NEW
Font size
WorksheetsGAN MẬT
Total questions: 60
Worksheet time: 30mins
Ung thư biểu mô tế bào gan (Hepatocellular Carcinoma - HCC) phát sinh từ loại tế bào nào?
Tế bào Kupffer
Tế bào gan
Tế bào nội mô
Tế bào ống mật
Đặc điểm mô bệnh học nổi bật của ung thư đường mật trong gan (iCCA) là gì?
Không có nền mô đệm xơ hóa
Xuất hiện nhiều tế bào viêm lympho
Mô đệm xơ hóa (desmoplastic stroma) và tính chất xâm lấn mạnh
Có cấu trúc dạng bè (trabecular pattern)
Loại khối u nguyên phát nào của gan thường gặp nhất?
Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)
Ung thư đường mật trong gan (iCCA)
U nguyên bào gan
Ung thư mạch máu
Loại khối u nào có nguy cơ xuất hiện ở trẻ em dưới 3 tuổi?
HCC
iCCA
U nguyên bào gan (Hepatoblastoma)
Ung thư mạch máu
Ung thư gan nguyên phát phổ biến thứ mấy trên thế giới?
Thứ 3
Thứ 6
Thứ 10
Thứ 15
Yếu tố nguy cơ nào quan trọng nhất đối với HCC?
Tiêu thụ thực phẩm chứa nitrosamine
Viêm gan virus (HBV, HCV)
Hút thuốc lá
Phơi nhiễm phóng xạ
Yếu tố nào không phải là nguy cơ của iCCA?
Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát
Nhiễm sán lá gan
Hội chứng Lynch
Bệnh sỏi mật trong gan
Đột biến TP53 thường gặp trong loại ung thư nào của gan?
HCC
iCCA
U tuyến gan
U nội mô mạch máu dạng biểu mô
Loại ung thư nào có sự hợp nhất FGFR2?
HCC
iCCA
U mạch máu gan
U tuyến gan
Triệu chứng phổ biến nhất của iCCA là gì?
Sốt cao
Đau bụng vùng hạ sườn phải
Chướng bụng cấp tính
Xuất huyết tiêu hoá
Dấu hiệu nào thường gặp ở HCC giai đoạn muộn?
Thiếu máu nặng
Vàng da
Viêm tụy cấp
Tăng huyết áp
Xét nghiệm nào được sử dụng phổ biến nhất để theo dõi HCC?
CA19-9
CEA
AFP
CK7
Kỹ thuật hình ảnh nào giúp phân biệt rõ ràng iCCA với HCC?
Siêu âm
CT có cản quang
X-quang bụng
PET-CT
Phương pháp điều trị triệt căn cho HCC giai đoạn sớm là gì?
Ghép gan
Hóa trị
Xạ trị
Liệu pháp miễn dịch
Phác đồ hóa trị tiêu chuẩn cho iCCA giai đoạn muộn là gì?
FOLFIRINOX
Gemcitabine + Cisplatin
Sorafenib
Bevacizumab
Thuốc nào là một chất ức chế FGFR2 dùng để điều trị iCCA?
Sorafenib
Lenvatinib
Pemigatinib
Regorafenib
Tiên lượng của HCC xấu nhất khi nào?
Khi có huyết khối tĩnh mạch cửa
Khi u còn nhỏ nhưng chưa điều trị
Khi không có triệu chứng
Khi chỉ có một khối u đơn độc
Tỷ lệ sống sau 5 năm của HCC giai đoạn muộn là bao nhiêu?
50%
30%
10%
Dưới 5%
Liệu pháp miễn dịch nào đã chứng minh hiệu quả quan trọng điều trị HCC tiến triển?
A. Atezolizumab + Bevacizumab
B. Erlotinib
C. Cetuximab
D. Rituximab
Kỹ thuật chẩn đoán nào đang được nghiên cứu để phát hiện HCC sớm?
Xét nghiệm sinh học lỏng (liquid biopsy)
Điện tim
Chụp CT không cản quang
Đo tốc độ máu tĩnh mạch cửa
Yếu tố nào không phải là nguy cơ của HCC?
Viêm gan B
Viêm gan C
Tăng huyết áp
Xơ gan
Aflatoxin có liên quan đến ung thư nào?
