Font size
WorksheetsГенетические заболевания и мутации
Total questions: 100
Worksheet time: 50mins
В генетической популяции широко распространены редкие заболевания, связанные с рецессивными генами (например, серповидноклеточная анемия, муковисцидоз) и мертворождение. С чем связано данное явление в данной популяции?
Миграция
Генетический груз
Мутация
Генетическая рекомбинация
Аутбридинг
При кариотипировании у 7-летнего мальчика обнаружено 46 хромосом. Одна из хромосом 15-ой пары длиннее обычной, т.к. к ней присоединилась хромосома с 21-ой пары. Какой вид мутации имеет место у данного мальчика?
Транслокация
Трансдукция
Трансверсия
Инверсия
Транзиция
В семье здоровых родителей родился ребёнок. В первые дни после рождения у ребенка наблюдалось отсутствие нормального выхода каловых масс, вздутие живота. При детальном обследовании выявлена атрезия ануса. Определите нарушением какого механизма обусловлено развитие данного порока?
Пролиферация
Миграция
Адгезия
Апоптоз
Дифференциация
Пациентка 56 лет с диагнозом рак молочной железы на 2-ой стадии. В ходе молекулярных исследований было установлено, что в её опухолевых клетках имеется мутация гена р53, который кодирует белок р53. Определите роль белка р53 в клетке?
Регуляция апоптоза
Стимуляция пролиферации
Стимуляция дифференциации
Регуляция клеточных взаимодействий
В процессе реализации генетической информации происходит ее переписывание с молекулы ДНК на и-РНК. Этот процесс называется транскрипцией. Определение последовательность нуклеотидов на ДНК, с которой была произведена транскрипция, если фрагмент цепи и-РНК имеет следующую последовательность: ГГГУГГУАУ
ЦЦЦАЦЦАТА
ЦЦЦГГГАТА
Ц
Определите белок, стабилизирующий стороны репликативной вилки, как он называется? (См. рис.)
Геликаза
Топоизомераза
SSB-белки
ДНК-полимераза
Лигаза
Какой родничок может быть незакрытым у ребенка в возрасте двух лет?
Fonticulus sphenoidalis
Fonticulus mastoideus
Fonticulus anterior
Fonticulus posterior
Fonticulus ethmoidalis
Обозначьте каудальную границу твердой мозговой оболочки мозга
На уровне S3 позвоночного столба
На уровне L2 спинного мозга
На уровне L4 позвоночного столба
На уровне L2 позвоночного столба
На уровне Th12 спинного мозга
У больного 20 лет перелом венечного отростка нижней челюсти со смещением. Какая мышца сместила отросток?
M. Temporalis
M. Pterygoideus lateralis
M. Pterygoideus medialis
M. Tensor veli palatine
M. Masseter
Какое анатомическое образование представляет собой скопление серого вещества в эпиталамической области и фиксирует на себе нейроэндокринную железу?
Задняя спайка
Крыша 4-ого желудочка
Коленчатые тела
Ручки холмиков
Поводки эпифиза
Какое анатомическое образование представляет собой скопление серого вещества в собственной гипоталамической области и фиксирует на себе нейроэндокринную железу?
Свод
Островок
Коленчатые тела
Поясная извилина
Серый бугор
Звание представляет собой скопление серого вещества в собственной гипоталамической области и фиксирует на себе нейроэндокринную железу?
Свод
Островок
Коленчатые тела
Поясная извилина
Серый бугор
У пациента с гнойником в области крылонебной ямки произошел прорыв гноя в ротовую полость. Через какое отверстие связаны эти анатомические элементы черепа?
Крыловидный канал
Круглое отверстие
Овальное отверстие
Большой небный канал
Клиновидно-небный канал
Какой существует вариант связи проводящих путей между таламусом и корой теменной доли?
Через ножки среднего мозга до крыши среднего мозга
Через красные ядра до центральной серой субстанции
Через гиппокамп до сосцевидных тел
Через ножки большого мозга в покрышку среднего мозга
Через внутреннюю капсулу и лучистый венец
Что относится к центральной части обонятельного мозга?
Сводчатая извилина
Верхняя височная
Предцентральная
Постцентральная
Средний отдел верхней височной извилины
Повреждение какой кости способствует выделению ликвора из полости носа при травмах лицевого черепа?
