistencias al tope del plan contratado, siempre que su inclusión sea entre el día 1-7?

a)

Verdadero

b)

Falso

38.

En maternidad en periodo de carencia, el beneficio tarifa "0", tiene?

a)

6 controles durante todo el embarazo  1 visitas al odontólogo (durante el embarazo) para control de salud bucal (solo profilaxis)  1 Examen de laboratorio (para evaluar factores que pudieran poner en riesgo el embarazo)  2 Consulta/ control pos parto

b)

6 controles durante todo el embarazo  2 visitas al odontólogo (durante el embarazo) para control de salud bucal (solo profilaxis)  1 Examen de laboratorio (para evaluar factores que pudieran poner en riesgo el embarazo)  2 Consulta/ control pos parto

c)

6 controles durante todo el embarazo  2 visitas al odontólogo (durante el embarazo) para control de salud bucal (solo profilaxis)  1 Examen de laboratorio (para evaluar factores que pudieran poner en riesgo el embarazo)  1 Consulta/ control pos parto

39.

Por 30 días, qué valor diario se otorga para cuidados paleativos en el producto Proteger?

a)

$50 diarios

b)

$100 diarios

c)

$70 diarios

40.

En el producto empresarial, bajo estricto pedido del representante legal de una compañía, las facturas de medicina pre pagada se pueden emitir a nombre de cada uno de los colaboradores?

a)

Falso

b)

Verdadero