Font size
Worksheetsэкзам вопр 3
Total questions: 89
Worksheet time: 45mins
Аддисон ауруындағы тері мен шырышты қабаттардың гиперпигментациясының патогенезіндегі жетіспейтін буынды енгізіңіз:
Кортизол тапшылығы → кері байланыс механизмі бойынша, секрецияның жоғарылауы → теріде және шырышты қабаттарда меланиннің жиналуының жоғарылауы → гиперпигментация
ACTH
ADG
STG
TSH
GTG
56 жастағы әйел үдемелі шаршағыштыққа, әлсіздікке, сүйектердегі ауырсынуға шағымданады. Науқаста артериялық гипертензия және уролития бар. Қан сарысуындағы кальций деңгейі жоғарылайды. Фиброзды остеодистрофия - Реклинггаузен ауруы диагнозы қойылды. Бұл аурудың себебі неде?
қалқанша маңы безінің аденомасы
екіншілік гиперпаратиреоз
гиповитаминоз D
бүйрек түтікшелерінде кальций мен фосфаттың реабсорбциясының тұқым қуалайтын ақауы
тирокальцитонин өндірісінің жоғарылауы
10 жасар бала жануарлармен байланысқаннан кейін сан аралық қатпарлардағы, білезік буындарының иілгіш бетіндегі терінің қышуына, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Тексеру кезінде табылды: орама жолдар, олардың бойында қабыршақтармен және қыртыстармен жабылған сызаттар бар. Мүмкін бала:
байланыс дерматиті
қышыма
қызыл жегі дерматиті
есекжем
пиодермия
Баланы тексергенде қабырғасының «ескі» сынуы, буындардың қозғалғыштығының жоғарылауы, тістің өзгеруі, көк склера анықталды. Бұл өзгерістер синтездің бұзылуымен байланысты болуы мүмкін
I типті коллаген
II типті коллаген
III типті коллаген
IV типті коллаген
65 жастағы әйел ұзақ уақыт бойы уролития ауруына байланысты дәрігердің бақылауында болды. Сүйек тінінің рентгенографиясы фиброзды өзгерістерді көрсетті. Сүйектің резорбциясы остеосинтезден асып түседі. Бұл науқаста қандағы кальций, фосфаттар және паратироид гормонының концентрациясының қандай өзгерістерін күтуге болады?
Са2+ және фосфаттардың төмендеуі, қалқанша маңы безінің гормонының жоғарылауы
Са2+ және паратироид гормонының төмендеуі, фосфаттардың жоғарылауы
Са2+ төмендеуі, фосфаттар мен паратироид гормонының жоғарылауы
Са2+ және қалқанша маңы гормонының жоғарылауы, фосфаттардың төмендеуі
Са2+, фосфаттар және паратироид гормонының жоғарылауы
45 жастағы әйел емханаға екі қолдың білезік буындары мен қол буындарының орташа ауыру сезіміне, олардың ісінуіне және таңертеңгі қатайу сезіміне шағымданып келді. Қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, С-реактивті ақуыздың жоғарылауы, ревматоидты фактор, цитрулинге қарсы антиденелер анықталады. Бұл аурудың дамуының негізінде иммундық зақымданулардың негізгі түрлері қандай?
реагин
цитотоксикалық және реагин
иммундық кешен және жасушалық делдалдық
рецептор
реагин және иммунокомплекс
68 жастағы артық салмақты науқаста оң жақ жамбас буынының ауыруы, жүрудің қиындауы, сан сүйегі басының деформациясы, буын кеңістігінің кішіреюі, ауыр субхондральды остеосклероз, буындық беттердің шеттеріндегі остеофиттер. ацетабулум. Бұл аурудың патогенезінде мыналар маңызды рөл атқарады:
гиалинді шеміршектегі қан тамырларының жоғалуы
коллагеназа мен фосфолипаза А2 инактивациясы
шеміршектің негізгі затының протеогликандарының азаюы
шеміршектің стресске төзімділігін арттыру
матрицадағы гликозаминогликандардың жоғарылауы
Парапитуарлы реттелудің бұзылуына мыналар себеп болуы мүмкін:
DIC синдромында гипофиздің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы
жүйке өткізгіштерінің зақымдануы
гипоталамустың нейросекреторлық жасушаларының токсикалық немесе иммундық зақымдануы
гипофиз ісігі
нейрогипофиздің зақымдануы
Транспитуитарлық реттеу негізгі болып табылады:
тимус
қалқанша без
қалқанша маңы бездері
Лангерганс аралдарының бета жасушалары
Лангерган
Гормон белсенділігінің бұзылуының перифериялық, безден тыс механизмдері жатады
без ісіктері
без гормондарының биосинтезінің бұзылуы
