wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Жедел аппендицит және панкреатит туралы тест

Total questions: 100

Worksheet time: 50mins

Name
Class
Date
1.

Жедел аппендициттің ең ықтимал асқынуы болып табылады?

a)

жедел флегмонозды аппендицит

b)

жедел катаральді аппендицит

c)

шажырқай тамырларының тромбозы

d)

аппендикулярлы инфильтрат

2.

Жедел аппендицитке тән клиникалық симптом қандай?

a)

Мерфи

b)

Раздольский

c)

Мондор

d)

Спижарного

3.

Жіті панкреатит дамуының ең жиі себебі?

a)

экологиялық фактор

b)

алиментарлық фактор

c)

тұқым қуалаушылық фактор

d)

ұйқы безінің жарақаттануы

4.

Аталғандардың қайсысы жедел панкреатит патогенезінің ең ықтимал негізі болады?

a)

құрақ қуысы мүшелерінің көлемді операциялары

b)

тұқым қуалаушылық фактор

c)

ұйқы безінің жарақаттануы

d)

экологиялық фактор

e)

аутолиз

5.

Ойық жаралы гастродуоденалды қан кетуге қандай клиникалық белгі тән?

a)

Спижарныйдың симптомы

b)

тақтай тәрізді іш

c)

«кофе тұнбасы тәрізді» құсу

d)

«қанжар сұққандай» ауру сезімі

e)

Бейли симптомы

6.

Ойық жаралы гастродуоденалды қан кетуге қандай клиникалық белгі тән?

a)

мелена

b)

Куленкампф симптомы

c)

жеңілдік әкелмейтін құсу

d)

тұншығу ауырысыну

e)

Хвостек симптомы

7.

Перфорациялық жараға қандай симптом тән?

a)

Кохера-Волкович

b)

Ситковский

c)

Боткин

d)

Скляров

e)

Спижарный

8.

Пилородуоденалды стенозға НЕҒҰРЛЫМ тән симптом?

a)

Кохер-Волкович

b)

Воскресенский

c)

Делафуа

d)

Скляров

e)

Хвостек

9.

Пилородуоденалды стенозда қандай анағұрлым симптомдар болуы мүмкін?

a)

Скляров

b)

Воскресенский

c)

Спижарного

d)

Делафуа

e)

Труссо

10.

Пилородуоденалды стенозға НЕҒҰРЛЫМ тән клиникалық көріністерінің бірін атаңыз?

a)

перкуссия жасағанда бауыр тұйықтығының жойылуы

b)

эпигастрийдегі «су шылпылы»

c)

«тақтай тәрізді» ішу

d)

«қанжар сұққандай» ауру сезімі

11.

Іштің сыртқы жарығына тән қандай белгі?

a)

ұру жөтел симптомы

b)

құлайтын тамшы симптомы

c)

табыт тыныштығының симптомы

d)

жөтел түрткі симптомы

12.

Қандай анатомиялық құрылым шап арнасының сыртқы тесігін құрайды?

a)

іштің ішкі қиғаш бұлшық етінің апоневрозының аяқтары

b)

іштің сыртқы қиғаш бұлшық етінің апоневрозының аяқтары

c)

іштің көлденең бұлшық етінің апоневрозының аяқтары

d)

мықын сүйегінің тарағы

13.

Өңеш дивертикулының диагнозын қою кезінде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ең ақпараттандырылған?

a)

рентгенконтрасты зерттеу

b)

радионуклидті зерттеу

c)

компьютерлік томография

d)

эзофагоскопия

14.

Төменде көрсетілген патологияларда плевра қуысын Биолау бойынша дренирлеу жиі қолданылады?

a)

плевраның жіті және созылмалы эмпиемасы

b)

өкпенің жедел және созылмалы абсцессі

c)

фиброзды-кавернозды туберкулез

d)

кең таралған бронхоэктазиялар

15.

Пневмоторакс үшін қандай рентгенологиялық белгілер тән?

a)

айқын контурсыз көптеген ұсақ қуыстармен қарқынды қараңғылану

b)

өкпенің көлемінің ұлғаюы және тамыр суретінің күшеюі

c)

өкпе түбірінің айқын кеңеюі

d)

өкпе өрісінің біркелкі ашықтығының төмендеуі

e)

плевра қуысындағы сұйықтық деңгейі бар коллабирленген өкпе

16.

Бұл перитониттің ең дұрыс анықтамасы?

a)

париералды немесе висцералды ішектің жедел немесе созылмалы қабынуы

b)

іш қуысында сұйықтықтың болуы

c)

ішперде тұтастығының зақымдануы

d)

іш қуысына қабыну белгілерінсіз инфекцияны енгізу

17.

Адам ағзасында эхинококктың таралуына қандай жол тән?

a)

энтеральды жол

b)

қантасмалдағыш тамырлар

c)

зәр шығару жолдары

d)

ет шығару жолдары

18.

Төменде көрсетілген патологияларда плевральды қуысты Бюлау бойынша дренаждау жиі қолданылады?

a)

плевраның жiтi және созылмалы эмпиемасы

b)

өкпенің жедел және созылмалы абсцессі

c)

фиброзды-кавернозды туберкулез

d)

кең таралған бронхоэктазиялар

19.

Аудандық аурухананың қабылдау бөліміне іш ауруына шағымданған 25 жастағы ер адам келіп түсті. Пальпация кезінде бұлшықет кернеуі және оң мықын аймағында ауырсыну байқалады. Ровзинг симптомы оң. Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

a)

мезентериалды тамырлардың тромбозы

b)

жiтi iшек өтпеуі

c)

жедел аппендицит

d)

жедел панкреатит

20.

