El profesional de enfermería brinda atención a una paciente de 26 años en el puerperio inmediato con evolución de 7 horas quien refiere que no tiene una buena producción de leche materna, mostrándose preocupada por el crecimiento y desarrollo de su bebé. ¿Qué actividad de enfermería realiza inmediatamente?

Paciente femenina de 29 años fue intervenida quirúrgicamente por colecistectomía. En los cuidados postoperatorios de enfermería, se valora la herida, su estado, productividad, control de apósitos y se requieren aplicar cuidados de medición, vaciamiento más sujeción de los drenajes. ¿Qué técnicas debe emplear el personal?

Usted que labora en una entidad del sistema de salud pública, acude a una visita domiciliaria de seguimiento a un paciente de 67 años con diagnóstico de tuberculosis pulmonar, además presenta antecedentes de hipertensión arterial y tratamiento desde hace 6 años; en su vivienda se evidencian condiciones de hacinamiento, por lo que debe realizar una atención integral a todos los miembros de la familia. ¿Qué tipo de escenario de atención integral de salud le corresponde al caso planteado?

El personal de enfermería se realiza la higiene de manos antes de recibir el turno en el servicio de medicina interna. Para el proceso de 11 pasos que tarda alrededor de 50 segundos, ¿qué producto recomendado debe utilizar?

Una profesional de enfermería realiza visitas domiciliarias frecuentemente a un paciente de 99 años con diagnóstico de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e hipertrofia prostática benigna. El paciente recibe tratamiento habitual prescrito; los familiares llaman a la profesional debido a que el paciente muestra signos de muerte inminente, la profesional encuentra a un paciente apneico y con ausencia de reflejos troncoencefálicos. ¿A quién se debe notificar el fallecimiento del paciente en este caso?

Padres de un recién nacido de 12 días acuden a consulta por chequeo postnatal, enfermero refiere la necesidad de realizar el tamizaje metabólico y auditivo del neonato y expone el porqué de su importancia como parte de la promoción y prevención que se debe realizar antes de los 28 días de vida. ¿Cuál de las siguientes opciones de respuesta no corresponde?

Paciente de sexo masculino de 25 años hospitalizado en el servicio de medicina interna con diagnóstico de peritonitis, se encuentra en una habitación compartida con cinco pacientes; en el pase de visita multidisciplinario, uno de los profesionales realiza la exploración física no invasiva a todos los pacientes y al finalizar el recorrido en la habitación se lava sus manos. De acuerdo con el caso clínico, ¿cuál fue el momento de la higiene de manos que omitió?

El personal de salud está realizando visitas domiciliarias de seguimiento al programa de inmunizaciones; llegan a la casa de la señora Valeria quien vive con su hijo Emanuel de 2 años y 2 meses de edad, y con su esposo, ellos diariamente se desplazan a laborar en comunidades lejanas. Al momento la licenciada de enfermería solicita a la madre el carnet de vacunación del niño, la señora manifiesta que su hijo está vacunado y sano. La profesional de enfermería en la revisión del documento verifica que Emanuel ha recibido las siguientes vacunas: BCG, primeras dosis de rotavirus, pentavalente, neumococo y antipolio aplicadas a los 2 meses de edad; segundas dosis de rotavirus, pentavalente, neumococo, antipolio y a los 6 meses de edad dosis respectivamente; también ha recibido a los 24 meses la dosis de vacuna SRP1. ¿Qué vacunas corresponde administrar al niño?

Al realizar la medición de la temperatura oral a un paciente, usted debe cerciorarse que este no haya ingerido alimentos, líquidos calientes o fríos, o haya fumado en un espacio de tiempo de:

Madre acude con neonato de 3 semanas al control; se le informa que los resultados de la primera muestra del tamizaje metabólico neonatal para galactosemia están sobre los niveles de corte. ¿A qué caso corresponde?

Un paciente de 56 años, con insuficiencia renal crónica sometido a hemodiálisis. A la valoración presenta fatiga, debilidad muscular, anemia y disnea; además, se observa palidez cutánea y edema +/+++ en extremidades inferiores. Como profesional de enfermería, ¿cuál es la intervención prioritaria para este paciente?

Una gestante de 34 años acude por su cuarto control prenatal. A la valoración de enfermería se determinan 28 semanas de gestación y riesgo de parto prematuro que conlleva a que el recién nacido presente enfermedad de membrana hialina. ¿Qué acción profiláctica se debe aplicar?

