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WorksheetsUntitled Quiz
Total questions: 100
Worksheet time: 50mins
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: ¿Qué es?
Paso retrógrado de contenido gástrico al esófago con síntomas o lesión.
Inflamación aguda del páncreas por consumo de alcohol.
Obstrucción intestinal causada por hernia.
Infección bacteriana del colon.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: ¿Cuál es el mecanismo principal?
Disfunción del esfínter esofágico inferior y hernia hiatal en muchos casos.
Aumento de la producción de ácido gástrico.
Hipersecreción de bilis en el estómago.
Alteración de la motilidad intestinal.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: Síntomas típicos clave
Ardor retroesternal y regurgitación.
Dolor abdominal intenso y fiebre.
Ictericia y pérdida de peso.
Dificultad para respirar y tos persistente.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: Síntomas extraesofágicos comunes
Tos crónica, ronquera, laringitis, empeoramiento de asma.
Dolor abdominal intenso, ictericia, fiebre alta.
Diarrea persistente, pérdida de peso rápida, anemia.
Visión borrosa, dolor de cabeza, mareos.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: Datos de alarma
Disfagia, pérdida de peso, sangrado, anemia, vómitos persistentes.
Dolor de cabeza, fiebre, tos, dolor muscular.
Erupción cutánea, dolor articular, visión borrosa, mareo.
Estreñimiento, dolor lumbar, insomnio, fatiga.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: Clasificación endoscópica de esofagitis
Clasificación de Los Ángeles.
Clasificación de Child-Pugh.
Clasificación de Forrest.
Clasificación de Balthazar.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: ¿Cuándo hacer endoscopia?
Alarmas, mala respuesta al tratamiento, o sospecha de complicaciones.
Siempre en todos los pacientes con síntomas leves.
Solo si el paciente tiene antecedentes familiares de cáncer gástrico.
Únicamente cuando hay dolor abdominal sin otros síntomas.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: Prueba confirmatoria si el diagnóstico es incierto
Medición ambulatoria de reflujo ácido y no ácido con impedancia.
Radiografía de tórax.
Prueba de función hepática.
Ecografía abdominal.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: Primera línea de tratamiento farmacológico —
Inhibidor de la bomba de protones.
Antagonista H2.
Antiácidos.
Procinéticos.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: Medidas no farmacológicas más útiles
Pérdida de peso, elevar cabecera, evitar comidas nocturnas, suspender tabaco.
Consumir alimentos picantes, aumentar ingesta de café, dormir inmediatamente después de comer.
Incrementar el consumo de bebidas carbonatadas, realizar ejercicio intenso tras las comidas, fumar ocasionalmente.
Evitar frutas y verduras, reducir actividad física, aumentar el estrés diario.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: Complicación premaligna importante
Esófago de Barrett.
Estenosis pilórica.
Gastritis crónica.
Úlcera duodenal.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: ¿Cómo se describe la extensión del Barrett?
Criterios de Praga (segmento circunferencial y máximo).
Clasificación de Los Ángeles.
Escala de Forrest.
Sistema de Child-Pugh.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: ¿Cuándo considerar cirugía antirreflujo?
Síntomas persistentes con evidencia objetiva de reflujo o complicaciones seleccionadas.
Solo en presencia de dolor abdominal agudo sin otros síntomas.
Cuando los síntomas desaparecen con tratamiento médico.
En pacientes asintomáticos sin evidencia de reflujo.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: Tratamiento de rescate para síntomas nocturnos leves
Antagonista del receptor de histamina tipo dos por la noche en casos seleccionados.
Inhibidor de la bomba de protones solo por la mañana.
Antagonista de los receptores muscarínicos por la noche.
Administración de antiácidos exclusivamente durante el día.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico: Pronóstico general
Bueno con tratamiento; el riesgo aumenta con esófago de Barrett y esofagitis grave.
Siempre es grave y requiere cirugía inmediata.
No tiene tratamiento efectivo y progresa rápidamente.
No presenta complicaciones y siempre se resuelve espontáneamente.
Trastornos motores del esófago: ¿Qué son?
