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Examen Práctico II Patología II

Total questions: 56

Worksheet time: 28mins

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1.

Paciente masculino de 72 años con historia de pirosis y reflujo gastroesofágico. El servicio

de gastroenterología realiza una endoscopía, encontrando una lesión en el tercio superior

del esófago sobreelevada que fue extirpada y procesada en el laboratorio de patología. La

imagen es diagnóstica de:

a)

Carcinoma epidermoide bien diferenciado de esófago

b)

Adenocarcinoma bien diferenciado de esófago

c)

Adenocarcinoma pobremente diferenciado de esófago

d)

Papilomatosis del tercio superior del esófago

e)

Esófago de Barret

2.

Paciente masculino de 20 años, no fumador que debuta con tos, espasmos bronquiales y

dolor torácico. La radiografía muestra una masa de 3 cm en relación con el bronquio. La

imagen corresponde a la biopsia. Cuál será la respuesta correcta

a)

Se origina de la hiperplasia adenomatosa

b)

Se trata de un tumor maligno de bajo grado

c)

Es positivo para TTF1

d)

Es un tumor de mal pronóstico

e)

Se origina de los cambios displásicos en la metaplasiaescamosa del epitelio bronquial

3.

Varón de 18 años con historia familiar de cáncer de colon, al que se le realiza una

colonoscopia. Se identifican 20 pólipos de diferentes tamaños. La imagen histopatológica

corresponde al de mayor tamaño. El diagnóstico es?

a)

Adenoma tubulovelloso

b)

Pólipo inflamatorio

c)

Pólipo hiperplásico

d)

Adenoma aserrado

e)

Pólipo cloacogênico

4.

Mujer de 75 años que acude al médico por presentar una lesión en mama izquierda,

adherida a planos profundos y mal delimitada. Se le realiza una biopsia por trucut. La

imagen confirma que se trata de una neoplasia maligna. Según el tipo histológico de las

siguientes afirmaciones, cuál es la correcta.

a)

Generalmente muestran gran actividad mitósica

b)

Es frecuente la bilateralidad

c)

La característica histológica más importante es laformación de túbulos

d)

Generalmente los receptores estrogénicos (RE) sonnegativos

e)

Este tumor siempre es de un pronóstico excelente

5.

La imagen corresponde a una lesión única localizada en recto en un paciente de 4 años. ¿Cuál es la afirmación correcta?

a)

Estas lesiones siempre tienen displasia de moderadaa severa

b)

El diagnóstico es: adenoma tubulovelloso

c)

Es una malformación local del epitelio y la láminapropia

d)

Esta lesión es siempre asintomática

e)

Es una lesión que suele medir más de 5 cm

6.

Mujer joven de 23 años con historia de múltiples compañeros sexuales desde los 15 años,

muestra en un pap de rutina células displásicas. Se realiza biopsia de cérvix. Con esta

imagen histopatológica. ¿Cuál sería el comportamiento a seguir por el clínico?

a)

Radioterapia para evitar recidivas

b)

Excisión quirúrgica

c)

Terapia con antibióticos de amplio espectro

d)

No realizar ningún tratamiento es lo más indicadoen ese caso

e)

Quimioterapia

7.

Mujer de 45 años no fumadora, con múltiples episodios de neumonía. Se le realiza una

radiografía que muestra lesión periférica de 25 mm diámetro en el ápex del pulmón

derecho. se realiza biopsia. Señale la respuesta FALSA.

a)

El pronóstico es favorable

b)

Es un tumor de crecimiento lepídico

c)

Los mejores marcadores para identificar este tumor serán Napsina A y TTF-1

d)

El KRAS suele ser negativo en este tipo de tumores

e)

El mejor marcador en este tipo de tumor es la P63y las CK 5/6

8.

Mujer de 52 años con sospecha clínica y mamográfica de una lesión

probablemente maligna en el cuadrante superior externo de mama derecha. La

imagen corresponde a la biopsia incisional de la lesión. Señale la respuesta

correcta

a)

El diagnóstico es carcinoma lobulillar, es necesarioevaluar la mama izquierda

b)

Se trata de un carcinoma tubular unifocal cuyo pronósticoes muy favorable

c)

El tratamiento debe de ser muy agresivo; mastectomíacon vaciamiento maxilar

d)

Carcinoma lobulillar “in situ”

e)

La imagen corresponde a un fibroadenoma de mama

9.

