Mujer de 31 años que prueba un nuevo cosmético facial y al día siguiente presenta pápulas rojizas de 0,2–0,5 cm por toda la piel. Dos días después algunas lesiones se vuelven vesiculares y exudan líquido claro, mientras otras están costrosas; tras aplicar un producto herbolario durante 3 días, mejoran. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Varón de 27 años con verrugas en las manos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a estas lesiones cutáneas?

Mujer de 34 años con malestar, fatiga y dolor articular de 5 meses, afectación articular simétrica de manos con deformidades en cuello de cisne y en ojal, tumefacción y calor. La lesión inmunitaria causa inflamación crónica con proliferación sinovial y formación de paño que erosiona y destruye articulaciones. ¿Qué marcador es más probable hallar en suero?

Mujer de 26 años con mialgias y artralgias de 2 meses; creatinina sérica 3,9 mg/dl; biopsia renal: glomerulonefritis proliferativa. Tras 3 meses de glucocorticoides presenta dolor en cadera izquierda al movimiento. Radiografía: zona de transparencia y densidad parcheada en cabeza femoral con aplanamiento óseo. Macroscópicamente: colapso del cartílago articular sobre un área subcondral pálida y cuneiforme. Diagnóstico más probable:

Niña de 8 años que ha tenido su primera regla. Percentil 95 de talla; desarrollo mamario en fase 2 y cierto desarrollo de vello axilar y púbico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

¿Cuál puede ser una complicación grave de la varicela?

Los indicadores más tempranos del síndrome de Cushing (exceso de glucocorticoide) en los niños son:

La edad pico de inicio del síndrome nefrótico en la niñez asociada a la morfología de cambios mínimos es:

¿Qué parámetro en adolescentes mide la cantidad de grasa subcutánea, que se estima en un 50% de la grasa corporal?

Paciente varón de 54 años a quien se le toma una radiografía abdominal en la que se evidencia aerobilia y signos de obstrucción intestinal; el diagnóstico más probable es:

De los siguientes procesos, ¿cuál es la causa más frecuente de colecistitis aguda?

Mujer de 44 años presenta dolor epigástrico que aumenta en decúbito supino y disminuye cuando se sienta con el tronco flexionado. Rigidez e hipersensibilidad abdominal con leve disminución de los ruidos intestinales, PA normal y T° 37,4 °C. Analítica: leucocitos 16 000, bilirrubina total 4 mg/dl, LDH 240 UI, GOT 60 UI, GPT 75 UI, FA 439 UI, Ca 8 mg/dl, glucemia 110 mg/dl. ¿Qué proceso descarta primero?

Un paciente de 64 años presenta dolor en hipocondrio derecho, fiebre de 39,4 °C e ictericia. La ecografía abdominal revela dilatación de las vías extrahepáticas. ¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos le parece más correcto?

El antígeno carcinoembrionario es un antígeno útil para el seguimiento de pacientes con:

¿Cuál de los siguientes describe mejor un embarazo ectópico intersticial?

La maniobra obstétrica de flexión intensa de los muslos de la madre sobre su abdomen, y que se puede emplear en casos de distocia de hombros, se denomina:

Una gestante en su 240.º día, nulípara, comienza con hemorragia genital escasa y oscura. Tiene palidez, sudoración, taquicardia e hipotensión; útero duro y no se palpan partes blandas fetales. Señale el diagnóstico más probable:

Una mujer de 38 años embarazada ingresa en urgencias por una hemorragia vaginal intensa. La exploración ecográfica confirma el diagnóstico inicial de placenta previa. ¿Cuál es el lugar de implantación de la placenta previa?

Se atiende a una gestante a término en trabajo de parto que lleva una hora en el período expulsivo. A la exploración se objetiva feto único en presentación de cara mento‑posterior en III plano. La conducta a seguir es:

¿Cuál de los siguientes es considerado como estilo o hábito de vida que condiciona el nivel de salud de los individuos?

¿Cuál es la función esencial en salud pública en la que se desarrolla programas sanitarios que fomenten la salud comunitaria, fortalezca la intersectorialidad, la participación social y los derechos en salud de los ciudadanos?

Indica con qué concepto se relaciona la siguiente descripción: "Promedio de años sin limitación de actividad que restan por vivir a una persona a una edad determinada hasta su fallecimiento".

