wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Bài trắc nghiệm về chẩn đoán và điều trị suy tim (2024)

Total questions: 60

Worksheet time: 30mins

Name
Class
Date
1.

Theo số liệu thống kê năm 2021, tần suất suy tim trên dân số thế giới ước tính khoảng bao nhiêu?

a)

1 - 2%

b)

2 - 4%

c)

5 - 7%

d)

> 10%

2.

Phát biểu nào sau đây KHÔNG đúng về tiến lượng của bệnh nhân suy tim?

a)

Suy tim là hậu quả cuối cùng của tất cả các bệnh lý tim mạch

b)

Tỷ lệ tử vong sau 5 năm chẩn đoán vẫn còn trên 50%

c)

Nhờ các tiến bộ y học, tỷ lệ tử vong do suy tim hiện nay đã giảm xuống dưới 20%

d)

Thời gian sống trung bình sau chẩn đoán của nam giới ngắn hơn nữ giới

3.

Theo phương pháp Simpson trên siêu âm tim, suy tim phân suất tống máu trung gian (HFmrEF) được xác định khi nào?

a)

EF < 40%

b)

EF từ 40% đến 49%

c)

EF từ 50% đến 55%

d)

EF ≥ 50%

4.

Mục tiêu điều trị suy tim nào sau đây được ưu tiên hàng đầu trong các khuyến cáo hiện nay?

a)

Chỉ tập trung vào việc giảm phù và gan to

b)

Tăng huyết áp tâm thu tối đa để tối ưu tưới máu thận

c)

Giảm tỷ lệ tử vong và giảm tái nhập viện

d)

Hạn chế việc sử dụng thuốc lợi tiểu

5.

Theo Hội Tim mạch Hoa Kỳ, yếu tố nào sau đây KHÔNG thuộc nhóm các yếu tố thúc đẩy đợt suy tim cấp?

a)

Không tuân thủ thuốc điều trị

b)

Nhiễm trùng

c)

Hội chứng mạch vành cấp

d)

Rối loạn nhịp tim hoặc thiếu máu

6.

Phương pháp nào được xem là chính xác nhất hiện nay để đánh giá phân suất tống máu (EF) trên lâm sàng?

a)

Phương pháp Teichholz

b)

Phương pháp Simpson

c)

Dựa trên cung lượng tim qua catheter

d)

Dựa trên X-quang ngực thẳng

7.

Theo PGS.TS.BS Châu Ngọc Hoa, "tứ trụ" trong điều trị suy tim giúp giảm tử vong bao gồm nhóm thuốc nào?

a)

ACEi/ARNi, Chẹn Beta, MRA, SGLT2i

b)

ACEi, Chẹn Beta, Lợi tiểu quai, Digoxin

c)

ARB, Chẹn calci, Nitrat, SGLT2i

d)

ARNi, Chẹn Beta, Ivabradine, Vericiguat

8.

Trong các định nghĩa về suy tim theo dòng thời gian, yếu tố nào KHÔNG phải là thành phần chính của hội chứng lâm sàng này?

a)

Bất thường cấu trúc hoặc chức năng tim

b)

Sự hoạt hoá hệ thần kinh thể dịch

c)

Giảm khả năng lao động và sinh hoạt hằng ngày

d)

Chỉ xảy ra khi phân suất tống máu thất trái (LVEF) giảm dưới 40%

9.

Một bệnh nhân có bệnh tim cấu trúc nhưng chưa từng có triệu chứng suy tim thuộc giai đoạn nào theo ACC/AHA?

a)

Giai đoạn A

b)

Giai đoạn B

c)

Giai đoạn C

d)

Giai đoạn D

10.

Khi điều trị không dùng thuốc cho bệnh nhân suy tim nặng, khuyến cáo nào sau đây là SAI?

a)

Hạn chế lượng nước nhập từ 500 mL - 1000 mL/ngày

b)

Hạn chế muối trung bình 6 - 10 g Natri/ngày

c)

Nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường lâu dài cho mọi giai đoạn

d)

Ngừng hoàn toàn việc hút thuốc lá

11.

Trong chẩn đoán suy tim mạn, điểm cắt của NT-proBNP để loại trừ suy tim là mức nào?

a)

< 100 pg/mL

b)

< 125 pg/mL

c)

< 300 pg/mL

d)

< 450 pg/mL

12.

Khi bệnh nhân đang sử dụng thuốc ARNi (Sacubitril/Valsartan), chỉ số sinh học nào sau đây được ưu tiên để theo dõi điều trị?

a)

BNP

b)

NT-proBNP

c)

Troponin

d)

Galectin-3

13.

Chỉ điểm sinh học nào sau đây KHÔNG được xếp vào nhóm phản ánh sự căng cơ tim và stress cơ sinh học?

a)

BNP

b)

NT-proBNP

c)

sST2

d)

MR-proANP

14.