Mujer de 20 años que presenta una masa móvil redondeada y lobulada de 2 cm, localizada

en el cuadrante superior externo de la mama derecha. Hasta el momento no presenta

ganglios axilares. En la mamografía no presenta microcalcificaciones. En la biopsia se

identifica la siguiente imagen. ¿Cuál es el diagnóstico?

a)

Carcinoma ductal infiltrante

b)

Papiloma intraductal

c)

Fibroademona

d)

Necrosis de la grasa

e)

Tumor filodes

10.

La siguiente imagen histopatológica corresponde a una masa de 5 cm, localizada a nivel de

antro, en un paciente de 45 años. Señale la respuesta correcta

a)

La vía de metástasis más frecuente es linfática

b)

Se trata de un adenocarcinoma gástrico productor de mucina

c)

Se caracteriza por pérdida de función de la Cadherina 1

d)

La alteración molecular característica de este tumor es la pérdida de la función BRAC2

e)

En este tumor esperaría encontrar Ckit positivo

11.

La siguiente imagen corresponde a un carcinoma de mama de una mujer de 45 años,

diagnosticado como carcinoma de “tipo basal” o de tipo basaloide. En este caso cual es el

perfil molecular?

a)

RE positivos, RP positivos y HER2 positivos

b)

RE negativo, RP negativo y HER2 positivo

c)

RE negativos, RP negativos y HER2 negativo

d)

RE positivos, RP positivos y HER2 negativo

12.

Mujer de 50 años con episodios de náuseas y vómitos. Hace 5 años se le realizó una endoscopía gástrica con biopsia, el informe de patología fue inflamación crónica gástrica. En la endoscopia actual la pared del estómago está rígida con un área de aplanamiento de pliegues a nivel del fundus gástrico. Se realizó biopsia. ¿Cuál es el diagnóstico actual?

a)

Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal moderadamente diferenciado

b)

Adenocarcinoma gástrico de tipo difuso

c)

Adenocarcinoma bien diferenciado de tipo intestinal

d)

Pólipo de glándulas fundidas

e)

Pólipo hiperplásico ulcerado

13.

Varón de 18 años al que se realiza una colonoscopia tras un episodio de sangrado rectal. Inmediatamente el gastroenterólogo indica una colectomía total que muestra la siguiente imagen macroscópica. ¿Qué alteración genética esperaría usted encontrar y qué implicaciones tendría?

a)

Debe tener una mutación germinal del gen MLH1. Hay que descartar un síndrome de Lynch.

b)

Probablemente tenga hipermetilación MLH1

c)

Debe tener una mutación germinal del gen APC. Se debe hacer colonoscopia a todos los miembros de la familia

d)

El paciente tiene inestabilidad microsatelital

14.

Paciente masculino que desde hace 4 días presenta melenas, hematemesis y fuerte dolor abdominal debido a sangrado interno, por lo que el departamento de cirugía realiza una laparotomía urgente. Se extirpa la tumoración que aparece en la imagen. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

a)

La localización no es relevante en este caso

b)

Suele metastatizar frecuentemente a ganglios regionales

c)

La localización más frecuente es el colon

d)

El tamaño y la tasa mitósica del tumor determinan el pronóstico

e)

Se origina de las células epiteliales de la mucosa intestinal

15.

Mujer de 35 años con historia de un parto reciente. Acude al médico por presentar una lesión indurada, costrosa y eritematosa en el pezón y areola izquierdo. La imagen corresponde a la biopsia de la lesión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Papiloma del pezón

b)

Carcinoma epidermoide de la piel del pezón

c)

Carcinoma “in situ”

d)

Melanoma maligno de la piel del pezón

e)

Enfermedad de Paget de la mama

16.

