WorksheetsCuestionario Infectología
Total questions: 89
Worksheet time: 45mins
Corresponde a la menor concentración del antimicrobiano que inhibe el crecimiento bacteriano (impidiendo la proliferación visible) luego de 18 a 24 horas de incubación.
Concentración Inhibitoria Mínima
Concentración Inhibitoria Máxima
Concentración Bactericida Mínima
Concentración Bactericida Máxima
Corresponde a la menor concentración capaz de matar un 99,9% de la población bacteriana.
Concentración Inhibitoria Mínima
Concentración Inhibitoria Máxima
Concentración Bactericida Mínima
Concentración Bactericida Máxima
Entre las características del Antibiograma por difusión, señale la incorrecta.
Es el método más usado
Es práctico y sencillo de realizar
Permite analizar un gran número de antibióticos al mismo tiempo y bajo las mismas condiciones.
Permite calcular la concentración inhibitoria mínima.
Entre los grupos de fármacos que inhiben la síntesis de la pared celular, señale el incorrecto.
Cefalosporinas
Carbapenemos
Vancomicina
Colistin
El espectro que cubre bacterias gram positivas, gram negativas, espiroquetas, clamidia, micoplasma, algunos hongos y parásitos.
Amplio espectro
Espectro Ampliado
Pequeño Espectro
Mínimo Espectro
Cual no es un mecanismo para el desarrollo de resistencia bacteriana.
Aumento de la expulsión del fármaco.
Enzimas que destruyen el fármaco.
Alteración de la estructura del fármaco.
Cambian su permeabilidad al fármaco.
La resistencia cruzada se manifiesta cuando se ha creado una resistencia sobre un fármaco determinado, pero se manifiesta sobre todos los otros de la misma clase.
Verdadero
Falso
Cual no es un indicación para la combinación de antimicrobianos.
Acortar el surgimiento de mutantes resistentes a un fármaco en las infecciones crónicas, mediante el empleo de 2 fármacos que no presentan reacción cruzada.
Infecciones graves, 2 o 3 patógenos probables.
Tratar infecciones mixtas.
Lograr sinergia bactericida o suministrar acción bactericida.
Entre los objetivos del control de infecciones señale el literal incorrecto.
Aumentar la demanda de insumos médicos en centros de salud
Prevención de las transmisión
Reducción de Infecciones Nosocomiales
Seguridad del Paciente
Para un correcto lavado de manos, debemos de realizarlo en 5 momentos, 2 antes y 3 después; cada uno debe durar de 30 a 120 segundos cada lavado.
Verdadero
Falso
Señale cual microorganismo no se debe tener precaución por gotas:
Meningitis por Haemophilus influenzae
Neumococo
E. Coli
Difteria
Ante qué confirmación de microorganismo se debe tener precaución por la transmisión por aire:
Difteria
Sarampión
Neumococo
Rubeola
Ante qué confirmación de microorganismo no se debe tener precaución por la transmisión por contacto:
E.coli 0157
Enterococcus faecium resistente a la Vancomicina
C. Difficile
Parvovirus B19
Entre las precauciones transmitidas por contacto señale el literal incorrecto.
Cultivo preventivo en Agar Triptona de Soja
Seguir las precauciones estándar, más
Ubicación del paciente
Uso de guantes y lavado de manos
Batas
Señale el literal incorrecto acerca del correcto lavado de manos.
Tiempo de lavado 30 - 120 segundos
Pasos necesarios 7
Existe una eliminación de suciedad visible
Pasos necesarios 5
La vigilancia activa y el adecuado uso de aislamientos nos ayuda a prevenir brotes hospitalarios. El trabajo en equipo facilita la información y la correcta ejecución de protocolos sanitarios.
Verdadero
Falso
¿Cuál es la temperatura mínima para considerar fiebre en el contexto de FOD?
37,5 °C
38,0 °C
38,3 °C
39,0 °C
¿Cuánto tiempo debe durar la fiebre para considerarse FOD clásica según Petersdorf y Beeson?
5 días
1 semana
2 semanas
3 semanas
¿Cuál de las siguientes es una causa común de FOD clásica en adultos mayores?
