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WorksheetsPreguntas sobre cáncer gástrico y esofágico
Total questions: 109
Worksheet time: 55mins
Los factores de riesgo predisponentes para el cáncer de esófago son:
Anemia perniciosa, helicobacter pylori, esófago de barrett, enfermedad de menetrier
Bajo consumo de frutas y verduras, obesidad, tabaquismo
Grupo sanguíneo A, síndrome de Li-Fraumeni, poliposis adenomatosas
Toda las anteriores
Los síntomas iniciales del cáncer gástrico cuando se localiza en el cardias son:
Síntomas de opresión retroesternal y disfagia
Ningún síntoma
Náuseas y vómitos
Plenitud gástrica
El síntoma más común durante el cáncer gástrico en el momento del diagnóstico es:
Pérdida de peso
Dolor ulceroso y melena
Disfagia y anorexia
Dolor abdominal y náuseas
El tumor de Krukenberg clásicamente se refiere a una metástasis en el ovario, que se origina en:
Cáncer gástrico
Cáncer de pulmón
Cáncer de cuello uterino
Ninguna de las anteriores
Cuando hablamos de gastritis atrófica con metaplasia intestinal ¿a qué tipo de factor de riesgo nos referimos en el cáncer gástrico?
Factores predisponentes
Factores de protección
Factores genéticos
Factores ambientales
En la evaluación clínica del cáncer gástrico del paciente los síntomas de sospecha incluyen:
Náuseas
Visión borrosa
Bradicinesia
Escalofríos
¿Cuál es la prueba de elección para el diagnóstico de cáncer gástrico?
A. Esofagogastroduodenoscopia
B. Mamografía
C. Colonoscopia
D. Radiología
Según la clasificación de Lauren, el cáncer gástrico se divide en:
Tipo 1 y 2
Tipo leve y severa
Tipo bajo y alto
Tipo intestinal y difuso
¿Cuál es el tratamiento principal y único potencialmente curativo para el cáncer gástrico?
Quimioterapia adyuvante
Radioterapia dirigida
Cirugía (gastrectomía subtotal o total con linfadenectomía D2)
Inmunoterapia experimental
¿Cuál es una indicación de la radioterapia según el cáncer gástrico?
Sustituir completamente la cirugía
Prevenir metástasis a distancia
Aplicarse junto con quimioterapia en casos seleccionados
Aumentar la tolerancia del paciente a la quimioterapia
¿Cuál de las siguientes intervenciones forma parte de los cuidados paliativos en cáncer gástrico avanzado?
Resección completa del tumor
Administración de trastuzumab
Control del dolor y colocación de stent gástrico
Linfadenectomía D2
¿Cómo hacemos el diagnóstico inicial del cáncer de esófago?
Tomografía
Ecografía
Endoscopia con biopsia
Resonancia
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas avanzadas del cáncer de esófago?
Náuseas aisladas
Tos seca sin otros síntomas
Odinofagia, dolor torácico, disfonía y posible invasión a órganos vecinos
Solo fiebre
¿A qué distancia se localiza el esófago cervical?
15 cm
20 cm
25 cm
30 cm
El tratamiento endoscópico se indica para tumores pequeños y superficiales.
Verdadero
Falso
Según la clínica, ¿cómo progresa la disfagia en este cáncer?
A. Aparece solo al tragar líquidos
B. Es repentina
C. Comienza con dificultad para sólidos y avanza hasta comprometer líquidos por obstrucción tumoral
D. Se presenta solo al hablar
¿Es la esofagectomía un tratamiento indicado para tumores profundos?
Sí
No, solo para tumores superficiales
No, es solo para úlceras gástricas
No, es un tratamiento para infecciones
A. Sí B. Ninguna de las anteriores C. No, solo para tratamientos superficiales D. Es un tratamiento paliativo
Sí
Ninguna de las anteriores
No, solo para tratamientos superficiales
Es un tratamiento paliativo
El síntoma más común cuando el cáncer gástrico se encuentra proximal con unión esófago-gástrica es:
Disfagia
Problemas de evacuación
Vómitos de retención
Plenitud gástrica
¿Cuál de los siguientes síndromes está asociado al cáncer de páncreas?