60 жастағы ер адам іштің оң жақ жартысындағы ауырсынуға шағымданды. 5-6 күн бойы ауырады, дәрігерлерге жүгінбеді. Қарау кезінде дене температурасы 37,6 ºС.

Пальпаторно оң жақ мықын аймағында түзілісі, сопақ пішінді, қозғалмайтын, өлшемі 7,0x5,0 см, орташа ауыртпындары анықталады. Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

a)

аппендикулярлы инфильтрат

b)

жедел энтероколит

c)

жiтi аппендицит

d)

соқыр iшек iсiгi

21.

Пациент А., 52 жаста, аппендикулярлы инфильтратпен ауруханаға жатқызылды. Динамикада дене қызуының 38,5 °C дейін көтерілуі, оң жақ мықын аймағында ауыруының күшеюі байқалады. Пальпация кезінде инфильтраттың ауыруы мен жұмсаруы анықталады. Қандай асқыну ең ықтимал?

a)

соқыр iшек обыры

b)

пiсiрiлген абсцесс

c)

пiлдебелiт

d)

соқыр iшек перфорациясы

e)

инфильтраттың абсцедирлеуі

22.

135 жастағы К. ер адам аппендикулярлы инфильтраттың клиникасымен түсті. Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ең негізделген?

a)

Iш қуысының УДЗ

b)

ФГДС

c)

диафаноскопия

d)

колоноскопия

23.

42 жастағы әйел оң жақ қабырға астындағы ауырысыну, құсу, температураның 38 градусқа дейін жоғарылауына шағымданды. Бұрын УДЗ өт тас ауруы анықталды. Тексергенде: ішi кернелген және күрт ауырысынуы, дене қызуының көтерілген. Орнер мен Мерфи белгілері оң. Қан анализінде лейкоциттер - 18х10^9/л. Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

a)

жiтi аппендицит

b)

жедел дуоденит

c)

жедел панкреатит

d)

он екі елі ішектің перфоративті жарасы

e)

жіті холецистит

24.

Холецистэктомиядан кейін 3-ші тәулікте науқаста оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, тері қабаттарының сарғыштығына шағымданған. Дене температурасы-36,70 с. қан анализінде лейкоциттер 7,8х109/л, жалпы билирубин - 150,2 мкмоль/л, тура билирубин – 120,5 мкмоль/л.

Операциядан кейінгі ерте кезеңде пайда болған асқынулардың қайсысы ең ықтимал?

a)

Боткин ауруы

b)

іріңді холангит

c)

механикалық сарғаю

d)

бауыр абсцессі

e)

паренхиматозды сарғаю

25.

Клиникаға жедел холециститтің клиникалық көрінісімен 58 жастағы науқас түсті. Консервативті емнің аясында іштің қарқынды ауруы және суық тер пайда болды. Іш қатты, ауыр және барлық бөлімдерде Щеткин-Блюмбергтің оң симптомы байқалады.

Бұл пациентте қандай асқыну дамыды?

a)

жедел холангит

b)

жедел панкреонекроз

c)

өт қабының эмпиемасы

d)

өт қабының перфорациясы

e)

жедел деструктивті холецистит

26.

68 жастағы ер адам жіті холециститке күдікпен ауруханаға жатқызылды. Бұрын бауыр шаншуының бірнеше рет ұстамасын болған. Дәрігерлерге ешқашан жүгінбеді. Тексергенде: іші кернелген және оң жақ қабырға доғасының астында ауырсынулы, дене қызуы көтерілген. Ортнер симптомы күмәнді.

Бұл жағдайда аспаптық тексерудің қандай әдісін тағайындаған жөн?

a)

УДЗ

b)

ФГДС

c)

лапароскопия

d)

ирригоскопия

e)

эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография

27.

3 жыл бұрын хирургиялық бөлімшеде болған 67 жастағы пациентке жедел панкреонекроз бойынша операция жасалды. Қазіргі уақытта ішті пальпациялау кезінде жұмсақ, ауырсынусыз. УДЗ: ұйқы безінің паренхимасында сұйықтық деңгейі анықталмайды, диаметрі 3,0 см дейін гипоэхогенді түзілу анықталады.

Операциядан кейінгі ең ықтимал асқынуды анықтаңыз?

a)

холедохолитиаз

b)

ұйқы безінің обыры

c)

шарбы қалтасының абсцессі

d)

ұйқы безінің кистасы

28.

Қабылдау бөліміне 42 жастағы ер адам келіп түскен. Ол бұған дейін осындай ауырсынуды атап өтеді. Бұл жағдайдың нашарлауы майлы тағаммен байланыстырады. Қарау кезінде науқас тығыз денелі, Грей-Тернера және Керте симптомдары оң. Аускультация кезінде ішек перистальтикасы тыңдалады.

Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

a)

бауыр циррозы

b)

жедел панкреатит

c)

жедел ішек өтпеуі

d)

асқазан жарасының перфорациясы

29.

37 жастағы адам жіті панкреатит белгілерімен түсті.Ауру алкоголь қабылдаумен байланыстырады. Қан анализінде: лейкоциттер-9, 4х109 / л, СОЭ - 10 мм/сағ; УДЗ: ұйқы безінің көлемінің үлкейуі.

Бұл жағдайда қандай көрсеткіш деңгейі анықталады?

a)

коагулограмма

b)

қандағы глюкоза

c)

қандағы несепнәр

d)

қандағы жалпы билирубин

e)

қандағы амилаза

30.

Стационарға 35 жастағы науқас түсті, эпигастральды аймақтың ауырсынуына шағымданады, олар бел аймағына тарап, жиі құсу тудырады. Қарау кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасында көкшіл дақтар байқалады, эпигастральды аймақта пальпаторлы бұлшықеттердің резистенттілігі және күрт ауырсынуы анықталады.

Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

a)

жедел аппендицит

b)

жедел панкреатит

c)

жедел ішек өтпеуі

d)

жедел холецистит

31.

Ауруханаға 78 жастағы науқас жеткізілді. Алдын ала қойылған диагноз: жедел панкреатит. Анамнезінде артериялық гипертония, 2 жыл бұрын миокард инфарктісін бастан өткерген. Пациенттің жасын және анамнезін ескере отырып, жедел панкреатиттің дифференциалды диагностикасын қандай аурумен жүргізу қажет?

a)

жедел холециститпен

b)

жедел аппендицитпен

c)

мезентериалды тамырлардың жедел тромбозы

d)

созылмалы спецификалық емес жаралы колитпен

32.

38 жастағы ер адам асқазан-ішек қан кету клиникасымен ауруханаға жатқызылды. Қарау кезінде тері жамылғысы бозарған, суық термен жабылған. АҚ-50/20 мм сын. арн анализінде: эритроциттер-1,6x10^12 / л, гемоглобин-60 г / л. Бұл науқастың қандай шокының ең ықтимал?

a)

гиповолемиялық шок

b)

анафилактикалық шок

c)

токсикалық шок

d)

геморрагиялық шок

33.

Қабылдау бөліміне келіп түскен 52 жастағы ер адамның қанмен бірнеше рет құсу байқалады, есі бұзылған. Бұл жағдайда қан кетудің қандай сипаты бар?

a)

жалғансқан

b)

созылмалы

c)

рецидивті

d)

жасырын

e)

массивті

34.

Перфорациялық жараға күдікті науқаста ("қанжар" тәрізді ауырсыну, ойық жара анамнезінде, тақтай тәрізді iш) iш қуысының шолу рентгенограммасында пневмоперитонеум жоқ. Бұл жағдайда зерттеудің қосымша әдісі қандай?

a)

УДЗ

b)

КТ

c)

МРТ

d)

Эндоскопия

e)

пневмогастрография

35.

Перфоративтік жараның клиникалық көрінісімен түскен 22 жастағы ер адамға іш қуысының шолу рентгенограммасы тағайындалды.

Перфоративтік жараға қандай рентгенологиялық белгі тән?

a)

Ішектің пневматозы

b)

Клойбер кесе

c)

Пневмоторакс

d)

Ішек аркасы

e)

пневмоперитонеум

36.

45 жастағы ер адам әлсіздік, бас айналу, бірнеше рет сұйық қара нәжіске шағымданды. Анамнезінде жара ауруы 5 жыл бойы. Ішті қарау кезінде жұмсақ.

Ойық жара гастродуоденальдық қан кетуде қандай зерттеу әдісі бар?

a)

Эндоскопиялық ретроградты холангиография

b)

Іш қуысының шолу рентгенографиясы

c)

Компьютерлік томография

d)

Пневмогастрография

e)

ФГДС

37.

35 жастағы ер адам асқазан-ішек қанының клиникалық көрінісімен түсті.

Қан кету көзін анықтау үшін қандай зерттеу әдісі ең негізделген?

a)

Іш қуысының шолу рентгенографиясы

b)

Ректальді зерттеу

c)

Іш қуысы УДЗ

d)

Трансиллюминация

e)

ФГДС

38.

32 жастағы ер адам ойық жаралы қан кету күдігімен түсті. ФГДС-да он екі елі ішектің алдыңғы қабырғасындағы қан кету белгілері жоқ қызыл тромб анықталған. Қандай тактика ең негізделген?

a)

гастроэнтерологиялық бөлімшеге жатқызу

b)

терапевтік бөлімшеге жатқызу

c)

диспансерлік бақылау

d)

амбулаториялық емдеу

e)

хирургиялық бөлімшеге жатқызу

39.

Хирургия бөлімшесіне 50 жастағы науқас оң жақ шап жарығымен түсті. Жарықты пальпациясы кезінде ұзын құрылымды жұмсақ консистенцияның түзілуі сезіледі, перкуссия кезінде перкуторлық дыбыстың тұйықталуы анықталады. Жоғарыда аталғандардың қайсысы жарықтық қаптың ең ықтимал құрамы болып табылады?

a)

жіңішке ішек ілмектері

b)

ұйқы безі

c)

сигма тәрізді ішек

d)

үлкен шарбы

e)

соқыр ішек

40.

128 жастағы әйел хирургке кіндік аймағында ісуге шағымданған. Қарау кезінде 4,0x3,5 см жарықты бірук, тері жамылғысының түсі түзілу үстінде өзгерген жоқ. Пальпация кезінде жарықты қаптың ішіндегісін жұмсақ серпімді консистенция, перкуссия кезінде тимпаниялық дыбыс анықталады. Жоғарыда аталғандардың қайсысы жарықтық қаптың ең ықтимал құрамы болып табылады?

a)

ұйқы безі

b)

үлкен шарбы

c)

қуық

d)

ішек

e)

бауыр

41.

Ер адам, 35 жаста, шап жарығының қысылуынан кейін 8 сағаттан соң операцияға алынды. Операция барысында жарық қабына аш ішектің жарамды екі ілмегі анықталды. Қысылу сақинасын ажыратқаннан соң, оларды байланыстыратын ішек ілмегі құрсақ қуысында орналасты. Қысылудың қай түрі?

a)

ретроградты

b)

қабырғалық

c)

рихтерлік

d)

сырғымалы

42.

Ер адам, 67 жаста, оң жақ шап жарығымен ауруханаға түсті. Төменде көрсетілгендердің ішінен қайсысы қарап тексеруде ең ықтимал диагностикалық әдіс?

a)

жәйде

b)

құлаған тамшылар

c)

шашыранды шу

d)

жөтелдік түрткі

43.