Niño de 17 meses, hospitalizado por manifestaciones clínicas paroxísticas. A la valoración se presenta temperatura corporal de 38.6 °C, sin infección del sistema nervioso central ni desequilibrios metabólicos. ¿Qué problema presenta el usuario?

Paciente de 69 años con IMC de 38 y antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial y diabetes mellitus desde hace 5 años con tratamiento continuo, acude a primer control en su centro de salud con su personal de atención de salud personal. Usted nota que la información que maneja el personal de salud de su paciente es deficiente en cómo minimizar los riesgos de la atención en salud domiciliaria, pues de su parte como profesional de salud le brinda información necesaria. ¿Cómo se denomina la precaución que minimiza el riesgo con el fin de reducir o eliminar los peligros de quien trabaja en la prestación de salud?

Madre acude al centro de salud con su hijo de 1 año por disnea de 2 días, taquipnea con tiraje subcostal e intercostal y saturación de 78%, requiriendo oxígeno mediante un sistema de alto flujo. ¿Qué dispositivo de oxígeno de alto flujo debe colocarse a este niño?

Madre acude con neonato de 3 semanas al control; se le informa que los resultados de la primera muestra del tamizaje metabólico neonatal para galactosemia están sobre los niveles de corte. ¿A qué caso corresponde?

En una investigación con 50 pacientes hipertensos se obtuvieron niveles de colesterol: media 210 mg/dL, mediana 205 mg/dL, mínimo 180 mg/dL, máximo 250 mg/dL, rango intercuartílico 30 mg/dL y desviación estándar 15 mg/dL. ¿Cuál es el mejor estadístico para describir la variabilidad de los niveles de colesterol en esta muestra?

Niño de 8 años ingresa tras accidente de tránsito; está despierto, Glasgow 15/15. Se realiza valoración con toma de frecuencia cardiaca, pulso, llenado capilar, coloración y temperatura de piel. ¿Qué etapa de la valoración primaria se está realizando?

Paciente masculino de 87 años en cuidados paliativos fallece en decúbito supino; tras retirar vías, limpiar y cubrir, posteriormente se observa decoloración facial. ¿Qué cuidado post mortem se debió aplicar para prevenirla?

Posterior a una mastectomía, el material quirúrgico se prepara para su limpieza con el fin de eliminar microorganismos presentes en artículos u objetos contaminados con fluidos corporales o restos orgánicos. ¿Qué etapa del proceso de esterilización se está aplicando?

Paciente de 30 años en recuperación post anestésica tras artroplastia total de rodilla con anestesia raquídea; a las 22:00, en la escala de Bromage, no puede flexionar las rodillas pero mueve libremente los pies. ¿Qué grado y bloqueo motor presenta?

Paciente de 36 años con diagnóstico de hepatitis B presenta fiebre, ictericia, fatiga, náuseas, dolor abdominal y hepatomegalia. Como parte de los cuidados de enfermería, ¿cuál intervención es la más adecuada?

Paciente de 69 años con IMC de 38, antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento continuo, acude con su personal de atención de salud personal. Usted identifica déficit en la información sobre cómo minimizar los riesgos en la atención domiciliaria. ¿Cómo se denomina la precaución que minimiza el riesgo con el fin de reducir o eliminar los peligros de quien trabaja en la prestación de salud?

Paciente de 73 años con cáncer de pulmón en tratamiento y metástasis óseas acude por confusión, fatiga, debilidad muscular, náuseas y vómitos; los análisis revelan hipercalcemia con poliuria y sed excesiva. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria?

Paciente de 52 años con más de 40 años de evolución de diabetes mellitus, vasculopatía y retinopatía diabética, trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar usa heparina habitualmente. El personal de enfermería debe educar sobre la forma y lugar de administración. ¿Cuál es la vía de administración de este medicamento?

Paciente de 65 años, 49 kg, con diagnóstico de VIH desde hace un año, presenta dolor articular de 15 días; se diagnostica tuberculosis ósea e inicia tratamiento antituberculoso. ¿Cuál es el esquema de tratamiento que corresponde en este caso?