Повреждение слезной кости
Повреждение лобного отростка верхней челюсти
Повреждение сошника
Повреждение решетчатой кости
Повреждение нижней носовой раковины
Чем образована передняя стенка крыловидно-небной ямки?
Перпендикулярная пластинка нёбной кости
Подвисочный гребень
Крыловидный отросток клиновидной кости
Верхняя челюсть
Скуловая кость
У мужчины 50 лет подозревают энцефалит. Для постановки окончательного диагноза требуется провести люмбальную пункцию. Укажите анатомические ориентиры для её проведения?
Между 2 и 4 поясничными позвонками
Между 1 и 2 поясничными позвонками
Между 11 и 12 грудными позвонками
Между 11 грудным и 1 поясничным позвонками
Между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками
У пациента с гнойником в области крылонебной ямки произошел прорыв гноя в полость черепа (средняя черепная ямка). Через какое отверстие связаны эти анатомические элементы черепа.
Нижнеглазничная
Круглое отверстие
Овальное отверстие
Верхнеглазничная щель
Крыловидный канал
После автомобильной катастрофы в хирургическое отделение районной больницы поступил пациент с рванной раной языка, сопровождающей сильным кровотечением. Необходимо срочно перевязать язычную артерию. Ветви какой артерии является язычная артерия?
Внутренней сонной
Наружной сонной
Нижней альвеолярной
Нижнечелюстной
Общей сонной
При проведении манипуляций в ротовой полости стоматолог тампонирует проток околоушной слюнной железы, который находится в преддверии рта. Что разделяет преддверие рта от полости рта?
Диафрагма рта
Язык
Небно-глоточная мышца
Язычно-глоточная мышца
Зубной ряд
При удалении переднего резца у пациента открылось сильное кровотечение. Ветвями какой артерии являются верхние передние луночковые артерии?
Подглазничной
Верхнечелюстной
Язычной
Лицевой
Восходящей глоточной
Укажите при какой анестезии выключается одновременно проводимость нижнего альвеолярного, язычного и щечного нервов?
Мандибулярной
Торусальной
Инфраорбитальной
Туберальной
Резцовой
Какой нерв ограничивает треугольник Пирогова?
Лицевой
Язычный
Глазодвигательный
Глазничный
Тройничный
Какие анатомические образования формируют пародонт?
Десны, альвеолярного гребня, периодонта и цемента корня зуба
Десны, костной ткани альвеолы, периодонта и цемента корня зуба
Десны, костной ткани альвеолы, шарпеевских волокон и цемента корня зуба
Десны, круговой связки зуба, альвеолярного гребня, периодонта и цемента корня зуба
Десны, круговой связки зуба, альвеолярного гребня, периодонта и клеточного цемента зуба
Какая патология наблюдается при макростоме?
Увеличение ротовой щели
Уменьшение ротовой щели
Расщелина верхней губы
Расщелина твёрдого нёба
Расщелина мягкого нёба
стоматологу обратился больной с острой болью передних верхних резцов. Необходимо обезболить верхние резцы. Какой нерв отвечает за их чувствительность?
Подглазничный
Верхний задний альвеолярный
Подъязычный
Ментальный
Нижний альвеолярный
В отделение челюстно-лицевой хирургии поступил пациент с переломом нижней челюсти. В каком месте необходимо обезболить нижнечелюстной нерв?
У рванного отверстия
У верхнечелюстного бугра
У овального отверстия
У нижней глазничной щели
У круглого отверстия
Большую роль в распространении воспалительных процессов головы играют венозные анастомозы. С ветвями каких вен анастомозируют вены подкожного слоя лобно-теменно-затылочной области?
Лицевой вены
Лёгочной вены
Венозным синусом
Внутренней яремной вены
Наружной яремной вены
После автомобильной катастрофы в хирургическое отделение районной больницы поступил пациент с рванной раной языка, сопровождающей сильным кровотечением. Необходимо срочно перевязать язычную артерию. Ветви какой артерии является язычная артерия?
Внутренней сонной
Наружной сонной
Нижней альвеолярной
Нижнечелюстной
Общей сонной
Лимфоидный орган, паренхима которого включает корковое вещество, располагающееся на периферии органа, центрально расположенное мозговое вещество и Т-зависимую паракортикальную зону между корковым и мозговым веществом
Красный костный мозг
Тимус
Селезёнка
Лимфатические узлы
Миндалины
Назовите эмбриональный источник развития нервных узлов и нервных сплетений?
