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WorksheetsClinical Microbiology & Infectious Diseases I
Total questions: 57
Worksheet time: 57mins
¿Cuál es la fisiopatología que se observa en un paciente que presenta una infección gastrointestinal por Vibrio cholerae enterotoxigénica?
Diarrea secretora
Diarrea osmótica
Diarrea exudativa
Un paciente de 5 años presenta una faringitis por estreptococos beta hemolítico del grupo A y tiene un exudado amigdalino grisáceo.
¿Cuál es la fisiopatología?
Fiebre, petequias en el paladar y adenopatías cervicales
Coriza, tos productiva y conjuntivitis
Tos, disnea e inflamación de la mucosa bronquial
Shigella es un bacilo Gram negativo que invade y coloniza el epitelio intestinal. Después de entrar al eritrocito por endocitosis, los bacilos lisan las vacuolas fagocíticas y se multiplican libremente en el citoplasma, finalmente las bacterias son empujadas hacia células vecinas a través de los filamentos de actina, provocando la formación de poros en las membranas de células adyacentes y evadiendo la respuesta de los macrófagos.
¿Cuál es la fisiopatología asociada a la infección?
Diarrea acuosa, espasmos abdominales y fiebre leve
Diarrea no sanguinolenta, espasmos abdominales, fiebre remitente progresiva, cefalea y mialgias
Diarrea sanguinolenta con abundante pus, espasmos abdominales, tenesmo y fiebre
En las últimas 24 horas, un paciente de 5 años de edad es llevado a atención médica por presentar náuseas, diarrea líquida con sangre y moco, pérdida de peso, dolor abdominal sin tenesmo fiebre ocasional y dolor leve a la palpación abdominal.
¿Qué prueba debe realizarse al paciente para identificar el agente causal del padecimiento?
Examen microscópico en fresco
Técnica de Faust
Coprocultivo
En el laboratorio clínico se recibe un paciente con fiebre, dolor de cabeza, cansancio, malestar general, tos seca y anosmia, con 7 días de evolución, consistente con una neumonía atípica por COVID-19. Expresa que asistió, 4 días antes del inicio de los síntomas, a una reunión social en un lugar cerrado.
¿Cuál es la prueba que confirma el diagnóstico?
Anticuerpos IgG
RT-PCR
Anticuerpos IgG
Un paciente con infección urinaria ocasionada por Escherichia coli. presenta dolor de espada en un costado, fiebre alta, escalofríos, náuseas y vómito
¿Cuál es la fisiopatología de la enfermedad?
Cistitis
Pielonefritis
Uretritis
Una paciente de 35 años con sospecha de infección del tracto urinario (ITU), se somete a un EGO, urocultivo, y una serie de pruebas antigénicas en búsqueda del agente causal de su padecimiento. Se sospecha de Escherichia coli.
¿Cuál es la fisiopatología asociada?
Leucocituria, hematuria y polaquiuria
Flujo vaginal, polaquiuria, tenesmo vesical y secreciones mucopurulentas
Leucocituria, hematuria y cultivo negativo
Un paciente adulto con síntomas que refieren sospecha de una faringitis por estreptococo beta hemolítico es referido al laboratorio clínico por parte de su médico
¿Cuál es la prueba de laboratorio que confirma el diagnóstico?
Prueba de antiestreptolisinas O
Antígeno SGA por inmunocromatografía
Cultivo en agar sangre de carnero
Un paciente acude a un hospital tiempo después de haber viajado a Guinea Ecuatorial, África. Es diagnosticado con paludismo por Plasmodium falciparum.
¿Qué manifestación clínica corresponde con la fisiopatología?
Terciana maligna cada 48 horas
Terciana benigna cada 48 horas
Cuartana cada 72 horas
Un paciente presenta fiebre, micción frecuente y dolor en la espalda; en el reporte preliminar se identificaron abundantes bacterias, pH anormal y proteínas elevadas. El resultado del urocultivo brinda el aislamiento de Escherichia coli.