Durante visita domiciliaria a paciente de 59 años con diabetes mellitus tipo 2 que vive en un entorno de riesgo, refiere no saber leer ni escribir, no trabaja desde hace 10 años, consume infusiones ancestrales, no hace dieta ni participa en terapias comunitarias. Al aplicar el proceso de atención de enfermería ante conducta ineficaz para el mantenimiento de la salud, impotencia y deterioro de la interacción social, ¿qué categorías se deben considerar para las decisiones en la atención individual y familiar?

Adolescente de 19 años consulta por dolor durante las relaciones sexuales; al examen físico se observan ampollas en la vulva dolorosas a la palpación. ¿A qué infección de transmisión sexual corresponde el cuadro clínico?

Al aplicar el proceso en atención de enfermería, conducta ineficaz para el mantenimiento de la salud, impotencia y deterioro de la interacción social. ¿Qué categorías tomará en cuenta para las decisiones de la práctica en atención individual y familiar?

Paciente de 18 años ingresa al área de emergencia y refiere dolor abdominal. Al examen físico se evidencia abdomen distendido, doloroso a la palpación superficial, matidez a la percusión y ruidos hidroaéreos disminuidos a la auscultación. El médico indica colocar sonda nasogástrica para descompresión. ¿Qué paso antecede a la inserción de la sonda?

Un profesional de enfermería bajo el rol de instrumentista durante una laparotomía exploratoria abre el campo interno del instrumental que fue sometido al método químico gaseoso de esterilización (óxido de etileno) y se percata que el indicador biológico se encuentra teñido de color rojo. ¿Qué significa el color del indicador biológico?

En una comunidad donde labora un profesional de enfermería, se atiende a una familia con serios conflictos entre la abuela y la nieta, pues con cierta frecuencia la abuela no respeta la opinión de su nieta en temas de su matrimonio y cada vez que la abuela expresa lo que piensa recibe una grosería. ¿A qué enfoque de violencia se refiere este caso?

Hombre de 34 años, soltero, refiere que tiene tos desde hace 15 días, vive en hacinamiento arrendando un cuarto, está sin trabajo. Al momento presenta fiebre, expectoración con manchas sanguinolentas. El profesional enfermero averigua en el interrogatorio que la hermana del paciente falleció con tuberculosis hace 8 días. ¿Cuál es la acción correcta a seguir en este caso?

Un paciente es sometido a una laparotomía exploratoria, luego de haber finalizado el procedimiento sin complicaciones, el personal de enfermería procede a realizar la limpieza y desinfección de la mesa quirúrgica. ¿Cuál es la técnica que debe aplicarse?

Paciente de 43 años se presenta en la clínica con fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío, constipación y depresión. El médico sospecha de hipotiroidismo y solicita pruebas de laboratorio. Las pruebas confirman la presencia de niveles elevados de TSH y niveles bajos de T4 total. El diagnóstico de hipotiroidismo primario se confirma. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es la más apropiada para este paciente?

Niño de 17 meses, hospitalizado por manifestaciones clínicas paroxísticas. A la valoración se presenta temperatura corporal de 38.6 °C, sin infección del sistema nervioso central ni desequilibrios metabólicos. ¿Qué problema presenta el usuario?

Una paciente puérpera se dirige a la unidad de cuidados intensivos neonatales ya que no ha visto a su hijo desde hace 22 horas que fue sometida a cesárea y solicita saber el estado de salud del recién nacido sin recibir respuesta del personal de salud. ¿Cuál es el derecho de la paciente que se está irrespetando?

Paciente mujer de 68 años, se encuentra en la unidad de cuidados postanestésicos, luego de artroplastía total de cadera derecha. Al momento alerta, orientada, constantes vitales dentro de parámetros normales, con analgesia continua por catéter epidural. Herida quirúrgica cubierta con apósito ligeramente manchado de líquido serohemático, presenta palidez y parestesia de los dedos del miembro inferior derecho; se mantienen miembros inferiores en abducción. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada para esta paciente?

Paciente de 75 años ingresa al servicio de urgencias después de haber sufrido una caída en las gradas del banco. ¿Cuáles son los factores intrínsecos de riesgo de caídas que presenta este paciente?

Paciente masculino de 17 años se encuentra hospitalizado por inestabilidad de la cadera con limitación al movimiento que aleja la pierna del centro del cuerpo hacia un lado y, en ocasiones, contracturas por aducción. A la valoración de enfermería, en la anamnesis se confirma que su problema fue desde el nacimiento, por una posición podálica. ¿Qué tratamiento requiere el usuario?

