WorksheetsExamen de Inmuno 2P
Total questions: 99
Worksheet time: 50mins
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor a los neoantígenos tumorales?
Son antígenos oncofetales que se expresan durante el desarrollo fetal y en células tumorales.
Son proteínas virales expresadas en células tumorales inducidas por virus ADN.
Son antígenos de genes mutados que codifican péptidos reconocidos por los linfocitos T.
Son glucolípidos de superficie modificados presentes en tumores y células normales.
¿Cuál es el papel más claro demostrado de los anticuerpos antitumorales endógenos?
Neutralización directa del tumor
Citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos
Supresión de linfocitos T
Activación de células B
La edición inmunitaria implica:
Disminución del complemento
Reconocimiento preferente de células normales
Selección de clones tumorales menos inmunogénicos
Apoptosis por linfocitos B
¿Qué molécula tumoral se une a PD-1 y bloquea la función de linfocitos T infiltrantes?
IL-15
CD8
PD-L1
TLR4
¿Qué citocina secretan los tumores que inhibe las funciones efectoras de linfocitos y macrófagos?
IL-12
IFN-γ
TGF-β
IL-2
¿Qué citocinas aumentan la actividad antitumoral de los NK?
IL-4, IL-10 y TGF-β
IL-2, IL-12 e IL-15
INF-α, TNF-α y IL-6
IL-5, IL-13 y GM-CSF
Los macrófagos M1 activados clásicamente matan células tumorales mediante:
Producción de IL-4
Activación de B7-1 y B7-2
Óxido nítrico y especies reactivas de oxígeno
Inhibición del MHC clase I
¿Qué célula puede promover el crecimiento tumoral al secretar VEGF y metaloproteinasas?
Linfocito Th1
Macrófago M1
Linfocito B
Macrófago M2
¿Cuál de los siguientes factores puede inducir un microambiente tumoral antiinflamatorio?
IL-2 y IFN-γ
CD28 y B7
Linfocitos Th2, Treg y macrófagos M2
Activación de CTL
El CTLA-4 inhibe la activación del linfocito T al competir con:
PD-1
LAG3
CD80/CD86
CD28
¿Cuál es una forma común de evasion tumoral frente a los CTL?
Expresión excesiva de MHC I
Pérdida de expresión del MHC clase I
Aumento de TAP1
Producción de IFN-γ
¿Cuál es un mecanismo indirecto por el cual los tumores escapan a la inmunidad?
Mutaciones de p53
Pérdida de TAP2
Infiltración de células T vírgenes
Inhibición de linfocitos T por Treg y MDSC
Una enfermedad en la que hay inflamación crónica causada por linfocitos Th17 y neutrófilos, sin participación de anticuerpos, se clasifica como:
Hipersensibilidad tipo I
Hipersensibilidad tipo II
Hipersensibilidad tipo III
Hipersensibilidad tipo IV
En la hipersensibilidad tipo I, ¿cuál de las siguientes interleucinas es responsable de la activación y supervivencia de eosinófilos?
IL-4
IL-10
IL-5
IL-13
¿Qué mecanismo patogénico distingue al síndrome de Goodpasture como enfermedad de tipo II y no tipo III, a pesar de que hay daño glomerular en ambos?
Formación de inmunocomplejos in situ en la membrana basal
Depósito sistémico de complejos solubles
Unión directa de autoanticuerpos a la membrana basal glomerular
Activación de linfocitos T CD4+ que secretan IL-17
¿Cuál es un ejemplo de hipersensibilidad tipo IV mediada por citotoxicidad directa, sin participación de citocinas?
Dermatitis por contacto
Rechazo de aloinjerto mediado por CTL
Glomerulonefritis postestreptocócica
Asma extrínseca
¿Qué citoquina producida por los linfocitos Th2 es fundamental para el cambio de isotipo a IgE en linfocitos B?
IL-10
IL-13
IL-4
IL-5
Durante la fase de sensibilización en una reacción alérgica, ¿qué evento ocurre?
Reclutamiento de eosinófilos al sitio inflamado
Producción de IgE específica que se une a mastocitos
Desgranulación inmediata de mastocitos y liberación de histamina
Activación de la vía clásica del complemento
¿Cuál es el principal receptor de alta afinidad para IgE en los mastocitos?
FCγRI
FCγRIII
FCεRI
FCμR
¿Cuál de los siguientes eventos es esencial para que ocurra la degranulación del mastocito en la respuesta alérgica?