Según el informe Lalonde, se consideran como determinantes de la salud:

¿Cuál es considerado como un tipo de financiación de los sistemas sanitarios?

Las células de una región del tracto reproductor masculino tienen estereocilios:

¿Cuál es la hormona principal encargada de la síntesis D3 de vitamina D 1,25‑dihidroxi?

¿Cuál de las siguientes hormonas gastrointestinales estimula la secreción del factor intrínseco?

El inicio de la lactogénesis tras el parto está íntimamente relacionado con el aumento del nivel de:

¿Cuál es el efecto de la alcalosis en la curva de disociación de la hemoglobina?

Un hombre de 54 años previamente sano nota cansancio leve con el esfuerzo durante los últimos 9 meses. En la exploración física no hay hallazgos de interés. Las pruebas analíticas muestran concentraciones de hemoglobina de 11,7 g/dl; de hematocrito del 34,8%; de VCM de 73 μm3; de plaquetas de 315.000/mm3, y de leucocitos de 8.035/mm3. ¿Cuál de las siguientes pruebas es más sensible y rentable, y debería ser solicitada por el médico con el fin de determinar la causa de esos hallazgos?

Varón de 39 años de edad; cansancio crónico y pérdida de peso los últimos 3 meses. En la exploración física: no hallazgos de interés. Analíticas: concentraciones de Hb 10 g/dl; Hto 30,3%; VCM 91 μm3; plaquetas 240.000/mm3; leucocitos 7.550/mm3; hierro sérico 80 μg/dl; capacidad total de fijación de hierro 145 μg/dl; ferritina sérica 565 ng/ml. Las concentraciones séricas de eritropoyetina corresponden a la cifra de Hb y las concentraciones de hepcidina están elevadas. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?

Varón de 60 años de edad con diagnóstico de enfermedad mieloproliferativa, presenta prurito y facies pletórica, con afectación trombótica y arterioesclerosis acelerada, esplenomegalia y ciertos episodios de epistaxis. ¿Ante qué patología se halla?

Una mujer de 19 años de edad tiene anemia y su hemoglobina es 10,0 g / 100 ml. En la extensión de sangre periférica se observan dianocitos y es homocigótica para HbC. No tiene otros síntomas clínicos. Señale el hallazgo clínico más probable:

Una mujer de 36 años diagnosticada de esclerodermia sistémica (esclerosis sistémica) forma difusa 2 años antes, es tratada con 30 mg de prednisona en su centro de salud por un problema ocular. La enferma consulta por cefalea y en el examen clínico se constatan cifras de presión arterial elevadas y un deterioro de la función renal que no era conocida. La enferma es derivada a urgencias con la sospecha de una crisis renal esclerodérmica, Señale cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta:

Un niño de 7 años de edad presenta unas lesiones maculopapulosas no confluentes. 1 semana antes de la erupción, tenía malestar, cefalea y fiebre. Tales lesiones comenzaron en la frente y la cara. Ahora alcanzan el tronco y han empezado a desaparecer en la cara. Adenopatías retroauriculares y suboccipitales. El cuadro es sugestivo de:

En el EEG de un niño aparecen puntas – ondas a 3 Hz, ¿qué enfermedad padece?

Varón de 18 meses, está bajo tratamiento con amoxicilina por 5 días a causa de una otitis media. Continúa con fiebre y a la exploración física la membrana timpánica derecha está tensa con líquido purulento en el oído medio. ¿Cuál es el mejor antibiótico a administrar?

Según el test peruano de evaluación del desarrollo del niño en el área del lenguaje comprensivo; cuando se le ofrece una pelota a un niño y al pedírsela con una orden simple: "Dame la pelota", entrega el objeto. ¿A qué edad cronológica en meses corresponde?

Lactante de 1 mes, que recibe lactancia materna exclusiva, presenta vómitos y diarreas desde los 4 días de vida; actualmente cursa con letargia, irritabilidad, dificultad para alimentarse, escasa ganancia de peso; llega a emergencia por presentar convulsión, ictericia, hepatomegalia, esplenomegalia. Se confirma insuficiencia hepática, tubulopatía renal y sepsis por Escherichia coli. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?