Alteraciones de la peristalsis esofágica o de la relajación del esfínter esofágico inferior.
Inflamación crónica de la mucosa esofágica.
Presencia de tumores malignos en el esófago.
Acumulación de ácido gástrico en el esófago.
Trastornos motores del esófago: Trastorno clásico por falla de relajación del esfínter
Acalasia.
Esofagitis eosinofílica.
Divertículo de Zenker.
Reflujo gastroesofágico.
Trastornos motores del esófago: Síntoma más característico —
Disfagia para sólidos y líquidos.
Dolor torácico al respirar.
Hematemesis.
Pérdida de peso rápida.
Trastornos motores del esófago: Otro síntoma frecuente —
Regurgitación, sobre todo nocturna.
Dolor abdominal intenso.
Fiebre alta persistente.
Erupción cutánea.
Complicación respiratoria importante — ______ y neumonía por aspiración.
Aspiración
Obstrucción
Edema
Hemorragia
Prueba diagnóstica principal — ______ esofágica de alta resolución.
Manometría
Endoscopía
Radiografía
Ecografía
Clasificación que interpreta la manometría — Clasificación de ______.
Chicago
Roma
Los Ángeles
Sydney
Estudio de imagen típico en acalasia — ______ con estrechamiento distal (“pico de ave”).
Esofagograma
Endoscopía
Tomografía computarizada
Radiografía de tórax
Puntaje clínico para gravedad de acalasia — Puntaje de ______.
Eckardt
Goldman
Child-Pugh
Rockall
Tratamiento definitivo frecuente — Miotomía quirúrgica tipo ______ con procedimiento antirreflujo.
Heller
Toupet
Nissen
Dor
Alternativa endoscópica moderna — Miotomía endoscópica por vía ______.
oral
nasal
rectal
abdominal
Opción para alto riesgo quirúrgico — Inyección de toxina ______ en el esfínter.
botulínica
adrenalina
dopamina
insulina
Diferencial que siempre se debe excluir — Acalasia secundaria por ______.
tumor
infección
trauma
fármacos
Riesgo a largo plazo en acalasia crónica — Aumento de riesgo de cáncer ______.
escamoso esofágico
gástrico
de colon
de páncreas
Pronóstico — Mejora significativa con procedimientos; puede aparecer ______ posterior según técnica.
reflujo
dolor
fiebre
sangrado
¿Qué es la dispepsia? — Dolor o ardor epigástrico, saciedad temprana o ______ posprandial.
plenitud
náusea
vómito
diarrea
Causas orgánicas importantes — Úlcera péptica, gastritis, cáncer gástrico, ______.
fármacos
virus
alcohol
parásitos
Dispepsia funcional: idea central — Síntomas sin lesión estructural explicativa tras ______ adecuada.
evaluación
tratamiento
prevención
intervención
Criterios clínicos usados en dispepsia funcional — Criterios de ______ versión cuatro.
Roma
Chicago
Montreal
Sydney
Dato de alarma clave — Pérdida de ______ involuntaria.
peso
memoria
energía
apetito
Estrategia inicial en jóvenes sin alarmas — Prueba y tratamiento para ______ o supresión ácida.
Helicobacter pylori
Escherichia coli
Salmonella typhi
Streptococcus pneumoniae
Cuándo se prefiere endoscopia temprana — Edad mayor o presencia de datos de ______.
alarma
fiebre
tos
náusea
Fármaco más útil en primera línea — Inhibidor de la bomba de protones por cuatro a ______ semanas.
ocho
dos
seis
diez
Si Helicobacter pylori es positivo, qué hacer — Erradicar con esquema ______ combinado.
antibiótico
analgésico
antiviral
antifúngico
Fármacos que pueden causar dispepsia — Antiinflamatorios no esteroideos, algunos antibióticos, ______ oral.
hierro
calcio
magnesio
potasio
Si persiste pese a supresión ácida — Considerar procinético o neuromodulador a dosis ______.
baja
alta
media
máxima
Rol del estrés — Puede amplificar hipersensibilidad visceral y empeorar ______.
síntomas
alivio
digestión
memoria
Cuándo sospechar cáncer — Alarmas, edad mayor, anemia, disfagia o ______.
sangrado
fiebre
tos
dolor de cabeza
¿Qué es la infección por Helicobacter pylori?