Recién nacido prematuro de 24 horas de vida, se encuentra en el servicio de neonatología recibiendo fototerapia, al momento de la valoración presenta ictericia progresiva hacia el abdomen; según la estimación visual de la ictericia por escala de Kramer. ¿Cuál es su interpretación de la escala?

Posterior a una mastectomía, el material quirúrgico se prepara para su limpieza con el fin de eliminar los microorganismos presentes en los artículos u objetos contaminados con fluidos corporales o restos orgánicos. ¿Qué etapa del proceso de esterilización se está aplicando?

Se presenta en la unidad de salud una gestante de 11 semanas para su primer control prenatal con preocupación. A la valoración de enfermería, en la anamnesis, la usuaria manifestó consumo recurrente de ácido valproico, carbamazepina y corticosteroides sin saber que estaba embarazada. ¿Qué efecto se debe considerar?

El paciente presenta movimientos involuntarios persistentes y refiere no haber tomado la medicación regularmente. ¿Qué intervención de enfermería es la indicada para el cuidado de este paciente?

Una mujer de 50 años con antecedentes de cáncer de mama acude a emergencias por diarrea de 10 días, mucosas orales secas y signo de pliegue cutáneo positivo. Se activa SIVE-ALERTA e inicia modalidad de vigilancia. ¿Qué instrumento de investigación se aplica en este caso?

Un paciente de 66 años con diagnóstico de neumonía presenta fiebre, tos productiva con esputo amarillento, dolor torácico, taquipnea y crepitantes basales derechos, con fatiga y debilidad. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principal en este caso?

Una paciente de 30 años con antecedentes de diabetes mellitus de un año, nerviosismo, piel seca, prurito difuso, pérdida de peso, fatiga y debilidad. Signos vitales: T/A 110/90 mmHg, FC 120 x min, FR 18 x min. Perfil tiroideo: TSH 0.30 uIU/mL, T4 12 ng/dL, T3 2.5 ng/dL. De acuerdo con la clínica y laboratorio, ¿qué trastorno endocrino presenta?

Primigesta a término, con valoración que reporta cérvix con 20 % de borramiento y 2 cm de dilatación; se decide retorno a su domicilio para próxima valoración. ¿Cuál de los siguientes criterios se toma en cuenta para no admitir a la gestante?

Un paciente habitante de calle acude al centro de salud por cefalea intensa en las últimas 24 horas. El personal decide atender según orden de llegada y da prioridad a otros pacientes. ¿Cuál es el derecho del paciente que se está omitiendo?

En una investigación sobre niveles de colesterol en 50 pacientes con hipertensión se obtuvo: media 210 mg/dL, mediana 205 mg/dL, mínimo 180 mg/dL, máximo 250 mg/dL, rango intercuartílico 30 mg/dL y desviación estándar 15 mg/dL. ¿Cuál es el mejor estadístico para describir la variabilidad de los niveles de colesterol en esta muestra?

Tras una laparotomía exploratoria finalizada sin complicaciones, el personal procede a la limpieza y desinfección de la mesa quirúrgica. ¿Cuál es la técnica que debe aplicarse?

El profesional de enfermería agrupa a quienes se atenderá con enfoque de género y riesgo, y en la valoración detecta necesidades durante todo el ciclo vital. ¿Qué papel desempeñan los ciclos de vida familiares en las intervenciones de enfermería con la familia?

Un paciente de 45 años consulta por cefalea, mareo, visión borrosa, escotomas y epistaxis. Signos: presión arterial 160/100 mmHg, frecuencia cardíaca 85 por minuto, frecuencia respiratoria 18 por minuto, temperatura bucal 36,8 °C, saturación de oxígeno 87 %. De acuerdo con el caso clínico, ¿cuál es la intervención de enfermería prioritaria?

Adolescente de 14 años refiere no desear comer por miedo a engordar; realiza ayunos prolongados y ejercicio extenuante. Hace 1 mes pesaba 48 kg y hoy pesa 30 kg. ¿Qué trastorno de la conducta alimentaria presenta?

En visita domiciliaria, niño Emanuel de 2 años y 2 meses con historial de vacunas: a los 2 meses BCG, primeras dosis de rotavirus, pentavalente, neumococo y antipolio; a los 6 meses segundas dosis de rotavirus, pentavalente, neumococo y antipolio; a los 24 meses dosis de SRP1. ¿Qué vacunas corresponde administrar ahora?