Mujer de 52 años con masa palpable de 3 cm en el cuadrante externo de la mama derecha. No se le identificaron ganglios palpables. Se realiza una lumpectomía con vaciamiento ganglionar. La tumoración resulta positiva para HER2 y negativa para los RE y RP. ¿Cuál de los siguientes tratamientos será la opción en esta paciente?

a)

Letrozole

b)

Tamoxifen

c)

Trastuzumab

d)

Prednisona

e)

Doxorubicina

17.

Un paciente de 75 años de edad desarrolla un adenocarcinoma de colon descendente. Se decide realizar una colectomía izquierda. Señale cuál de las siguientes implicaciones para el paciente es INCORRECTA.

a)

Hay que estudiar los ganglios linfáticos regionales para la estabilización y ponderar la decisión terapéutica

b)

Mutaciones germinales de la vía APC/WNT

c)

El sitio más frecuente de metástasis a distancia es el hígado

d)

Si el tumor está en estadio I, la cirugía es curativa en un 95% de los casos.

e)

Si se encuentran mutaciones de genes RAS (KRAS, NRAS) se puede tratar con inhibidores de

la EGFR.

18.

Paciente masculino de 23 años de edad el cual presenta una lesión nodular en el brazo derecho. Al examen físico se identifica una lesión bien delimitada y móvil la cual se decide extirpar debido a que el paciente indica que le incomoda y en ocasiones es dolorosa. Luego de extirpada la lesión es bien delimitada, encapsulada y al corte es consistencia adiposa en su totalidad. ¿Qué esperas encontrar en una vista microscópica?

a)

Células adiposas inmaduras con abundantes mitosis

b)

Gran cantidad de fibroblastomas con abundantes fibras colágenas

c)

Células adiposas maduras sin atipia, bien delimitadas y rodeadas por una cápsula

d)

Células adiposas maduras, necrosis isquémica y material mixoide

19.

Varón de 30 años de edad con historia clínica de osteosarcoma en fémur derecho a los 23 tratado con amputación y quimioterapia con cisplatino. El paciente respondió bien, pero 5 años más tarde, desarrolló un tumor en el cerebro. Aunque clínicamente se pensó que pudiera tratarse de una metástasis de su osteosarcoma, el estudio histopatológico reveló que se trataba de un tumor cerebra,en concreto de un no se anaplásico, que a pesar del

tratamiento quirúrgico y quimioterapéutico no responde al tratamiento y causa su

fallecimiento 2 años después. En la autopsia se encuentra un pequeño nódulo por debajo de

la parte interna de su seno derecho que se diagnostica como carcinoma ductal infiltrante de

mama. Al revisar su historia clínica se encuentra que tiene historia familiar de cáncer de mama

en una tía y en una hermana y de un linfoma en otro hermano. Qué mutación puede ser la

responsable y por lo tanto interesante detectar para poder hacer un consejo genético

a)

Es un síndrome de Li-Fraumeni por mutaciones germinales del P53

b)

Es un síndrome de cáncer hereditario por mutaciones germinales del BRCA1

c)

Es un síndrome de cáncer hereditario por mutaciones germinales del APC

d)

Es un síndrome de Lynch por mutaciones germinales del MLH1

e)

Es un síndrome de cáncer hereditario por mutaciones germinales del VHl

20.

Paciente femenina de 36 años sin antecedentes patológicos importantes con historia de

dolor epigástrico de dos años de evolución.La endoscopia gástrica informó un abultamiento de la pared a nivel del antro. La mucosa no muestra alteraciones macroscópicas y se toma biopsia. En el estudio microscópico se identifica una tumefacción en la submucosa constituida por acinos e islotes. El diagnóstico histopatológico será

a)

Hamartoma gástrico

b)

Mielolipoma? gástrico

c)

Coristoma pancreático

d)

Linfoma MALT gástrico

e)

Metaplasia entérica

21.

Masculino de 65 años se presenta a consulta por pérdida de peso, epigastralgia, pirosis,

náuseas y dolores musculares. La serología presenta niveles séricos de Calcio de 200 mg/dl.