Fiebre tifoidea
Arteritis de células gigantes
Asma bronquial
Gripe común
¿Cuál es el principal riesgo del tratamiento empírico con corticoides en FOD?
Provocar alergias graves
Generar resistencia bacteriana
Enmascarar infecciones y retrasar el diagnóstico
Causar fiebre medicamentosa
En pacientes con VIH, ¿cuál es una causa frecuente de FOD en fase aguda?
MAI
PCP
Síndrome retroviral agudo
Linfoma
¿Cuál es una de las definiciones originales de fiebre de origen desconocido (FOD) según Petersdorf y Beeson (1961)?
Fiebre > 37,5 °C por más de 1 semana sin diagnóstico
Fiebre > 38,3 °C durante más de 3 semanas, sin diagnóstico tras 1 semana de estudios hospitalarios
Fiebre persistente sin causa en pacientes con VIH
Fiebre recurrente durante un mes sin necesidad de hospitalización
¿Cuál es una indicación para iniciar tratamiento empírico en FOD?
Fiebre de menos de una semana
Estabilidad hemodinámica
Neutropenia
Edad avanzada
¿Cuál es una manifestación clínica común en un paciente con FOD por linfoma?
Fiebre solo nocturna
Fiebre intermitente y pérdida de peso
Fiebre con diarrea acuosa
Fiebre que mejora con antibióticos
¿Cuál es el principal factor de riesgo para la meningitis por bacilos gram negativos?
Esplenectomía
Hacinamiento
Comida contaminada
Neurocirugía
Señale la indicación adecuada para hacer una TAC antes de la punción lumbar
Dudas en el diagnóstico
Necesidad de ingreso a la UTI
Edema papilar
Patógeno atípico
Señale la dosis adecuada de ceftriaxona en el caso de meningitis
30-60 mg/kg /día cada 6 horas
2g cada 12 horas
2g cada 4 horas
15-20 mg/kg/día cada 6 horas
¿Cuál es el objetivo de la dexametasona en meningitis bacteriana?
Curar la infección
Disminuir la fiebre
Reducir la respuesta inflamatoria y secuelas neurológicas
Reemplazar el ATB
Ante que microorganismo tengo que realizar quimioprofilaxis en el caso de meningitis
N. meningitidis
S. agalactiae
L. monocytogenes
Pseudomona
De los siguientes signos, ¿cuál es el que aparece en la encefalitis?
Rigidez de nuca
Exantema
Edema papilar
Parálisis de pares craneales
En la encefalitis por VHS, ¿la RM suele mostrar alteraciones en qué región?
Lóbulo occipital
Núcleos basales
Lóbulo temporal y sistema límbico
Cerebelo
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento del absceso cerebral es correcta?
Solo tratar con antiinflamatorios
No se usa imágenes para el diagnóstico
Requiere ATB y muchas veces drenaje quirúrgico
¿Cuál es la duración típica de la tos en bronquitis aguda?
3 - 5 días
7 - 10 días
14 - 21 días
1 - 2 días
¿Cuáles son los tres patógenos bacterianos más frecuentemente aislados en esputo durante exacerbaciones de EPOC?
Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae
Mycoplasma, Chlamydia, Bordetella
Klebsiella, E.coli, Enterococcus
¿Qué significa la sigla CURB-65 en la estratificación de gravedad de NAC?
Cultivo-Urea-Rayos X-Bacteria-65 años
Confusión-Urea-Frecuencia respiratoria-Presión arterial-65 años
Cefalea-Uremia-Ruidos respiratorios-Bradicardia-65 años
Cianosis-Urea-Radiografía-Bacteriemia-65 años
¿Cuál es el método diagnóstico obligatorio para confirmar NAC?
Hemocultivo
Cultivo de esputo
Radiografía de tórax
PCR
¿Cuál es la mortalidad de NAC en pacientes ambulatorios?
10 - 15%
0.1 - 5%
20 - 25%
Más del 50%
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para EPOC no complicado?