Infección bacteriana crónica de la mucosa gástrica.
Enfermedad viral que afecta los pulmones.
Reacción alérgica a alimentos.
Infección fúngica de la piel.
¿Cuál es la enfermedad asociada más clásica a la infección por Helicobacter pylori?
Úlcera duodenal.
Gastritis viral.
Colitis ulcerosa.
Hepatitis A.
¿Cuáles son las complicaciones malignas relacionadas con la infección por Helicobacter pylori?
Cáncer gástrico y linfoma del tejido linfoide asociado a mucosas.
Úlcera duodenal y gastritis crónica.
Reflujo gastroesofágico y esofagitis.
Pancreatitis y colecistitis.
¿Cuál es la prueba no invasiva preferida para el diagnóstico de Helicobacter pylori?
Prueba de aliento con urea.
Endoscopía digestiva alta.
Biopsia gástrica.
Prueba serológica de anticuerpos.
¿Cuál es otra prueba no invasiva útil para Helicobacter pylori?
Antígeno fecal.
Radiografía de tórax.
Electrocardiograma.
Hemocultivo.
¿Cuándo se debe usar biopsia en la infección por Helicobacter pylori?
Si ya se hará endoscopia por alarmas o sospecha de complicaciones.
Siempre que se sospeche gastritis leve.
En todos los pacientes con dispepsia.
Solo si el paciente es menor de 18 años.
¿Cuál es el concepto clave del tratamiento de la infección por Helicobacter pylori?
Terapia combinada: supresión ácida más múltiples antibióticos.
Monoterapia con antibióticos.
Uso exclusivo de antiácidos.
Tratamiento sintomático sin erradicación bacteriana.
¿Cuál es el esquema muy usado en muchas regiones para tratar Helicobacter pylori?
Terapia cuádruple con bismuto.
Monoterapia con amoxicilina.
Terapia con solo inhibidores de bomba de protones.
Terapia con antivirales.
¿Cuándo se debe confirmar la erradicación de Helicobacter pylori?
Varias semanas tras terminar antibióticos, idealmente sin supresión ácida reciente.
Inmediatamente después de iniciar el tratamiento antibiótico.
Durante el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones.
Antes de comenzar cualquier tratamiento.
¿Cuál es el síntoma más común cuando da clínica la infección por Helicobacter pylori?
Dispepsia.
Diarrea.
Tos.
Cefalea.
¿Cuál es la asociación hematológica relevante con Helicobacter pylori?
Trombocitopenia inmune en algunos pacientes.
Anemia falciforme.
Leucemia mieloide aguda.
Hemofilia A.
¿Cuál es la prevención principal para la infección por Helicobacter pylori?
Higiene y seguridad alimentaria.
Vacunación contra Helicobacter pylori.
Consumo regular de antibióticos.
Evitar el consumo de lácteos.
¿Qué reduce tras erradicar Helicobacter pylori?
Recurrencia de úlcera y riesgo de complicaciones ulcerosas.
Aparición de diabetes tipo 2.
Incidencia de hipertensión arterial.
Riesgo de insuficiencia renal.
¿Cuál es el error frecuente en el manejo de Helicobacter pylori?
No confirmar erradicación tras tratamiento.
Utilizar antibióticos de amplio espectro sin indicación.
Realizar tratamiento durante menos de 3 días.
No realizar diagnóstico previo al tratamiento.
¿Cuál es el pronóstico tras erradicar Helicobacter pylori?
Muy bueno si se erradica; el beneficio en cáncer es mayor si se trata temprano.
No hay cambios significativos en el pronóstico tras la erradicación.
El pronóstico empeora debido a efectos secundarios del tratamiento.
La erradicación aumenta el riesgo de recaída de la infección.
¿Qué es la gastritis?
Inflamación de la mucosa gástrica, aguda o crónica.
Un tipo de virus que afecta el estómago.
Una enfermedad que solo afecta a los niños.