Según su sospecha diagnóstica, que otro estudio solicitaría

a)

Radiografia de torax

b)

Ecocardiograma

c)

Endoscopia gástrica

d)

Sonografía de cuello

e)

Colonoscopia

22.

paciente de 30 años con historia de múltiples cánceres de colon en su familia, es

diagnosticado con adenocarcinoma mucinoso de colon ascendente. cual de las siguientes es

INCORRECTA en relación a su situación.

a)

Tiene mutaciones heredadas por vía germinal del gen APC

b)

Puede desarrollar tumores en otros órganos

c)

Tiene mutaciones heredadas por vía germinal de genes reparadores

d)

Tiene inestabilidad mitocondrial

e)

Puede tener un síndrome de Lynch

23.

Una mujer de 42 años con historia de carcinoma mucinoso de ovario hace 3 años, se realizó

un estudio de tomosíntesis (técnica complementaria a la mamografía digital) donde se detecta

una masa espiculada que sospecha que la biopsia. El patólogo diagnostica un carcinoma ductal

infiltrante de mama negativo para receptores de estrógenos y de progesterona, y negativo

para HER2. ¿Qué implicaciones tiene esto para la paciente?

a)

Debe ser tratada con herceptin u otro inhibidor de los receptores HER2

b)

Casi seguro que el cáncer de mama es una metástasis del que tuvo antes de ovario

c)

Es probable que tenga mutaciones del BRCA1

d)

Debe ser tratada con tamoxifeno u otro inhibidor de los receptores de estrógeno

e)

Casi seguro que se trata de un síndrome de Li-Fraumeni

24.

Paciente conocido en el departamento de oncología desde hace 5 años por haber sido

tratado mediante cirugía y quimioterapia por una neoplasia maligna localizada en el ciego. En

la actualidad acude por presentar una masa detectada mediante TAC a nivel hepático. Cuál

sería su probable diagnóstico?

a)

Recidiva del tumor primario

b)

Siembra metastásica peritoneal

c)

Neoplasia primaria hepática

d)

Diseminacion hematogena de la enfermedad

e)

Diseminación linfática hacia el hígado

25.

Mujer de 45 años que durante un chequeo de rutina se identifica una lesión periférica de 25mm? en el ápex del pulmón derecho. La Px no ha tenido dolor, tos o fiebre. Cual de las siguientes características biológicas evidencia que esta lesión es una neoplasia y no una lesión inflamatoria granulomatosa?

a)

Recurrencia después de la escisión quirúrgica

b)

Sensibilidad a radiaciones y quimioterapia

c)

Crecimiento autónomo descontrolado

d)

Crecimiento rápido

e)

Síntomas clínicos como fiebre y anemia

26.

Si a una paciente se le diagnostica un carcinoma ductal de la mama con un ganglio centinela positivo implica que:

a)

Por lo menos posee metástasis en un ganglio linfático

b)

La neoplasia es poco diferenciada

c)

Solo posee metástasis en un ganglio linfático

d)

El pronóstico de la paciente es muy malo

e)

Las metástasis se han detenido en un ganglio linfático

27.

El paciente masculino de 39 años de edad que durante los último cinco meses ha sido evaluado profundamente por el equipo de gastroenterología del hospital. La colonoscopia no reveló lesiones polipoides, sin embargo se identificó una gran masa sésil de 4.5 cm de diámetro, productora de moco localizada en el ciego. La biopsia realizada a la masa muestra una neoplasia que crece formando glándulas irregulares con marcada atipia celular o hipercromatismo nuclear. Probablemente se trate de:

a)

Adenocarcinoma de aparición esporádica

b)

Adenocarcinoma originándose sobre adenoma velloso

c)

Adenocarcinoma no polipósico hereditario

d)

Carcinoma originándose sobre adenoma tubular

e)

Adenocarcinoma polipósico hereditario

28.

Paciente con próstata pétrea al tacto rectal, con PSA de 5000 ng/ml, donde esperaría encontrar metástasis:

a)

Testículo

b)

Hígado

c)

Con ese PSA es improbable que haga metástasis

d)

Hueso

e)

Vejiga

29.