Theo Khuyến cáo 2024, ngưỡng NT-proBNP để chẩn đoán xác định suy tim cấp ở bệnh nhân trên 75 tuổi là mức nào?

a)

≥ 300 pg/mL

b)

≥ 450 pg/mL

c)

≥ 900 pg/mL

d)

> 1800 pg/mL

15.

Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm thay đổi nồng độ các peptide bài niệu (BNP/NT-proBNP)?

a)

Tuổi tác

b)

Rối loạn chức năng thận

c)

Tình trạng béo phì

d)

Chế độ ăn nhiều đạm

16.

Nghiên cứu nào chứng minh rằng bệnh nhân suy tim đạt mức NT-proBNP < 1000 pg/mL sẽ có sự đảo ngược tái cấu trúc cơ tim tốt hơn?

a)

GUIDE-IT

b)

PARADIGM-HF

c)

RALES

d)

DAPA-HF

17.

Chỉ điểm sinh học nào phản ánh tình trạng tổn thương cơ tim (cardiac injury) có độ nhạy cao?

a)

hs-cTn (Troponin độ nhạy cao)

b)

Cystatin C

c)

Aldosterone

d)

Myeloperoxidase (MPO)

18.

Trong các nhóm chỉ điểm sinh học, nhóm nào KHÔNG phản ánh sự hoạt hoá thần kinh thể dịch?

a)

Aldosterone

b)

Endothelin-1

c)

KIM-1 (Kidney injury molecule-1)

d)

Copeptin

19.

"Vùng xám" của BNP trong chẩn đoán suy tim cấp được xác định trong khoảng nào?

a)

35 - 125 pg/mL

b)

100 - 400 pg/mL

c)

300 - 600 pg/mL

d)

600 - 900 pg/mL

20.

Theo khuyến cáo 2024, việc đo nồng độ peptide bài niệu định kỳ có mức khuyến cáo loại mấy trong việc tiên lượng độ nặng của suy tim?

a)

Loại I

b)

Loại IIa

c)

Loại IIb

d)

Loại III

21.

Cơ chế chính của nhóm thuốc ARNi là phối hợp giữa ức chế thụ thể Angiotensin II và cơ chế nào?

a)

Ức chế men chuyển

b)

Ức chế Neprilysin

c)

Ức chế Phosphodiesterase-5

d)

Kích hoạt Guanylate cyclase

22.

Thuốc nào sau đây KHÔNG thuộc nhóm Chẹn Beta được chứng minh làm giảm tử vong trong suy tim?

a)

Bisoprolol

b)

Carvedilol

c)

Atenolol

d)

Metoprolol succinate

23.

Khi chuyển từ thuốc ức chế men chuyển (ACEi) sang ARNi, cần ngừng ACEi ít nhất bao nhiêu giờ để tránh nguy cơ phù mạch?

a)

12 giờ

b)

24 giờ

c)

36 giờ

d)

48 giờ

24.

Thuốc lợi tiểu kháng Aldosterone (MRA) được chỉ định thêm vào khi bệnh nhân suy tim có LVEF ở mức nào?

a)

LVEF ≤ 35%

b)

LVEF từ 40 - 50%

c)

LVEF > 50%

d)

Bất kể LVEF

25.

Đặc điểm lâm sàng nào sau đây KHÔNG là chống chỉ định của thuốc Ivabradine? Chọn tất cả phương án đúng.

a)

Nhịp xoang tần số > 70 lần/phút

b)

Suy tim phân suất tống máu giảm

c)

Rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ

d)

Đang dùng liều tối ưu thuốc chẹn Beta

26.

Liều khởi đầu khuyến cáo của Sacubitril/Valsartan cho bệnh nhân suy tim chưa từng dùng ACEi hoặc đang dùng liều thấp là mức nào?

a)

24/26 mg ngày 2 lần

b)

49/51 mg ngày 2 lần

c)

97/103 mg ngày 2 lần

d)

100 mg/ngày 1 lần

27.

Nghiên cứu PARADIGM-HF (2015) đã chứng minh nhóm ARNi làm giảm tỷ lệ tử vong bao nhiêu phần trăm so với Enalapril?

a)

10%

b)

16%

c)

Gần 20%

d)

35%

28.

Tác dụng phụ nào sau đây KHÔNG phải của thuốc ức chế SGLT2?

a)

Nhiễm nấm sinh dục

b)

Nhiễm toan ketone (ketoacidosis)

c)

Phù mạch (angioedema)

d)

Giảm thể tích tuần hoàn

29.

Theo cập nhật 2024, độ lọc cầu thận (eGFR) tối thiểu để có thể khởi đầu điều trị với Dapagliflozin là mức nào?

a)

>= 20 mL/min/1,73 m2

b)

>= 25 mL/min/1,73 m2

c)

>= 30 mL/min/1,73 m2

d)

>= 45 mL/min/1,73 m2

30.