Síndrome de Marfan
Síndrome de Peutz-Jeghers
Síndrome de Down
Síndrome de Turner
Según la clasificación BCLC, los pacientes candidatos ideales para resección quirúrgica presentan:
Tumor múltiple con invasión macrovascular y Child-Pugh B
Tumor único, ECOG 0 y función hepática conservada (Child-Pugh A)
Tumor solitario de 5 cm, ECOG 2 y ascitis leve
Múltiples nódulos sin síntomas
¿Cuál de las siguientes combinaciones corresponde al estadio BCLC A (temprano) en el carcinoma hepatocelular?
Tumor único o hasta tres nódulos <3 cm, función hepática conservada (Child-Pugh A-B), ECOG 0
Tumor único <2 cm, sin invasión vascular, Child-Pugh A, ECOG 0
Tumores múltiples, sin invasión macrovascular, ECOG 1-2
Enfermedad avanzada con invasión vascular o metástasis extrahepáticas, ECOG 1-2
Con respecto a la estadificación del carcinoma hepatocelular (CHC) según el sistema TNM de la AJCC, ¿qué descripción corresponde adecuadamente a un estadio del CHC?
Tumor único menor de 2 cm sin invasión vascular.
Tumor único con invasión vascular microscópica o múltiples tumores, ninguno mayor de 5 cm, correspondiente al estadio II
Lesión multifocal limitada exclusivamente al lóbulo izquierdo.
Tumor resecable sin evidencia de compromiso portovascular.
En pacientes con cirrosis y un nódulo hepático menor de 1 cm detectado en ecografía, ¿cuál es la conducta recomendada según las guías actuales para carcinoma hepatocelular?
Biopsia inmediata para confirmar malignidad
Resonancia magnética con contraste de inmediato
Seguimiento ecográfico cada 3–4 meses
No se requiere seguimiento, ya que los nódulos <1 cm siempre son benignos
¿Cuál es el estadio en el que se recomienda la quimioembolización transarterial (TACE) como tratamiento principal del carcinoma hepatocelular?
BCLC 0
BCLC B intermedio según clasificación de Barcelona, indicado para enfermedad multinodular con función hepática conservada
BCLC C
BCLC D
¿En el tratamiento sistémico del carcinoma hepatocelular avanzado (BCLC C), cuál es el fármaco indicado de primera línea?
Sorafenib
Cisplatino genérico
Doxorrubicina
Capecitabina
¿Cuál es el grupo etario donde es más frecuente el diagnóstico de cáncer de páncreas?
En la cuarta, quinta décadas de vida
En la quinta, sexta décadas de vida
En la séptima y octava décadas de vida
En menores de 40 años
¿Cuál de los siguientes síntomas se menciona como posible manifestación en etapas avanzadas del cáncer de páncreas?
Tos seca persistente y dispepsia
Esteatorrea e intolerancia a la glucosa
Hematuria y cefalea
Hipotensión y síncope
En relación con la estadificación del cáncer de páncreas según el sistema TNM de la AJCC, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?
Los estadios I y II corresponden a enfermedad metastásica no resecable.
El estadio III se considera enfermedad localizada resecable.
El estadio IV es enfermedad metastásica no resecable.
Los estadios I y II se consideran enfermedad localmente avanzada no resecable.
¿Cuál es el primer estudio de imagen recomendado para evaluar a un paciente con ictericia obstructiva sospechosa de cáncer de páncreas?
Angiografía
Ultrasonido abdominal
Radiografía de tórax
Colangiografía
¿Cuál es el procedimiento quirúrgico de elección para los tumores localizados en la cabeza de páncreas o región periampular?
Pancreatectomía distal
Drenaje biliar percutáneo
Pancreatectomía total
Pancreatoduodenectomía (procedimiento de Whipple)
Obstrucción intestinal puede presentarse más comúnmente en cáncer colorrectal del lado izquierdo.
Verdadero
Falso
¿La colonoscopía óptica completa se considera Gold Standard para?
Diagnóstico de cáncer avanzado
Detección de pólipos y tumores colorrectales
Evaluación metastásica hepática
Diagnóstico exclusivo de cáncer de recto
¿Cuál es el método de imagen que mejor evalúa la infiltración de la pared rectal en el cáncer colorrectal?