Нервный гребень
Эктодерма
Мезодерма
Мезенхима
Энтодерма
Известно, что одним из способов развития костной ткани является непрямой остеогенез. Определите клетки внутреннего слоя надхрящницы, участвующие в образовании перихондральной костной манжетки при развитии трубчатых костей
Хондробласты
Остеобласты
Хондрокласты
Адвентициальные клетки
Фибробласты
При анализе крови у спортсмена выявлено: содержание эритроцитов 5,5*10^12/л, гемоглобина 180 г/л, лейкоцитов – 7*10^9/л, нейтрофилов – 64%, базофилов – 0,5%, эозинофилов – 0,5%, моноцитов – 8%, лимфоцитов – 27%. О стимуляции какого процесса свидетельствует такие показатели?
Эритропоэз
Лейкопоэз
Лимфопоэз
Гранулоцитопоэз
Иммуногенез
В результате механической травмы поврежден участок периферического нерва длиной около 15 см, что нарушило двигательную способность мышц конечности. Определите клетки глии, которые могут участвовать в регенерации и обеспечении трофики поврежденного участка после аллотрансплантации нерва
Волокнистые астроциты
Нейролеммоциты
Протоплазматические астроциты
Клетки микроглии
Эпендимоглиоциты
В результате механической травмы поврежден участок периферического нерва длиной около 15 см, что нарушило двигательную способность мышц конечности. Определите клетки глии, которые могут участвовать в регенерации и обеспечении трофики поврежденного участка после аллотрансплантации нерва
Клетках нейроглии
Олигодендроцитах
Нейросенсорных клетках
Бокаловидных клетках
Реснитчатых клетках
Определите лимфоидный орган, паренхима которого включает корковое вещество, располагающееся на периферии органа, центрально расположенное мозговое вещество и Т-зависимую паракортикальную зону между корковым и мозговым веществом:
Красный костный мозг
Тимус
Селезёнка
Лимфатические узлы
Миндалины
Назовите эмбриональный источник развития мышечной оболочки:
Нервный гребень
Эктодерма
Мезодерма
Мезенхима
Энтодерма
Изучаются глиоциты на препаратах органов нервной системы, характеризующихся небольшим количеством длинных, тонких, слабоветвящихся отростков, которые встречаются в основном в белом веществе. Описание соответствует следующим клеткам:
Олигодендроглиоцитам
Эпендимоцитам
Протоплазматическим астроцитам
Микроглии
Волокнистым астроцитам
На гистологическом препарате видна долька железы. Секреторные отделы железы выстланы экзокриноцитами цилиндрической формы с частично разрушенными верхушками, от них отщепляются крупные вакуоли белкового секрета. Определите тип секреции и железу, для которых она характерна
Макроапокриновый, молочные железы
Микроапокриновый, слюнные железы
Голокриновый, сальные железы
Мерокриновый, слюнные железы
Голокриновый, молочные железы
Укажите на рисунке органеллу клетки, ответственная за эту функцию:
2
6
3
5
4
При исследовании биоптата слизистой оболочки полости рта выявлено, что эпителий данной слизистой оболочки – многослойный плоский ороговевающий, а подслизистая основа – отсутствует. В каком отделе была взята биопсия?
Губа
Щека
Дно полости рта
Твёрдое нёбо
Мягкое нёбо
Как называется полная регенерация?
Субституция
Реституция
Репарация
Метаплазия
Дисплазия
В гистологическом препарате выявлена твердая ткань зуба, содержащая трубчатые канальцы, заполненными отростками клеток одонтобластов. Как называется эта ткань?
Эмаль
Дентин
Пульпа
Цемент
Периодонт
Какая структура является основным компонентом периодонта и соединяет корень зуба с альвеолой?
Эмаль
Дентин
Цемент
Периодонтальная связка
Пульпа
Тань содержит отдельные округлые, светлые клетки или их изогенные группы, а в межклеточном веществе сеть толстых волокон, которые хорошо прокрашиваются орсеином в коричневый цвет. Определите вид ткани
Гиалиновый хрящ
Ретикулофиброзная кость
Волокнистый хрящ
Сухожилие
Эластический хрящ
К какому классу относятся ферменты, участвующие в реакциях конъюгации ксенобиотиков?
