WorksheetsBÀI 1: NCS
Total questions: 50
Worksheet time: 25mins
Thân nhiệt trực tràng bao nhiêu được coi là sốt?
>37,2°C
>37,5°C
>38,3°C
>37,8°C
Thân nhiệt miệng buổi sáng > bao nhiêu được coi là sốt?
37,0°C
37,2°C
37,5°C
38,0°C
Vị trí nào sau đây KHÔNG thường dùng để đo thân nhiệt?
Nách
Miệng
Trực tràng
Da trán
Yếu tố nào có thể làm tăng thân nhiệt sinh lý?
Tuổi cao
Mang thai
BMI thấp
Nữ giới
Thân nhiệt thường cao nhất vào thời điểm nào trong ngày?
Sáng sớm thấp nhất trong ngày
Giữa trưa
Cuối buổi chiều
Nửa đêm
Chất nào KHÔNG phải chất gây sốt nội sinh?
IL-1
TNF-α
IL-6
Lipopolysaccharide
Interleukin-1 kích thích tổng hợp chất nào làm tăng sinh nhiệt?
Histamin
Prostaglandin E2
Dopamine
Serotonin
Đặc điểm nào giúp phân biệt sốt với tăng thân nhiệt?
Có thể đáp ứng thuốc hạ sốt
Do tác động trung tâm điều nhiệt
Có thể gặp trong say nắng
Có thể kèm theo rét run
Nguyên nhân phổ biến nhất gây sốt là:
Ung thư
Nhiễm trùng
Tự miễn
Xuất huyết não
Sốt cấp tính ≤ 4 ngày ở người lớn thường do:
Nhiễm trùng
Ung thư
Tự miễn
Do thuốc
Thuốc nào sau đây KHÔNG gây sốt do thuốc?
Phenytoin
Carbamazepin
Vitamin C
Amphotericin B
Nhiễm trùng bệnh viện thường liên quan đến:
Tiêm vaccine
Đường truyền tĩnh mạch
Du lịch
Dinh dưỡng
Dấu hiệu nào sau đây là nặng/nguy hiểm khi sốt?
Rét run nhẹ
Nhiệt độ 37,8°C
Ban xuất huyết
Mệt mỏi
Nhịp tim thường tăng bao nhiêu khi nhiệt độ tăng 1°C? còn nhịp thở tăng 2-3 lần/phút
2-3 nhịp/phút
5-7 nhịp/phút
10-15 nhịp/phút
20 nhịp/phút
Hiện tượng phân ly mạch - nhiệt gặp trong bệnh nào?
Lao phổi
Thương hàn
Viêm phổi
Sốt rét
Sốt cấp tính khởi phát đột ngột kèm rét run thường gặp trong:
Thương hàn
Sốt rét (hoặc cảm cúm)
Lao phổi
Brucellose
Sốt tăng dần trong 4-5 ngày gặp trong:
Viêm phổi
Cúm
Thương hàn (hoặc brucellose hoặc lao)
Viêm màng não
Sốt âm ỉ, khởi phát không rõ ràng thường gặp trong:
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn Osler (hoặc lao ngoài phổi)
Cúm
Viêm phổi thùy
Sốt xuất huyết
Trong cơn sốt, giai đoạn nào cấy máu có khả năng bắt được vi khuẩn cao nhất?
Giai đoạn tăng thân nhiệt
Giai đoạn sốt cao
Giai đoạn hạ sốt
Sau cơn sốt
Sốt liên tục (cao nguyên) thường gặp trong:
Lao ngoài phổi
Thương hàn hoặc viêm phổi
Nhiễm khuẩn huyết
Viêm đường mật
Sốt dao động gặp trong:
Viêm bể thận (hoặc nhiễm khuẩn máu, viêm đường mật, các ổ nung mủ sâu)
Viêm phổi
Lao màng phổi
Lupus ban đỏ
Sốt theo chu kỳ 48-72h gợi ý bệnh:
Lao
Sốt rét
Viêm gan
Nhiễm HIV
Sốt hồi quy điển hình do:
Brucellose
Xoắn khuẩn
Leptospira
Rickettsia
Định nghĩa sốt kéo dài không rõ nguyên nhân:
>37,5°C trong 2 tuần
>38,2°C trong >3 tuần
>38,5°C trong 1 tuần
>39°C trong 10 ngày
Rét run dữ dội có thể gợi ý:
Cường giáp
Nhiễm khuẩn huyết hoặc nung mủ sâu, sốt rét
Lupus ban đỏ
Viêm khớp
Mồ hôi có mùi chua thường gặp trong:
Cường giáp
Brucellose (hoặc Hodgkins, cường giáp)
Hodgkin
Lao
Sụt cân >10% cân nặng thường gặp trong:
Viêm khớp dạng thấp
Lao, bệnh ác tính
Viêm phổi cấp
Viêm dạ dày
Phát ban kèm sốt gợi ý:
Thương hàn
Dengue
Viêm thận
Bệnh gout
Tiền sử nào KHÔNG liên quan nguy cơ sốt?