Un medicamento para el dolor de cabeza.
¿Cuál es la causa infecciosa más importante de la gastritis?
Helicobacter pylori.
Escherichia coli.
Streptococcus pneumoniae.
Salmonella enterica.
¿Cuál es la causa farmacológica típica de la gastritis?
Antiinflamatorios no esteroideos.
Antibióticos.
Antidepresivos.
Antihistamínicos.
¿Cómo es la forma autoinmune de la gastritis y qué afecta?
Predomina en el cuerpo gástrico y reduce factor intrínseco.
Predomina en el antro gástrico y aumenta la secreción de ácido.
Afecta principalmente el esófago y reduce la motilidad.
Se localiza en el duodeno y aumenta la absorción de nutrientes.
¿Cuál es la consecuencia de menor factor intrínseco en la gastritis?
Deficiencia de vitamina B doce y anemia perniciosa.
Hipertensión arterial.
Diabetes mellitus.
Insuficiencia renal.
¿Cuáles son los síntomas comunes de la gastritis?
Dolor epigástrico, náusea, plenitud.
Tos persistente, dolor de garganta, fiebre.
Dolor de cabeza, visión borrosa, mareo.
Dolor lumbar, dificultad para orinar, fiebre.
¿Cómo puede presentarse la gastritis erosiva?
Sangrado digestivo alto.
Dolor de cabeza.
Erupciones cutáneas.
Dificultad para respirar.
¿Cuál es el diagnóstico definitivo si se requiere para gastritis?
Endoscopia con biopsias.
Radiografía de abdomen.
Prueba de aliento para Helicobacter pylori.
Examen de sangre general.
Prueba útil si sospecha autoinmunidad — ________
Vitamina B doce, gastrina y anticuerpos específicos.
Hemoglobina y glucosa en sangre.
Electrolitos y función renal.
Perfil lipídico y pruebas hepáticas.
Tratamiento base si es por antiinflamatorios — ________
Suspender el agente y dar supresión ácida.
Administrar antibióticos de amplio espectro.
Incrementar la dosis de antiinflamatorios.
Realizar cirugía inmediata.
Tratamiento si es por Helicobacter pylori — ________
Erradicación antibiótica más supresión ácida.
Solo supresión ácida sin antibióticos.
Tratamiento con analgésicos únicamente.
Administración de probióticos sin antibióticos.
Prevención práctica — ________
Evitar antiinflamatorios no esteroideos innecesarios y alcohol en exceso.
Consumir antiinflamatorios no esteroideos regularmente.
Aumentar el consumo de alcohol para mejorar la salud.
Ignorar las recomendaciones médicas sobre medicamentos.
Complicación a largo plazo de gastritis atrófica — ________
Metaplasia y mayor riesgo de cáncer gástrico.
Hipertensión arterial.
Insuficiencia renal aguda.
Diabetes mellitus tipo 2.
Cuándo vigilar endoscópicamente
Atrofia o metaplasia extensas según riesgo.
Solo en presencia de síntomas leves.
Únicamente en pacientes menores de 30 años.
Cuando no hay hallazgos histológicos.
Pronóstico — ________
Suele ser bueno si se corrige la causa; peor si hay atrofia extensa.
Siempre es excelente independientemente de la causa.
No tiene relación con la atrofia.
Es imposible de mejorar en cualquier caso.
¿Qué es la úlcera péptica?
Lesión que atraviesa la muscular de la mucosa en estómago o duodeno.
Inflamación superficial de la mucosa gástrica sin daño profundo.
Acumulación de gases en el estómago que causa dolor.
Presencia de bacterias en el intestino delgado sin lesión.
Dos causas principales de úlcera péptica — ________
Helicobacter pylori y antiinflamatorios no esteroideos.
Virus de Epstein-Barr y dieta alta en grasas.
Deficiencia de vitamina B12 y consumo de alcohol.
Infección por hongos y estrés psicológico.
Síntoma típico de úlcera péptica — ________
Dolor epigástrico.
Fiebre alta.
Tos persistente.
Edema en extremidades.
Complicación más frecuente y grave de úlcera péptica — ________
Hemorragia digestiva alta.