Әйел адам жедел ішек өтімсіздігі сырқатымен түсті. Тазарту клизмасы кезінде 500 мл судан артық шығару болмады. Осы жағдайда ең ықтимал симптом қайсысы?

a)

Обухов ауруханасы

b)

Цеге-Мантейфель

c)

Шиман-Данс

d)

Спасокукоцкий

44.

Жедел ішек өтімсіздігінен түскен науқас: құрсақ қуысының шолу рентгенограммасында Клойбер тостағаншасы мен Керкинг қатпарлары анықталды. Бұл белгілердің анықталуы қай кезде ықтимал?

a)

аш ішектің өтімсіздігі

b)

тоқ ішек өтімсіздігі

c)

сигма тәрізді ішек айналуы

d)

инвагинация

45.

56 жастағы пациент іш кебуі, газ шықпауы және нәжіс болмауына шағымдана ауруханаға түсті. Тексеру барысында Цеге-Мантейфель және Обухов ауруханасы белгілері оң. Ішек өтімсіздігіне әкелген ең ықтимал патологияны анықтаңыз?

a)

Ішек түйілуі (инвагинация)

b)

Жедел аппендицит

c)

Жедел панкреатит

d)

Асқазан жарасының перфорациясы

e)

сигма тәрізді ішек айналуы

46.

45 жастағы пациентте физикалық жүктемеден соң барлық іш аймағында толғақ тәрізді ауырсыну сезімі пайда болды. Сәлден соң құсу, жүрек айну, іш кебу белгілері байқалып, газ шығу тоқтады. Айтылған симптомокомплекс қай патологияда ықтимал?

a)

жіті ішек өтімсіздігі

b)

перфорацияланған асқазан жарасы

c)

жітті панкреатит

d)

жітті аппендицит

e)

жітті холецистит

47.

30 жастағы әйел күніне 6-8 рет қан, шырыш, ірің аралас сұйық нәжіске, барлық іш аумағындағы ауру сезімі және метеоризмге шағымданады. Өзін 1 айдан бері сырқат санайды, 5 кг арықтаған. Жалпы әлсіздік пен еңбекке жарамдылық төмендеуі байқалған. Тазарту клизмасынан соң, тік ішекті колмен тексеру жүргізіліп, қан анықталды. 15 см ректоманоскопияда – шырышты қабығы борпылдақ, беткейлі эрозиялармен және диаметрі 0,5 см майда жаралармен жабындалған, қанталаған. Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз?

a)

энтероколит

b)

соқыр ішек ісігі

c)

эрозивті проктосигмоидит

d)

спецификалық емес жаралы колит

e)

тітіркенген тоқ ішек

48.

47 жастағы ер адам дефекациядан кейін артқы өтіс жолында қанау мен қатты ауру сезіміне шағымданып келді. Қарау тексеруінде қысқыштың айқын спазмы анықталды. Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз?

a)

жітті геморрой

b)

жітті парапроктит

c)

жітті анальды сызат

d)

анальды канал стриктурасы

e)

геморроидалды түйін тромбозы

49.

37 жастағы ер адам, артқы өтіс жолындағы уақытылы қышу сезіміне шағымданады, дефекациядан соң анықызыл қан байқалады. Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз ?

a)

геморрой

b)

парапроктит

c)

анальды сызат

d)

тік ішек ісігі

50.

150 жастағы әйел адам, артқы өтіс жолындағы қатты соққылы ауру сезіміне, 2 күн бойы дене температурасының 38°C жоғарылауына шағымданады. Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз?

a)

жіті геморрой

b)

жіті парапроктит

c)

жіті анальдық сызат

d)

тік ішектің түсуі

51.

Крон ауруына тән лабораторлық белгіні анықтаңыз:

a)

лейкоцитоз, анемия, ЭТЖ төмендеуі СОЭ, гиперпротеинемия

b)

тромбоцитоз, лейкоцитарлық формуланың солға жылжуы

c)

ЭТЖ төмендеуі, гипопротеинемия

d)

анемия, тромбоцитоз, гипопротеинемия

52.

Крон ауруында ең ақпаратты болатын әдіс:

a)

рентгендік зерттеу, эндоскопия

b)

ультрадыбыстық зерттеу, рентген

c)

эндоскопия, компьютерлік томография

d)

магнитті-резонансты томография, рентген

53.

Перфорацияланған аппендицит бойынша ота жасалғаннан науқаста динамикада кіндіктің оң жақ жоғары жартысында ауыруы және қалтырау пайда болды. Аталғандардың қайсысы отадан кейінгі ең ықтимал асқыну түрі?

a)

оң жақ өкпе үлесінің пневмониясы

b)

абсцесс

c)

жіті холецистит

d)

жіті панкреатит

54.

Науқас, 19 жаста, жеделдік әкелмейтін іштерің ауру сезімі мен құсуға шағымданады. Бұл соңғы 18 сағаттағы жағдай.Өздігінен уақытша жеңілдік тудыратын Кетонал, Спазмалгон қабылдаған.Аздап іш кебу, қатаю және бар аймақта ауру сезімі , ішек перистальтикасы төмендеген, Щеткина-Блюмберг белгісі оң.Ректалды тексеруде салбырау,тік ішектің алдыңғы қабырғасы ауырсынуы байқалады.

Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз?

a)

жіті аппендицит

b)

ішек өтімсіздігі

c)

асқазан жарасы

d)

өт қабының қабынуы

55.