¿Qué prueba diagnóstica permite identificar la bacteria encontrada?
Indol positivo
Tubo germinativo positivo
Voges Proskauer negativo
Un paciente de sexo masculino es referido al laboratorio clínico por presentar secreción uretral amarillenta y espesa, disuria y polaquiuria. El médico sospecha de una bacteria.
¿Qué fisiopatología se presenta?
Gonorrea
Sífilis
Clamidiasis
Una paciente es referida al laboratorio clínico por sospecha de una infección de transmisión sexual. Presenta erupciones cutáneas, linfadenopatía dolorosa y dolor muscular. Se sospecha de sífilis.
¿Qué prueba se debe realizar para confirmar el diagnóstico?
Preparación en fresco de secreción vaginal
Absorción de anticuerpos fluorescentes (FTA-Abs)
Cultivo en agar Thayer-Martin
Un paciente con antecedentes de infección renal ingresa al hospital por un dolo tipo cólico en el abdomen que se extiende hasta la espada, refiere ardor y sangrado al orinar. El médico solicita estudios al laboratorio por sospecha de pielonefritis causada por Escherichia coli.
¿Cuáles son los parámetros biológicos afectados en la orina
Bacterias escasas, leucocitos escasos y eritrocitos abundantes
Nitritos positivos, bacterias abundantes y células moderadas
Nitritos negativos, leucocitos moderados y bacterias abundantes c
En un paciente con sospecha de infección por virus de Epstein-Barr en sangre, ¿Qué prueba se utiliza para lograr un diagnóstico rápido?
Cultivo Celular
Anticuerpos heterófitos
Secuenciación
Una paciente adulta trabaja como floricultora y muestra una afectación en la piel de las manos, sobre todo en la región interdigital. Se observan protuberancias pequeñas, rojizas e indoloras, además de algunas úlceras.
¿Qué pruebas se realizan para obtener el diagnóstico de la enfermedad?
Examen en fresco, tinción con azul de algodón y cultivo para hongos
Tinción de papanicolaou, prueba con CH3COOH y cultivo en embrión de pollo
Reacción PPD, tinción de Ziehl Neelsen y cultivo de Löwenstein Jensen
Un paciente es referido al laboratorio clínica porque presenta fiebre desorientación cefalea y crisis convulsivas, correspondientes a un diagnóstico de infección cerebro espinal, causada por Streptococcus pneumoniae.
¿Qué prueba se debe aplicar para el diagnóstico de la infección?
Estudio citoquímico
Hemocultivo
Tinción de tinta china
Se envía a un paciente al laboratorio clínico, ya que presenta astenia, acolia, vómito y dolor abdominal causados por una probable hepatitis de origen viral
¿Qué parámetros se ven afectados por la presencia del agente infeccioso?
LDH elevado 3x, GGT-elevada 5x, ALT-elevado 3x
ASL-elevada 2x, ALT-elevada 2x, bilirrubina indirecta elevada 5x
Bilirrubina indirecta-normal, bilirrubina total elevada-6x, ALT elevada 10x
Un paciente es referido al laboratorio clínico por presentar astenia, anorexia, dolor abdominal, vómito, diarrea, hipocolia y coluria. Durante las pruebas de funcionamiento hepático se obtienen los resultados de bilirrubina directa elevada, bilirrubina indirecta normal, AST elevada, ALT elevada, AST/ALT menor a 1, GGT, ALP, proteínas totales y albúmina dentro de los valores de referencia.
¿Cuál es la patología que se relaciona con el planteamiento?
Coledocolitiasis
Hepatitis viral aguda
Cirrosis hepática
En el laboratorio se observa una muestra de LCR de un paciente pediátrico diagnosticado con meningitis viral, con un nivel de glucosa de 80 mg/dL en sangre
¿Cuáles son los parámetros biológicos que se espera observar en el estudio citoquímico?