Unión de IL-2 al receptor de alta afinidad
Unión cruzada de IGE con el alérgeno
Activación del receptor PARA TGF-Β
Internalización de IGE
¿Qué citoquina producida en exceso en reacciones alérgicas favorece la supervivencia de eosinófilos?
IL-4
IL-2
IL-5
IL-1
¿Cuál de los siguientes HLA se asocia fuertemente a la diabetes mellitus tipo 1?
HLA-DR3
HLA-B27
HLA-DR4
HLA-A2
¿En qué enfermedad autoinmune se observan anticuerpos contra el receptor de tirotropina que causan hipertiroidismo?
Tiroiditis de Hashimoto
Enfermedad de Graves
Mixedema
Síndrome de Sjögren
¿Qué citocina es clave en la diferenciación de los linfocitos Th17 implicados en algunas enfermedades autoinmunes?
IL-6
IL-4
IL-10
IL-2
¿Cuál de los siguientes marcadores se asocia con cáncer de ovario epitelial y se usa para seguimiento más que para diagnóstico temprano?
CA-125
PSA
CEA
CA 19-9
¿Qué marcador tumoral se eleva frecuentemente en el carcinoma de páncreas y también en otros tumores gastrointestinales?
CA 19-9
ALFA-FETO PROTEÍNA
CA 15-3
CYFRA 21-1
¿Qué marcador tumoral se utiliza en el seguimiento de cáncer colorrectal y también puede elevarse en fumadores?
CEA (antígeno carcinoembrionario)
PSA
CA-125
NSE
¿Cuál de los siguientes marcadores es más específico para tumores neuroendocrinos como el carcinoma pulmonar de células pequeñas?
NSE (enolasa neuronal específica)
CEA
CA 15-3
CA 19-9
En el cáncer de mama, ¿qué marcador se utiliza comúnmente para el seguimiento y no para diagnóstico inicial?
CA 15-3
PSA
AFP
NSE
Un paciente con seminoma testicular puede presentar elevación de cuál de los siguientes marcadores?
AFP
PSA
HCG
CA 125
La elevación de calcitonina es indicativa de cuál de los siguientes tumores?
Cáncer folicular de tiroides
Cáncer medular de tiroides
Cáncer papilar de tiroides
Carcinoma anaplásico de tiroides
En el síndrome de DiGeorge, ¿qué estructura embrionaria presenta una deleción que conduce a la inmunodeficiencia?
Capa mesodérmica
Endodermo intestinal
Tercer y cuarto arco faríngeo
Células de la cresta neural
Qué inmunodeficiencia congénita se caracteriza por microtrombocitopenia, eczema e infecciones recurrentes?
Ataxia-telangiectasia
Síndrome de Job
Síndrome de Wiskott-Aldrich
SCID autosómica recesiva
¿Cuál de las siguientes inmunodeficiencias primarias afecta principalmente la función de los fagocitos?
Deficiencia selectiva de IgA
Enfermedad granulomatosa crónica
Déficit de C1q
SCID
¿Cuál de las siguientes inmunodeficiencias adquiridas está más estrechamente asociada con la depleción de linfocitos CD4+?
Radioterapia total
Quimioterapia citotóxica
Infección por VIH
Trasplante de órganos
¿Cuál de las siguientes inmunodeficiencias primarias cursa con niveles bajos o ausentes de todas las clases de inmunoglobulinas?
Inmunodeficiencia variable común
Deficiencia selectiva de IgA
Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X (Bruton)
Síndrome de Hiper-IgE
En el síndrome de Job (Hiper-IgE), ¿cuál de las siguientes citocinas está disminuida, afectando la respuesta neutrofílica?
IL-10
IL-4
INF-γ
IL-17
La administración prolongada de corticoides puede inducir inmunodeficiencia secundaria por:
Hipoproducción de citoquinas proinflamatorias
Aumento de fagocitosis
Hiperactivación del complemento
Aumento de células dendríticas
En citometría de flujo, ¿qué fluorocromo se utiliza frecuentemente para marcar el ADN y analizar el ciclo celular?
FITC (isotiocianato de fluoresceína)
Propidio ioduro
PE (fitoeritrina)
DAPI
¿Cuál es el primer paso en el proceso de hemostasia primaria?
Formación de fibrina
Activación del factor X
Adhesión plaquetaria al endotelio dañado
Activación de la trombina
La prueba del tiempo de protrombina (TP) evalúa principalmente la vía:
Intrínseca
Común
Extrínseca
Fibrinolítica
En citometría de flujo, ¿qué función cumple el uso de anticuerpos conjugados a fluorocromos?