безді қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы
без дамуының туа біткен аномалиялары
гормональды рецепторлардың блокадасы
Кері байланыс механизмінің бұзылуының негізі болып табылады
гормондарды қабылдайтын гипоталамус орталықтарының сезімталдығының төмендеуі
тропикалық гормондар өндірісінің артуына жауап ретінде либериндер түзілуінің төмендеуі
перифериялық бездердің гормондарының жоғарылауымен статиндер өндірісінің жоғарылауы
либериндер өндірісінің жоғарылауымен аденогипофиз гормондарының өндірісінің жоғарылауы
тропикалық гормондар концентрациясының төмендеуімен либериндер түзілуінің жоғарылауы
Бүйрек үсті безі қыртысының фасцикулата аймағының аденомасы нәтижесінде дамитын эндокринопатия
Конн синдромы
Иценко-Кушинг синдромы
Симмондс ауруы
Аддисон ауруы
адреногенитальды синдром
Конн синдромы (біріншілік альдостеронизм) көрінеді
натрийдің жоғалуы және калийдің сақталуы
натрийдің сақталуы және калийдің жоғалуы
олигурия
гипотензия
сутегі иондарының жинақталуы
гиперкортицизммен гипергликемияның патогенезінде маңызды
глюконеогенезді белсендіру
липогенезді белсендіру
гликогеногенезді белсендіру
гликогенолизді тежеу
липолизді тежеу
Аддисон ауруымен сипатталады
терінің гиперпигментациясы, гипонатриемия, гиперкалиемия
терінің гиперпигментациясы, гипернатриемия, гипокалиемия
құрысулар
артериялық гипертензия
семіздік
Эндемиялық зоб патогенезіндегі жетіспейтін буын: Йод тапшылығы → Қалқанша безінің гормондары синтезінің төмендеуі (Т3, Т4) → қандағы Т3, Т4 концентрациясының төмендеуі →?→ Қалқанша безінің гиперплазиясы
ТТГ (тиротропин) секрециясының жоғарылауы
соматостатин секрециясының жоғарылауы
соматомединдердің секрециясының жоғарылауы
тиреотропин-рилизинг гормонының секрециясының төмендеуі
кортикостероидты гормон секрециясының төмендеуі
Балалық шақта қалқанша безінің гипофункциясының көріністері жатады
идиотизмге дейінгі ақыл-ой кемістігі (кретинизм)
гипергликемия, жеделдетілген физикалық және психикалық даму
оң азот балансы
ағзаның сусыздануы
ерте жыныстық жетілу
Бөлімшеге 52 жастағы әйел, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, ұйқышылдыққа, тақырлыққа, тәбетінің болмауына, дене салмағының артуына шағымдарымен түсті. Қарап тексергенде анықталды: терісі құрғақ, қабыршақты, беті ісінген, басында тақыр аймақтары бар, сөйлеуі баяу, дене қызуы 35,7°, пульс 52 рет. минутына, АҚ – 110/65 мм с.б.б. Art., Қалқанша безді ынталандыратын гормонның концентрациясы жоғарылайды, қандағы T3 және T4 концентрациясы төмендейді.
Қалқанша безінің қызметі қалай өзгерді және патологиялық процесс қай жерде локализацияланған?
гипотиреоз, гипофиз безі
гипотиреоз, гипоталамус
гипотиреоз, ми қыртысы
гипертиреоз, таламус
гипотиреоз, қалқанша без
Гипотиреоз кезінде қандағы қалқанша безді ынталандыратын гормон концентрациясының төмендеуі патологиялық процестің локализациясын көрсетеді.
аденогипофиз
қалқанша безі
бүйрек үсті бездері
нейрогипофиз
таламус
25 жастағы ер адамда: бет, іш және жамбас аймағындағы майлы қабаттар, іш және иық терісінде қызыл созылу белгілері анықталды. Қан қысымы 160/90 мм рт.ст. Өнер. Қандағы қант 7,0 ммоль/л. Рентгенограммада: селла турцика кеңейтілген. Гормоналды талдау және бел аймағының рентгені нені анықтайды?
кортизолдың жоғарылауы, қандағы АКТГ төмендеуі, бір бүйрек үсті безінің атрофиясы
қанда кортизол мен АКТГ деңгейінің жоғарылауы, бір бүйрек үсті безінің атрофиясы
қанда кортизол мен АКТГ жоғарылауы, екі бүйрек үсті безінің гиперплазиясы
45 жастағы әйелде тексергенде анықталды:Беті ай тәрізді, АҚ - 180/120 мм с.б.б. Арт., миокард гипертрофиясы, тахикардия, есте сақтау және интеллект әлсіреуі, қандағы қант - 6,5 ммоль/л. Бел аймағын рентгенологиялық зерттеуде сол жақ бүйрек үсті безінің ұлғаюы анықталды. Гормоналды тест нені көрсетеді?