Дегидрогеназ
Лигаз
Лиаз
Трансфераз
Изомераз
Мужчина 35 лет после злоупотребления алкоголем поступил с опоясывающими сильными болями в верхней части живота, рвотой. Заподозрен острый панкреатит. Повышение активности каких ферментов имеет наибольшее диагностическое значение для подтверждения диагноза?
АЛТ, АСТ
ЛДГ
Щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза
Липаза, амилаза
Гастрин
Госпитализирована женщина с тяжёлым отравлением. Женщина работает на предприятии по производству инсектицидов и контактирует с солями мышьяка. Вы обнаружили повышенное содержание мышьяка в волосах больной. Вы знаете, что мышьяк ингибирует липоевую кислоту. Нарушение какого процесса, по вашему мнению, является вероятной причиной болезни?
Окислительное декарбоксилирование пирувата
Орнитиновый цикл
Гликолиз
Микросомальное окисление
Обезвреживание перекиси водорода
К вам на приём пришла взрослая женщина. Она предъявляет жалобы на вздутие живота, спазмы, боль, тошноту, понос. Эти симптомы наблюдаются каждый раз после того, как она поест молочные продукты. Дефицит какого фермента вызывает такие симптомы?
Дефицит аланиламинотрансферазы
Дефицит мальтазы
Дефицит мальтозы
Дефицит лактазы
Дефицит липопротеинлипазы
Женщине 72 лет проведена денситометрия бедренной кости. Выявлен, что Т-критерий равен -2,5. В биохимическом анализе определен повышенный уровень кальция. Избыточная выработка этого гормона стала причиной нарушения метаболизма костной ткани у пациентки::
Соматотропина
Инсулина
Эритропоэтина
Вазопрессина
Кортизола
Ребенок 5 лет поступает бригадой скорой помощи в ОДКБ с острой болью в эпигастрии. Из анамнеза известно, что ребенок накануне был в ресторане фастфуда вместе с родителями. Для диагностики нарушения поджелудочной железы у детей часто используется этот биохимический маркер:
Определение трипсина в крови
Определение глюкозы в крови
Определение амилазы в моче
Определение эластазы в моче
Определение амилазы в слюне
У больного с заболеванием почек наблюдается отечность лица, ног, повышенный уровень артериального давления. Какой гормон повышает всасывания натрия из канальцев нефрона?
Альдостерон
Вазопрессин
Паратгормон
Инсулин
Ренин
Для синтеза какой аминокислоты необходим S-аденозилметионин?
Аланина
Карнитина
Аргинина
Глицина
Валина
У пациента длительная рвота привела к обезвоживанию организма. Повышение секреции какого гормона в этих условиях, прежде всего, обеспечивает сохранение воды в организме?
Адреналин
Альдостерон
Натрийуретический
Вазопрессин
Кальцитонин
При обследовании мальчика 15 лет диагностировал гипофункцию половых желез. В анализах снижение тестостерона. Какова функция этого гормона?
Угнетает сперматогенез
Регулирует водно-солевой обмен
Обладает анаболической активностью
Характерна катаболическая активность
Способствует отложению подкожного жира по женскому типу
Вы консультируете больного. По результатам обследования гипогликемия (натощак), биопсия показала сниженное содержание гликогена в печени. Дефицит какого фермента наблюдается в данном случае?
Дефицит гликогенфосфорилазы
Дефицит гликогенсинтетазы
Дефицит сукцинатдегидрогеназы
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Дефицит фосфоглюкомутазы
Защитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе наличием фермента, имеющего бактерицидное действие, вызывающего лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококков, стрептококков. Укажите этот фермент:
Лизоцим
Альфа-амилаза
Олиго-1,6-глюкозидаза
Коллагеназа
Бета-глюкуронидаза
Активация какого из следующих ферментов наиболее вероятна при накоплении нефолдированных протеинов?
Теломеразы
Глутатионпероксидазы
НАДФН-оксидазы
Рибонуклеазы
Каспазы
В каком синтезе участвуют субстраты глицерол-3-фосфат и Ацил-КоА?
Холестерола
Кетоновых тел
Триацилглицеролов
Гема
Эйкозаноидов
Женщина 56 лет жалуется на метеоризм, поносы после приема пищи. При обследовании выявлена сниженная активность лактазы. Диарея у данной пациентки, вероятнее всего, является:
Регуляторной
Секреторной
Экскреторной
Гиперпластической
Осмотической
Какой термин общего патогенеза используется для обозначения данной цепи изменений: повышение тонуса сосудов -> повышение артериального давления -> парабиоз барорецепторов -> снижение тормозного контроля нейронов сосудодвигательного центра -> повышение тонуса сосудов?