Opalino, glucosa 50 mg/dL, proteínas 40 mg/dL, leucocitos 100 /L, con predominio de mononucleares
Turbio, glucosa 10 mg/dL, proteínas 155 mg/dL, leucocitos 600 /L con predominio de polimorfonucleares
Ligeramente turbio, glucosa 60 mg/dL, proteínas 45 mg/dL, leucocitos 20 /L con predominio de mononucleares
Durante el análisis microscópico de una muestra uretral, el químico identifica en un frotis estructuras redondas, de tamaño variable, de entre 3 y 8 micras, positivas a la tinción de Gram. ¿A qué tipo de microorganismo corresponden?
Candida sp.
Trichomonas sp
Streptococcus spp.
En el laboratorio de micología se realizó un KOH de una muestra de expectoración. La observación en el microscopio mostró esférulas de 10 a 100 micras de paredes gruesas con numerosas endosporas de 2 a 5 micras. ¿Qué patología es causada por el hongo descrito morfológicamente?
Histoplasmosis
Criptococosis
Coccidiomicosis
Un paciente con inmunosupresión por VIH presenta meningitis, fiebre, cefalea, LCR con leucocitos < 25 células/mL y proteínas de < 50 mg/dL, por lo que se sospecha de una infección oportunista por algún hongo ¿Qué patología concuerda con los signos y los parámetros del laboratorio presentados?
Aspergilosis
Criptococosis
Candidiasis
Una paciente con 7 meses de embarazo acude al laboratorio clínico con una secreción vaginal amarillenta, por lo que se realiza un cultivo microbiológico. ¿Qué patógeno bacteriano representa un riesgo materno fetal?
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalum
Neisseria gonorrhoeae.
En el laboratorio clínico se revisan los resultados de una paciente que presenta un conteo de leucocitario de 3100/mm3, en la lectura del extendido sanguíneo se reporta 75% de neutrófilos segmentados, 15% de linfocitos, 9% de monocitos, 1% de eosinófilos y un conteo de linfocitos CD4 de 60/ mm3. ¿Cuál es el diagnóstico que arroja el resultado de las pruebas?
Dengue
SIDA
Hepatitis vírica
Una muestra, proveniente de un paciente con sospecha de tosferina, se siembra en Agar Regan-Lowe, a las 72 horas de incubación se observan colonias pequeñas, grises y muy brillantes.
¿Qué microorganismo se aísla de crecimiento en este medio de cultivo?
Streptococcus pyogenes.
Mycobacterium tuberculosis.
Bordetella pertussis
Un paciente llega al laboratorio clínico con signos y síntomas característicos de infección gastrointestinal causado por Escherichia coli. enterohemorrágico.
¿Qué método analítico es más específico para la identificación del agente infeccioso?
Coprocultivo
PCR
Coprológico
Un paciente con antecedentes de infección por VIH presenta signos y síntomas de meningitis. En el análisis citológico y químico de LCR se reporta 700 leucocitos/mm3, predominio de mononucleares, proteínas de 160 mg/dL y 20 mg/dL ¿Cuál la etiología de esta infección?
Viral
Bacteriana
Micótica
Se solicita un cultivo de secreción uretral a un paciente con diagnóstico presuntivo de enfermedad venérea, durante el proceso, la muestra se inoculó en agar Thayer- Martin. ¿Qué bacteria tiene la capacidad de crecer en ese medio de cultivo?
Neisseria gonorrhoeae
Treponema pallidum
Haemophillus ducrey
En una situación en la que se presenta al laboratorio clínico un paciente con diagnóstico presuntivo de hipertligliceridemia familiar, ¿cuáles son los valores esperados de los marcadores lipídicos?
LDL 40 mg/dL y HDL 35 mg/dL
LDL 200 mg/dL y HDL 30 mg/dL
LDL 55 mg/dL y HDL 75 mg/dL
Se recibe en el laboratorio clínico a un paciente con fiebre, pérdida de peso, erupciones cutáneas, inmunosupresión, linfadenopatía generalizada y fatiga. Los datos anteriores hacen sospechar de infección por VIH.