Ung thư phổi
Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)
Ung thư da dày
Ung thư dạ dày
Bệnh lý nào có liên quan mật thiết đến sự phát triển của iCCA?
Viêm gan do rượu
Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát
Bệnh Crohn
Loét dạ dày tá tràng
Dấu hiệu hình ảnh điển hình của HCC trên CT tăng cường tương phản là gì?
Tăng sinh mạch máu thì động mạch và rửa trôi muộn
Hình ảnh đồng với dạng vòng
Giảm tín hiệu trên T2W MRI
Tăng tín hiệu trên T1W MRI không cản quang
Kỹ thuật nào giúp phân biệt iCCA với các khối u gan khác?
Siêu âm Doppler
MRI với chuỗi xung khuếch tán (DWI)
Chụp mạch máu gan
Chụp X-quang bụng
Đột biến nào phổ biến trong iCCA và là đích của liệu pháp nhắm mục tiêu?
TP53
IDH1
BRAF
ALK
Đột biến nào liên quan đến con đường Wnt/β-catenin trong HCC?
CTNNB1
KRAS
EGFR
FGFR2
HCC thường di căn đến đâu?
Não
Phổi
Xương
Tất cả các đáp án trên
Biểu hiện nào của HCC có tiên lượng xấu nhất?
Xâm lấn tĩnh mạch cửa
Một khối u đơn độc <3 cm
Không có triệu chứng
Không tăng AFP
Tiêu chí Milan cho ghép gan trong HCC bao gồm?
Một khối u ≤5 cm hoặc ≤3 khối u ≤3 cm
Bất kỳ kích thước nào miễn không có di căn
Một khối u ≤10 cm
Không giới hạn số lượng và kích thước khối u
Thuốc nhắm trúng đích đầu tiên được chấp thuận cho HCC là?
Sorafenib
Lenvatinib
Regorafenib
Nivolumab
Phẫu thuật cắt bỏ iCCA chỉ có lợi khi nào?
Khi không có xâm lấn mạch máu lớn
Khi có di căn xa
Khi khối u lớn hơn 10 cm
Khi khối u có hơn 3 vị trí
Thuốc nhắm trúng đích nào dành cho iCCA có đột biến IDH1?
Ivosidenib
Erlotinib
Gefitinib
Bevacizumab
Bệnh nhân iCCA có tiên lượng xấu nhất khi nào?
Có hợp nhất FGFR2
Có xâm lấn thần kinh và mạch máu
Phát hiện sớm, có thể phẫu thuật
Không tăng CA19-9
Tỷ lệ sống sau 5 năm của iCCA giai đoạn muộn là?
>50%
30-40%
10-20%
<10%
Kỹ thuật nào có thể giúp phát hiện sớm HCC?
Sinh thiết dịch mật
Liquid biopsy (sinh thiết lỏng)
Dịch lỏng bilirubin
Xét nghiệm đường huyết
Cơ chế chính của liệu pháp miễn dịch trong điều trị HCC là gì?
Ức chế PD-1/PD-L1
Hoạt hóa KRAS
Ức chế mTOR
Ức chế HER2
Bệnh nhân 60 tuổi, có tiền sử viêm gan C, phát hiện khối u gan 5 cm, AFP tăng cao, lựa chọn điều trị thích hợp là?
Ghép gan
Theo dõi
Xạ trị
Điều trị miễn dịch
Bệnh nhân nữ 55 tuổi, vàng da và sụt cân, khối u gan trái 6 cm, xét nghiệm cho thấy hợp nhất FGFR2. Lựa chọn điều trị phù hợp là?
Cắt bỏ khối u
Điều trị bằng FGFR2 inhibitor
Hóa trị đơn thuần
Chăm sóc giảm nhẹ
Cải thiện tiên lượng HCC cần tập trung vào?
Phát hiện sớm và điều trị cá nhân hóa
Điều trị xạ trị sớm
Hóa trị đơn thuần
Giảm cân nhanh
Xét nghiệm nào thường được sử dụng để phát hiện ung thư đường mật trong gan (iCCA)?
AFP
CA19-9
CEA
NSE
Đặc điểm nào sau đây giúp phân biệt iCCA với HCC trên MRI?