Fluoroquinolonas
AMC (Amoxicilina-clavulánico) o Doxiciclina o Macrólido
Solo corticoides
Betalactámico + Quinolona
Cuándo se debe reevaluar a un paciente con exacerbación de EPOC tratado con antibióticos?
A las 24 horas
A las 48 horas
A las 72 horas
A la semana
¿Cuándo está indicado el uso de hemocultivos en NAC?
En todos los pacientes ambulatorios
Solo en pacientes internados
Solo en pacientes con fiebre
Solo en pacientes mayores de 80 años
Una gran proporción de los varones con ITU febril tienen compromiso prostático concomitante
Verdadero
Falso
Según la definición de bacteriuria asintomática (BA), ¿cuál es el criterio para su diagnóstico en mujeres asintomáticas?
Un solo urocultivo con cualquier recuento de bacterias.
Al menos dos urocultivos consecutivos con un recuento ≥10 5 UFC/ml de un solo tipo de bacteria.
Un solo urocultivo con un recuento ≥10 2 UFC/ml.
La presencia de síntomas urinarios junto con un urocultivo positivo.
En el control prenatal, ¿cuál es la recomendación para el tamizaje de bacteriuria asintomática en embarazadas?
No es necesario realizar urocultivo si no hay síntomas.
Debe repetirse el urocultivo en cada trimestre del embarazo.
Se recomienda realizar un urocultivo sistemáticamente al menos una sola vez durante el embarazo, solo repetirlo trimestralmente cuando exista factores de riesgo.
Solo se indica urocultivo si hay antecedentes de infecciones urinarias.
¿Cuál es el riesgo de bacteriemia asociada a bacteriuria asintomática (BA) en procedimientos urológicos que causan sangrado de mucosa urinaria?
10%
30%
60%
90%
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto a la infección del tracto urinario (ITU) asociada al uso de sonda vesical (SV)?
La piuria intensa siempre indica una ITU sintomática en pacientes con sonda vesical.
En sondas colocadas por más de 48 horas, la muestra de orina debe tomarse mediante punción proximal.
El principal factor asociado al desarrollo de bacteriuria en pacientes con Sonda Vesical es la duración de la cateterización.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la infección del tracto urinario (ITU) en pacientes con litiasis urinaria?
Las ITU asociadas a cálculos se consideran no complicadas si no hay obstrucción.
En caso de obstrucción e infección, el drenaje urinario rápido puede prevenir daño renal permanente y salvar la vida del paciente.
La extracción de los cálculos debe realizarse inmediatamente, incluso si hay infección activa.
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para cistitis en mujeres?
Ceftriaxona 1g/ día por 30 días
Imipenem 2 g IV dosis única
Amoxicilina 500 mg VO por 7 días.
Nitrofurantoína 100 mg VO por 5 días.
Sobre el manejo de ITU recurrente señale verdadero o falso. La profilaxis antibiótica continua busca descolonizar el periné de flora entérica mediante antibióticos por 6 a 12 meses.
Verdadero
Falso
El mal manejo de los alimentos durante su preparación NO influye en la transmisión de enfermedades diarreicas
Verdadero
Falso
Según la OMS y UNICEF, ¿cuántos menores de 5 años mueren por gastroenteritis?
900 mil.
1.9 millones.
500 mil.
2.5 millones.
En relación con E.coli, seleccione la respuesta correcta
La E.coli enteroinvasora provoca diarrea del viajero en lactantes y niños en países desarrollados.
La E.coli enteroinvasora provoca diarrea mucoide sanguinolenta y puede cursar con fiebre.
E.coli enterotoxigénica produce colitis hemorrágica severa y SHU en 6/8% de los casos.
¿Cuál es la causa más común de gastroenteritis aguda viral en todos los grupos etarios?