Ecografía endoscópica
PET scan
TC abdominal
Radiografía simple
¿El uso de ablación por radiofrecuencia es principalmente para tumores metastásicos pequeños en hígado?
Verdadero
Falso
La colonoscopía virtual completa es la prueba Gold Standard para descartar tumores colorrectales.
Verdadero
Falso
¿En qué estadio del cáncer de colon suele bastar una colectomía parcial sin tratamiento adicional?
Etapa IIA
Etapa I
Etapa 0 no gradual
Etapa IIIB
Tumor con contacto menor de 180º con la AMS y posibilidad de reconstrucción venosa se clasifica como:
Resecable
Borderline resecable
Local- avanzado
Metastásico
¿Cuál de los siguientes es un síndrome hereditario asociado a CCR por inestabilidad microsatelital?
FAP
Síndrome de Lynch
Peutz-Jeghers
MEN 2A
¿Qué hallazgo en una TAC define un tumor pancreático como irresecable?
Dilatación del conducto de Wirsung
Masa pancreática >4 cm
Invasión de vasos mayores sin posibilidad de reconstrucción.
Calcificaciones pancreáticas
¿Qué beneficio clínico tiene un stent biliar en un paciente con ictericia obstructiva por tumor pancreático?
Disminuye la bilirrubina
Mejora la digestión
Alivia la ictericia, reduce el prurito, mejora la función hepática y permite iniciar quimioterapia
Previene la pancreatitis aguda
¿Qué hallazgo histológico define un adenocarcinoma infiltrante?
Displasia de bajo grado
Afectación de la mucosa
Invasión más allá de la muscular de la mucosa
Aumento de células caliciformes
¿Por qué el hígado es el principal sitio de metástasis del CCR?
Órgano muy vascularizado
Porque metaboliza carbohidratos
Porque el drenaje venoso del colon llega al sistema porta
Porque expresa más receptores EGFR
Con respecto a su epidemiología, el carcinoma hepatocelular es más frecuente en:
Mujeres con prevalencia elevada en zonas urbanas.
Hombres expuestos a múltiples factores de riesgo como VHB, VHC, alcohol, tabaquismo y obesidad.
Personas sin antecedentes de cirrosis.
Niños y adolescentes en países en desarrollo.
¿En qué regiones se concentra más del 80% de los casos de carcinoma hepatocelular?
Sub-Sahara y Asia oriental.
Norteamérica, Sudamérica y Europa occidental.
Oceanía, Medio Oriente y Europa del este.
Asia meridional, Europa nórdica y Caribe.
Los principales factores de riesgo del carcinoma hepatocelular incluyen:
Deficiencia de vitamina A y episodios febriles esporádicos.
Sedentarismo aislado y bajo consumo proteico.
Infección crónica por VHB y VHC, alcohol, aflatoxinas, obesidad, síndrome metabólico, hemocromatosis hereditaria y hepatitis autoinmune.
¿Cuál es la edad promedio de presentación del carcinoma hepatocelular en Europa Occidental, Asia y México?
60 años
65 años
70 años
75 años
¿Cuál es el patrón histológico más frecuente del carcinoma hepatocelular es el trabecular?
Verdadero
Falso
¿Es la cirrosis el principal factor de riesgo del carcinoma hepatocelular?
Verdadero
Falso
¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar cáncer de endometrio?
Menopausia precoz
Exposición prolongada a estrógenos sin oposición
Uso de anticonceptivos combinados
Tabaquismo activo
¿Cuál es el síntoma más frecuente del cáncer de endometrio en mujeres postmenopáusicas?
Dolor pélvico agudo
Sangrado uterino anómalo
Pérdida de peso rápida
Leucorrea fétida
"El carcinoma endometrioide es el tipo histológico más frecuente del cáncer de endometrio tipo I."
True
False
El cáncer de endometrio suele detectarse en qué estadio con mayor frecuencia?
Estadio IV
Estadio III
Estadio II
Estadio I
¿Cuál de los siguientes es un factor protector para cáncer de endometrio?
Obesidad mórbida
Menarquía temprana
Terapia con tamoxifeno
Uso de anticonceptivos orales combinados
¿Qué estudio diagnóstico inicial se recomienda ante un sangrado postmenopáusico?