кортизолдың жоғарылауы, қандағы АКТГ төмендеуі
қандағы кортизол мен АКТГ деңгейінің жоғарылауы
қандағы кортизолдың төмендеуі, АКТГ деңгейінің төмендеуі
қандағы кортизол деңгейінің төмендеуі
кортизолдың төмендеуі, қанда АКТГ жоғарылауы
Науқас 40 жаста суыққа, ұйқышылдыққа, іш қатуға шағымданады. Объективті тексеруде қалқанша безінің ұлғаюы және біріншілік гипотиреозға күдік анықталды. Бұл диагнозды растау үшін қандағы ең ақпаратты анықтау:
кортизол
ТТГ
Ca 2+
T3
T4
32 жастағы әйел жалпы әлсіздікке, ашушаңдыққа, тершеңдікке, тәбетінің жоғарылауына, дене салмағының төмендеуіне, жүрек соғуына шағымдарымен емханаға түсті. Қарап тексергенде: дене қызуы 37,8°, саусақтарының треморы, қалқанша безінің диффузды ұлғаюы, шамалы экзофтальм. Зертханалық қан анализі мыналарды анықтайды:
+ТТГ төмендеуі, Т4 жоғарылауы, ТТГ рецепторларына антиденелер
ТТГ және Т4, тироглобулинге антиденелердің жоғарылауы
ТТГ және Т4 төмендеуі
АКТГ және кортизолдың жоғарылауы
холестерин мен глюкозаның жоғарылауы
12 жасар баланы тексергенде өсудің тежелуі, семіздік, сан және іш аймағында қызыл стриялар, қолдар мен аяқтарда петехиалды көгерген қан кетулер, қан қысымының жоғарылауы анықталды. Көбінесе балада
қант диабеті
қалқанша безінің аденомасы
гипотиреоз
+аденогипофиз аденомасы
қалқанша маңы безінің аденомасы
25 жасар әйел үнемі жүрек соғуына, іш өтуге, ашушаңдыққа, экзофтальмаға шағымданады. Ең алдымен науқас
+Грейвс ауруы
Хашимото тиреоидиті
қалқанша безінің карциномасы
қалқанша маңы безінің аденомасы
Иценко-Кушинг ауруы
42 жастағы ер адам әлсіздікке, зәр шығарудың жоғарылауына, қан қысымының жоғарылауына шағымдарымен емханаға түсті. Қарап тексергенде: АҚ 168/100 мм.сын.бағ., натрий мөлшері жоғарылаған, калий мөлшері төмендеген, альдостерон деңгейі жоғарылаған. Бұл аурудың негізі неде?
бүйрек үсті безі қыртысының фасцикулата аймағының аденомасы
бүйрек үсті безінің қыртысының шумақтық аймағының аденомасы
юкстагломерулярлық аппарат жасушаларының гиперплазиясы
аденогипофиз аденомасы
бүйрек үсті безі қыртысының ретикулярлы аймағының аденомасы
22 жастағы ер адам ауыр әлсіздікке, шаршағыштыққа, асқазан-ішек жолдарының бұзылуына шағымданып келді. Соңғы 4 айда 18 кг салмақ тастадым. Объективті тексергенде: дененің қатты шаршауы, алақан терісі, қатпарлы жерлерінде және киіммен ең көп үйкеліс, пигментті. Қан қысымы -100/50 мм рт.ст. Арт., қандағы қант 3,5 ммоль/л, ауыр брадикардия, негізгі зат алмасу жылдамдығы төмендеген. Ең алдымен науқас
Аддисон ауруы
Симмондс ауруы
Грейвс ауруы
Конн синдромы
Иценко-Кушинг ауруы
4 жасар бала бор, саз, мұз жейді. Бұл жағдай үшін қандай медициналық термин қолданылады?
парорексия
дисфагия
анорексия
булимия
гиперрексия
Төмендегілердің қайсысы гипосаливациямен бірге жүреді?
стоматит
гельминтоздар
жүкті әйелдердің гестозы
бульбарлы сал ауруы
сиалолитиаз
Тәбеттің төмендеуінің медициналық термині қандай? жағымсыз эмоциялармен, стресстік жағдайлармен?