Paciente masculino de 87 años fallecido en decúbito supino. Tras retirar vías, limpiar y cubrir el cuerpo, se observa decoloración facial. ¿Qué cuidado post mortem se debió aplicar para prevenirlo?

Padres de un recién nacido de 12 días acuden para chequeo postnatal. Se explica la importancia de realizar antes de los 28 días el tamizaje metabólico y auditivo del neonato. ¿Cuál de las siguientes opciones no corresponde con ese propósito?

Paciente femenina de 96 años, con hospitalización prolongada, IMC 16, piel seca, disminución de la ingesta y de la percepción sensorial, y limitación moderada de la movilidad por atrofia muscular. Al aplicar la escala de BRADEN se obtiene un puntaje de 12 (riesgo alto de lesión por presión). Existe disputa en el equipo sobre la correcta clasificación del riesgo y se decide consultar bibliografía estandarizada para llegar a un consenso. ¿Qué actitud del pensamiento crítico representa esta acción?

Paciente masculino de 84 años con cáncer gástrico en etapa terminal. Se recomiendan cuidados paliativos. Como profesional de enfermería usted brinda los cuidados necesarios para su comodidad y bienestar, le dedica toda su atención, le escucha activamente, respeta su fe y creencias e integra a la familia en estas actividades. ¿Cómo se denomina esta competencia del profesional de enfermería?

Madre acude con neonato de 3 semanas al control médico. Se le comunica que los resultados de la primera muestra del tamizaje metabólico neonatal para galactosemia se encuentran sobre los niveles de corte. ¿A qué caso corresponde?

Paciente femenina de 96 años, con hospitalización prolongada, IMC 16, piel seca, disminución de la ingesta y de la percepción sensorial, y limitación moderada de la movilidad por atrofia muscular. Al aplicar la escala de BRADEN se obtiene un puntaje de 12 (riesgo alto de lesión por presión). Existe disputa en el equipo sobre la correcta clasificación del riesgo y se decide consultar bibliografía estandarizada para llegar a un consenso. ¿Qué actitud del pensamiento crítico representa esta acción?

Paciente femenina de 35 años acude por cansancio, subida de peso y dolor de cabeza de varias semanas. IMC de 29 kg/m^2, signos vitales normales y antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2 (padre) e hipertensión arterial (madre). ¿Qué modelo o teoría de enfermería aplica en este caso?

Durante una visita domiciliaria para seguimiento del programa de inmunizaciones, se revisa el carnet de Emanuel, niño de 2 años y 2 meses. Recibió: BCG; primeras dosis de rotavirus, pentavalente, neumococo y antipolio a los 2 meses; segundas dosis de rotavirus, pentavalente, neumococo y antipolio a los 6 meses; y a los 24 meses la dosis SRP1. ¿Qué vacunas corresponde administrar ahora al niño?

Mujer de 55 años refiere tener contacto con un familiar diagnosticado con tuberculosis alrededor de 5 horas diarias. ¿Cómo se clasifica este contacto?

Profesional de enfermería en centro de salud tipo B debe reportar en el Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica (SIVE) la captación de nuevos casos de malaria y tuberculosis en la comunidad. ¿A qué tipo de SIVE reporta estos casos?

Paciente de 30 años con enfermedad de Crohn recibe nutrición parenteral total (NPT): lípidos 250 ml, aminoglucósidos 450 ml, dextrosa al 50% 300 ml; gasto urinario 3 ml/kg/h. Laboratorio: Na 138 mEq/l, K 3.7 mEq/l, Cl 100 mEq/l, HbA1c 6%. ¿Qué complicación presenta en relación con la NPT?

Al finalizar la jornada, el profesional encargado de la gestión interna de desechos y el personal de limpieza de una unidad de primer nivel trasladan los residuos al área de almacenamiento temporal para su recolección al día siguiente por el servicio externo. ¿Qué tipo de gestión se ha aplicado?

Paciente de 58 años con enfermedad de Parkinson desde hace un año acude con temblor en reposo, rigidez muscular y movimientos involuntarios persistentes. Refiere no tomar la medicación regularmente. ¿Qué intervención de enfermería está indicada para su cuidado?