Colonoscopia
Resonancia magnética
Biopsia endometrial con histeroscopía
Marcadores tumorales
¿En qué consiste la prueba de elección inicial ante una masa palpable en mujer mayor de 40 años?
Mamografía
Ecografía mamaria.
Resonancia con contraste.
Tomografía por Emisión de Positrones.
¿Cuál es el marcador más importante para decidir tratamiento hormonal en cáncer de mama?
Receptor de estrógeno y progesterona
Ki-67
CEA
CA 15-3
¿Cuál es el tratamiento estándar para un tumor HER2 positivo en estadio temprano?
Quimioterapia con trastuzumab y posible pertuzumab adyuvante
Tamoxifeno en monoterapia
Cirugía sin terapia sistémica
Radioterapia radical aislada
¿En qué grupo es más útil la ecografía mamaria como estudio inicial?
Mujeres jóvenes
Todas las edades
Postmenopáusicas únicamente
Mujeres con implantes únicamente
Signo mamográfico típico del cáncer invasivo.
Masa espiculación e irregular.
Calcificaciones grandes
Masa redonda
Quiste simple
Principal objetivo del ganglio centinela.
Evaluar afectación axilar sin linfadenectomía completa
Detectar necrosis tumoral
Medir tamaño tumoral exacto
¿Cuál de los siguientes es un factor protector frente al cáncer de ovario?
Menarquia precoz
Nuliparidad
Uso de anticonceptivos orales, multiparidad, lactancia.
Terapia hormonal prolongada
¿Qué papel cumple el CA-125 en el seguimiento del cáncer de ovario?
Diagnóstico definitivo
Detección temprana en población general
Seguimiento en sospecha de CEO, monitorización de respuesta y recidiva.
Reemplaza completamente a la imagen
El tratamiento estándar del cáncer de ovario avanzado incluye:
Iniciar con Radioterapia, seguido de quimioterapia y cirugía.
Cirugía citorreductora y quimioterapia con platinos
Antibióticos, Radioterapia en combinación con quimioterapia
Únicamente terapia hormonal y radioterapia ha demostrado mejorar de manera significativa los resultados clínicos en estos pacientes.
¿Qué examen confirma el diagnóstico definitivo de cáncer de ovario?
Citología vaginal
TAC abdominal
Biopsia histopatológica
Ecografía pélvica
¿Cuál es la razón por la que el cáncer de ovario suele diagnosticarse tarde?
Se detecta fácilmente en tamizaje
Produce síntomas respiratorios tempranos
Genera síntomas vagos y difusos que se confunden con trastornos gastrointestinales.
Siempre produce sangrado vaginal temprano
¿Qué hallazgo es típico en tumores germinales malignos de ovario?
Enfermedad en mujeres posmenopáusicas
Crecimiento lento y silencioso
Masas grandes de rápido crecimiento en mujeres jovenes.
Elevación exclusiva de CA-125
¿El factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer de mama, es?
Edad
Historia familiar
Genética
Estrogenos
¿El tipo de cáncer de mama más común?
Carcinoma ductal in situ
Carcinoma lobulillar in situ
Carcinoma ductal invasivo
Carcinoma lobulillar invasivo
¿Cuál es el primer factor de riesgo modificable relacionado con el aumento de estrógeno en mujeres posmenopáusicas?
La paridad (número de hijos)
Obesidad y el exceso de tejido adiposo
Antecedentes de mastitis
Consumo de alcohol en el embarazo
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico por el cual la obesidad aumenta el riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas?
El tejido adiposo sobreexpresa la enzima aromatasa, que produce estrógeno periférico.
El exceso de peso comprime los conductos.
La obesidad provoca una deficiencia de vitamina D, un potente inhibidor tumoral.
Acumula toxinas que inducen mutaciones en los conductos mamarios.
¿Cuál es la característica fisiopatológica distintiva que diferencia el Carcinoma Ductal In Situ (CDIS) del Carcinoma Ductal Invasivo (CDI)?
La tasa de proliferación medida por Ki-67.
Positividad de los receptores de estrógeno
La mutación genética en p53
La ruptura de la membrana basal del conducto.
¿Cuál es la principal ubicación anatómica de origen de la mayoría de los cánceres de mama, incluidos el Carcinoma Ductal Invasivo y el Carcinoma Ductal In Situ?