Науқас А., 48 жаста, стационарда Жіті панкреатит бойынша ем алады. Динамикада науқас жағдайы нашарлауы байқалды: дене температурасы жоғарылаған, ауыр барлық іш аймағына таралған. Тексеруде іш кебу, қатаяю, барлық бөлігінде ауру сезімі. Перкусторлы дыбыстың тұйықталуы байқалады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. УДЗ-да барлық іш аймағында бос сұйықтық анықталды. Ең ықтимал асқыну?

a)

он екі елі ішек жарасы, перфорациямен, диффузды перитонитпен асқынған

b)

панкренекроз, перитонит

c)

асқазан жарасы ұйқы без басына пенетрациямен асқынған

d)

жіті гангренозды-перфоративті аппендицит, диффузды перитонит

56.

Науқасқа Жіті аппендицит бойынша ота жасалған. Құрсақ қуысының ревизиясында фибрин талшықтарымен тұндық, іріңді сұйықтық анықталды. Аталғандардың қайсысы перитониттің ең ықтимал типіне жатады?

a)

серозды-фибринозды

b)

іріңді-фибринозды

c)

фибринозды

d)

серозды

57.

Науқас Ж., 30 жаста ,гангренозды аппендицит бойынша аппендэктомия жасалған. Отадан 4 күннен соң жағдайы нашарлаған, іштің төменгі аймағында ауру сезімі , тенезм, дене температурасының кешкісін 39,00С дейін көтерілуі байқалды. перенеслааппендэктомию по поводу гангренозного аппендицита. Рer.rectum зерттеу барысында салбырауы, тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауруы анықталды.

Аталғандардың қайсысы ең ықтимал ДИАГНОЗ?

a)

кіші жамбас абсцессі

b)

диафрагма астыдық абсцесс

c)

периаппендикулярлы абсцесс

d)

тараған перитонит

58.

Клиникаға ер адам түсті ,36 жаста, шағымы оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімі.Тері қышуы, бөртпелік қызару байқалады.Мал шаруашылығымен айналысады.Бауырдың сол бөлігінде ісік тәрізді түзіліс пальпацияланады.

Бұл науқастағы ең ықтимал патология?

a)

гепатит

b)

бауыр эхинакоккозы

c)

өт-тас ауруы

d)

аллергиялық дерматит

59.

Ер адам, 30 жаста,эхинококкозды бауыр кистасымен ауыратын науқаста барлық іш аймағы бойынша ауру сезімі, әсіресе оң жақ бөлігінде басымырақ.

Жағдайының нашарлауын аттан құлауымен байланыстырады.УДЗ- да құрақ қуысында бос сұйықтық анықталды.

Бауыр эхинококкозы сыртқының қай асқынуында ең ықтимал?

a)

травматикалық шок

b)

құста қуысына қан кету

c)

кистаның өт қабына өтуі

d)

кистаның бос құрсақ қуысына жарылуы

60.

53 жастағы әйел адам, емханадағы хирургқа тексерілу барысында эпигастральды аймақта ісіктәрізді түзіліс анықталды.Латекс-агглютинация реакциясы 1:64 деңгейінде.Құрсақ қуысы КТ-сында сол жақ бауыр бөлігінде кальцинирленген қабырғамен дөңгелек түзіліс анықталды.

Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз?

a)

солитарлы бауыр кистасы

b)

ұйқы без кистасы

c)

асқазан рагы

d)

бауыр эхиноккокты кистасы

61.

48 жастағы ер адам, ауруханаға әлсіздікке, шаршағыштық қа, тез арықтауға шағыммен түсті.6-7 ай аралығында ауырған.Пальпацияда эпигастрий аймағында тығыз, аздаған ауру сезімі бар түзіліс анықталды. Қан анализінде эозинофилия, латекс-аглютинация реакциясы деңгейі 1:54.

Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз?

a)

асқазан рагы

b)

ұйқы без кистасы

c)

солитарлы бауыр кистасы

d)

бауыр альвеококкозы

62.

Бауыр эхинококкозымен зардап шегетін науқаста сарғаю, қалтырау және дене температурасының жоғарылауы байқалады. Аталған жағдайда төмендегі асқынулардың қайсысы ең ықтимал?

a)

холемиялық қан кету

b)

киста қуысына қан кету

c)

эхинококктық киста іріңдеуі

d)

кистаның өт жолдарына жарылуы

e)

кистаның бос құрсақ қуысына жарылуы

63.

48 жастағы әйел адам қан кетудің клиникалық белгілері бойынша ауруханаға жатқызылды. ЭФГДС: қан кету. Гастродуоденалды жаралы қан кетуді этиопатогенезді емдеуде қай препараттарды қолдану тиімді?

a)

гемостатикалық препараттар

b)

антисекреторлы препараттар

c)

антигистаминдік препараттар

d)

антикоагулянттар

e)

цитостатиктер

64.

Өкпе абсцессімен зардап шегетін науқаста дене температурасы 39°C дейін жоғарылаған, әлсіз, ентігу байқалады. Плевра қуысының УДЗ-сында гомогенді емес сұйықтық анықталды. Айтылған асқынулардың қайсысы ең ықтимал?

a)

экссудативті плеврит

b)

өкпелік қан кету

c)

өкпе туберкулезі

d)

плевра эмпиемасы

e)

пневмония

65.

45 жастағы ер адам, тыныс алуда кеуде қуысының сол бөлігінің ауыруы, жалпы әлсіздік, іріңді қақырыққа шағымданады. Науқас бір сәттік 300 мл-ге дейінгі іріңді, иісті қақырықтар бөлуден соң жағдайының жақсаруын байқаған. Сол жақ кеуде қуысында аускультацияда амфорикалық дыбыс естіледі. Рентгенограммада аталғандардың қайсысының көрінуі ең ықтимал?

a)

сұйықтық деңгейіндегі және перифокальды инфильтрациясы бар қуыс

b)

перифокальды инфильтрациясыз сұйықтық деңгейіндегі қуыс

c)

айқын шекаралары жоқ өкпе тінінің инфильтрациясы

d)

айқын шекаралары жоқ өкпеде кеңейтілген қараңғылық

e)

ұрықтандыру ошақтары бар деструкция қуысы

66.