нервозды анорексия
диспепсиялық анорексия
булимия
парорексия
нейропсихикалық анорексия
Анорексия нервозды кезде байқалады
ми қыртысының күшті қозуы
артық салмақ туралы обсессивті ой
тамақ орталығының реципрокты тежелуі
ауырсыну синдромы
интоксикация
Гиперрексия қай кезде байқалады
тиреотоксикоз
интоксикация
ауырсыну синдромы
тамақтану орталығын басу
гипоталамустың вентролатеральды ядроларының бұзылуы
Жұтынудың бұзылуының салдары болуы мүмкін
аспирациялық пневмония
шамадан тыс гидратация
гиперхлоргидрия
ұйқы безі сөлінің секрециясының жоғарылауы
өңештің ахалазиясы
Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының жетекші элементі болып табылады
азот оксиді өндірісінің төмендеуі
VIP секрециясының төмендеуі
төменгі өңеш сфинктерінің тонусының төмендеуі
сұйықтық пен электролиттердің жоғалуы
кезбе нервтердің тонусының жоғарылауы
Асқазанның шырышты қабатында ойық жараның пайда болуына әкелуі мүмкін
асқазан сөлінің жоғары қышқылдығы
простагландиндердің белсенді секрециясы
шырышты қабаттың жеткілікті қанмен қамтамасыз етілуі
асқазанның шырышты қабатының жылдам регенерациясы
шырышты және бикарбонаттардың бөлінуі
Асқазан сөлінің секрециясының жоғарылауына әкелуі мүмкін
секретиннің артық өндірілуі
гастрин секрециясының жоғарылауы
гистамин секрециясының төмендеуі
асқазанның шырышты қабатының атрофиясы
ацетилхолин белсенділігінің төмендеуі
Асқазан мен он екі елі ішектің шырышты қабығын қорғайтын факторларға жатады:
простагландиндердің секрециясы
гистамин, серотонин секрециясының жоғарылауы
органикалық немесе функционалды ахилия
асқазан сөлінің жоғары қышқылдығы
ұлтабар-асқазандық рефлюкс
Асқазанның шырышты қабығының ойық жарасының себебі болуы мүмкін
шырышты қабаттың жеткілікті қанмен қамтамасыз етілуі
простагландиндердің белсенді секрециясы
Helicobacter pylori
шырышты және бикарбонаттардың бөлінуі
асқазанның шырышты қабатының жылдам регенерациясы
Созылмалы түрде амилорея, креаторея, стеаторея байқалады
шырышты және бикарбонаттардың бөлінуі
асқазанның шырышты қабатының жылдам регенерациясы
гастрит
Helicobacter pylori
панкреатит
Жедел панкреатиттің ең көп тараған себебі
іштің жарақаты
инфекция
аутоиммунды зақымдану
алкогольді асыра пайдалану
гиперкальциемия
Біріншілік мальабсорбцияға әкеледі
тұқым қуалайтын лактаза тапшылығы
гипохолия
панкреатит
гипохлоргидрия
гастрит
Стеаторея - жеткіліксіздіктің салдары
ұйқы безінің липазасы
липопротеин-липаза
ұйқы безінің амилазасы
трипсин
эластаза
Нәжісте қорытылмаған крахмалдың болуы терминмен белгіленеді
амилорея
диарея
креаторея
стеаторея
аменорея
Асқазан-ішек жолдарынан қан кетудің симптомы болып табылатын нәжістің шайырлы болуын қандай медициналық термин айтады?
амилорея
диарея
мелена
creatorrea
стеаторея
Ішектегі өт тұздарының жетіспеушілігінен қандай витаминнің сіңуі бұзылады?
RR
B1
C
Қ
B6
Холемиялық синдроммен ауыратын 30 жастағы ер адамға брадикардия диагнозы қойылды. Брадикардияның даму механизмі қандай?
жүрекке симпатикалық әсерлерді белсендіру
мембрананың спонтанды диастолалық деполяризациясының белсендірілуі
синус түйініне өт қышқылдарының тікелей әсері
синус түйініне импульстің қайта енуі (қайта кіру)
миокардта эктопиялық қозу ошақтарының пайда болуы
Осмотикалық диарея қашан дамиды
ішек қуысына су мен электролиттердің бөлінуінің жоғарылауы
қуыс және қабырға астындағы ас қорыту бұзылыстары
ішек моторикасының жоғарылауы
вазоактивті ішек пептидінің босап шығуының жоғарылауы
соматостатиннің шығарылуының жоғарылауы
Жедел панкреатитте қандағы қандай ферменттердің жоғарылауы ең үлкен диагностикалық мәнге ие?
АСТ, АЛТ
LDH, сілтілі фосфатаза
эластаза, химотрипсин
липазалар, амилазалар
креатинфосфокиназа
Төмендегілердің қайсысы бауыр жеткіліксіздігі кезіндегі белок алмасуының бұзылуының көріністеріне жатады?