Взаимоотношение общего и местного
Порочный круг
Ведущие звенья патогенеза
Отрицательная обратная связь между звеньями патогенеза
Вторичное повреждение
Моторную функцию пищевода обеспечивает перистальтика - ритмические сокращения гладких мышц его стенок. Как регулируется их работа?
При помощи рефлексов и биологически активных веществ
При помощи биологически активных веществ
При помощи рефлексов
При помощи работы коры головного мозга
При помощи витаминов, содержащихся в пище
При изолированном раздражении афферентных волокон А и Б был получен разгибательный рефлекс, но разной силы. Одновременное раздражение обоих нервов привело к усилению ответной реакции, но амплитуда сокращения мышцы оказалась меньше суммы эффектов, полученных при раздельном раздражении каждого нерва. Как называется полученное явление?
Суммация
Облегчение
Индукция
Окклюзия
Иррадиация
У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с нарушением третьей фазы свёртывания крови. Что будет наиболее вероятным механизмом нарушения гемостаза?
Снижение синтеза фибриногена
Снижение синтеза протромбина
Активация фибринолиза
Качественные аномалии фибриногена
Дефицит фибриностабилизирующего фактора
В чем заключается лечебный эффект от ваготомии при язвенной болезни желудка?
Уменьшение агрессивных свойств желудочного сока вследствие уменьшения влияния парасимпатических влияний
Усиление защитных механизмов слизистой желудка, так как возрастает секреция мукоидов
Увеличение симпатических влияний и как следствие улучшение трофики желудка
Увеличение симпатических влияний и как следствие уменьшение агрессивности желудочного сока
Ваготомия - устаревшая операция, не имеющего доказанного патогенетического эффекта
Почему при повреждениях или заболеваниях ЦНС у человека могут проявляться некоторые младенческие рефлексы, отсутствующие у взрослых (например, рефлекс Бабинского)?
Появление этих рефлексов связано с нарушениями синтеза медиаторов вследствие поражения ЦНС
Появление этих рефлексов связано с парадоксальной фазой развития парабиоза
Повреждения или заболевания вызывают «перезагрузку» ЦНС и ее возвращение её к первоначальному (младенческому) состоянию
Высшие структуры ЦНС тормозят эти рефлексы, при повреждении ЦНС они растормаживаются
Как изменится моторика изолированного отдела тонкой кишки, если добавить к ней ацетилхолин?
Исчезнет
Вначале ослабнет, затем усилится
Не изменится
Усилится
Ослабнет
Пациент перенес тяжёлый ожог (40% глубоких) открытых огнем во время тушения пожара. Наблюдается снижение протромбированного индекса (ПТИ 0,45), повышение международного нормализованного отношения (МНО 1,92), фибриноген 5,4 г/л, тромбоциты 120*10^9/л, Са2+ 1,05 ммоль/л. При этом гематокрит и эритроциты сохраняются выше нормы. Клинически выявляется патологическая кровоточивость. Какие изменения в системе гемостаза запустили тяжёлую коагулопатию?
Тромбоцитопения
Профицит фибриногена
Дефицит фибриногена
Выброс тканевого тромбопластина
Дефицит ионизированного кальция
Какую функцию выполняют слюнные железы при формировании пищевого комка в ротовой полости для облегчения его прохождения по желудочно-кишечному тракту?
Секреторную
Экскреторную
Регуляторную
Барьерную
Пищеварительную
При исследовании состава слюны было обнаружено снижение концентрации лизоцима. Какое последствие это может иметь?
Ускоренное переваривание углеводов
Замедленное переваривание углеводов
Повышенный риск инфекционных заболеваний полости рта
Повышенная вязкость слюны
Нарушение слюноотделения
Пациент с врождённой челюстно-лицевой патологией испытывает затруднения при произношении звуков, особенно носовых. Какая анатомическая структура играет ключевую роль в правильной артикуляции?
Альвеолярные отростки
Губы
Мягкое нёбо
Гортань
Надгортанник
В случае сильного волнения человек начинает плохо различать вкус. С чем связано это явление?