De los siguientes signos peritoneales, ¿cuál indica que el peritoneo está inflamado?

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico recomendado para la pancreatitis necrotizante infectada?

Un varón de 78 años de edad cuya sintomatología ha sido astenia y adinamia de varios meses, presenta anorexia y ligera pérdida de peso. Exploración física: palidez de las conjuntivas oculares y una masa palpable no dolorosa en el cuadrante inferior derecho del abdomen. De acuerdo con estos síntomas, el diagnóstico más probable es:

Mujer de 28 años, desde hace 4 semanas presenta luego de defecar una tumoración que sale y regresa en forma espontánea a través del ano. Examen: tacto rectal con sangrado, esfínteres normotónicos. ¿Cuál es el diagnóstico?

Una mujer de 43 años se somete a una investigación por colitis. En sus antecedentes, se observa que 20 años antes se sometió a un procedimiento quirúrgico en el intestino grueso. Es más probable que el diagnóstico sea colitis ulcerativa y no enfermedad de Crohn, porque en la operación previa:

Gestante a término y sin antecedentes ingresa en fase latente de trabajo de parto. Ecografía: presentación cefálica, ponderado fetal adecuado, placenta grado III, ILA de 4 cm y frecuencia cardiaca normal. Durante el monitoreo fetal electrónico intraparto, ¿cuál es el evento que se podría presentar con mayor probabilidad?

Una de las siguientes pacientes probablemente tendría una placenta previa:

Los signos y síntomas que deben alertar a la posibilidad de enfermedad trofoblástica gestacional incluyen:

Una primigesta de 28 años con embarazo de 40 semanas tiene contracciones uterinas regulares desde hace 7 horas. El cuello uterino tiene dilatación de 7 cm y borramiento del 70%. El vértice se halla en la estación +1. ¿Cuál de las siguientes es correcta?

Se expulsa el vértice, pero la tracción descendente falla para el nacimiento del hombro anterior. Maniobra más apropiada:

El conjunto de iniciativas organizadas para preservar, proteger y promover la salud de la población se denomina:

Es el primer nivel al que los usuarios deben recurrir cuando tienen un problema de salud o quieren prevenirlo; es el nivel básico e inicial de la asistencia:

Las atenciones y servicios específicos relativos a la tercera edad y a los enfermos crónicos son prestaciones incluidas en:

Si un conjunto de valores de una variable cuantitativa no sigue una distribución normal, la medida de tendencia central más adecuada es:

Una distribución normal permite calcular probabilidades en variables ...

¿Cuál neuroléptico tiene menor probabilidad de producir efectos secundarios extrapiramidales?

Existen muchos fármacos que actúan a nivel del SNA y muchos modos de hacerlo. ¿Cuál de los siguientes que se nombran a continuación actúa como un bloqueante de los receptores α y β?

¿Cuál de los siguientes describe el mecanismo de acción de la aspirina sobre las plaquetas?

Señale el fármaco, de los siguientes, que ha mostrado mayor eficacia en el tratamiento médico de la acromegalia:

Desde el punto de vista quirúrgico de las vías biliares, existe un área muy importante llamada triángulo de Calot, que está formada por:

En un paciente con ascitis, ¿cuál de los siguientes hallazgos del examen físico sugiere obstrucción de la vena cava superior en lugar de cirrosis hepática intrínseca?

Los cánceres del páncreas tienen un pobre pronóstico porque....

Escuchar un zumbido venoso en la región del epigastrio y umbilical indica una de las siguientes:

Se realiza una biopsia hepática, detectándose hinchazón de los hepatocitos con hialina en su interior, e infiltración de los neutrófilos. ¿Cuál es la etiología del cuadro?

¿Cuál es el tratamiento de elección ante un paciente cirrótico con una ascitis voluminosa?

Un niño de 13 años de edad presenta un dolor abdominal, al inicio epigástrico y mal definido y ahora se localiza en la fosa ilíaca derecha. El signo de Blumberg es positivo. Analítica: leucocitosis y aumento de la VSG. ¿Cuál de las siguientes actitudes es la correcta?