Rotavirus
Adenovirus
Coronavirus
Norovirus
Con respecto a Vibrio cholerae, señale verdadero o falso según corresponda: Las deposiciones son acuosas, incoloras, y presentan grumos de mucus; se describe como 'agua de arroz'
Verdadero
Falso
Señale la afirmación correcta con respecto a la relación de los principales síntomas con las causas de diarrea aguda
Las deposiciones sanguinolentas son frecuentes en diarreas de origen viral y bacterias que producen enterotoxinas
En pacientes pediátricos no suelen asociarse con fiebre, pues el agente etiológico principal suele ser el rotavirus
La diarrea aguda generalmente es autolimitada, de pocos días de evolución, por lo que suele controlarse con medidas básicas como sales de rehidratación oral
Todo paciente con sospecha de diarrea de origen bacteriano por presencia de sangre en las heces debe ser hospitalizado.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la evaluación de coprocultivo en pacientes con diarrea es correcta?
La presencia de sangre visible en pacientes febriles sugiere la necesidad de identificar patógenos invasores como Shigella o Salmonella.
No está indicado en pacientes con diarrea disentérica o crónica.
El coprocultivo no tiene utilidad en la identificación de Vibrio cholerae durante brotes o epidemias.
¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a la dosis y duración correcta para el tratamiento de amebiasis intestinal invasiva en adultos?
Metronidazol 750 mg cada 12 horas durante 3 días.
Ciprofloxacina 500 mg cada 12 horas durante 5 días.
Metronidazol 750 mg tres veces al día durante 5 días.
Azitromicina 500 mg una vez al día durante 3 días.
¿Cuál es el hallazgo más característico del líquido pleural en la TBC pleural?
Leucocitos > 90% neutrófilos
Glucosa > 100 mg/dL
ADA > 40 U/L
pH > 7.4
¿Cuál es el principal marcador diagnóstico en LCR para criptococosis meníngea en pacientes VIH+?
Tinta china
Hemocultivos
CrAg en LCR
Cultivo
¿Qué tratamiento antifúngico se emplea como inducción en histoplasmosis diseminada severa?
Fluconazol 800 mg/día
Itraconazol 200 mg BID
Anfotericina B liposomal 3 mg/kg IV
Voriconazol 200 mg BID
En la encefalitis por toxoplasma, ¿cuál es el patrón más común en neuroimagen?
Lesión única sin realce
Múltiples lesiones con realce en anillo
Lesiones hipodensas sin edema
Lesiones periventriculares hipercaptantes
¿Qué hallazgo es más frecuente en la presentación clínica de la TBC ganglionar periférica?
Adenopatía inguinal dolorosa bilateral
Fiebre alta con escalofríos
Adenopatía cervical única crónica
Exudado purulento abundante
¿Qué estructura suele estar más comprometida en la tuberculosis urogenital?
Próstata y vejiga
Uretra y uréter
Riñón y epidídimo
Testículo y pene
¿Qué hallazgo radiológico es típico en histoplasmosis diseminada aguda?
Derrame pleural masivo
Nódulo pulmonar único
Patrón miliar
Atelectasia completa
En un paciente con criptococosis meníngea, ¿qué hallazgo justifica la realización diaria de punciones lumbares?
Cultivos negativos
Hipoglucorraquia
Presión intracraneal elevada
Alteración del LCR por antibióticos
Con respecto a factores de riesgo para infección de la piel y partes blandas, señale el incorrecto:
Mala higiene
Obesidad
Aislamiento
Vasculopatía
En las infecciones de la piel y partes blandas crónicas, la etiología más probable es Staphylococo aureus
Verdadero
Falso
La presentación clínica clásica de IPPB consta de: eritema, edema, dolor, calor
Verdadero
Falso
Cual no es un signo precoz de las infecciones necrotizantes
Dolor intenso puntal
Alteraciones del sensorio
Escasas manifestaciones cutáneas
Necrosis cutánea
Con respecto a la gangrena de Fournier señale lo correcto:
Variante que afecta a partes blandas
Frecuente entre los 30 - 40 años
Frecuente entre los 50 - 60 años
Inicio progresivo
Una diferencia a la celulitis de la erisipela son los bordes netos en esta última.
Verdadero
Falso
Los forúnculos locales suelen estar en zonas pilosas sometidas a roces/oclusión/ sudor
Verdadero
Falso
El tratamiento de abscesos consiste únicamente en esquema antibiótico
Verdadero
Falso
De acuerdo con la presentación clínica del dengue: ¿la fase febril se da en?