Головной мозг перестает воспринимать сигналы от рецепторов ротовой полости
При сильном волнении чувствительность рецепторов ротовой полости снижается
Повышается чувствительность терморецепторов вследствие волнения
Снижается чувствительность обонятельных рецепторов вследствие волнения
В момент сильного волнения обостряется чувствительность болевых рецепторов за счёт остальных
Пациент жалуется на снижение вкусовых ощущений. Исследование показало повреждение вкусовых рецепторов. Какое вещество в слюне играет важную роль в процессе вкусового восприятия?
Калий
Лизоцим
Муцин
Натрий
Фосфатаза
Какие рецепторы ротовой полости отвечают за восприятие вкусовых ощущений?
Механорецепторы
Носицепторы
Фоторецепторы
Хеморецепторы
Терморецепторы
Акт глотания состоит из трёх фаз: ротовой, глоточной и пищеводной. Первая фаза произвольная, она контролируется корой головного мозга. Где расположен центр, регулирующий вторую и третью фазы?
Спинной мозг
Продолговатый мозг
Средний мозг
Мозжечок
Варолиев мост
Пациент жалуется на снижение вкусовых ощущений, особенно на восприятие сладкого и солёного. При обследовании выявлено поражение вкусовых рецепторов, расположенных в определенной области языка. В каком участке языка расположены рецепторы, отвечающие за восприятие сладкого?
В центре языка
На боковых поверхностях языка
На кончике языка
На корне языка
В области уздечки языка
Пациент жалуется на сухость во рту. Выявлено нарушение гуморальной регуляции слюноотделения. Какой гормон стимулирует секрецию слюнных желез?
Вазопрессин
Альдостерон
Брадикинин
Ацетилхолин
Инсулин
Стоматолог заметил у пациента бледность слизистой оболочки полости рта. Для оценки микроциркуляции врач решил использовать метод капилляроскопии. Какой основной параметр можно оценить с помощью этого метода?
Уровень артериального давления
Кислотно-щелочное состояние крови
Скорость кровотока в капиллярах
Концентрацию кислорода в крови
Уровень глюкозы в крови
При жевании и глотании происходит рефлекторная координация работы дыхательной и пищеварительной систем. Какая анатомическая структура обеспечивает предотвращение попадания пищи в дыхательные пути?
Голосовые связки
Миндалины
Надгортанник
Гортань
Корень языка
При повреждении рецепторов периодонта у пациента наблюдаются нарушения в процессе пережёвывания пищи. Какую основную функцию выполняют эти рецепторы?
Оценивают температуру пищи и обеспечивают вкусовое восприятие
Обеспечивают вкусовое восприятие и распределение жевательной нагрузки
Контролируют давление на зубы и распределение жевательной нагрузки
Регулируют секрецию слюны и контролируют давление на зубы
Определяют химический состав пищи и обеспечивают вкусовое восприятие
Пациент жалуется на снижение вкусовых ощущений, особенно на восприятие кислого и горького. При обследовании выявлено поражение вкусовых рецепторов, расположенных в определенной области языка. В каком участке языка расположены рецепторы, отвечающие за восприятие горького?
В центре языка
На боковых поверхностях языка
На кончике языка
На корне языка
В области уздечки языка
Пациент (М, 50 л, 130 кг) с диагнозом: тяжёлая хроническая обструктивная болезнь лёгких. Проходит лечение в отделении пульмонологии. Состояние ухудшается. Тахипноэ, тахикардия, гипертензия. В рамках лечебных мероприятий пациенту подключили увлажненный кислород через лицевую маску дыхательного аппарата. Через 2 часа состояние пациента в динамике повторно ухудшилось, появился метаболический алкалоз. Каков механизм развития метаболического алкалоза, развившегося у этого пациента?
Остановка автономной регуляции частоты и глубины дыхания
Быстрая экскреция бикарбонат-анионов почками
Оксидативный процесс, перекисное окисление липидов
Медленный регресс уровня актуального бикарбоната
Снижение концентрации
Какой механизм развития кратковременной потери сознания при произвольном частом глубоком дыхании у здорового человека?
Гипокапния. Гипоксемия
Гиперкапния. Церебральная вазоплегия
Гипокапния. Церебральный вазоспазм
Гипокапния. Церебральная вазоплегия
Гиперкапния. Снижение активности центра дыхания
У пациента отделения хирургии на вечернем обходе зафиксировано ухудшение состояния. Он сонлив, тахипноэ, артериальная гипертензия, тахикардия, влажный кашель. Выяснено у дежурной смены, что пациент в течение дня получил инфузию 3500 мл 5% глюкозы. Осмолярность крови в быстром биохимическом анализе определена как 252 мосм/л. Какое расстройство водно-электролитного баланса, вероятнее всего, развилось у пациента?