HCC có tăng tín hiệu trên T2W
iCCA có tăng tín hiệu trên T1W
iCCA có rửa trôi muộn trên thì tĩnh mạch cửa
HCC không ngấm thuốc cản quang ở thì động mạch
Sinh thiết gan trong HCC thường được chỉ định khi nào?
Tất cả bệnh nhân nghi ngờ HCC
Khi không có đặc điểm điển hình trên hình ảnh học
Khi AFP tăng cao
Khi bệnh nhân có xơ gan
Đâu là triệu chứng lâm sàng phổ biến của HCC giai đoạn muộn?
Tăng cân
Giảm cân, đau hạ sườn phải, vàng da
Phân có máu
Đau bụng quanh rốn
Bệnh nhân nghi ngờ HCC nhưng AFP bình thường, xét nghiệm nào có thể hỗ trợ chẩn đoán?
PIVKA-II (DCP)
LDH
CEA
NSE
Khi nào cắt gan là lựa chọn phù hợp nhất trong điều trị HCC?
Bệnh nhân có xơ gan mất bù
Bệnh nhân có một khối u đơn độc, chức năng gan tốt
Bệnh nhân có nhiều khối u rải rác
Bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch cửa
Ghép gan là phương pháp tối ưu cho bệnh nhân HCC khi?
Có một khối u >10 cm
Có một khối u ≤5 cm hoặc ≤3 khối u, mỗi khối ≤3 cm (Tiêu chí Milan)
Có di căn xa
Chỉ khi AFP tăng cao
Xạ trị đóng vai trò gì trong điều trị HCC?
Là phương pháp điều trị đầu tay
Được sử dụng chủ yếu cho HCC không thể phẫu thuật
Không có vai trò trong HCC
Chỉ dùng cho bệnh nhân giai đoạn sớm
Liệu pháp miễn dịch nào đã chứng minh hiệu quả cho HCC?
Atezolizumab + Bevacizumab
Erlotinib
Trastuzumab
Rituximab
Phương pháp điều trị iCCA giai đoạn muộn phổ biến nhất hiện nay là gì?
Phẫu thuật triệt căn
Ghép gan
Hóa trị toàn thân với gemcitabine + cisplatin
Xạ trị
HCC thường di căn đến cơ quan nào nhất?
Xương
Phổi
Não
Ruột
iCCA có tiên lượng xấu nhất khi nào?
Khi phát hiện sớm
Khi có xâm lấn thần kinh và mạch máu
Khi khối u nhỏ hơn 3 cm
Khi CA19-9 bình thường
Tỷ lệ sống sau 5 năm của HCC nếu không điều trị là bao nhiêu?
50%
30%
10%
<5%
Chỉ số nào có thể tiên lượng nguy cơ tái phát sau phẫu thuật iCCA?
CA19-9
AFP
NSE
CEA
Xét nghiệm nào sau đây đang được nghiên cứu để phát hiện sớm HCC?
Chụp CT không cản quang
Liquid biopsy (sinh thiết lỏng)
Định lượng glucose
Định lượng bilirubin
Câu 56: Thuốc nào sau đây là chất ức chế FGFR2 được dùng cho iCCA?
Sorafenib
Pemigatinib
Gefitinib
Bevacizumab
Phương pháp nào đang được nghiên cứu để cải thiện điều trị iCCA?
Xạ trị toàn thân
Liệu pháp miễn dịch kết hợp với thuốc nhắm trúng đích
Chỉ dùng hóa trị đơn thuần
Cắt bỏ toàn bộ gan
Chất nào đóng vai trò trong cơ chế miễn dịch của HCC?
A. PD-1/PD-L1
B. HER2
C. EGFR
D. BRCA1
Trong các thử nghiệm lâm sàng, phương pháp nào cho thấy tiềm năng giúp cải thiện tiên lượng HCC?
Phẫu thuật cắt bỏ tất cả bệnh nhân
Liệu pháp miễn dịch kết hợp với thuốc nhắm trúng đích
Điều trị nội khoa không cần theo dõi
Điều trị đồng hóa trị đơn thuần
Điều nào là mục tiêu tương lai trong điều trị HCC?
Phát triển các biomarker phát hiện sớm
Loại bỏ hoàn toàn phương pháp điều trị
Chỉ dùng hóa trị đơn thuần
Giảm cân cấp tốc để ngăn ngừa HCC