Una niña de 7 años de edad presenta problemas en la escuela y hogar. Ataques de ira y conducta rebelde. Bajo desempeño escolar en comparación con sus amigos y por tanto, la colocan en educación especial. Las pruebas neuropsiquiátricas confirman un coeficiente intelectual debajo del promedio con calificación de 66. ¿Cuál síndrome tiene la menor probabilidad de causar su retraso mental?

En la insuficiencia cardíaca del lactante, uno de los siguientes signos o síntomas está siempre presente:

En pediatría, una de las siguientes anemias hemolíticas cursa de manera aguda y además con hemoglobinuria:

Un niño de 7 años con déficit completo de GH confirmado por pruebas de estímulo presenta calcificaciones intracraneales supraselares en radiología convencional. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Varón de 63 años con vólvulo del intestino delgado. En el vólvulo primario del intestino delgado, ¿qué afirmación es verdadera?

Mujer de 68 años reintervenida 7 días después a través de la misma incisión de laparotomía media; tras resección del 60% del intestino delgado y nutrición hiperalimentación. ¿Qué factor impide la cicatrización?

En una segunda operación se detecta carcinoma de colon avanzado. ¿Qué factores impedirían que sanen las heridas?

¿Cuál es el nivel de isquemia intestinal que alcanza una obstrucción aguda de la arteria mesentérica superior?

Varón de 83 años con cáncer de colon que se niega a cirugía y consulta por obstrucción del intestino grueso. ¿En qué localización es más probable que un carcinoma de colon produzca obstrucción?

Situación transversa en multípara con embarazo a término en una etapa temprana del trabajo de parto. ¿Cuál es el mejor manejo?

¿Qué repercusiones desfavorables puede conllevar al feto el tabaquismo habitual materno?

Gestante preocupada por lesiones/cambios cutáneos similares a los observados en una familiar con cirrosis por hepatitis C. ¿A qué tipo de lesiones o cambios se refiere probablemente?

Con respecto a la prueba de VIH durante el embarazo, ¿cuál es la afirmación correcta?

Durante la evaluación prenatal, la ecografía se ha convertido en un procedimiento frecuente. Compárese el hallazgo específico con la anomalía que suele relacionarse. El signo del limón se relaciona mayormente con:

La tasa del número de niños fallecidos entre los 28 días de vida y el año de edad / 1.000 nacidos vivos se denomina:

Le avisan para tratar un paciente diagnosticado de herpes simple tipo 1. No presenta signos ni síntomas en este momento. ¿En qué etapa de la enfermedad contagiosa se encuentra?

La medida epidemiológica que indica la probabilidad de que una enfermedad se desarrolle en un grupo de individuos expuestos a un factor de riesgo comparada con la de un grupo no expuesto, se denomina:

En un estudio de las causas del cáncer de pulmón, los pacientes con la enfermedad fueron apareados con controles por edad, sexo, lugar de residencia y clase social. Se comparó entonces la frecuencia de consumo de cigarrillo en los dos grupos. ¿De qué tipo de estudio se trata?

La enfermedad diverticular del colon se ubica con mayor frecuencia en el:

En la formación del polígono arterial de Willis, contribuyen las arterias:

Un pintor de 27 años ingresa al hospital después de caerse de una escalera. La exploración física pone de manifiesto que el paciente es incapaz de abducir su brazo más de 15° y no puede rotar el brazo lateralmente. El estudio radiográfico pone de manifiesto una fractura oblicua del húmero con pérdida sensitiva asociada sobre la zona del hombro. ¿Cuál de las siguientes lesiones explicará los síntomas de la exploración física?

En el desarrollo fetal, el primer hueso del sistema esquelético en iniciar su calcificación es:

Un neonato de 3 días se presenta con una mandíbula notablemente pequeña. La TC y la exploración física revelan hipoplasia de la mandíbula, falta de desarrollo de los huesos de la cara, fisuras palpebrales inclinadas hacia abajo, defectos en el párpado inferior y deformación del oído externo. ¿Cuál de los arcos faríngeos está afectado por la anomalía del desarrollo que produce estos síntomas?

Existen en los enfermos de EPOC una serie de datos que nos orienta hacia un predominio del enfisema o hacia un predominio de la bronquitis crónica. Indique cuál de las siguientes es más típica del predominio de bronquitis crónica:

¿Qué tríada de las siguientes es característica de la neumonía?