Una madre trae a su hijo de 2 años a la consulta de pediatría por notarle un abultamiento en el abdomen que ha ido creciendo rápidamente en las últimas semanas. En la TAC se identifica una masa en polo superior de riñón derecho de 10 cm de diámetro. que espera encontrar en la biopsia?

a)

Un neuroblastoma con componente blastematoso epitelial y mesenquimal

b)

Un tumor de Wilma con componente blastematoso,epitelial y mesenquimal

c)

Un carcinoma de células renales

d)

Un neuroblastoma con rosetas de Horner Wright

e)

Un adenoma nefrogénico

30.

Se le diagnostica a una niña de 9 años xeroderma PIGMENTOSA y posteriormente se le diagnostica una neoplasia maligna en la piel de la cara, la base molecular y genética de esta transformación neoplásica se explica por:

a)

Alteración del sistema REN o vía de reparación REN

b)

El oncogén Myc

c)

Mutaciones múltiples asociadas a algunas translocaciones

d)

Inestabilidad de microsatélites (MSH2 y MLH-1)

e)

El gen híbrido BCR-ABL?

31.

Un paciente de 15 años de edad muestra múltiples nódulos papilares a nivel del cuello desde hace 8 meses. Se realiza una biopsia de uno de los nódulos. El análisis microscópico revela una población linfocitos grandes con ocasionales figuras de mitosis. El diagnóstico de Linfoma debe ir acompañado de cuál de los siguientes métodos diagnósticos?

a)

Citometría de flujo

b)

Un diferencial de sangre periférica con linfocitos

c)

Demostración de fibrosis con microscopio de luz polarizada

d)

Marcador CD para determinar la población linfoide y monoclonalidad.

e)

Número de mitosis contadas en 10 campos de gran aumento.

32.

Una paciente de 58 años de edad que muestra un cuadro de pérdida de peso en los últimos meses con dolor en fosa iliaca derecha. A la exploración física se identifica una gran masa a ese nivel. Se realiza una radiografía abdominal y se confirma su relación con el ovario derecho. Que marcador esperaría encontrar -- en el paciente?

a)

GCH

b)

CA 125

c)

CEA

d)

AFP

e)

CA 19,9

33.

Una mujer de 49 años de edad acude a su ginecólogo por dolor en la fosa iliaca derecha. En la sonografia pelvica se identifica una masa quística en ovario. La masa se extirpa y al cortar muestra un aspecto quístico con presencia en su ... de pelos, tejido cartilaginoso maduro, tejido óseo maduro y mucosa intestinal. Cual es el diagnóstico de lesión?

a)

hamartoma

b)

teratoma

c)

embrioma

d)

blastoma

e)

teratocarcinoma

34.

Acerca de la imagen seleccione una:

a)

debe tener una mutación germinal del gen MLH1. Hay que descartar un síndrome de Lynch

b)

debe tener una mutación germinal de p53

c)

debe tener una mutación germinal del gen APC. Se debe hacer una colonoscopia a todos los miembros de la familia.

d)

el paciente tiene inestabilidad ....

e)

lo más probable es que tenga hipermetilación de MLH1

35.

Varón de 14 años de edad, presenta una masa tumoral a nivel del cuello. En la exploración física se identifican numerosos ganglios **. Histológicamente se identifica una proliferación de linfocitos pequeños con un aspecto de “cielo estrellado”. En el cariotipo se identifica una translocación 1(8,14). Probablemente el mecanismo inductor de este tumor es: SE TRATA DE LINFOMA DE BURKITT

a)

Inhibición de la vía REN de reparación

b)

Persistencia antiapoptótica por activación de bcl2

c)

Inactivación del gen Rb

d)

Incremento en la transcripción nuclear vía amplificacion de Myc

36.

Paciente femenina de 32 años que acude a la consulta por presentar dolor en la fosa iliaca derecha. Las imágenes revelan una masa móvil en ovario derecho. Se le extirpa en su totalidad y el diagnóstico de anatomía patológica es un “cistoadenoma de ovario”. A qué tipo de tumor diría usted que corresponde:

a)

Neoplasia epitelial escamosa benigna

b)

Neoplasia mesenquimal benigna de ovario

c)

Neoplasia epitelial con patrón glandular benigna

d)

Neoplasia epitelial de patrón glandular maligna

e)

Tumor vascular benigno de ovario

37.