Гипотоническая гипергидратация
Гипотоническая дегидратация
Эутоническая дегидратация
Гипертоническая дегидратация
Гипертоническая гипергидратация
После удаления левой молочной железы вместе с региональными лимфатическими узлами у женщины 40 лет появился отек левой руки без изменения окраски кожи. Что является ведущим фактором патогенеза данного отёка?
Повышение уровня альдостерона и АДГ
Повышение гидростатического давления в капиллярах
Повышение сосудистой проницаемости
Снижение онкотического давления крови
Затруднение оттока лимфы
В отделение интенсивной терапии поступила пациентка после ДТП. На догоспитальном этапе проведена инфузия 1000 мл 0,9% хлорида натрия. После краткосрочного обследования выставлен диагноз: политравма с кровотечением из внутренних органов. Состояние пациентки крайне тяжёлое, нестабильное. АД 60/20 мм. рт. ст., ЧСС 140/мин. Больная подана в операционную. Взята артериальная проба КЩС до начала операции. pH 7,2, PaO 50 мм. рт. ст., АВ 15 ммоль/л, PaCO2 30 мм. рт. ст., ВЕ 9 ммоль/л, Na+ 140 ммоль/л, Cl- 100 ммоль/л, глюкоза 12 ммоль/л. Интерпретируйте тип ацидоза:
Респираторный ацидоз
Кетоацидоз
Лактат-ацидоз
Почечно-канальцевый ацидоз
Гиперхлоремический ацидоз
Человеку внутривенно вели изотонический раствор глюкозы. Как изменится баланс между межклеточной и внутрисосудистой жидкостью?
Изменений движения воды не будет
Вода из межклеточной жидкости перейдет в капилляры крови
Вода из межклеточной жидкости перейдет в клетки
Вода из капилляров перейдет в межклеточную жидкость
Вода из клеток перейдет в межклеточную жидкость
У ребенка 7 лет появились генерализованные отеки после перенесенной ангины. В плазме крови: общий белок – 54 г/л, альбумины – 20 г/л, глобулины – 32 г/л; протеинурия (альбумин, трансферин). Что является ведущим патогенетическим фактором данного вида отеков?
Повышение проницаемости сосудов
Увеличение гидростатического давления в капиллярах
Снижение онкотического давления крови
Затруднение оттока лимфы
Повышение тканевого осмотического давления
Объясните механизм форсированного стимулирования дыхания у здоровой женщины в сознании, но дышащей через кислородную маску с дополнительной подачей двуокиси углерода:
Высокий уровень N2 во вдыхаемом воздухе - сигнал к выходу
Высокий PaCO2 в крови - сигнал в гипервентиляции
Высокий PaCO2 в крови - сигнал в гиповентиляции
Снижение PaO2 в крови - сигнал в гипервентиляции
Низкий уровень N2 во вдыхаемом воздухе - сигнал к выходу
Пациент (М, 50 л, 130 кг) с диагнозом: тяжёлая хроническая обструктивная болезнь лёгких. Проходит лечение в отделении пульмонологии. Состояние ухудшается. Тахипноэ, тахикардия, гипертензия. В рамках лечебных мероприятий пациенту подключили увлажненный кислород через лицевую маску дыхательного аппарата. Через 2 часа состояние пациента в динамике повторно ухудшилось, появился метаболический алкалоз. Каков механизм развития метаболического алкалоза, развившегося у этого пациента?
Остановка автономной регуляции частоты и глубины дыхания
Быстрая экскреция бикарбонат-анионов почками
Оксидативный процесс, перекисное окисление липидов
Медленный регресс уровня актуального бикарбоната
Снижение концентрации уровня магния
Какой механизм развития кратковременной потери сознания при произвольном редком поверхностном дыхании у здорового человека?
Гипокапния. Гипоксемия
Гиперкапния. Церебральная вазоплегия
Гипокапния. Церебральный вазоспазм
Гипокапния. Церебральная вазоплегия
Гиперкапния. Снижение активности центра дыхания
Пациент хирургического отделения после перенесенного панкреонекроза находится на лечении 30-ые сутки. Общесоматисеский статус низкий (тахикардия, низкое АД, асцит). В анализах: Na+ 125 ммоль/л, K+ 2,8 ммоль/л, Cl- 90 ммоль/л, альбумин 40 г/л, гематокрит 50%. Какое расстройство водно-солевого обмена имеется у пациента?