Facilitar la separación celular por centrifugación
Detectar y cuantificar proteínas específicas en células
Romper las membranas celulares para análisis
Activar la fluorescencia intrínseca celular
En citometría de flujo, el 'gating' se refiere a:
La selección de un subgrupo específico de células para análisis
El proceso de marcaje con anticuerpos fluorescentes
La incubación de células con fluorocromos
La separación física de células
La función principal de la trombomodulina en el sistema de coagulación es:
Activar la trombina para convertir fibrinógeno en fibrina
Inhibir la activación del factor X
Convertir a la trombina en una enzima anticoagulante que activa la proteína C
Promover la agregación plaquetaria
¿Cuál es el efecto de la vitamina K en la coagulación?
Inhibe la formación de fibrina
Activa la síntesis hepática de factores II, VII, IX y X
Aumenta la actividad de la antitrombina III
Descompone los trombos formados
¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con un tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) prolongado y un TP normal?
Deficiencia del factor VII
Deficiencia del factor VIII
Deficiencia del factor VII y X
Déficit de fibrinógeno
¿Cuál de los siguientes factores de coagulación pertenece exclusivamente a la vía intrínseca?
Factor VII
Factor IX
Factor X
Trombina
En citometría de flujo, ¿qué propiedad celular se mide con el parámetro 'SSC' (Side Scatter)?
Expresión de antígeno
Complejidad interna y contenido granular de la célula
Tamaño celular
Viabilidad celular
¿Qué marcador de superficie se utiliza para identificar células madre hematopoyéticas en citometría de flujo?
CD3
CD19
CD34
CD56
¿Qué alteración de laboratorio es típica en la hemofilia A?
TP prolongado y TTPa normal
TTPa prolongado con TP normal
Ambos TP y TTPa prolongados
Tiempo de sangría prolongado solamente
¿Qué evento activa fisiológicamente el inicio de la vía extrínseca de la coagulación?
Contacto con superficies negativas
Liberación del factor tisular
Activación de la trombina
Degranulación plaquetaria
¿Qué proteína regula negativamente la coagulación al inactivar los factores Va y VIIIa?
Antitrombina III
Trombina
Proteína C activada
Plasmina
¿Cuál de los siguientes electrolitos es fundamental para la activación de células T a través del complejo del receptor de células T (TCR)?
Calcio (Ca²⁺)
Sodio (Na⁺)
Potasio (K⁺)
Cloro (Cl⁻)
¿Qué parámetro bioquímico se eleva comúnmente en procesos inflamatorios crónicos, como en enfermedades autoinmunes?
Creatinina
Proteína C reactiva (PCR)
Albúmina
Bilirrubina
¿Qué marcador sérico puede elevarse en enfermedades autoinmunitarias con afectación renal como el lupus eritematoso sistémico?
Nitrógeno ureico
Ácido úrico
Creatinina
Fosfatasa alcalina
¿Qué electrolito es necesario para la actividad de muchas enzimas inmunorreguladoras y de señalización intracelular?
Magnesio (Mg²⁺)
Cloro (Cl⁻)
Sodio (Na⁺)
Bicarbonato (HCO₃⁻)
En una infección aguda, ¿qué cambio se observa típicamente en el perfil proteico de la sangre?
Disminución de las globulinas
Aumento de las proteínas de fase aguda
Disminución de la PCR
Aumento de la albúmina
¿Qué alteración electrolítica puede inducirse por el uso excesivo de corticoides en enfermedades autoinmunes?
Hipercalemia
Hiponatremia
Hipernatremia
Hipofosfatemia
En inmunología clínica, ¿qué utilidad tiene la medición de lactato deshidrogenasa (LDH)?
Evaluar la función tiroidea
Detectar hemólisis o destrucción celular en enfermedades inmunitarias
Medir función pancreática
Evaluar niveles de calcio ionizado
¿Qué proteína es útil para evaluar el estado nutricional e inflamatorio en pacientes con enfermedades inmunitarias crónicas?
Albúmina
Transferrina
Fosfatasa ácida
Amilasa
¿Cuál de las siguientes condiciones inmunológicas puede cursar con hipocalcemia?
Enfermedad celíaca
Lupus eritematoso sistémico
Hipoparatiroidismo autoinmune
Artritis reumatoide
En un paciente con sepsis de origen inmunológico, ¿qué alteración gasométrica se espera típicamente?