58 жастағы ер адам ауруханаға тыныс алу кезінде кеуде қуысының сол жақ бөлігінде ауырусыну шағымымен түсті, жалпы әлсіздік, және іріңді қақырыққа шағымданады. Кеуде қуысының рентгенограммасында сұйықтық деңгейі және перифокальды инфильтрациясы бар қуыс бар. Науқастарды басқарудың ең тиімді тактикасы қандай?

a)

тұрғылықты мекен-жайы бойынша ЛОР дәрігерінде емделу

b)

тіркелген терапевт дәрігерде емделу

c)

ауруханаға жатқызу

d)

туберкулездік диспансерде емделу

67.

27 жасар ер адамда, бір сағат бұрын, денсаулығы жақсы болып, кенеттен кеуде қуысының сол жақ жартысында кенеттен ауырусыну пайда болды, ауа жетіспейтін сезім пайда болды. Өкпе ауруы бұрын болмаған. Дене қызуы қалыпты. Сол жақ өкпе астында тыныс естілмейді, перкуссияда - қораптық дыбыс. Перкуссияда медиастинум оңға ығысқан. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

a)

қысылған диафрагматикалық жырақ

b)

спонтанды пневмоторакс

c)

экссудативті плеврит

d)

өкпе туберкулезі

68.

Покровскийдің классификациясына сәйкес ІІА дәрежелі төменгі бөліктердің ишемиясы:

a)

қан құйылу,парестезия

b)

250-300 метр жүрген соң ақсау

c)

трофикалық бұзылыстар

d)

тыныштық жағдайында да аяқта аурусезімі

69.

А.В. Покровский классификациясына сәйкес созылмалы ишемияның ІІВ дәрежесі?

a)

қан құйылу,парестезия

b)

250 метр жүрген соң ақсау

c)

трофикалық бұзылыстар

d)

тыныштық жағдайында да аяқта аурусезімі

70.

А.В. Покровский классификациясына сәйкес созылмалы ишемияның IV дәрежесі?

a)

қан құйылу, парестезия

b)

250-300 метр жүргеннен соң ақсау

c)

трофикалық бұзылыстар

d)

тыныштық жағдайында да аяқта аурусезімі

71.

Қан тамырлардың қай патологиясында аускультация жүргізу қажет?

a)

Рейн ауруы

b)

артериалды стеноз

c)

веналардың варикозды кеңеюі

d)

тромбофлебит синдромынан кейін

72.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы сапенозды тамырлардың жедел тромбофлебитіне ең ықтимал?

a)

ауырсынатын тығыздану, тері асты веналардың жүргенде гиперемиясы

b)

мрамор тәріздес, салқындату және жансыздану

c)

тітіркенуді көруін, салқындату

d)

аяқ саусақтарының қатты ауыруы және қараюы

73.

Хирургқа емханаға келген 28 жастағы науқас, салмағының күрт көтерілуінен аяқтың ісінуіне, ауырсынуына шағымданды. Қозғалыс пен сезімталдық сақталған. Оң жақ қол үлғайған, ісіну субклавиялық аймаққа және кеуде қуысының алдыңғы бетіне таралады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

a)

беткей веналардың жiтi тромбозы

b)

бұғанаасты венаның жiтi тромбозы

c)

оң жақ қол флегмонасы

d)

иық буыны артриті

74.

Веналардың варикозды кеңеюінде қандай аурулармен дифференциалды диагностика жүргізу шарт?

a)

сан жарығы

b)

тромбофлебит

c)

артериалды стеноз

d)

лимфостаз

75.

Науқасқа склеротерапия жасалды. 3 сағаттан кейін науқаста сол жақ аяқтың ісінуі пайда болды, аяғы ауырады, терісі цианотикалық түсті, ұстағанда салқын. Ең ықтимал асқыну?

a)

терең веналар тромбозы

b)

тізе артериялары тромбозы

c)

флегмона

d)

лимфостаз

76.

Науқас, 29 жаста, шамамен 2 сағат бұрын, кенеттен кеуде қуысының сол жақ жартысында ауырысуы сезілді, ауа жетіспейді. Жарақат болған жоқ, ол өкпе ауруларын жоққа шығарады. Дене қызуы қалыпты. Сол жақ өкпенің тынысы естілмейді. Сол жақта қораптан шыққан дыбыс бар. Рентгенограммада - сол жақта жалпы пневмоторакс, медиастиналық органдардың оңға ығысуы. Бронхоскопия жасалмады. Сіздің диагнозыңыз:

a)

өкпенің жедел абсцесі, пневмоторакспен асқынған

b)

спонтанды пневмоторакс

c)

кеуденің жабық жарақаты, жарақаттық гемопневмоторакс, теріасты эмфизема

d)

кеудеге енген жарақат, кеуде қуысы жарақаты, пневмоторакс

77.

43 жастағы науқас жедел оң жақ төменгі жақ асты пневмониясынан кейін жағдайы нашарлады: әлсіздік, жүрек айнуы күшейіп, фебрильді безгегі пайда болды. Кейіннен ингаляция кезінде кеуде қуысы күшейе түсті, өнімсіз жөтел, мас болу жоғарылады. Кеуде қуысының рентгенограммасында екі проекцияда біртекті қараңғы қуыс, оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде 6 х 6 см перифокальды инфильтрациямен қуыс анықталды. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз

a)

оң жақ өкпенің төменгі жақ аймағының қатерлі ісігі

b)

оң жақтағы гидроторакс

c)

оң жақ өкпенің төменгі жақ абсцесі

d)

оң жақтағы төменгі ішек пневмониясы, плеврит

78.