ісіну
пальмарлы эритема
сарғаю
холемия
ахолия
Алиментарлық іш қату қай кезде пайда болады
тағамда клетчатканың болмауы
шартты дәрет рефлексінің бұзылуы
аноректалды аймақтың аурулары
гипотиреоз
Гиршспрунг ауруы (мегаколон)
Ішек аутоинтоксикациясы токсикалық әсерлерден туындайды
ішектегі биогенді аминдер және ақуыз ыдырау өнімдері
жанама билирубин
кетон денелері
өт қышқылдары
тікелей билирубин
Холемиялық синдромға тән
қандағы жанама билирубиннің жоғарылауы
артериялық гипотензия
гиперрефлексия
тахикардия
ісіну
Бауыр жеткіліксіздігі кезінде ақуыз алмасуының бұзылуының көріністері жатады
қан құйылулар
пальмарлы эритема
сарғаю
холемия
ахолия
Созылмалы бауыр жеткіліксіздігімен ауыратын 48 жастағы ер адамды тексергенде гинекомастия анықталды. Науқаста қандай гормон алмасуының бұзылуы анықталады?
қандағы эстроген деңгейінің жоғарылауы
біріншілік альдостеронизм
тестостерон белсенділігінің жоғарылауы
қандағы глюкокортикоидтар концентрациясының төмендеуі
біріншілік гиперпаратиреоз
«Медуза басы» симптомы тән
гастрит
жедел панкреатит
созылмалы панкреатит
бауыр циррозы
асқазанның ойық жарасы
Гепатоцеллюлярлық комадағы гипокалиемия байланысты дамиды
біріншілік альдостеронизм
екіншілік альдостеронизм
ішекте калийдің сіңуінің бұзылуы
бүйрек арқылы калийдің реабсорбциясын жоғарылатады
паратироид гормонының синтезін төмендетеді
Асқазан сөлінің бөлінуінің төмендеуінің себебі болуы мүмкін
асқазанның шамадан тыс парасимпатикалық стимуляциясы
секретин секрециясының төмендеуі
асқазанның шырышты қабатының атрофиясы
гистамин секрециясының жоғарылауы
Золлингер-Эллисон синдромы
50 жастағы ер адамға созылмалы бауыр жеткіліксіздігі диагнозы қойылды. Көрсетілген өзгерістердің қайсысы науқастың көмірсу алмасуының бұзылуын сипаттайды?
бауырдағы гликоген мөлшерінің жоғарылауы
тамақтану арасындағы гипогликемия
глюконеогенезді белсендіру
глюкурон қышқылының синтезін белсендіру
гликогеногенезді белсендіру
Гепатоциттердің зақымдануының ерте белгісі болып табылады?
сілтілі фосфатазаның жоғарылауы
сарғаю
қандағы аммиак деңгейінің жоғарылауы
қандағы АЛТ және АСТ белсенділігінің жоғарылауы
кетоацидоздың дамуы
Терісінің сары түсі бар науқастың қанында конъюгацияланбаған билирубин деңгейі жоғарылаған. Бұл патологияның себебі ең ықтимал?
гепатит А вирустарымен гепатоциттердің зақымдануы
жедел қан жоғалту
эритроциттердің гемолизі
өт жолындағы тастар
өт қабының дискинезиясы
21 жастағы әйел сілекей мөлшерінің жоғарылауына, жүрек айну, құсу, мезгіл-мезгіл естен тану, екі ай бойы етеккірдің болмауына шағымданады. Гиперсаливацияның ең ықтимал себебі?
сілекей бездерінің иннервациясының бұзылуы
сиалолитиаз
жүкті әйелдердегі гестоз
тонустың төмендеуі n. вагус
эмоционалды стресс
14 жасар бала сілекей бөлінуінің күшеюіне, сілекейдің ағуына, ауыз айналасындағы терінің мацерациясына, сілекейдің жұтылуының күшеюіне шағымданады. Төмендегілердің қайсысы осы патологияның салдары болуы мүмкін?
ксеростомия
көп кариес
ауыз қуысының шырышты қабатының атрофиясы
асқазан сөлін бейтараптандыру
асқазан сөлінің жоғары қышқылдығы
16 жастағы қыз бала сілекей бөлінуінің күшеюіне, сілекейдің ағуына, ауыз айналасындағы терінің мацерациясына, сілекейдің жұтылуының күшеюіне шағымданады. Төмендегілердің қайсысы осы патологияның салдары болып табылады?
ксеростомия
гипокалиемия
көп кариес
ауыз қуысының шырышты қабатының атрофиясы
асқазан сөлінің жоғары қышқылдығы
65 жастағы ер адамға механикалық іш қату диагнозы қойылды. Ең алдымен науқас
тоқ ішек ісігі
эндокриндік бұзылыстар
ішектен тыс суды жоғалтудың жоғарылауы
тітіркенген ішек синдромы
тамақ қабылдауды азайту
25 жастағы ер адам тамақтан кейін 2 сағаттан соң және түнде пайда болатын эпигастрий аймағындағы қатты кесілген ауырсынуға шағымданады. Ең алдымен науқас
жедел гастрит
созылмалы гастрит
он екі елі ішектің ойық жарасы
асқазан жарасы
ойық жаралы колит
55 жастағы ер адам ісінуге, арықтауға, жиі іш өтуге, құсуға шағымданады. Нәжіс анализінде бұлшықет талшықтары мен май тамшыларының көп мөлшері анықталды. Он екі елі ішек сөліндегі ферменттердің азаюы. Бұл көріністер қандай ауруға тән?