Profesional de enfermería en un centro de salud tipo B debe reportar en el Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica (SIVE) la captación de nuevos casos de malaria y tuberculosis que existen en la comunidad. ¿A qué tipo de SIVE reporta estos casos?

Un profesional de enfermería brinda una charla sobre autocuidado y, al finalizar, realiza retroalimentación con todos los participantes. ¿A qué hace referencia esta parte del proceso de comunicación?

Para proporcionar neuroprotección fetal y reducir el riesgo de parálisis cerebral infantil, ¿qué acción de enfermería se realiza inicialmente?

Paciente de 36 años con diagnóstico de hepatitis B. Durante el examen físico presenta fiebre, ictericia, fatiga, náuseas, dolor abdominal y hepatomegalia. Como parte de los cuidados de enfermería, ¿cuál de las siguientes intervenciones es la más adecuada para este paciente?

Mujer de 32 años, multípara, embarazada de 38 semanas, con signos vitales, peso y talla dentro de parámetros normales y frecuencia fetal normal. El médico de guardia realiza tacto vaginal y refiere que se encuentra en inicio de parto, sin ruptura de membranas, por lo que sugiere observación y controles secuenciales. ¿Cuál es el cambio fisiológico que está ocurriendo en el útero?

Paciente de 30 años acude al centro de salud con antecedentes de diabetes mellitus desde hace un año. Refiere nerviosismo, piel seca, prurito difuso, pérdida de peso, fatiga y debilidad. Signos vitales: TA 110/90 mmHg, FC 120 x min, FR 18 x min. Perfil tiroideo: TSH 0.30 uUI/mL, T4 12 ng/dL, T3 2.5 ng/dL. De acuerdo con la clínica y el laboratorio, ¿qué trastorno endocrino presenta?

Adulto mayor de 85 años acude a urgencias por cefalea intensa, mareo y visión borrosa. Se encuentra taquicárdico, con presión arterial de 180/100 mmHg y glucosa capilar de 145 mg/dL. Tiene diagnóstico de hipertensión arterial desde hace 20 años y cáncer de colon estadio II. ¿Cuál es el diagnóstico principal que conlleva a la muerte del adulto mayor?

Mujer de 56 años acude por cefalea. Control AMPA: lunes 160/90 mmHg, martes 130/80 mmHg, miércoles 190/80 mmHg, jueves 140/90 mmHg, viernes 150/90 mmHg. Glucosa capilar en ayunas entre 80 y 85 mg/dL. Considerando los clubes del Ministerio de Salud Pública para personas con enfermedades crónicas, ¿a cuál club debe integrarse la paciente?

Niño de 8 años llega a emergencia tras accidente de tránsito, despierto y llorando, con escoriaciones en brazo izquierdo y pierna derecha; traumatismo craneoencefálico leve. Glasgow 15/15. Se evalúan frecuencia cardíaca, pulso, llenado capilar, coloración y temperatura de piel. ¿Qué etapa de la valoración primaria se está realizando?

Paciente femenina de 16 años, primigesta, con embarazo de 38 semanas, manifiesta que desea conocer sobre la alimentación que debe recibir su recién nacido. ¿Sobre qué tema es importante brindar la asesoría?

Mujer de 67 años es valorada en el centro de salud; se observa llanto fácil, ensimismamiento y dolor emocional tras la muerte abrupta de su esposo hace 15 días. Refiere insomnio, inapetencia y temor a estar sola y perder su independencia. ¿Qué escala debe aplicar el profesional de enfermería en este caso?

Paciente femenina primigesta con embarazo de 38 semanas acude al centro de salud tipo A por dolor tipo contracción y eliminación de líquido por vía vaginal. Tras la valoración se identifica que se encuentra en la etapa activa del parto. ¿A qué nivel de atención se debe referir a la paciente?

Padres de un recién nacido de 12 días acuden a consulta por chequeo postnatal. El profesional refiere la necesidad de realizar el tamizaje metabólico y auditivo del neonato, exponiendo su importancia como parte de la promoción y prevención antes de los 28 días de vida. ¿Cuál de las siguientes opciones no corresponde?

Una mujer de 45 años acude a consulta por dolor en la parte inferior del abdomen y cambios en el ciclo menstrual. Al examen físico, se palpa una masa en el abdomen. ¿Cuál es el estudio diagnóstico más indicado para evaluar esta condición?