La areola y el pezón
Tejido adiposo
Los conductos galactóforos
Los lobulillos terminales
¿Cuál es el síntoma inicial más reportado por las pacientes con cáncer de cérvix invasor?
Flujo vaginal espeso y sin olor.
Dolor pélvico esporádico en forma de cólico.
Sangrado vaginal anormal, especialmente posterior al contacto sexual, que progresa con el tiempo.
Una ligera sensación de pesadez pélvica.
¿A qué edad debe iniciarse el tamizaje con citología cervical según la mayoría de guías clínicas?
21
30
25
40
¿Cuál es el hallazgo colposcópico más sugestivo de una lesión de alto grado?
Zonas blanquecinas poco definidas.
Punteado tenue que desaparece rápido.
Epitelio acetoblanco denso, con bordes irregulares y vasos atípicos gruesos que responden intensamente al ácido acético.
¿Es el virus del papiloma humano el agente causal principal del cáncer de cérvix?
Sí, es el factor etiológico predominante.
Puede influir, pero no es determinante en la mayoría.
Solo participa en algunos subtipos tumorales específicos.
Únicamente actúa en combinación con bacterias vaginales.
El estadio IA del cáncer de cérvix se caracteriza por invasión microscópica limitada.
Verdadero
Falso
¿A qué edad se recomienda iniciar la vacunación contra el VPH en programas de salud pública?
9
10
11
14
Entre estos subtipos de sarcomas, ¿cuál se origina a partir de tejido adiposo?
Leiomiosarcoma
Liposarcoma
Rabdomiosarcoma
Angiosarcoma
¿Cuál es la localización más frecuente de los sarcomas de partes blandas en adultos?
Cabeza y cuello
Retroperitoneo
Extremidades inferiores
Vísceras
¿Cuál de los siguientes sarcomas se origina en el músculo liso?
Histiocitoma
Liposarcoma
Leiomiosarcoma
Angiosarcoma
¿Cuál de los siguientes sarcomas se origina en células endoteliales?
Cordoma
Angiosarcoma
Liposarcoma
Histiocitoma
¿Cuál de los siguientes sarcomas se presenta principalmente en niños y adolescentes?
Leiomiosarcoma
Angiosarcoma
Rabdomiosarcoma
Liposarcoma
¿Cuál de los siguientes sarcomas se asocia a NF1 (Neurofibromatosis tipo 1)?
Tumor maligno de la vaina nerviosa periférica
Rabdomiosarcoma
Liposarcoma
Leiomiosarcoma
¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente del sarcoma de partes blandas?
Fiebre persistente
Masa indolora que crece progresivamente
Urticaria
Dolor súbito intenso
¿Cuál es el estudio de imagen de elección en sarcoma de extremidades?
Radiografía
Ecografía
Resonancia magnética
TAC sin contraste
¿Cuál es el método diagnóstico definitivo para el sarcoma?
Ecografía Doppler
Hemograma
Biopsia con aguja gruesa
TAC de abdomen
Síntoma típico por compresión nerviosa en sarcoma:
Hemoptisis
Parestesias o dolor neuropático
Anemia
Urticaria
¿Qué estudio ayuda a clasificar el subtipo de sarcoma?
PAF
Inmunohistoquímica
Espirometría
Gasometría
¿Cuándo está indicada la biopsia excisional?
Tumor retroperitoneal grande
Masa superficial menor de 5 cm
Masa profunda en muslo
Tumor de alto grado
En sarcomas de partes blandas, ¿qué indica el estadio IV en la estadificación?
Corresponde a enfermedad completamente localizada
Indica una diseminación a distancia
Categoría intermedia donde el tumor presenta riesgo de progresión
Implica afectación regional avanzada con compromiso significativo de estructuras cercanas
Cuando se clasifica un sarcoma de partes blandas dentro del sistema TNM, ¿qué criterio determina que sea T2?
Profundidad del tumor dentro de estructuras blandas profundas
Tamaño mayor de 5 cm, medido en su eje más largo siguiendo los criterios establecidos
Invasión de piel con cambios locales visibles
Presencia de dolor relacionado con el crecimiento del tumor
Considerando los parámetros pronósticos, ¿qué factor se asocia con peor evolución?