¿Qué prueba de laboratorio permite confirmar el diagnóstico de esta infección?
Detección de anticuerpos frente a proteínas del virus con técnicas de Western Blot
Cuantificación de carga viral de RNA, linfocitos CD4 y cociente de CD4: CD8
Detección de anticuerpos frente al virus VIH1 y VIH2 mediante técnicas de ELISA
En esta enfermedad, denominada intolerancia a la lactosa, debida a la deficiencia de la lactasa floricina hidrolasa (LPH), se presentan síntomas como dolor abdominal, diarrea, náuseas, flatulencia o meteorismo, en relación con la ingesta de la lactosa.
¿Cuál es la fisiopatología de la enfermedad?
El déficit enzimático impide la adecuada oxidación del carbohidrato que no se concentra en exceso en el plasma sanguíneo y se convierte en galactonato y galactitol. Este no puede ser metabolizado y la parte que no es eliminada por la orina causa anomalías en la producción de mielina, tanto en el cerebro como en el cerebelo.
Como el hígado carece de la enzima, el glucógeno es de estructura, normal, pero presente en cantidades anormales, por grandes, lo que lleva la hipoglucemia, además, hay un exceso de glucosa 6-fosfato que produce incremento de glicolisis en el hígado, lo que genera elevados niveles de piruvato y lactato en la sangre
La actividad osmótica del CH ocasiona la secreción de líquidos y, electrolitos a la luz intestinal hasta que se alcanza el equilibrio osmótico. La mayor parte del CH no absorbido se hidroliza por actividad bacteriana Se forman productos fermentativos que se esparcen por la mucosa del colon.
Un adolescente se presenta a consulta con polidipsia, pérdida de peso y cetoacidosis diabética. Se registró su glucosa al ingreso de 440 mg/dL. ¿Qué prueba es útil para establecer el tipo de diabetes que desarrolló el paciente?
Anticuerpos contra células β
Índice de RI (HOMA-IR)
Hemoglobina glicosilada
Un paciente de 5 años es llevado al médico por retraso en el crecimiento, cólicos abdominales y xantomas eruptivos. El suero extraído en ayunas se observa lipémico. Su perfil lipídico es el que se muestra en la tabla.
¿Qué trastorno en el metabolismo de los lípidos presenta el paciente?
Deficiencia de lecitina-colesterol-acetiltransferasa
Deficiencia de Apo-A1
Deficiencia de lipoproteína lipasa
Un paciente de 32 años con antecedente de pancreatitis presenta alteraciones que sugieren hiperquilomicronemia. ¿Cuál es la prueba específica de laboratorio que permite el diagnóstico de esta dislipidemia?
Medición de la actividad de lipoproteínlipasa
Cuantificación de Apo-B
Determinación de triglicéridos
En un paciente deshidratado, que es referido al laboratorio clínico por presentar diarrea secretora y vómito por 2 días, se observa confusión, arritmia e hipotermia. ¿Qué tipo de desequilibrio hidroeléctrico está involucrado en la generación de la fisiopatología del paciente?
Hipocalcemia
Hiponatremia
Hipopotasemia
Durante el análisis de la muestra de sangre de un paciente, se reporta hiponatremia isotónica euvolémica, hiperkalemia, acidosis y actividad norma de la renina plasmática. Es referido con sospecha de enfermedad de Addison.
¿Qué prueba hormonal se aplica para el diagnóstico asociado a esta condición clínica?
Estradiol
Aldosterona
Paratohormona
Se tiene un paciente de 2 años con diagnóstico de anemia microcítica hipocrómica, recuento de plaquetas y reticulocitos normal, sin respuesta al tratamiento con hierro se sospecha de β-talasemia.
¿Qué prueba de laboratorio clínico establece el diagnóstico?