демпингтік синдром
панкреатит
гастрит
он екі елі ішектің ойық жарасы
ойық жаралы колит
55 жастағы ер адам ісінуге, арықтауға, жиі іш өтуге, құсуға шағымданады.
Нәжіс анализінде бұлшықет талшықтары мен май тамшыларының көп мөлшері анықталды.
Он екі елі ішек сөліндегі ферменттердің азаюы. Бұл көріністер қандай ауруға тән?
демпингтік синдром
панкреатит
гастрит
он екі елі ішектің ойық жарасы
ойық жаралы колит
Алкогольді асыра пайдаланатын 32 жастағы ер адамға созылмалы панкреатит диагнозы қойылды. Науқаста қандай өзгерістер болуы мүмкін?
сарысудағы секретин деңгейінің төмендеуі
қандағы глюкоза деңгейін төмендету
өт қышқылдарының түзілуінің жоғарылауы
он екі елі ішекте рН жоғарылауы
стеаторея
Созылмалы бауыр жеткіліксіздігімен ауыратын 55 жастағы ер адамда фибриноген деңгейі қалыпты және тромбин уақыты қалыпты протромбиндік уақыттың ұзаруы және протромбиндік индекстің төмендеуі анықталды. Науқастағы гемостаз өзгерістерінің патогенезінің жетекші факторы қандай?
К витаминіне тәуелді коагуляция факторларының тапшылығы
дисфибриногенемия
қанда антикоагулянттардың артық болуы
протромбиназаны белсендірудің ішкі механизмінің бұзылуы
протромбиназаны белсендірудің сыртқы механизмінің бұзылуы
35 жастағы ер адам тамақ ішкеннен кейін 2-3 сағаттан соң және түнде пайда болатын қатты эпигастрий ауруына шағымданады; Жақында ауырсыну жүрек айнуымен, кейде құсумен бірге жүре бастады. Құсу жеңілдік әкеледі. Науқас эмоционалды, тітіркендіргіш, көп темекі шегеді, алкогольді асыра пайдаланады. Объективті тексеру және зертханалық зерттеулердің деректері асқазан жарасының диагнозын растайды. Сірә, ойық жара локализацияланған
он екі елі ішек
асқазанның антрумы
асқазанның төменгі бөлігі
асқазанның кішірек қисаюы
45 жастағы ер адамда созылмалы бауыр жеткіліксіздігімен қан анализі анықталды: тромбоциттер саны - 120х109/л, қан кету уақыты ұзарған. Анықталған өзгерістердің патогенезінде жетекші буын қандай?
тромбопоэтин түзілуінің бұзылуы
антиденелермен тромбоциттердің ыдырауы
қызыл сүйек кемігін майлы тінмен ауыстыру
темір тапшылығы
В12 витаминінің тапшылығы
40 жастағы әйелге обструктивті сарғаю диагнозы қойылды. Терінің және шырышты қабаттардың сары түске боялуы және қан кетулер анықталады. Қан кету патогенезінің жетекші факторы қандай?
фон Виллебранд факторының тапшылығы
тромбоцитопения
артық антикоагулянттар
тромбоцитоз
ішектерде К витаминінің сіңуінің бұзылуы
45 жастағы ер адамда қанда сілтілі фосфатаза, гамма-глутамил транспептидаза, 5-нуклеотидаза деңгейінің жоғарылауы анықталды. Ең алдымен, науқаста синдром бар
дисфагия
холестаз
ахолия
ахилиас
энтеропатия
16 жасар балада склераның, шырышты қабаттардың, терісінің сарғаюы анықталды. Қан плазмасында: тура емес билирубин - 30 мкмоль/л, уробилиногенемия, жалпы белок 76 г/л, қант - 4,0 ммоль/л. АСТ, АЛТ, сілтілі фосфатаза қалыпты. Зәр қара түсті, уробилинге реакциясы күрт оң. Нәжіс қарқынды боялған. Ең алдымен науқас
гемолитикалық сарғаю
паренхималық сарғаю
обструктивті сарғаю
Дубин-Джонсон синдромы
Науқаста склераның сарғаюы, терінің шырышты қабаты, қышу, тырнау. Қан плазмасында жалпы билирубин - 41 мкмоль/л, тура билирубин - 19 мкмоль/л, жалпы белок - 50 г/л, альбумин - 25 г/л, протромбин индексі - 68%, қант - 3,1 ммоль/л, АСТ, ALT жоғарылаған, сілтілі фосфатаза қалыпты. Несеп қара түсті, нәжіс аздап боялған. Сірә, науқас
гемолитикалық сарғаю
паренхималық сарғаю
обструктивті сарғаю
өт жолдарының дискинезиясы
Гильберт синдромы
60 жастағы әйел жүрек жеткіліксіздігімен ауырады. Қарап тексергенде құрсақ қуысында сұйықтық және құрсақ қабырғасының веналарының кеңеюі анықталады. Порталды гипертензия синдромының ЕҢ ықтимал себебі қандай?