Гипотоническая дегидратация
Гипертоническая гипергидратация
Гипотоническая гипергидратация
Гипертоническая дегидратация
Эутоническая дегидратация
У больного выявлена анемия. В анамнезе 6 месяцев назад операция по резекции желудка, связанная с тяжёлой язвенной болезнью и кровотечением. С чем связано возникновение анемии у больного?
В12-дефицитная анемия, вследствие снижение синтеза гастромукопротеида
Железодефицитная анемия, вследствие последствий язвенной болезни желудка
Железодефицитная анемия, вследствие операционной кровопотери
Железодефицитная анемия, вследствие снижения всасывания железа в желудке
В12-дефицитная анемия, вследствие снижения всасывания витамина В12 в желудке
В эксперименте моделировали ишемию участка ткани. Исследование выявило набухание клеток, пикноз ядер. Каков наиболее вероятный механизм набухания клеток?
Повышение внутриклеточного Na+
Повышение активности Na+/K+- АТФ-азы
Увеличение активности Ca2+- АТФ-азы
Повышение внутриклеточного K+
Активация супероксиддисмутазы
В результате частого злоупотребления анальгина по поводу зубной боли у мужчины 35 лет развилась иммунная лейкопения. Что является характерным для иммунологической стадии этого типа аллергических реакций?
Взаимодействие аллергенов с реагинами на поверхности тучных клеток
Взаимодействие антител с измененными компонентами клеточных мембран
Активация CD8 T-лимфоцитов
Образование лимфокинов
Образование циркулирующих в крови иммунных комплексов
В палату реанимации доставлен крайне тяжёлый ребенок (7лет). Во время игры с ребятами, мальчик попал в трансформаторную будку, где получил тяжёлый удар током. В машине 103 была зафиксирована брадикардия 50/мин, АД 50/20 мм.рт.ст., купированная внутривенной капельной инфузией адреналина. На данный момент ЧСС 60/мин, АД 90/50 мм.рт.ст., ЧДД 25/мин, в сознании. Взят артериальный анализ КЩС. pH 7,2, PaO2 80 мм.рт.ст., SaO 96%, AB 12 ммоль/л, BE – 12 ммоль/л, Na+ 140 ммоль/л, Cl- 100 ммоль/л, PaCO2 25 мм.рт.ст. Идентифицируйте тип или опровергните наличие гипоксии у пациента:
Гемическая гипоксия
Циркуляторная гипоксия
Экзогенная гипоксия
Респираторная гипоксия
Гипоксии нет
Пациент переведен из отделения интенсивной терапии с улучшением после перенесенной резекции желудка. На 3-ие сутки в хирургическом отделении клинически и лабораторно дежурный хирург в начале смены заподозрил выраженные расстройства водно-электролитного баланса. Пациент получает парентеральное питание в объеме 700 мл/сутки + 100 мл/сутки воды энтерально, дренажные потери 800 мл/сутки, диурез 800 мл. В анализе: Na+ 152 ммоль/л, K+ 3,9 ммоль/л, глюкоза 5 ммоль/л, гематокрит 52%, общий белок 62 г/л. Какое расстройство водно-солевого обмена имеется у пациента?
Гипотоническая дегидратация
Гипертоническая гипергидратация
Гипотоническая гипергидратация
Гипертоническая дегидратация
Эутоническая дегидратация
У здорового человека в крови находится в среднем около 4,5*10^12/л эритроцитов. Если количество их уменьшается до 2,5*10^12/л, возникает одышка, головокружение, шум в ушах, перед глазами «бегают мушки». Чем вызваны данные симптомы?
Снижением сродства гемоглобина к углекислому газу
Повышением объема связываемого кислорода
Снижением содержания в крови гемоглобина
Увеличением кислородной ёмкости крови
Понижением содержания карбгемоглобина
В чем состоит принципиальное отличие между аллергическими и псевдоаллергическими реакциями?
Отсутствие патохимической стадии
Отсутствие патофизиологической стадии
Отсутствие иммунологической стадии
Различные клинические проявления
Более лёгкие клинические проявления