Electroforesis de hemoglobina
Cuantificación de G6PD
Cuantificación de vitamina B12
Un paciente masculino de dos años de edad presenta síndrome anémico tiene un diagnóstico presuntivo de leucemia linfoide aguda. ¿Qué prueba de laboratorio permite establecer su diagnóstico?
Frotis de reticulocitos
Frotis sanguíneo
Frotis de médula ósea
Se tiene un paciente con diagnóstico confirmado de hemoglobinopatía S.
¿Cuál es la fisiopatología de la enfermedad?
El requerimiento de Fe supera la ingesta lo que causa depleción en los depósitos de médula ósea. Aumenta la absorción de Fe de la dieta.
La hemoglobina desoxigenada polimeriza; lo que lleva a la deformación del eritrocito y finalmente a la oclusión de la microcirculación; que induce la anemia hemolítica.
Hay esplenomegalia masiva y secuestro esplénico, destrucción acelerada de los eritrocitos normales e hiperactividad de la médula ósea.
Un paciente ingresa al hospital con signos y síntomas característicos de enfermedad hematoncológica. La especialista diagnostica una leucemia mielocítica crónica.
¿Cuál es la fisiopatología correspondiente a la enfermedad?
Bloqueo de las células hacia la respuesta de la muerte celular programada.
Actividad descontrolada de la tirosina cinasa consecuencia del gen BCL-ABR.
Multiplicación incontrolada de las células blásticas de la médula ósea.
Un hombre acude al especialista por presentar un ganglio linfático aumentado de tamaño en la región inguinal, además de una drástica pérdida de peso y un fuerte dolor abdominal. El médico diagnostica una Linfoma de Hodgkin clásico.
¿Cuál es la prueba que establece el diagnóstico?
Biopsia de médula ósea para la búsqueda de linfocitos T
Conteo de leucocitos para identificar elevación de los linfocitos
Biopsia de ganglio linfático para la búsqueda de células de Reed Stemberg
Un paciente es referido al laboratorio clínico por presentar dolor abdominal, ictericia, pérdida de la orientación y control de movimiento, letargo y vómito, se sospecha de un Síndrome de Crigler-Najjar.
¿Cuál es la fisiopatología asociada a esta condición clínica?
Aumento de bilirrubina conjugada
Aumento de la bilirrubina no conjugada y transaminasas normales
Disminución de albúmina y elevación de transaminasas
Un paciente es canalizado al laboratorio clínico con sospecha de hepatitis aguda, como síntomas orina oscura, heces de color claro, náuseas, vómitos, ictericia y dolor abdominal en la región superior derecha. ¿Qué pruebas de laboratorio son específicas para el diagnóstico del cuadro clínico presentado?
Bilirrubina total, albúmina y colinesterasa
Bilirrubina no conjugada, aminotransferasas y gamma glutamil transpeptidasa
Bilirrubina conjugada, aspartato aminotransferasa y deshidrogenasa láctica
En una muestra de sangre de un paciente con insuficiencia cardiaca,
¿cuáles son los valores esperados de los biomarcadores del funcionamiento cardiaco?
Mioglobina elevada, CK-MB elevada
Péptido natriurético elevado y troponina normal
CK total normal y PCR ultrasensible elevada
Se analiza una muestra de sangre de un paciente con diagnóstico presuntivo de isquemia cardiaca. ¿Cuáles son las pruebas que apoyan el diagnóstico?
Troponina y mioglobina
AST y albúmina
Fosfatasa alcalina y GGT
En un paciente con pérdida de peso, poliuria, polidipsia, con probable diabetes mellitus tipo 1, que se presenta al laboratorio clínico, ¿qué prueba corrobora el diagnóstico?
Prueba de tolerancia oral a la glucosa
Anticuerpos anti islotes pancreáticos
Determinación de cetonas en sangre y en orina
A un hombre de 65 años se le confirma el diagnóstico médico de hipotiroidismo. Muestra concentración sérica de TSH por encima de los valores de referencia y bajos niveles de T4 libre.
¿Cuál es la fisiopatología que se presenta?