Ghép tạng
Đặt máy tạo nhịp
Hút thuốc lá
Van tim nhân tạo
Yếu tố dịch tễ nào KHÔNG làm tăng nguy cơ sốt nhiễm trùng?
Du lịch
Tiêm chủng
Tiếp xúc gia cầm bệnh
Nguồn nước bẩn
Xuất huyết dưới móng, nốt Osler gợi ý bệnh:
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
Thương hàn
Lupus
Sốt rét
Dấu Roth trên đáy mắt gợi ý:
Viêm não
Viêm nội tâm mạc
Xuất huyết dưới kết mạc
Bệnh sarcoid
Gan lách to thường gợi ý:
Viêm tụy cấp
Nhiễm trùng
Bệnh phổi tắc nghẽn
Sỏi thận
Đau vùng hông lưng gợi ý:
Viêm bể thận
Viêm phổi
Viêm gan
Viêm màng não
Áp xe quanh hậu môn hay gặp ở:
Người cao tuổi
Người suy giảm miễn dịch
Người viêm khớp
Người loãng xương
Sốt kèm đau đầu, gáy cứng, ban xuất huyết gợi ý:
Viêm màng não
Viêm phổi
Sốt rét
Viêm cầu thận
Hạch to toàn thể kèm viêm họng, gan lách to gợi ý:
Lao
Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn
Lupus
Brucellose
Ban xuất huyết khi sốt cần nghĩ đến:
Sốt xuất huyết Dengue
Cường giáp
Lupus
Brucellose
Người có bệnh nền (COPD, ĐTĐ, suy thận) sốt nhiều khả năng do:
Virus
Vi khuẩn, vi nấm
Dị ứng
Ký sinh trùng
Viêm nội tâm mạc thường gặp ở nhóm:
Người có van tim nhân tạo (hoặc tiêm chích ma tuý)
Người suy giáp
Người suy dinh dưỡng
Người béo phì
Sốt do thuốc thường gợi ý khi:
Sốt kèm tiêu chảy
Sốt và phát ban xuất hiện sau cải thiện lâm sàng
Sốt kéo dài >3 tuần
Sốt kèm hạch toàn thân
Xét nghiệm chung cần làm đầu tiên ở bệnh nhân sốt:
Siêu âm
Công thức máu, CRP/PCT
MRI sọ não
Nội soi
Xét nghiệm nào dùng để định hướng nguyên nhân virus gây sốt?
CT scan
PCR Dengue, cúm, Covid
Điện giải đồ
Nội soi
Bệnh nhân sốt kèm hội chứng màng não cần làm: hoặc trong th ban hoại tử
Chọc dò dịch não tủy
Nội soi phế quản
Siêu âm bụng
Điện tim
Sốt + dịch tễ sốt rét cần làm:
Test HIV
Soi lam máu tìm ký sinh trùng sốt rét
Cấy máu
X-quang ngực
Trong viêm mô tế bào hoại tử, cần làm:
Xét nghiệm đường máu
Cấy máu và cấy tổ chức viêm
Chụp CT ngực
Siêu âm tuyến giáp
Sốt là triệu chứng nằm trong:
Bệnh cảnh toàn thân/khu trú
Bệnh cảnh hô hấp
Bệnh cảnh tiêu hóa
Bệnh cảnh thần kinh
Yếu tố nào KHÔNG được nhấn mạnh khi tiếp cận bệnh nhân sốt?
Lâm sàng
Cận lâm sàng
Dịch tễ
Sở thích ăn uống
Khi khám người bệnh sốt, cần đặc biệt chú ý đến:
Tiền sử gia đình
Dấu hiệu nặng/nguy hiểm/cấp cứu
Thói quen ăn uống
Chế độ ngủ
Trong tiếp cận bệnh nhân sốt, khám phải theo nguyên tắc:
Hệ thống, toàn diện
Chỉ khám cơ quan hô hấp
Khám theo yêu cầu bệnh nhân
Chỉ khám khi có kết quả xét nghiệm