Acidosis metabólica con anión gap elevado
Alcalosis respiratoria con hipoxemia
Acidosis respiratoria pura
Alcalosis metabólica compensada
¿Qué parámetro de la gasometría arterial indica directamente la ventilación alveolar?
pH
PaO₂
PaCO₂
HCO₃⁻
¿Cuál de las siguientes vitaminas tiene una función esencial como cofactor inmunológico en la diferenciación de linfocitos T?
Vitamina C
Vitamina A
Vitamina B6
Vitamina K
¿Qué alteración gasométrica es característica de una insuficiencia respiratoria hipercápnica por compromiso neuromuscular autoinmune (como en miastenia gravis)?
PaCO₂ disminuido, pH elevado
PaCO₂ aumentado, pH disminuido
HCO₃⁻ aumentado, pH normal
PaO₂ aumentado, pH elevado
La deficiencia de vitamina D se ha asociado a:
Aumento del riesgo de enfermedades autoinmunitarias como esclerosis múltiple
Hiperglucemia sostenida
Aumento de la hemoglobina
Disminución de los linfocitos B de memoria
¿Cuál de las siguientes combinaciones en una gasometría arterial sugiere una acidosis metabólica compensada?
pH bajo, HCO₃⁻ bajo, PaCO₂ bajo
pH normal, HCO₃⁻ alto, PaCO₂ alto
pH bajo, HCO₃⁻ alto, PaCO₂ alto
pH alto, HCO₃⁻ bajo, PaCO₂ bajo
¿Qué vitamina es fundamental para la maduración de linfocitos B y la síntesis de anticuerpos?
Vitamina B12
Vitamina D
Vitamina C
Vitamina E
En una respuesta inflamatoria sistémica con hipoperfusión, ¿cuál de los siguientes hallazgos gasométricos es más probable?
Aumento de PaCO₂ con alcalosis
Acidosis láctica con disminución de HCO₃⁻
Alcalosis metabólica con hipokalemia
PaO₂ aumentado con hipocapnia
¿Cuál de estas vitaminas es un potente antioxidante que protege las membranas celulares de la oxidación inducida por el sistema inmune?
Vitamina B1
Vitamina E
Vitamina K
Vitamina B2
¿Qué alteración se espera en la gasometría arterial de un paciente con lupus con afectación pulmonar (alveolitis)?
Hipercapnia con acidosis
Hipoxemia con hipocapnia (alcalosis respiratoria)
Hipoxemia con hipercapnia
Alcalosis metabólica con hipokalemia
En una infección aguda por virus de hepatitis B, ¿qué marcador serológico es el primero en aparecer?
HBsAg
Anti-HBs
Anti-HBc IgG
HBeAb
¿Cuál es el anticuerpo de mayor afinidad que aparece tardíamente en la respuesta antiviral?
IgA
IgE
IgG
IgM
En la serología del VIH, ¿qué prueba se utiliza como confirmatoria tras un ELISA positivo?
PCR cualitativa
Western blot
Hemaglutinación
Inmunofluorescencia indirecta
La presencia de anti-HBs sin anti-HBc sugiere:
Infección activa crónica por VHB
Inmunidad por vacunación contra VHB
Fase de ventana en la hepatitis B
Reactivación del virus
¿Cuál es el anticuerpo que predomina en las secreciones mucosas y ofrece protección frente a virus respiratorios?
IgM
IgG
IgA
IgE
En una infección por VIH, ¿cuál es el marcador más precoz detectable mediante PCR?
Antígeno p24
ARN viral
Anticuerpos IgM anti-gp120
Anticuerpos IgG anti-p24
La seroconversión en una infección viral indica:
Paso de IgA a IgM
Eliminación completa del virus
Paso de estado seronegativo a seropositivo
Infección latente controlada
¿Cuál de los siguientes anticuerpos es un marcador de inmunidad de por vida frente al sarampión?
IgM anti-proteína F
IgG anti-hemaglutinina
IgE anti-nucleoproteína
IgA anti-polimerasa
En el contexto del diagnóstico de dengue, ¿cuál de los siguientes resultados sugiere infección secundaria?
IgM positiva, IgG negativa
NS1 positivo, IgM negativa
IgM débil, IgG fuertemente positiva en fase aguda
Solo IgA positiva
¿Qué anticuerpo viral se utiliza como criterio de diagnóstico de infección reciente por rubeola?