Metabolismo acelerado y diarrea
Metabolismo lento y bradicardia
Taquicardia y sudoración excesiva
En el análisis de una muestra de sangre de un paciente con diagnóstico presuntivo de acidosis metabólica,
¿qué valores diagnósticos son los responsables del desequilibrio ácido base?
pH 7.15 y HCO3 8 mmol/L
pH 7.10 y PCO2 50 mmHg
pH 7.5 y HCO3 25 mmol/L
Si en una gasometría arterial se obtiene un pCO2 aumentado, HCO3 aumentado y pH disminuido, ¿cuál es la fisiopatología que causa este desequilibrio al paciente?
Acidosis respiratoria parcialmente compensada
Acidosis metabólica descompensada
Alcalosis metabólica descompensada
En un paciente con diagnóstico probable de hipotiroidismo secundario, que es referido al laboratorio clínico la medición de hormonas del eje hipotálamo hipófisis tiroides, ¿cuál es el resultado esperado de la medición?
TSH elevada, T4 total baja, T3 elevada
TRH, TSH, T4 total disminuido
TSH, T4 total, T3 total disminuidos
Un paciente masculino de 59 años, con una TA de 142/90 mmHg, ingreso al servicio de Urgencias por letargo, náuseas, edema, periférico y desorientación. El examen bioquímico dio los siguientes resultados:
Con base en la clínica y los resultados, ¿qué patología presenta el paciente?
Enfermedad renal obstructiva
Insuficiencia cardiaca congestiva
Insuficiencia renal crónica
Un paciente de 25 años presenta anosmia, alteración del volumen testicular, disfunción eréctil y azoospermia el diagnóstico probable es síndrome de Kallman. ¿Cuáles son los resultados de las determinaciones hormonales realizadas apoyan el diagnóstico?
GnRH normal, LH normal, FSH normal, Testosterona normal
GnRH aumentada, LH aumentada, FSH aumentada, testosterona aumentada
GnRH no detectable, LH no detectable, FSH no detectable, Testosterona no detectable
En una paciente de 25 años, con diagnóstico presuntivo de Síndrome Poliquístico y que presenta episodios largos de amenorrea y crecimiento excesivo de vello oscuro en cara, pecho y espalda, se solicita un perfil hormonal ginecológico. ¿Qué hormona se encuentra alterada en este padecimiento?
LH
FSH
Prolactina
Un paciente con anamnesis de pérdida de peso, cansancio, debilidad muscular, disminución de vello corporal hace sospechar al médico de la enfermedad de Addison.
¿Qué hormona se encuentra alterada en su muestra clínica?
Corticotropina
Insulina
Cortisol
Un paciente masculino presentó un cuadro de dolor intenso, fiebre y dolor de abdomen a la palpación en el hipocondrio derecho. Al realizar el perfil hepático se encontraron estos resultados AST= 20 U/L; ALT= 26 U/L; ALP = 300 U/L; LDH=240 U/L; GGT= 95 U/L; bilirrubina directa 2.2 mg/dL; bilirrubina indirecta 0.4 mg/dL; proteínas totales= 7.6 mg/dL y albúmina= 5.1 mg/dL.
¿Qué enfermedad presenta el paciente de acuerdo al perfil hepático?
Coledocolitiasis
Cirrosis
Ictericia
Un hombre de 64 años, con ictericia, perdió 19 kg en tres meses; además, su orina es de color oscuro y heces pálidas. En su perfil hepático se encuentra disminución en albúmina. La concentración de ALT se encontró en el límite de referencia superior, pero la GGT, ALP y bilirrubina total se encontraron por encima de los límites de referencia.
¿Cuál es la afección hepática?
Hepatitis A
Aumento en la hemólisis
Colestasis
En un paciente con diagnóstico preliminar de policitemia secundaria, ¿qué prueba permite confirmar el diagnóstico
Cuantificación de eritropoyetina
Biometría hemática
Mutación JAK2V617F