Si en un pulmón se encuentra, de manera difusa pero más marcada en los lóbulos superiores, dilatación de los bronquiolos respiratorios, estando normales los alvéolos distales, se deberá establecer el diagnóstico de:

En un paciente con EPOC en el que se detectan acropaquias de aparición reciente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Mujer de 20 años con tos, hemoptisis y baja de peso que es atendida con los siguientes resultados: BK ++, cultivo en proceso; prueba rápida de sensibilidad: resistente a rifampicina e isoniazida, sensible a etambutol y pirazinamida. El diagnóstico bajo criterios de la estrategia sanitaria es un caso de TBC pulmonar:

Lactante de 8 meses inicia su enfermedad con fiebre de 39-40ºC desde hace 7 días. Irritabilidad y vómitos desde hace un día. Convulsiones tónico-clónicas generalizadas en emergencia. Al examen: fontanela abombada, hipertonía generalizada y reflejos aumentados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Una lactante de 12 meses de edad, antes sana, desarrolla una enfermedad con fiebre de 3 días seguida por normotermia y un exantema maculopapular en tronco. No hay otros signos o síntomas. Diagnóstico más probable:

Una niña de 6 años de edad presenta febrícula, cefalea y congestión nasal. Rubor facial y erupción cutánea reticular en el tronco y superficie extensora de los antebrazos y piernas. No presenta afección en las palmas y plantas. Su madre también ha estado con febrícula, rigidez articular y dolor. Diagnóstico más probable:

Niño de 5 meses presenta agravamiento brusco de proceso catarral que arrastraba desde hace 4 días, ahora tiene Tº 40º C, bradipnea inspiratoria, tiraje y disnea. Cuando no acompañado de tos ni de afonía, aunque sí se nota dificultad para tragar. Diagnóstico más probable:

Si un lactante comienza con diarrea hacia los 18 meses de vida prolongándose hasta los 30 meses, con heces pastosas en las que se reconocen alimentos, apetito conservado y su curva de crecimiento apenas afectada, lo más probable es que padezca:

Un hombre de 64 años se somete a una vigilancia del CEA por cáncer, porque su hermano y su padre tienen cáncer de colon. ¿Qué información se le debe dar?

Varón de 65 años se presenta con estreñimiento crónico y distensión abdominal de 5 días. Se queja de pérdida de apetito y malestar general. Los hallazgos en el examen físico son positivos para abdomen grande y distendido con sonidos intestinales hiperactivos. E. rectal: hemorragia digestiva oculta. La sigmoidoscopía no revela más hallazgos. Radiografía abdominal: ciego largo de 10 cm y dilatado, un colon descendente y transverso lleno de líquido con poco gas en el recto. ¿Cuál es la causa más probable de esta condición?

Una madre tira bruscamente de la mano de su hijo de 4 años de edad para retirarle de la calzada porque pasaba un coche y el niño grita de dolor. Después, es evidente que el niño no puede enderezar el antebrazo en el codo. Cuando el niño es atendido en el servicio de urgencias, el estudio radiológico pone de manifiesto una luxación de la cabeza del radio. ¿Cuál de los siguientes ligamentos se asocia directamente con esta lesión?

Mujer de 45 años presenta desde hace meses dolor y parestesias en los 3 primeros dedos de la mano izquierda sobre todo por la noche. Discreta atrofia de la eminencia tenar, los signos de Phalen, Tinel y Durkan son positivos. ¿Qué diagnóstico sospecharía?

En pacientes con una fractura de Colles, la inmovilización que debe llevarse a cabo una vez reducida esta, es una de las siguientes:

¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un leutoma del embarazo?

Mujer con cardiopatía clase II está embarazada. No tiene otros problemas de salud. El plan terapéutico para su embarazo consiste en:

Una mujer de 34 años de edad con lupus eritematoso sistémico de larga evolución está embarazada por primera vez. Acude a consulta a las 10 semanas de gestación. Se requieren pruebas especiales para ella durante su embarazo debido a la función renal marginal secundaria a la gravedad de su enfermedad. ¿Cuál de las siguientes incluye las recomendaciones para el tratamiento?