IgG anti-proteína E
IgM anti-virus de la rubeola
IgG anti-proteína M
IgE anti-nucleocápside
¿Cuál de los siguientes virus puede inducir una respuesta cruzada de anticuerpos con el virus de Epstein-Barr, dificultando el diagnóstico serológico?
Virus del herpes simple tipo 1
Virus de la hepatitis C
Citomegalovirus
Virus sincitial respiratorio
¿Cuál de las siguientes hormonas participa activamente en la inmunorregulación al promover la activación de linfocitos T y la producción de citocinas proinflamatorias?
Cortisol
Leptina
Insulina
Glucagón
¿Qué efecto inmunológico se ha asociado con los niveles elevados de estrógenos?
Disminuyen la presentación antigénica
Suprimen la respuesta de los linfocitos T CD8+
Aumentan la producción de autoanticuerpos y activación de linfocitos B
Inhiben la síntesis de citocinas proinflamatorias
¿Qué hormona puede inducir un estado de inmunosupresión al reducir la proliferación de linfocitos y la secreción de IL-2?
Tiroxina
Prolactina
Cortisol
Oxitocina
¿Cuál es el papel inmunológico de la hormona del crecimiento (GH)?
Inhibe la diferenciación de células T reguladoras
Estimula la actividad de células NK y linfocitos T
Induce tolerancia central en el timo
Disminuye la actividad fagocítica de macrófagos
¿Qué hormona puede actuar como inmunoestimulante al potenciar la producción de IL-2 e IFN-γ?
Melatonina
TSH
Estrógeno
Aldosterona
¿Qué mecanismo inmunológico se ha asociado con el exceso de prolactina en pacientes con lupus eritematoso sistémico?
Supresión de células B de memoria
Estimulación de linfocitos B autorreactivos y producción de autoanticuerpos
Inhibición de linfocitos T CD4+
Reducción de la actividad del complemento
¿Qué célula del sistema inmune es directamente afectada en el síndrome de DiGeorge?
Linfocito B
Macrófago
Linfocito T
Célula dendrítica
¿Qué hallazgo inmunológico esperaría en un paciente con agammaglobulinemia ligada al cromosoma X (enfermedad de Bruton)?
Aumento de células plasmáticas en médula ósea
Presencia de linfocitos B normales, pero sin producción de IgG
Ausencia de linfocitos B en sangre periférica
Exceso de IgA y déficit de IgM
¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es más útil para identificar sensibilización a alérgenos ambientales?
Recuento absoluto de eosinófilos
Niveles de IgM
Prueba cutánea por punción (prick test)
Hemocultivo
En la fisiopatología de la anafilaxia, los mastocitos liberan principalmente:
Histamina, prostaglandinas y leucotrienos
Interleucina 17 e interferón alfa
TNF-alfa y perforinas
IgA secretora y linfocitos T
¿Cuál es la citocina clave para la clase de cambio de inmunoglobulina hacia IgE en las reacciones alérgicas?
IL-2
IL-4
IL-1
IFN-γ
¿Cuál es la causa más común de inmunosupresión iatrogénica en pacientes trasplantados?
Inhibidores de TNF
Anticuerpos monoclonales anti-CD20
Corticoides y ciclosporina
Interferones recombinantes
¿Qué prueba es la más utilizada para evaluar la compatibilidad inmunológica entre donante y receptor?
Prueba de Coombs directa
Prueba de histocompatibilidad HLA
Prueba de antígeno de superficie hepático
Electroforesis de proteínas séricas
La enfermedad injerto contra huésped (EICH) es causada principalmente por:
Anticuerpos contra el antígeno ABO
Linfocitos T del injerto que atacan al huésped
Activación de neutrófilos en el injerto
Producción de autoanticuerpos por el huésped
¿Cuál de los siguientes órganos tiene mayor probabilidad de éxito trasplantológico sin necesidad de inmunosupresión prolongada?
Corazón
Riñón
Hígado
Médula ósea
¿Qué defecto inmunológico explica la susceptibilidad a infecciones por Neisseria en pacientes con deficiencias del complemento terminal (C5-C9)?
Disminución de fagocitosis
Falta de opsonización
Incapacidad para formar el complejo de ataque de membrana
Producción excesiva de IL-1
Una característica típica de la inmunodeficiencia combinada grave (SCID) es:
Producción excesiva de IgE
Déficit en la función tanto de linfocitos B como T
Actividad aumentada de células NK
Hipersensibilidad tipo IV aumentada