Науқас, 44 жаста, гипотермиядан кейін дене қызуы 39,0 ° С дейін көтерілді, кеуде қуысының оң жартысында ауырысуы пайда болды, тыныс алғанда нашарлады, жөтел пайда болды. Қақырық түсірмеді. Қарқынды бактерияға қарсы және қабынуға қарсы емге қарамастан температура 8 күнге созылды. Содан кейін пациент 200 мл-ге дейін жағымсыз иісі бар көп мөлшерде іріңді қақырықты бөле бастады. Температура қалыпқа келді. Науқас өзін жақсы сезіне бастады. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық, Оң ық пышағы астында перкуссия тонның қысқаруы, тыныс алудың әлсіреуі арттан анықталады. Қандай қосымша зерттеулерден өткізу керек?

a)

бронхоскопия

b)

кеуде қуысының КТ

c)

өкпе сцинтиграфиясы

d)

спирометрия

e)

екі проекцияда кеуде қуысын рентгенге түсіру

79.

70 жастағы ер адам хирургиялық қабылдау бөліміне іштің ауыруы және нәжістің ұсталуына шағымданды. Диагностикалық лапаротомия кезінде ішек қабырғасының бір бөлігінің мезентерия бекітілу сызығына қарама-қарсы зақымданғаны анықталды. Қандай жарық қысылуы ЕҢ ықтимал?

a)

нәжістік

b)

эластикалық

c)

ретроградты

d)

рихтерлік

80.

60 жастағы науқас жедел ішек өтімсіздігі клиникасымен ауруханаға түсті. Ирригоскопия арқылы көтеріліп келе жатқан қос нүктені «екі бұрышты» түрінде айқын контурлармен толтырудағы ақау анықталды. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз болып табылады?

a)

іріңді ісіктің фонындағы ішек өтімсіздігі

b)

инвагинация

c)

соқыр ішектің айналуы

d)

ашық ішектің айналуы

81.

Науқас 45 жаста, дене шынықтырудан кейін іштің аймағында ауырусыну пайда болды. Уақыт өте келе, жүрек айнуы, құсу және ентігу пайда болды, газ тоқтай бастады. Бұл симптомдар кешені ең ықтимал?

a)

жедел ішек өтімсіздігі

b)

перфорацияланған асқазан жарасы

c)

жедел панкреатит

d)

жедел аппендицит

82.

Іштің ақ сызығының грыжасына арналған операция кезінде грыжа қабығы 8 * 6 см, апоневроздың ақауы 4 см мөлшерінде. Отадан кейінгі диагноз?

a)

Кіші мөлшердегі іштің ақ сызығының жарығы

b)

Іштің ақ сызығының орташа мөлшердегі жарығы

c)

Үлкен өлшемдегі ақ сызық жарығы

d)

Іштің ақ сызығының гигантты жарығы

83.

43 жастағы науқасқа әлсіздік, құсу және қан мен мелена араласу шағымдары түсті. Іштің алдыңғы қабырғасында венозды обыр, пальма эритемасы байқалады. Қандай зерттеу әдісі қан кету көзін анықтайды?

a)

бауыр сцинтиграфиясы

b)

суперселективті ангиография

c)

колоноскопия

d)

құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ

84.

Науқас анус аймағындағы ауырсынуға шағымданады, дефекация актісімен күшейеді, дене қызуы 38 гр. Перианальды аймақта қаралған кезде, терісі қатты қызып кететін инфильтрат. Саусақтарды зерттеуде қабыршақ сызығына инфильтрация. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?

a)

мықын-ректалды парапроктит

b)

шырышасты парапроктит

c)

тері астындағы парапроктит

d)

жамбас-тік ішек парапроктиті

85.

Ауруханадан шығарылғаннан кейін жедел парапроктитпен емделген пациент, 2 айдан кейін созылмалы түрге көшу басталды. Оған не себеп болды?

a)

ішектен абсцесс қуысына апаратын ішкі тесіктің болуы

b)

іргелес жасуша кеңістігінде серпіліс

c)

іріңнің серпінділігі

d)

ішекте іріңнің пайда болуы

86.

Қарап тексергенде сарғаю және ахолия болған кезде өт қабының үлкейген, ауыртпалықсыздығы анықталды. Бұл симптоматика қай ауруға тән?

a)

II типті синдром Мириззи

b)

Клацкин ісіктері

c)

ұйқы безі басының қатерлі ісігі

d)

Кароли ауруы

87.

47 жастағы әйел дәрігерге ауырлық сезіміне, аяқтарындағы толғыштыққа, ұзақ тұру немесе жаяу жүрудің шаршағыштығына шағымданып келді. Бұл құбылыстар пациент көлденең орналасқаннан кейін тез өтеді. Он екі жыл ауру. Қарап тексергенде жамбастың сол жақ төменгі бөлігінің беткейлік тамырларының күрт кеңеюі, дистальды аяқтардағы терінің трофикалық бұзылуы байқалды. Онда сонымен қатар өткен және аздаған ісінулер байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз ?

a)

варикозды тамырлар

b)

нейрокомпрессионды синдром

c)

пириформис синдромы

d)

төменгі аяқтың жүйке-бұлшықет синдромы

88.

25 жастағы науқас іштің оң жақ квадрантында ауырсынуға, диареяға, салмақ жоғалтуға және безгегіне шағымданады. Эндоскопиялық зерттеу жүргізілді: терең бойлық және көлденең жаралары бар шырышты қабат «кесек жамылғысының» көрінісін жасайды. Диагноз қою:

a)

Виппл ауруы

b)

Крон ауруы

c)

спру ауруы;

d)

ойық жаралы колит;

89.