Mujer de 18 años de edad, soltera, obesa, sedentaria (G1, P0) llega por primera vez a su atención prenatal a las 16 semanas de gestación. Historia no relevante y dice estar bien de salud. Historia dietética: ingesta con gran contenido de carbohidratos sin consumo de verduras frescas. Exploración física: de límites normales, aunque está un poco pálida. ¿Cuál de los siguientes incluiría en la orientación nutricional sugerida?

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad hipertensiva de la gestación es correcta?

Un varón de 55 años de edad con historia de fumar 50 cajetillas al año acude con hemoptisis. Rx torácica: una masa en el lóbulo superior izquierdo y en los exámenes de laboratorio hipercalcemia. Diagnóstico más probable:

Un paciente es diagnosticado de esquizofrenia a los 40 años de edad. Si le decimos que presenta la forma clínica de mejor pronóstico y que tiene una respuesta excelente a los neurolépticos, ¿en qué forma clínica está pensando?

Mujer de 30 años padece sobre todo episodios de depresión mayor e hipomanía. ¿Cuál será el diagnóstico de esta paciente?

Una mujer de 35 años de edad presenta diagnóstico de síndrome ansioso‑depresivo. Estaba muy deprimida e ingirió 10 tabletas de 5 mg de Diazepam y 2 de 2 mg de Lorazepam. Es llevada a urgencias. ¿Qué antídoto específico le administraría?

Indique qué nivel de lípidos es adecuado en la prevención secundaria de la cardiopatía isquémica:

Si en un adolescente advertimos una desviación de columna a la exploración física que se confirma en la radiografía, advirtiéndose una ausencia de rotación de los cuerpos vertebrales, nos encontramos ante:

Si un niño de 3 años de edad con deshidratación leve no presenta vómitos de características especiales, ni fiebre, ni irritabilidad, ni cefalea, ni dolor intenso, la actuación será:

La presencia de alopecia en un niño con raquitismo grave debe hacerle pensar en:

Un niño con anorexia, fatigabilidad e irritable adoptando una postura con las extremidades semiflexionadas y abducidas, que llora al movilizarlo y tiene gingivitis hemorrágica e hiperqueratosis folicular, tendrá déficit de:

Niña de 2 años se hallaba bien hasta hace aprox. 12 h, momento en que empezó con un cuadro de letargia, vómitos y episodios de llanto intermitente, con estado de dolor visible. Coincidiendo con los episodios retrae las piernas hacia el abdomen. En la consulta emite una deposición de color rojo oscuro. El abdomen muestra plenitud y un discreto dolor a la palpación. El diagnóstico más probable es:

Paciente de 27 años de edad con buen estado general y con fracturas desplazadas de tercio medio de cúbito y radio. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?

Paciente de 38 años ingresa al hospital tras una fractura diafisaria de fémur derecho. Se coloca una tracción esquelética en espera de la cirugía. En los días posteriores a su ingreso presenta una afectación en nivel de conciencia, un cuadro de insuficiencia respiratoria y se aprecian petequias a nivel de conjuntivas, tórax y axilas. ¿Qué complicación de tipo general relacionada con el tratamiento tiene?

Varón de 40 años en URG. Cayó por una ventana de vidrio de 1,5 m de alto; dolor por las múltiples laceraciones, sobre todo por una de la mejilla izquierda. Físico: no estaba agitado, constantes vitales estables. Miembros superiores e inferiores: múltiples laceraciones sin deformidades óseas o articulares. Sobre la mandíbula izquierda: una laceración longitudinal de 5 cm profunda. TC cefálica: cuerpo extraño de 3 × 2 cm (¿un cristal?), entre las 2 cabezas del músculo pterigoideo lateral. Fueron afectados los nervios lingual y bucal (ramas del ramo mandibular del nervio trigémino). Hallazgos clínicos más probables:

La causa más común de la inflamación del escroto agudo doloroso en los adolescentes es:

Un niño recién adoptado de 3 años, es referido después de la evaluación inicial de su pediatra por un testículo que no desciende. En la revisión, su testículo izquierdo es normal y está en su lugar. No tiene evidencia de hernia. Sin embargo, su hemiescroto está vacío y hay una masa de testicular palpable en el tubérculo púbico. El siguiente paso más apropiado es:

Comparado con las mujeres cuyo índice de masa corporal es normal, la obesidad en la gestación se asocia con:

La ecografía morfológica del feto a las 20 semanas no detecta la mayoría de las anomalías en uno de los siguientes sistemas:

Se puede afirmar entre las siguientes opciones que el progreso lento del parto en la primera etapa está causado con más frecuencia por:

Las características de la vigilancia fetal electrónica que resultan tranquilizadoras respecto al estado del feto son:

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los desgarros perineales y la episiotomía es correcta?