Paciente mujer de 14 años acude con sus padres a consulta. Manifiesta que no desea comer por miedo a ganar peso, realiza grandes ayunos y ejercicio extenuante. Hace 1 mes pesaba 48 kg y hoy pesa 30 kg. ¿Qué trastorno de conducta presenta la paciente?

Adolescente de 17 años acude al centro de salud manifestando deseo de iniciar actividad sexual con su pareja y solicita asesoría para prevenir embarazo no deseado e infecciones de transmisión sexual como el VIH. Se prioriza otorgar un recurso de prevención primaria. ¿Qué mecanismo de prevención es el más adecuado recomendar en este caso?

Paciente de 52 años, con más de 40 años de evolución de diabetes mellitus, con vasculopatía y retinopatía diabética, trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar, usa habitualmente heparina. El personal de enfermería debe educar a la paciente sobre la forma y lugar de administración. ¿Cuál es la vía de administración de este medicamento?

Paciente femenina de 19 años que acude a consulta externa de Ginecología para asesoría sobre métodos anticonceptivos. Refiere que sus padres rechazan su uso por creencias y se identifica como perteneciente a una comunidad indígena. ¿Qué modelo o teoría de enfermería es la más adecuada en este caso?

Hombre de 34 años, soltero, con fiebre, hacinamiento y expectoración con manchas sanguinolentas. Se averigua que su hermana falleció por tuberculosis hace 8 días. ¿Cuál es la acción correcta a seguir?

Paciente de 72 años en control por insuficiencia cardiaca. A la valoración presenta edema con fóvea en extremidades inferiores, fatiga, ansiedad y aumento de peso. Como parte del proceso enfermero, ¿cuál es el diagnóstico de enfermería más apropiado?

Paciente de 30 años en recuperación postanestésica tras artroplastia total de rodilla con anestesia raquídea. A las 22:00, según la escala de Bromage, no puede flexionar las rodillas pero puede mover libremente los pies. ¿Qué grado y bloqueo motor presenta?

Paciente de 65 años en emergencia con dolor de cabeza intenso, náuseas, malestar y ansiedad; signos vitales: T/A: 160/90 mmHg, FC: 100 lpm. Se administra captopril 25 mg sublingual por emergencia hipertensiva y a los 20 minutos refiere alivio del dolor. ¿Qué dato objetivo debe registrarse?

Paciente de 40 años atendido en urgencias con diagnóstico de hemotórax traumático. Presenta taquipnea, disnea, disminución del murmullo vesicular y dolor torácico. Como parte de los cuidados de enfermería, ¿cuál intervención es prioritaria?

Paciente masculino de 79 años con diabetes, vómito y dolor abdominal. A la valoración se identifica hipotensión, bradicardia y respiraciones profundas, forzadas, regulares y aumentadas. ¿Cuál es la alteración del patrón respiratorio que presenta?

Paciente varón de 45 años con neumonía adquirida en la comunidad. Presenta frecuencia respiratoria de 32/min, temperatura de 38.5 °C, uso de músculos accesorios, tos productiva, debilidad generalizada y desnutrición. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario?

Paciente de 45 años acude a consulta por dificultad para respirar y tos persistente. Al examen físico, se observa sibilancia y uso de músculos accesorios para la respiración. ¿Cuál es la posible causa de estos síntomas?

Una mujer de 32 años se presenta en la sala de emergencias con dolor intenso en el abdomen inferior derecho. Al examen físico, se palpa una masa y se observa fiebre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Un paciente de 60 años con antecedentes de hipertensión y diabetes mellitus tipo 2 se presenta con dolor en el pecho y sudoración profusa. ¿Qué acción debe tomar el personal de enfermería de inmediato?

Paciente de 60 años presenta dificultad para respirar, tos persistente y pérdida de peso. Al examen físico, se observa cianosis y crepitantes en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es la intervención inicial más adecuada para este paciente?

Un niño de 5 años es llevado a la consulta por fiebre alta, erupción cutánea y dolor de garganta. Al examen físico, se observa exudado faríngeo y adenopatías cervicales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Una mujer de 45 años acude a consulta por dolor en la parte inferior del abdomen y cambios en el ciclo menstrual. Al examen físico, se palpa una masa en el abdomen. ¿Cuál es el estudio diagnóstico más indicado para evaluar esta condición?