Tumor superficial limitado a planos externos
Tamaño menor a 5 cm, generalmente de menor impacto clínico
Grado histológico alto, indicando elevada actividad celular y comportamiento marcadamente agresivo
Lesión bien delimitada y fácilmente identificable
¿Cuál es el sitio metastásico más común en sarcomas de partes blandas?
Hígado, sitio ocasional de diseminación hematógena
Pulmón, principal punto de metástasis en estos tumores
Tiroides, afectado solo en casos excepcionales
Ovario, rara vez comprometido en esta enfermedad
En un sarcoma localizado, ¿cuál es el tratamiento principal?
Cirugía con márgenes amplios
Quimioterapia exclusiva como enfoque inicial
Antibióticos y analgésicos para manejo sintomático
En un sarcoma irresecable o metastásico, ¿qué manejo se usa más?
Radioterapia empleada para control local en situaciones seleccionadas
Cirugía radical, reservada para casos muy específicos
Quimioterapia como tratamiento sistémico
Vigilancia clínica en escenarios poco frecuentes
¿Qué población tiene mayor riesgo de desarrollar melanoma?
Personas jóvenes con antecedentes
Personas con piel morena, jóvenes
Adultos sin exposición solar
Personas de piel clara, con múltiples nevus, antecedentes familiares y alta exposición solar
¿En qué capa de la piel se origina el melanoma?
Epidermis
Capa basal profunda de la epidermis
Unión dermoepidérmica y dermis
Todo el espesor de la piel
¿Qué característica clínica es más sugestiva de melanoma?
Lesión pequeña
Mancha clara, ubicada en las palmas
Color uniforme, bordes irregulares
Asimetría, bordes irregulares, coloración variable, diámetro mayor de 6 mm y evolución progresiva
¿En qué parte de la piel se originan las células del melanoma?
Melanocitos
Células basales profundas
Células epiteliales pigmentadas
Células dérmicas especializadas
¿Qué condición se asocia con mayor riesgo de transformación maligna en melanoma?
Piel morena con alta exposición
Pecas múltiples
Exposición solar
Presencia de nevus displásicos múltiples con antecedentes familiares
¿Cuántos milímetros de Breslow se asocian con muy bajo riesgo?
0.1mm
0.8 mm
1.5 mm
2.5 mm
¿En qué consiste la biopsia excisional en melanoma?
Exéresis completa con 1–3 mm.
Extirpación por capas hasta fascia con márgenes amplios.
Afeitado y curetaje de la lesión para estudio.
Biopsia incisional profunda en el centro de la lesión.
¿Cuáles marcadores inmunohistoquímicos son más útiles en melanoma?
CK7 y CK20
Desmina y actina
S100, HMB-45 y Melan-A porque combinados aumentan sensibilidad y especificidad
CD20 y CD3
¿En qué situación se solicita TAC o PET-TAC como parte del estudio inicial del melanoma?
Cuando hay síntomas o alto riesgo de enfermedad avanzada.
Siempre en todos los melanomas desde el diagnóstico más índice de Breslow menor a 0.5mm
Solo cuando el Breslow es menor a 0.5 mm más el índice de Clerk nivel 3
Únicamente después de una SLNB negativa y con un índice de Breslow activo.
¿Cuántos milímetros de Breslow obligan a considerar SLNB?
0.8 mm
1.5 mm
2 mm
4 mm
La biopsia de ganglio centinela está indicada en cuáles melanomas
Solo en melanomas in situ
En cualquier melanoma sin importar Breslow
En melanomas intermedios y en aquellos de 0.8–1.0 mm si presentan ulceración, para detectar micrometástasis y estadificar con precisión
Solo si hay ganglios palpables
Biopsia del ganglio centinela: ¿qué hallazgo convierte un melanoma en estadio III según TNM?
Solo cuando el ganglio tiene >5 mm de infiltración.
La presencia de micrometástasis detectadas en el ganglio centinela, incluso sin ganglios palpables, porque implica afectación regional y cambia la indicación hacia tratamiento adyuvante y vigilancia más estrecha.
Únicamente cuando hay macrometástasis palpables en el examen físico.
Solo cuando hay metástasis a distancia confirmada.