Paciente de 41 años con edema de miembros inferiores, aumento inspiratorio de la presión venosa yugular (signo de Kussmaul), 4.º ruido cardiaco, ascitis y hepatomegalia dolorosa a la palpación. La ecocardiografía muestra engrosamiento simétrico de las paredes ventriculares y fracción de eyección del 55%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

En un paciente con miocardiopatía hipertrófica obstructiva, ¿cuál de los siguientes es el tratamiento más indicado?

Varón de 48 años con infarto agudo de miocardio inferior. Dos horas tras el ingreso presenta PA 86/42 mmHg y frecuencia cardiaca de 40 lpm en ritmo sinusal. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado?

La presencia de ondas «a» en «cañón» en el pulso venoso yugular en un paciente con frecuencia cardiaca central de 35 lpm hace pensar en:

Las alteraciones electrocardiográficas típicamente diagnósticas de pericarditis aguda obligan a plantear el diagnóstico diferencial con una de las siguientes entidades clínicas:

Lactante de 6 meses con tos persistente y fiebre. La exploración física y la radiografía de tórax sugieren neumonía. ¿Cuál es el microorganismo más probable como agente causal?

Lactante de 3 meses con regurgitaciones postprandiales desde los 15 días de vida, vómitos esporádicos en mayor cantidad, heces de características normales y buen desarrollo ponderoestatural con fórmula de inicio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

¿Cuál de las siguientes infecciones se asocia con bacteriemia en un niño con enfermedad drepanocítica?

La reinfestación por un mecanismo ano‑mano‑boca tiene especial relevancia en la parasitosis de los niños por:

Niño con fiebre alta, náuseas, diarrea y otalgia intensa persistente; membrana timpánica eritematosa con reflejo luminoso desplazado y sin detalles anatómicos visibles. ¿Cuál de los siguientes microorganismos causa con mayor frecuencia otitis crónica?

Una mujer de 42 años ingresa en urgencias después de caerse por el balcón de su apartamento. Durante la exploración física hay una ausencia de ruidos cardiacos, una reducción de la presión sistólica, una reducción del gasto cardiaco e ingurgitación de las venas yugulares. ¿Qué patología es la más probable con estos signos?

¿Cuál es la medida conservadora que ayuda al tratamiento de la tromboflebitis superficial?

El bebé recién nacido de una madre joven, cuyo embarazo se complicó con polihidramnios, fue ingresado en la unidad de cuidados intensivos debido a vómitos repetidos de aspecto biliar. El estómago estaba muy distendido y solo habían salido pequeñas cantidades de meconio a través del ano. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Un lactante de 1 mes de edad comienza con vómitos proyectivos, inicialmente alimenticios y después fecaloideos, con estreñimiento. Usted sospecha:

El tratamiento de las quemaduras oculares de los esquiadores causadas por radiaciones ultravioletas es en el primer momento:

Una de las siguientes entidades es la neoplasia epitelial ovárica con el índice maligno más bajo:

Los factores pronósticos condicionan la evolución en el cáncer de cuello uterino. ¿Cuál de los siguientes NO sería importante para el estadiaje clínico del tumor?

¿Cuál es la complicación que aparece con más frecuencia en las mujeres portadoras de DIU?

Mujer de 16 años, referida de provincia, desde hace 5 meses con pérdida involuntaria de orina de manera constante, antecedente de parto vaginal domiciliario hace medio año con recién nacido muerto. Examen ginecológico: salida de orina a través de canal vaginal, tanto al esfuerzo como de manera espontánea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Si una paciente presenta en una mamografía hecha de rutina o porque se nota un bulto, microcalcificaciones agrupadas, no diseminadas, el diagnóstico de sospecha más probable es:

¿En cuál de las siguientes situaciones se establece con certeza el diagnóstico de diabetes mellitus?