0 - 20 días
4 - 7 días
15 - 30 días
Más de 30 días
Dentro del cuadro de dengue grave: ¿cuál es el signo/síntoma que NO corresponde a un criterio de gravedad?
Daño hepático
Llenado capilar mayor a 2 segundos
Erupción cutánea
Shock
Para el diagnóstico de dengue, ¿cuál es considerado el mejor método diagnóstico?
Diagnóstico molecular
PCR
Clínica
En cuál de los siguientes grupos está contraindicado recibir la vacuna contra el dengue
Personas con antecedentes de dengue
Individuos con infección por VIH sintomática o asintomática con función inmune alterada
Niños mayores de 4 años
Personas con alergia a alimentos
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la clínica del Chikungunya es correcta?
Todos los infectados desarrollan síntomas graves
La enfermedad aguda puede durar hasta 1 año
Se han descrito 3 fases: aguda, subaguda y crónica
Solo se presenta en adultos mayores
Cuál de las siguientes se considera una manifestación atípica neurológica de Chikungunya
Uveítis
Miocarditis
Meningoencefalitis
Neuritis óptica
Cuáles son las complicaciones asociadas al virus Zika
Complicaciones cardiovasculares, neurologicas y en inmunosuprimidos
Zika en mujeres embarazadas, complicaciones neurologicas y síndrome congénito asociado a Zika
Complicaciones dermatológicas, pulmonares y síndrome congénito asociado a Zika
Complicaciones neurologicas, cardiovasculares y pulmonares
Cuál es la causa frecuente de las complicaciones neurológicas por virus Zika?
Síndrome uremico hemolítico
Síndrome exantemático
Síndrome de Guillan Barré
Síndrome de Down
Cuáles son los signos y síntomas característicos por virus Zika?
Inicio súbito, con fiebre 39 º C, dolor articular, bradicardia relativa
Fiebre mayor a 37º Cal momento de la consulta o en los últimos 15 días, cefaleas, sin afección de via aérea superior
Fiebre 37.8 - 38.5º C, rash pruriginoso, conjuntivitis no purulenta
Fiebre superior a 39º C con compromiso de vía respiratoria superior
Indique correctamente cuáles son los mecanismos de resistencia
Conjugación, transformación y transducción
Conjugación, translocacion y transformación
Transformación, endocitosis y exocitosis
Conjugación, translocación y transcripción
La resistencia bacteriana se define, más específicamente, como la incapacidad de la bacteria para sobrevivir a las concentraciones terapéuticas utilizadas de un medicamento particular.
Verdadero
Falso
Entre las bacterias gram negativas fermentadoras está E. Coli
Verdadero
Falso
Cuál es uno de los principales factores que favorece a la resistencia a los antimicrobianos (RAM)
La vacunación oportuna
El uso indebido y excesivo de antimicrobianos
El consumo exclusivo de medicamentos naturales
El uso moderado de antibióticos
¿Que se recomienda a la comunidad, para evitr la resistencia a los antimicrobianos?
Automedicarse con medicamentos que tenga en casa y herbolaria
Vacunación oportuna, correcta higiene de manos, no automedicarse, no compartir antibióticos
Tomar más dosis de la que está indicado, lavarse correctamente las manos y precauciones con personas enfermas
Vacunación oportuna, compartir antibióticos y automedicarse
¿Cuál es uno de los objetivos estratégicos del Plan de Acción Global contra la RAM?
Limitar la inversión en nuevos medicamentos
Mejorar la concienciación y la comprensión sobre la resistencia a los antimicrobianos
Aumentar el uso indiscriminado de antibióticos
Fomentar la automedicación responsable
Que consecuencias clínicas ha tenido el aumento de la carga de la RAM
Reducción de los costos hospitalarios
Menor mortalidad y estancias más cortas
Mayor mortalidad, hospitalizaciones prolongadas y aumento de costos
Eliminación de agentes multirresistentes
En el desarrollo de guías de tratamiento no se recomienda desarrollar guías sobre síndromes infecciosos más comunes como NAC, ITU, TB, bacteremia
Verdadero
Falso
