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WorksheetsProtocolo de Inmovilización de Pacientes
Total questions: 45
Worksheet time: 1hrs 20mins
¿Cuál es el objetivo del protocolo de inmovilización de pacientes?
¿A quién aplica el enfoque diferencial del protocolo?
¿Qué personal asistencial está incluido en el alcance del documento?
¿Quién es el responsable de la gestión de enfermería?
¿Qué es la agitación psicomotora?
¿Qué acciones se consideran contención verbal?
¿Qué implica la contención mecánica o física?
¿Qué es la contención farmacológica?
¿Qué es un inmovilizador?
¿Cómo se relaciona la sujeción terapéutica con la inmovilización?
¿Qué se busca con la inmovilización de pacientes?
Controlar la actividad física del paciente
Aumentar la movilidad del paciente
Proteger al paciente de lesiones
Ambas opciones A y C
¿Qué se considera una emergencia comportamental psiquiátrica?
Un trastorno del pensamiento que no requiere atención
Una situación disruptiva que requiere atención inmediata
Un comportamiento normal del paciente
Ninguna de las anteriores
¿Cuáles son las consideraciones importantes al inmovilizar a un paciente?
Bloquear los puntos articulares
Usar maniobras agresivas
Respetar la intimidad del usuario
Ambas opciones A y C
¿Con qué frecuencia se debe realizar la verificación del estado del paciente inmovilizado?
Cada 15 minutos
Cada 30 minutos
Cada hora
Cada 2 horas
¿Qué se debe hacer si persiste la necesidad de inmovilización?
Cambiar de posición cada dos horas
Mantener al paciente en la misma posición
Informar al paciente sobre su estado
Ninguna de las anteriores
¿Qué criterios éticos debe cumplir el protocolo de inmovilización?
Generar el máximo dolor posible
Promover la estabilidad emocional del paciente
Ignorar la intimidad del usuario
Ambas opciones B y C
¿Cuáles son las indicaciones para prevenir autolesiones y suicidio?
¿Qué acciones de enfermería se deben tomar en caso de riesgo de caídas?
¿Cuáles son las contraindicaciones para la inmovilización?
¿Qué debe especificar la autorización médica para la inmovilización física?
Identificar la necesidad de inmovilizar al paciente, comunicarlo al personal de enfermería y dejar registro de la indicación y justificación en la historia clínica.
Una vez tomada la decisión de inmovilizar al paciente debe hacerse de la forma más rápida y coordinada.
Identificar los riesgos respecto a la seguridad en el ambiente e intervenirlos para minimizarlos.
Alistar la cama o silla y los elementos necesarios para la inmovilización, ubicar al paciente en una habitación cercana al estar de enfermería con cámara de tal manera que permita la visualización continua del paciente. Realizar rondas de enfermería según las indicaciones del numeral 12.
El personal que va a realizar la inmovilización debe retirar de sus bolsillos todos aquellos elementos que puedan ser utilizados por el paciente para provocar agresiones contra él mismo o contra el personal o que le puedan generar lesiones a sí mismo.
Liderar las acciones necesarias para realizar la inmovilización y determinar qué tipo de inmovilización requiere el paciente. Garantizar que como mínimo 5 personas realizan el procedimiento.
¿Qué se requiere para la inmovilización del paciente?
Garantizar que como mínimo 5 personas realizan el procedimiento.
Aplicar llaves u otro tipo de maniobras agresivas.
Usar lenguaje soez.
Ninguna de las anteriores.
¿Qué se busca con la inmovilización inicial?
Bloquear los puntos articulares de cada extremidad.
Aumentar la movilidad del paciente.
Reducir el dolor.
Facilitar la comunicación.
¿Qué se debe hacer al terminar la inmovilización de dos puntos?
Elevar el cabecero de la cama a 45°.
Bajar el cabecero de la cama.
Colocar al paciente en una silla.
Desatar al paciente.
¿Qué implica la inmovilización de cinco puntos?
Inmovilización de cuatro puntos más un quinto punto sobre el pecho.
Inmovilización de solo un miembro.
Inmovilización sin supervisión médica.
Ninguna de las anteriores.
¿Qué se debe hacer en caso de que el paciente sienta deseo de ir al baño durante la inmovilización?
Llamar y avisar a enfermería
Intentar levantarse
No hacer nada
Esperar a que termine la inmovilización
¿Cuál es el tiempo máximo que se debe mantener a un paciente inmovilizado?
1 hora
2 horas
3 horas
4 horas
¿Qué se debe verificar cada 15 minutos durante las dos primeras horas?
La perfusión distal
La temperatura del paciente
La presión arterial
El estado de la inmovilización
¿Qué se debe registrar en la historia clínica tras realizar la inmovilización?
La indicación médica de inmovilización
El nombre del paciente
La fecha de la inmovilización
El tipo de inmovilización
¿Qué se debe hacer si el paciente requiere nuevamente inmovilización?
Evaluar como si iniciara el protocolo
Mantenerlo inmovilizado sin evaluación
Llamar a un especialista
No hacer nada
¿Qué se debe hacer si se evidencia alteración en la integridad de la piel?
Informar a médico general
Realizar cambio de posición
Registrar en la historia clínica
¿Con qué frecuencia se debe realizar el seguimiento de constantes vitales?
Cada 15 minutos
Cada 30 minutos
Cada hora
¿Qué se debe registrar en notas de enfermería?
Acciones realizadas con el paciente
Estado de la habitación
Medicamentos administrados
¿Qué se debe hacer en caso de algún incidente derivado de la inmovilización?
Comunicar al jefe de enfermería
Esperar a que el paciente se recupere
Registrar en la historia clínica
¿Qué se debe valorar durante las rondas?
Respiración y estado psicomotor
Temperatura del ambiente
Condiciones de la cama
¿Qué se debe hacer si persiste la necesidad de inmovilización?
Realizar cambio de posición cada dos horas
Mantener al paciente inmovilizado sin cambios
Informar al médico psiquiatra
¿Qué se debe hacer al suprimir la inmovilización física?
Hacerlo de forma progresiva
Retirar de inmediato
No es necesario informar
Se realiza protocolo dado que se encontraba unido a agitación psicomotora
Se actualiza protocolo y se incluye video.
Se amplía las generalidades, se enfatiza en los principios éticos.