En relación con la nomenclatura de las neoplasias.

a)

Los linfomas que muestran características histopatológicas de células mo.. pleomorfismo corresponden a neoplasias benignas

b)

El melanoma que no metastatiza se considera una neoplasia benigna.

c)

Las hamartomas siempre neoplasias malignas.

d)

El coristoma corresponde a tejido normal en una localización diferente al origen.

e)

Los linfomas no forman masas sólidas.

38.

Qué nombre recibe el tumor que se proyecta sobre una superficie mucosa:

a)

Adenoma pediculado

b)

Papila

c)

Fibroadenoma

d)

Pólipo sesil

e)

Papiloma

39.

Mujer de de 62 años que hace unas semanas presenta dolor al orinar. acude a su urólogo que decide practicar una cistoscopia. La mucosa vesical muestra áreas..... de aspecto edematoso o localmente .. que se biopsian. Al microscopio se observa urotelio con atipia, pérdida de la proliferación celular y alteración de la maduración(?) que afecta a todo el espesor del epitelio. las muestran marcado pleomorfismo nuclear con alteración en la relación núcleo-citoplasma. la membrana basal está íntegramente conservada?. Señale cuál de los siguientes diagnósticos considera usted que aplicaría para la lesión y qué implicaciones tendría.

a)

hiperplasia endotelial que implicaría seguimiento

b)

metaplasia escamosa que implicaría seguimiento

c)

carcinoma urotelial infiltrante que implicaría cistectomia y quimioterapia

d)

displasia urotelial que implicaría seguimiento

e)

carcinoma “in situ” que implicaría ... transuretral y BCG o quimioterapia ...

40.

Mujer joven de 23 años con historia de múltiples compañeros sexuales desde los 15 años, muestra en un pap de rutina células displásicas. Se realiza biopsia de cérvix y resultó en un diagnóstico de “lesión escamosa de bajo grado”, también conocido como NIC I. Cual seria el comportamiento a seguir por el clínico?

a)

Terapia

b)

excisión quirúrgica

c)

No realizar ningún tratamiento es lo más indicado en este caso

d)

Quimioterapia

e)

radiación, con el fin de ..

41.

La pérdida total de diferenciación, acompañada de marcado pleomorfismo celular en un tumor se denomina

a)

Tumor maligno de origen mesenquimal

b)

Coristoma

c)

Displasia

d)

Anaplasia

e)

Desmoplasia

42.

Las mutaciones en línea germinal con pérdida de la función del gen VHL, se relaciona al desarrollo de qué tipo de cáncer, EXCEPTO

a)

Feocromocitoma

b)

Angiomas retinianos

c)

Cistoadenocarcinoma de ovario

d)

Cánceres de células renales en el examen esta marcada esta pero el libro dice lo contrario

e)

Hemangioblastoma

43.

El mecanismo de inactivación que más frecuentemente se detecta en los genes de supresión tumoral es:

a)

Delección

b)

Mutación con pérdida de función

c)

Amplificación

d)

Translocación

e)

Mutación con ganancia de función protooncogenes

44.

Cuál de los siguientes es un receptor de factor de crecimiento:

a)

RET

b)

K-RAS

c)

BRAF

d)

PTEN

e)

MAPK

45.

Cual de los siguientes es considerado el oncogen que con más frecuencia se encuentra mutado en las neoplasias malignas:

a)

MyC

b)

ERBB2

c)

RET

d)

RAS

e)

C-KIT

46.

Todos los siguientes mecanismos explican cómo las células tumorales invaden la vigilancia inmunitaria EXCEPTO:

a)

Activación de las vías inmunorreguladoras

b)

Inducción de linfocitos T citotóxicos

c)

Pérdida de la expresión de moléculas del complejo principal de histocompatibilidad

d)

Secreción de factores inmunosupresores

e)

Mediante la proliferación selectiva de variante sin antígenos

47.

La carcinogénesis del carcinoma esporádico o somático, implica numerosos genes. Solo uno de los siguientes no está relacionado: OJO

a)

p53

b)

E-cadherina

c)

Rb

d)

HER2neu

e)

BRAC 1

48.