сол қарыншаның жүрек жеткіліксіздігі
бауыр венасының тромбозы
оң жақ қарыншаның жүрек жеткіліксіздігі
портальды вена тромбозы
бауыр синусоидтарының окклюзиясы
16 жасар балада склераның, шырышты қабаттардың, терісінің сарғаюы анықталды. Қан плазмасында: тура емес билирубин - 36 мкмоль/л, уробилиногенемия, жалпы белок 76 г/л, қант - 4,0 ммоль/л. АСТ, АЛТ, сілтілі фосфатаза қалыпты. Зәр қара түсті, уробилинге реакциясы күрт оң. Нәжіс қарқынды боялған. Бұл сарғаю түрінің патогенезінде жетекші буын қандай?
эритроциттердің гемолизі
гепатоциттердің тікелей зақымдануы
өт жолдарының бітелуі
жалпы өт жолының ісікпен қысылуы
билирубин экскрециясының бұзылуы (ротор синдромы)
Науқаста склераның сарғаюы, терінің шырышты қабаты, қышу, тырнау. Қан плазмасында жалпы билирубин - 49 мкмоль/л, тура билирубин - 20 мкмоль/л, жалпы белок - 56 мкмоль/л, альбумин - 25 г/л, протромбин индексі - 68%, қант - 3,1 ммоль/л, АСТ, ALT жоғарылаған, сілтілі фосфатаза қалыпты. Несеп қара түсті, нәжіс аздап боялған. Бұл сарғаю түрінің патогенезінде жетекші буын қандай?
эритроциттердің гемолизі
гепатоциттердің зақымдануы
өт жолдарының бітелуі
жалпы өт жолының ісікпен қысылуы
глюкоронилтрансфераза белсенділігі төмен
50 жастағы әйел, майлы тағамдарды қабылдағаннан кейін іштің жоғарғы бөлігіндегі өткір, белдеулі ауру сезіміне шағымданып түсті. Қанда амилаза және липаза белсенділігінің жоғарылауы анықталды. Бұл аурудың патогенезінде жетекші буын қандай?
калликреин-кинин жүйесінің активтенуі
ұйқы безінің коллапсы
ұйқы безі тінінде трипсиногеннің активтенуі
55 жастағы әйел іштің кебуіне, арықтауға, жиі іш өтуге, құсуға, ентігуге, аяқ-қолдардағы парестезияға шағымданады. Нәжісте көптеген бұлшықет талшықтары мен май тамшылары табылды, он екі елі ішек сөліндегі ферменттердің мөлшері күрт төмендеді. Қандағы В12 витаминінің деңгейі төмендейді.
Бұл ауруда В12 витамині тапшылығының патогенезінің жетекші факторы қандай?
витаминдік байланыстың бұзылуының бұзылуыВ12 гаптокоринмен
тамақтан В 12 витаминін қабылдаудың бұзылуы
гастромукопротеин синтезінің бұзылуы
ішектегі темірдің сіңуінің бұзылуы
В12 витаминінің рецепторларының жетіспеушілігі
*!76 жастағы әйел, майлы тағамдарды қабылдағаннан кейін іштің жоғарғы бөлігіндегі өткір, белдеуінің ауырсынуына шағымданып түсті. Көптеген жылдар бойы өт тас ауруымен ауырады.
Қандағы қандай ферменттердің жоғарылауы осы ауру үшін ең үлкен диагностикалық мәнге ие?
АСТ
LDH, сілтілі фосфатаза
эластаза, химотрипсин
липаза, амилаза
ALT
Науқас М., 20 жаста, емханаға әлсіздікке, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, аяқ-қолдардағы парестезия сезіміне шағымданып түсті. Анамнезінен жіңішке ішектің бір бөлігі алынғаны анықталды. Қан анализі: гемоглобин мөлшері 100 г/л, қан жағындысында диаметрі 12 мкм эритроциттер анықталады, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ірі гиперсегментті нейтрофилдер. Осы науқаста қандай анемия дамуы ЕҢ ықтимал болды?