Obstrucción pilórica.
Perforación gástrica.
Gastritis crónica.
Otras complicaciones mayores de úlcera péptica — ________
Perforación y obstrucción de salida gástrica.
Hipertensión portal.
Pancreatitis aguda.
Colelitiasis.
Prueba diagnóstica de elección en úlcera péptica — ________
Endoscopia digestiva alta.
Radiografía de tórax.
Electrocardiograma.
Ecografía abdominal.
Conducta clave en úlcera gástrica — ________
Biopsiar para descartar cáncer.
Administrar antiácidos únicamente.
Evitar toda alimentación oral permanentemente.
Realizar cirugía inmediata en todos los casos.
Escalas usadas en sangrado de úlcera péptica — ________
Puntaje clínico de riesgo y clasificación endoscópica de estigmas de sangrado.
Clasificación de Child-Pugh y escala de Glasgow.
Escala de Apgar y clasificación de Forrest.
Clasificación de MELD y escala de Rockall.
Pancreatitis aguda: definición — ________ súbita por activación intrapancreática de enzimas.
Inflamación
Necrosis
Fibrosis
Hemorragia
¿Cuál es la causa más común global de pancreatitis aguda?
Alcohol
Litiasis biliar
Triglicéridos elevados
Infección
Otra causa muy común de pancreatitis aguda es ________.
Alcohol
Hipertensión
Diabetes
Obesidad
¿Cuál es una causa metabólica relevante de pancreatitis aguda?
Hiperglucemia
Triglicéridos muy elevados
Hipocalcemia
Hiponatremia
Clínica típica de pancreatitis aguda — Dolor epigástrico intenso irradiado a ________ con náusea y vómito.
espalda
cuello
pierna
brazo
Criterio diagnóstico bioquímico clave en pancreatitis aguda — ________ elevada al menos tres veces sobre el límite superior.
Lipasa
Amilasa
Bilirrubina
Transaminasas
¿Cuándo pedir tomografía en pancreatitis aguda?
Siempre al inicio
Si dudas diagnósticas o complicaciones
Nunca
Solo en casos leves
Objetivo inicial del tratamiento de pancreatitis aguda — Reanimación con ________, analgesia y soporte.
líquidos
antibióticos
oxígeno
insulina
En casos graves de pancreatitis, se prefiere nutrición ________ temprana si es posible.
enteral
parenteral
intravenosa
oral
¿Cuándo se deben usar antibióticos en pancreatitis aguda?
Siempre
Solo si hay infección demostrada
Nunca
En todos los casos graves
¿Cómo se estratifica la gravedad en pancreatitis aguda?
Por presencia de falla orgánica y complicaciones locales
Por edad del paciente
Por antecedentes familiares
Por tipo de dolor
Pancreatitis crónica: definición — ________ progresiva con dolor recurrente e insuficiencia pancreática.
Fibrosis
Necrosis
Inflamación
Calcificación
Dato clínico de insuficiencia exocrina en pancreatitis crónica — ________ y pérdida de peso.
Esteatorrea
Ictericia
Hiperglucemia
Ascitis
Tratamiento de insuficiencia exocrina en pancreatitis crónica — Enzimas pancreáticas con comidas y ________ nutricional.
soporte
análisis
reducción
exclusión
Pronóstico de pancreatitis — En aguda depende de falla orgánica; en crónica progresa y aumenta riesgo de ________ pancreático.
cáncer
fibrosis
hemorragia
infección
Gastroparesia: definición — Vaciamiento gástrico retrasado sin ________ mecánica.
obstrucción
inflamación
ulceración
perforación
¿Cuál es la causa clásica de gastroparesia? Seleccione la respuesta correcta.
Hipotiroidismo
Diabetes mal controlada
Alcoholismo
Cirrosis
Síntomas clave de gastroparesia — Náusea, vómito posprandial, saciedad temprana, ________.
plenitud
diarrea
tos
cefalea
Prueba confirmatoria de gastroparesia — ________ de vaciamiento gástrico.
Gammagrafía
Radiografía
Endoscopía
Ecografía