Науқас алкогольді көп ішкенде, қансыз қоспасыз бірнеше рет құсу кейін, асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөліктерінен жаппай қан кетуді бастады. Анамнезінде асқазан жарасының белгілері жоқ. Қан кетудің себебі неде болуы мүмкін?

a)

грыжа

b)

асқазан қатерлі ісігі

c)

он екі елі ішектің ойық жарасы

d)

Мэллори-Вэйс синдромы

90.

35 жастағы ер адам аурудың басталу бөліміне аурудың басталуынан 2 сағаттан кейін эпигастрий аймағында өткір ауырсыну шағымымен жеткізілді. Қарап тексергенде науқастың оң жақтағы аяғы асқазанға әкелінді. Пальпацияда іш қуысы жиырылған, бауырдың түссіздігі анықталмаған. Элекердің оң симптомы анықталған.

Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал?

a)

перфорацияланған жара

b)

жедел ішек өтімсіздігі

c)

жедел панкреатит

d)

жедел аппендицит

91.

56 жасар әйел,артқы өтіс аймағындағы пульсациялық ауру сезіміне шағыммен түсті,дене температурасы 38С-қа 2 тәулік бойы көтерілген. Қарап тексеру барысында анальды аймақтың гиперемиясы, анустың сол жағындағы тері қабатының ісінуі және томпаюы, пальпациялағанда қатты ауырсынады.

Төменде келтірілгендердің ҚАЙСЫСЫ ең ықтимал диагноз болуы мүмкін?

a)

жедел көтеу

b)

жедел парапроктит

c)

жедел анальдық сызат

d)

тік ішектің түсуі

92.

Науқас 57 жаста, механикалық ішек өтімсіздігінің клиникалық көрінісімен ауруханаға түсті. Анамнезынен : соңғы 3 айда 8кг-ға арықтаған. Пальпация барысында оң жақ мықын аймағында қозғалмайтын тығыз,кедір-бұдыр ісік тәрізді құрылым анықталады.

Диагнозды нақтылау үшін қандай әдісті тағайындау ЕҢ ТИІМДІ?

a)

ирригоскопия

b)

ФГДС

c)

ректороманоскопия

d)

іш қуысының шолу рентгенографиясы

93.

Науқас 57 жаста, механикалық ішек өтімсіздігінің клиникалық көрінісімен ауруханаға түсті. Анамнезынен : соңғы 3 айда 8кг-ға арықтаған. Пальпация барысында оң жақ мықын аймағында қозғалмайтын тығыз,кедір-бұдыр ісік тәрізді құрылым анықталады.

Диагнозды нақтылау үшін қандай әдісті тағайындау ЕҢ ТИІМДІ?

a)

ирригоскопия

b)

ФГДС

c)

ректороманоскопия

d)

іш қуысының шолу рентгенографиясы

94.

*!Ер адам,35 жаста , асқазан-ішек жолдарынан қан кетудің клиникалық көрінісімен ауруханаға түсті. Ректальды тексеру барысында, резеңке қолғаптағы нәжіс-қара түсті.

Қай зерттеу әдісі қан кету көзін табу үшін ЕҢ ТИІМДІ?

a)

іш қуысының шолу рентгенографиясы

b)

ректороманоскопия

c)

фиброгастродуоденоскопия

d)

іш қуысының УДЗ-і

95.

Науқас 56 жаста, іш кебуі,газдардың шықпауы және үлкен дәреттің жоқтығына шағымдарымен ауруханаға түсті. Зерттеу барысында Цеге-Мантейфел және Обуховский ауруханасы симптомдары оң.

Ішек өтімсіздігіне алып келген ЕҢ ЫҚТИМАЛ патологияны табыңыз

a)

соқыр ішектің ісігі

b)

өңештік тесіктің диафрагмальды жарығы

c)

сигма тәрізді ішектің айналуы

d)

илеоцекальды инвагинация

96.

А.В. Покровский классификациясына сәйкес созылмалы ишемияның IIІ дәрежесі?

a)

қан құйылу,парестезия

b)

250-300 метр жүруден соң ақсау

c)

трофикалық бұзылыстар

d)

тыныштық жағдайында да аяқта аурусезімі

97.

Науқас, 24 жаста, қабылдау бөлімшесіне перфоративті он екі елі ішек диагнозымен түсті.Он екі елі ішектің перфоративті жарасы.Эпигастрий аймағына пальпация кезінде қолмен терең басып, тез саусақтарды тартып қалғанда ауру сезімінің күшеюі байқалады.

Аталған симптомдардың қайсысы сипатталған?

a)

Кохера-Волкович

b)

Ситковский

c)

Ровзинг

d)

Щеткин-Блюмберг

98.

28 жастағы ер адам жаралы қан кету себебінен ауруханаға жатқызылды. Қарау кезінде тері жамылғысы бозарған, суық терімен жабылған. АҚ-50/20 мм. сын.қан анализінде: эритроциттер-1, 8х1012 / л, гемоглобин-62 г / л.

Бұл науқастың қандай асқынуы ең ықтимал?

a)

гиповолемиялық шок

b)

анафилактикалық шок

c)

уытты шок

d)

геморрагиялық шок

99.

Пилородуоденальды стенозға НЕҒҰРЛЫМ тән клиникалық көріністерінің бірін атаңыз?

a)

перкуссия жасағанда бауыр тұйықтығының жойылуы

b)

эпигастрийдегі «су шылпылы»

c)

тақтай тәрізді іш

d)

мелена

100.

Аталғандардың қайсысы жедел панкреатит патогенезінің ЕҢ ықтимал негізі болады?

a)

аутолиз

b)

қабыну

c)

ұйқы безі иннервациясының бұзылуы

d)

ұйқы безіндегі қан айналымының бұзылуы