бета талассемия
В12 тапшылықты анемия
темір тапшылықты анемия
фолий тапшылықты анемия
орақ жасушалы анемия
30 жастағы ер адамның асқазан секрециясын тексергенде анықталды: Базальды секреция - 0; Қоздырылған секреция: көлемі - 20 мл; жалпы қышқылдық - 35 ТУ; бос HCl - 10TE; байланысты HCl - 10TE; Пепсин 5 мг%. Төмендегілердің қайсысы осы патологияға әкелуі мүмкін?
асқазанның шамадан тыс парасимпатикалық стимуляциясы
секретин секрециясының төмендеуі
асқазанның шырышты қабатының атрофиясы
гистамин секрециясының жоғарылауы
Золлингер-Эллисон синдромы
74 жастағы ер адам, стационарға шөгінді нәжіс шағымымен жеткізілді. Артрозбен ауыратын ол күніне үш рет 600 мг ибупрофен қабылдайды. Пальпацияда эпигастрий аймағында ауру сезімі. Эндоскопияда асқазанның шырышты қабатының беткейлік ойық жарасы анықталды. Асқазанның шырышты қабатының зақымдалуының жетекші патогенетикалық факторы қандай?
циклооксигеназаның тежелуі -I
липоксигеназаның тежелуі
лейкотриен өндірісінің төмендеуі
простагландиндер секрециясын
52 жастағы ер адам эпигастрий аймағының сол жақ жартысының ауырсынуына шағымданады. Ауырсыну тамақтан кейін 30-60 минуттан кейін пайда болады. Пальпацияда: ортаңғы сызықтың сол жағында эпигастрий аймағында ауру сезімі бар. Қан қысымы -140/80 мм рт.ст. Арт., пульс - 70 минутына, тыныс алу жиілігі - 16 минутына, НБ - 115 г/л., лейкоциттер - 8х109/л. Асқазан сөлінің базальды және ынталандырылған секрециясы, сәйкесінше 5 және 10 мл. Асқазан сөліндегі уреазаға сынама оң. Рентгендік зерттеу асқазанда «тауашаның» симптомын анықтады. Бұл патологияның ең ықтимал себебі қандай?
асқазан сөлінің жоғары қышқылдығы
Helicobacter pylori
ішек таяқшасы
бикарбонаттар
простагландиндердің белсенді секрециясы
45 жаста, ер адам ісінуге, кебулерге, нәжістің бос болуына шағымданады. Бұл белгілер бірнеше ай бұрын пайда болды және таңғы астан кейін 30-60 минуттан кейін пайда болады. Күн сайын таңғы асқа ер адам сүт пен йогурт қосылған жарма жейді. Физикалық тексеруде патология анықталмады. Науқасқа сүт өнімдерін қабылдауды 1 аптаға тоқтатуды сұрады. Оның барлық белгілері жоғалып кетті. Бұл патологияның ең ықтимал себебі қандай?
лактозаға төзбеушілік
галактозаны көтере алмаушылық
ішек дисбиозы
созылмалы панкреатит
асқазан сөлінің қышқылдығының төмендеуі
30 жастағы ер адамның асқазан секрециясын тексергенде анықталды: Базальды секреция: көлемі -120 мл; Жалпы қышқылдық -80 TE; бос HCl -60TE; байланысқан HCl -10TE; пепсин 30 мг%; Қоздырылған секреция: көлемі - 140 мл; жалпы қышқылдық - 100 TE; бос HCl - 50TE; байланысқан HCl - 30 TE; Пепсин 50 мг%. Төмендегілердің қайсысы осы бұзылыстың нәтижесі болуы мүмкін?
осмотикалық диарея
асқазаннан тағамды тез эвакуациялау
он екі елі ішектің құрамын тез бейтараптандыру
асқазанның ойық жарасы
пилорикалық сфинктердің босаңсуы
55 жастағы ер адам тамақты, әсіресе тәтті немесе сүтті тағамдарды қабылдағаннан кейін 20-30 минуттан кейін пайда болатын қызу сезіміне, бас ауруына, тершеңдікке, жүрек соғысының жиілеуіне, шаршағыштыққа, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен науқасқа 2 ай бұрын гастрэктомия жасалғаны анықталды. Сірә, бұл көріністер дамумен байланысты
демпингтік синдром
панкреатит
гипоқышқылды гастрит
дуоденит
ойық жаралы колит
*!32 жасар әйел дене салмағының төмендеуіне, ашушаңдыққа шағымданады. Қарап тексергенде қалқанша безінің диффузды ұлғаюы анықталды, екіншілік гипертиреозға күдік туды. Бұл диагнозды растау үшін қандағы ең ақпаратты анықтау
ТТГ рецепторларына аутоантиденелер титрі
ТТГ
Са2+
т3
т4