El factor pronóstico más desfavorable en cualquier tipo de neoplasia maligna es:

a)

Infiltración de la pared muscular

b)

Invasión de la cápsula

c)

Metástasis a distancia

49.

Paciente masculino de 75 años, fumador crónico, con masa de 7 cm en el pulmón derecho.

Se realiza una punción aspiración guiada por tomografía. La imagen siguiente corresponde

al extendido, las flechas señaladas a las células malignas. Cual es el diagnostico mas

probable?

a)

Las células muestran uniones entre ellas y forman estructuras glandulares

b)

El reforzamiento de la membrana nuclear sugiere un adenocarcinoma

c)

El citoplasma orangiofilo y el núcleo hipercromático sugiere un carcinoma epidemoide

d)

La presencia de mucina en el citoplasma células sugiere un adenocarcinoma mucinoso

e)

Son células de escasos citoplasma sugestivas de un carcinoma anaplásico

50.

Paciente masculino de 77 años fumadores crónico, que muestra una gran masa en el

pulmón izquierdo. Se realiza una biopsia transbronquial en la descripción histopatológica,

específicamente se describe masas de células grandes y la presencia de perlas córneas. Con

estas descripcion cual de las siguientes respuestas seria correcta

a)

P63 y ck5/6

b)

CD56

c)

TTF1,napsina A y EGFR

d)

Calretinina y CD34

e)

Cromogranina, sinaptofisina

51.

El paciente masculino de 39 años de edad que durante los últimos cinco meses ha sido

estudiado profundamente por el equipo de gastroenterología del hospital. La colonoscopia

no reveló lesiones polipoides, sin embargo se identificó una gran masa sésil de 4.5 cm de

diámetro, productora de moco localizada en el ciego. La biopsia realizada a la masa

muestra una neoplasia que crece formando glándulas irregulares con marcada atipia

celular o hipercromatismo nuclear. Probablemente se trate de:

a)

Adenocarcinoma esporádico asociado a la via APC/ Wnt

b)

adenocarcinoma heredado no polipoideo

c)

Adenocarcinoma heredado asociado a poliposis múltiple juvenil

d)

Adenocarcinoma esporádico asociado a hipermetilación

e)

Adenocarcinoma esporádico que surge sobre un adenoma vellos

52.

Cuál de las siguientes NO es una función normal del P53?

a)

Inhibir la apoptosis

b)

Activar la senescenciac.

c)

Activar a la p21

d)

Activar al GADD45

53.

Cual de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el oncogen MYC?

a)

no se sobreexpresa en el cancer de pulmon

b)

no se sobreexpresa en el cancer de colon

c)

su sobreexpresión es … pronóstico

d)

se encuentra desregulado en el linfoma de Burkit

e)

la hipermetilación de ese gen … el pronostico del tumor

54.

55. La hipoxia desencadena la angiogénesis a través de la transcripción del factor

proangiogénico* VEGF a través de las acciones de

a)

E-cadherina

b)

HIF1-alfa

c)

EGF

d)

HGF

55.

Paciente masculino de 78 años, fumador que debuta con tos, espasmos bronquiales y dolor torácico. La radiografía muestra una masa de 3 cm en relación con el bronquio. Se realiza una biopsia mediante aguja (trucut), se realiza estudio inmunohistoquimico

con el siguiente resultado: TTF1 (+), napsina -A (+); p40 (-) у CK5/6(-). Cual es el su diagnóstico?:

Seleccione una:

a)
  • Carcinomaadenoescamoso

  • 

b)
  • Adenocarcinoma de pulmón

  • 

c)
  • Carcinoma epidermoide de pulmón

  • 

d)
  • Carcinoma de células no pequeñas sugestivo de un carcinoma epidermoide

  • 

e)
  • Carcinoma de células pequeñas.

56.

Tumor menor de 3 cm de diámetro máximo con un patrón de crecimiento denominado "lepídico", no productor de mucina.

Seleccione una:

a.

a)

Adenocarcinoma "in situ

  • 

b)
  • Carcinoma epidermoide

  • 

c)
  • Carcinoma anaplásico

  • 

d)
  • Adenocarcinoma mucinoso

  • 

e)
  • Adenocarcinoma infiltrante de tipo papilar