WorksheetsQuiz về Thuốc Tim Mạch
Total questions: 55
Worksheet time: 55mins
Thuốc thuộc nhóm chẹn thụ thể Angiotensin ( ARB ) có thể được lựa chọn thay thế thuốc ức chế men chuyển ( ACEI ) điều trị tăng huyết áp là:
Diltiazem
Valsartan
Amlodipin
Atenolol
Nguyên tắc điều trị thuốc ở người bệnh tăng huyết áp:
Tất cả các trường hợp đều bắt đầu bằng việc thay đổi lối sống
Bắt đầu điều trị ở hầu hết bệnh nhân bằng phối hợp hai thuốc
Khổi đầu điều trị bao giờ cũng phải dùng 1 thuốc với liều cao
Phối hợp 2 thuốc hạ áp chỉ dùng khi tăng huyết áp nặng
Thuốc lợi tiểu tốt cho bệnh nhân tăng huyết áp vì:
Làm giảm lượng máu tĩnh mạch đổ về tim
Làm tăng giữ nước ở dịch tế bào
Làm giảm tái hấp thu nước
Làm giảm tần số tim
Bệnh nhân tiểu đường bị tăng huyết áp cần thận trọng khi dùng thuốc phối hợp giữa các nhóm là:
ARB + thiazid
ACEI + thiazide
CCB + thiazid
Chẹn beta + Thiazid
Trường hợp người bệnh có thể lựa chọn nhóm thuốc chẹn kênh calci là:
Thiếu máu cục bộ cơ tim hoặc não
Hạ huyết áp đột ngột, tim đập nhanh
Hẹp động mạch chủ nặng
Tăng huyết áp và cơn đau thắt ngực
Khi dùng lâu dài các thuốc chẹn thụ thể β1 giao cảm có thể gặp tác dụng phụ là:
Chậm nhịp tim
Tăng nhịp tim
Giãn mạch ngoại vi
Suy thận
Theo dõi dùng thuốc ức chế men chuyển trên người bệnh cần lưu ý tác dụng không mong muốn là:
Chóng mặt, ngoại ban, ngứa, phù mạch
Hạ huyết áp thể đứng, chậm nhịp tim
Tăng đường huyết run cơ
Suy giảm chức năng gan thận
Việc dùng thuốc điều trị tăng huyết áp trên người bệnh được bắt đầu ở giai đoạn nào:
Huyết áp > 130/90 mmHg
Huyết áp > 140/90 mmHg
Huyết áp ≥ 150/90 mmHg
Huyết áp > 160/100 mmHg
Ở người bệnh có mức huyết áp > 160/100 mm Hg, việc điều trị thuốc cần áp dụng nguyên tắc là:
Dùng phác đồ phối hợp 2 thuốc ngay lập tức
Bẳt đầu bằng một thuốc lợi tiểu mạnh
Dùng ngay một thuốc giãn mạch
h có mức huyết áp > 160/100 mm Hg, việc điều trị thuốc cần áp dụng nguyên tắc là:
Dùng phác đồ phối hợp 2 thuốc ngay lập tức
Bẳt đầu bằng một thuốc lợi tiểu mạnh
Dùng ngay một thuốc giãn mạch mạnh
Thay đổi lối sống và dùng thuốc ở liều thấp
Với người bệnh trên 80 tuổi bị tăng huyết áp việc dùng thuốc nên theo nguyên tắc nào:
Phối hợp 2 thuốc ngay sau chẩn đoán
Khởi đầu dùng một thuốc hạ huyết áp nhẹ, liều thấp
Dùng thuốc lợi tiểu nhẹ ngay sau chẩn đoán
Phối hợp 2 thuốc sau khoảng 2 - 3 tuần
Lựa chọn cho bệnh nhân tăng huyết áp độ 1 có nguy cơ trung bình khi bắt đầu điều trị bằng thuốc:
Đơn trị liệu
Phối hợp 2 thuốc
Phối hợp 3 thuốc
Phối hợp 4 thuốc
Trong phác đồ điều trị tăng huyết áp, thuốc lợi tiểu thiazid nên phối hợp với thuốc nhóm nào để có thể cho hiệu quả tối ưu:
ACEI
Chẹn alpha
Chẹn kênh calci
Chẹn beta giao cảm
Bệnh nhân tăng huyết áp dùng thuốc ( CCB ) ở liều cao hay bị giãn tĩnh mạch, phù ngoại vi, để giảm tác dụng phụ này nên phối hợp thuốc ( CCB ) với thuốc nhóm nào:
Lợi tiểu thiazide
Chẹn beta
ACEI/ARB
Chẹn alpha
Các thuốc ARB có ưu điểm là không gây ho như các thuốc ƯCMC, tính này là do thuốc ức chế sự thoái giáng chất TGHH nào:
Serotonin
Bradykinin
Thromboxan
Prostaglandin
Những bệnh nhân dùng thuốc ức chế men chuyển phối hợp với thuốc lợi tiểu thiazid lâu ngày cần lưu ý nguy cơ gì:
Hạ glucose máu
Hạ acid uric máu
Hạ kali máu
Hạ tiểu cẩu
Trường hợp cần được giám sát sử dụng thuốc khi dùng phối hợp thuốc lợi tiểu thiazid với thuốc chẹn beta là:
Rối loạn lipid máu
Tiểu đường
Suy tim
Hen phế quản
Nhóm thuốc được lựa chọn ưu tiên trong trường hợp tăng huyết áp đơn độc ở mọi lứa tuổi là:
ACEI
ARB
Thiazid
Chẹn beta
Thuốc được lựa chọn sử dụng thêm khi huyết áp bệnh nhân không kiểm soát được bởi 3 thuốc là:
Nifedipin
Nitroglycerin
digoxin
spironolacton
Thuốc được lựa chọn sử dụng thêm khi huyết áp bệnh nhân không kiểm soát được bởi 3 thuốc là:
Nifedipin
Nitroglycerin
Digoxin
Spironolacton
Nhóm thuốc hay được lựa chọn trong phác đồ phối hợp thuốc cho người bệnh tăng huyết áp đơn độc ở mọi lứa tuổi là:
CCB hoặc ARB
CCB hoặc thiazide
Thiazid hoặc chẹn beta
ARB hoặc chẹn alpha
Đặc tính nào của thuốc lợi tiểu hay được lựa chọn trong phác đồ phối hợp điều trị tăng huyết áp:
Làm giảm thể tích dịch ngoại bào
Giãn mạch, giảm sức cản ngoại vi
Giảm lưu lượng máu tới thận
Tăng sức co bóp cơ tim
Trường hợp nào ở người bệnh tăng huyết áp không nên dùng thuốc lợi tiểu thiazid:
Bệnh Gout
Tăng huyết áp
Suy tim mạn tính
Phù phổi
Ưu điểm của việc sử dụng phác đồ 1 thuốc đơn độc điều trị tăng huyết áp là:
Rất ít gây tác dụng phụ
Khả năng kiểm soát huyết áp tốt hơn
Thuận tiện cho bệnh nhân khi sử dụng
Nhanh đạt trị số huyết áp mục tiêu
Trường hợp tăng huyết áp được ưu tiên lựa chọn nhóm thuốc chẹn thụ thể β1 giao cảm là:
Loạn nhịp tim
Suy tim mạn tính
Nhồi máu cơ tim
Suy tim mạn tính, chậm nhịp tim
Trường hợp nào nên lựa chọn atenolol:
Tăng huyết áp, loạn nhịp nhanh trên thất
Hen phế quản ngộ độc digitalis
Sốc tim, suy tim mất bù, block nhĩ thất độ II
Suy tim mạn tính, chậm nhịp tim
Trường hợp nào nên lựa chọn bisoprolol:
Tăng huyết áp và cơn đau thắt ngực
Nên bắt đầu bằng liều thấp, sau tăng dần lên liều đến đáp ứng
Nên phối hợp thuốc ngay từ đầu để tăng hiệu quả điều trị
Nên uống vào buổi tối kết hợp với nghỉ ngơi
Lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị bệnh tim mạch là:
Không hấp thu qua đường uống
Nên bắt đầu bằng liều thấp, sau đó tăng dần liều đến đáp ứng
Nên phối hợp với thuốc ngay từ đầu để tăng hiệu quả điều trị
Nên uống
c điều trị bệnh tim mạch là:
Không hấp thu qua đường uống
Nên bắt đầu bằng liều thấp, sau đó tăng dần liều đến đáp ứng
Nên phối hợp với thuốc ngay từ đầu để tăng hiệu quả điều trị
Nên uống vào buổi tối, kết hợp nghỉ ngơi
Đặc điểm của các thuốc ức chế men chuyển ACEI là:
Không hấp thu được qua đường uống
Tác dụng không mong muốn chính là gây cơn hen
Phù mạch là biến chứng ít gặp nhưng nguy hiểm
Thuốc có thể sử dụng được cho phụ nữ mang thai
Bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu cần phải dùng thêm thuốc ACEI. Để ngăn ngừa tai biến hạ huyết áp đột ngột trên bệnh nhân cần lưu ý điều gì:
Giảm liều thuốc ACEI
Giảm liều thuốc lợi tiểu
Bỏ qua 1 liều ACEI
Bỏ qua 1 liều thuốc lợi tiểu
Lựa chọn một thuốc thích hợp dùng điều trị khởi đầu cho bệnh nhân tăng huyết áp:
Captopril viên 50mg uống 3 lần/ngày
Enalapril viên 2,5mg uống 1 lần vào buổi sáng
Enalapril viên 20mg uống 1 lần vào buổi sáng
Lisinopril viên 20mg uống 1 lần vào buổi sáng
Ưu điểm của các thuốc ACEI so với các thuốc ARB là:
Không gây ho khan
không gây phù mạch
An toàn cho phụ nữ mang thai
Tăng hiệu quả với các thuốc lợi tiểu
Ưu điểm của các thuốc ARB so với các thuốc ACEI là:
Không gây ho khan
Không làm tăng creatinin máu
Không gây tác dụng phụ
An toàn cho phụ nữ mang thai
Ưu điểm của labetalol so với các thuốc chẹn beta khác là:
Không gây tăng đường huyết
Dùng được cho người mang thai
Không làm chậm nhịp tim
Không gây cơn hen phế quản
Bệnh nhân Nam 40 tuổi được chẩn đoán tăng huyết áp giai đoạn 2 và không có tiền sử bệnh tim khác, phác đồ phối hợp 2 nhóm thuốc phù hợp nhất là:
ACEI + CCB
ACEI + ARB
ACEI + chẹn beta
ACEI + chẹn alpha
Bệnh nhân nam 70 tuổi bị tăng huyết áp và bệnh tiểu đường kèm theo, phác đồ phối hợp 2 nhóm thuốc phù hợp nhất là:
ARB + chẹn beta
ARB + ƯCMC
ARB + thiazide
ARB
Bệnh nhân nam 70 tuổi bị tăng huyết áp và bệnh tiểu đường kèm theo, phác đồ phối hợp 2 nhóm thuốc phù hợp nhất là:
ARB + chẹn beta
ARB + ƯCMC
ARB + thiazide
ARB + chẹn alpha
Trường hợp nào lựa chọn captopril là phù hợp nhất:
Tăng huyết áp, suy tim sung huyết
Tăng huyết áp, bênh cơ tim tắc nghẽn
Cơn đau thắt ngực, phù do suy tim
Suy tim kèm theo rung nhĩ và cuồng động tâm nhĩ
Thuốc được lựa chọn cho bệnh nhân suy tim có nguy cơ hạ kali máu là:
Furosemid
Spironolacton
Hydrochlorothiazid
Manitol
Trong điều trị thuốc cho người bệnh suy tim phân tầng tống máu giảm, 2 nhóm thuốc phối hợp được lựa chọn ưu tiên là:
CCB + lợi tiểu
ARB + chẹn beta
ACEI + lợi tiểu
CCB + chẹn beta
Một người bệnh suy tim bị tăng calci máu, thuốc nên được lựa chọn trong trường hợp này là:
Furosemid
Hypothiazid
Acetazolamid
Spironolacton
Nhóm thuốc hay được lựa chọn phối hợp điều trị suy tim mạn tính là:
Chống đông máu
Kháng histamine H1
An thần gây ngủ
Giảm tiết acid dịch vị
Thuốc hay được lựa chọn cho bệnh nhân suy tim để dự phòng cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất là:
Procainamid
Lidocain
Nifedipin
Verapamil
Lựa chọn trường hợp có thể dùng digoxin để cho hiệu quả tối ưu:
Loạn nhịp nhanh, rung thớ nhĩ
Loạn nhịp chậm, rung thất
Tăng huyết áp có tổn thương thận
Phù do suy tim, suy gan, phù phồi cấp
Thuốc có thể làm tăng calci máu cho bệnh nhân suy tim khi dùng lâu ngày là:
Furosemid
Hypothiazid
Acetazolamid
Spironolacton
Cần lưu ý điều gì khi bệnh nhân suy tim dùng thuốc lợi tiểu hypothiazid lâu ngày:
Giảm liều và bổ sung kali
Tăng liều và bổ sung kali
Giảm liều và bổ sung calci
Giảm liều và bổ sung các chất điện giải
Cần lưu ý điều gì xét nghiệm gì khi bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu dài ngày:
Điện giải đồ
Điện tâm đồ
Chức năng gan
Đường huyết
Thuốc ức chế men chuyển thường được lựa chọn ưu tiên trong trường hợp nào:
Tăng huyết áp có kèm suy tim
Nhồi máu cơ tim cấp
Rối loạn nhịp tim
Bệnh cơ tim tắc nghẽn
Thuốc hay được lựa chọn để điều trị cho bệnh nhân tăng huyết áp, suy tim có kèm hen phế quản:
Propranolol
Timolol
Atenolol
Sotalol
Thuốc lợi tiểu được ưu tiên lựa chọn điều trị cho người suy tim mạn tính là:
Hypothiazid
Furosemid
Spironolacton
Amilorid
Cách sử dụng hợp lý thuốc lợi tiểu cho bệnh nhân suy tim là:
Thường bắt đầu dùng thuốc lợi tiểu ở liều cao sau đó giảm dần
Liều thuốc lợi tiểu bắt đầu thấp, sau đó tăng dần
Điều chỉnh liều thuốc lợi tiểu cần dựa vào mức độ suy tim của bệnh nhân
Cần dùng ngay thuốc lợi tiểu liều cao để tránh suy thận
Dùng kéo dài thuốc ACEI cho bệnh nhân suy tim có thể gây tai biến là:
Viêm khớp và tăng men gan
Tăng kali máu và suy giảm chức năng thận
Loét dạ dày và suy giảm chức năng thận
Tăng kali máu và tăng men gan
Khi phối hợp digoxin với quinidin sẽ gây nguy cơ ngộ độc digoxin do tác dụng của quinidin là:
Làm giảm hấp thu digoxin ở ruột
Đẩy digoxin ra khỏi protein huyết tương
Ức chế chuyển hóa digoxin
Giảm thải trừ digoxin ở ống thận
Trường hợp nào lựa chọn spironolacton là hợp lý nhất:
Hạ kali máu do các thuốc lợi tiểu khác
Phù phồi cấp, phù do tim, gan thận…
Suy thận cấp nặng có kèm tăng kali huyết
Hạ calci máu cấp do dùng thuốc lợi tiểu mạnh