Thuốc Digoxin hiện nay được khuyến cáo như thế nào trong suy tim? Chọn phương án đúng nhất.

a)

Chỉ định cho suy tim rung nhĩ đáp ứng tần số nhanh

b)

Chỉ định khi suy tim nhịp xoang còn triệu chứng dù đã tối ưu các thuốc khác

c)

Là thuốc tiêu chuẩn vàng giúp giảm tử vong trong mọi trường hợp suy tim

d)

Giúp giảm tỷ lệ nhập viện do suy tim nặng

31.

Thuốc mới Vericiguat (chưa có tại VN) có cơ chế tác dụng thông qua cơ chế nào?

a)

Kênh If tại nút xoang

b)

Thụ thể SGLT2 tại ống thận

c)

Kích hoạt trực tiếp Guanylate cyclase hoà tan

d)

Đối kháng thụ thể Mineralocorticoid

32.

Liều mục tiêu (Target dose) của thuốc Bisoprolol trong điều trị suy tim theo khuyến cáo là gì?

a)

5 mg ngày 1 lần

b)

10 mg ngày 1 lần

c)

20 mg ngày 1 lần

d)

2,5 mg ngày 2 lần

33.

(Câu hỏi phủ định) Chống chỉ định của thuốc ức chế SGLT2 trong suy tim bao gồm các ý sau, NGOẠI TRỪ?

a)

Đái tháo đường typ 1

b)

Đái tháo đường typ 2

c)

Thai kỳ và cho con bú

d)

eGFR < 20 mL/min/1,73 m2 (đối với Empagliflozin)

34.

Thuốc nào sau đây được chứng minh là "viên gạch đầu tiên" (tiêu chuẩn vàng) bắt đầu kỷ nguyên giảm tử vong nhờ ức chế hệ RAA?

a)

Captopril

b)

Enalapril (Nghiên cứu CONSENSUS)

c)

Valsartan

d)

Spironolactone

35.

(Câu hỏi phủ định) Tác dụng của hệ Peptide bài niệu (có lợi) bị phá hủy bởi chất nào, và thuốc ARNi ngăn chặn quá trình này?

a)

Renin

b)

Neprilysin

c)

Angiotensinase

d)

Aldosterone synthase

36.

Theo Khuyến cáo 2024, khi tăng liều thuốc ức chế men chuyển hoặc chẹn thụ thể, cần kiểm tra huyết áp, chức năng thận và kali máu sau bao lâu?

a)

3 ngày

b)

1-2 tuần

c)

1 tháng

d)

3 tháng

37.

Khi bệnh nhân đạt liều cao lợi tiểu quai (ví dụ Furosemide 80 mg × 2/ngày) mà vẫn còn sung huyết, bước tiếp theo nên cân nhắc là gì?

a)

Ngưng hoàn toàn lợi tiểu quai

b)

Thêm lợi tiểu Thiazide phối hợp

c)

Chỉ truyền dịch bù điện giải

d)

Tăng liều chẹn Beta ngay lập tức

38.

(Câu hỏi phủ định) Phát biểu nào sau đây về việc tăng liều thuốc chẹn Beta là KHÔNG đúng?

a)

Chỉ tăng liều khi bệnh nhân đã ổn định, không còn sung huyết

b)

Tăng liều mỗi 2 tuần cho đến khi đạt liều đích hoặc liều tối đa dung nạp

c)

Phải đạt liều đích ngay trong tuần đầu tiên điều trị

d)

Cần theo dõi sát tần số tim và huyết áp

39.

Ở bệnh nhân suy tim có bệnh thận mạn với eGFR < 30 mL/min/1,73m2, liều khởi đầu của Sacubitril/Valsartan nên là gì?

a)

24/26 mg ngày 2 lần

b)

49/51 mg ngày 2 lần

c)

Không được sử dụng (Chống chỉ định tuyệt đối)

d)

12/13 mg ngày 1 lần

40.

Dấu hiệu nào nhắc nhở thấy thuốc cần giảm liều hoặc tạm ngưng các thuốc ức chế hệ RAA (ACEi/ARB/ARNi)?

a)

Kali máu < 4,0 mmol/L

b)

eGFR giảm > 30% so với trước khi khởi đầu thuốc

c)

Huyết áp tâm thu tăng lên 140 mmHg

d)

Tần số tim > 80 lần/phút

41.

(Câu hỏi phủ định) Đối với bệnh nhân suy tim giai đoạn C, thuốc nào sau đây KHÔNG được ưu tiên khởi đầu đồng thời (Tứ trụ)?

a)

ARNi

b)

Chẹn Beta

c)

SGLT2i

d)

Dẫn xuất Nitơ hữu cơ (Isosorbide dinitrate)

42.

Khi sử dụng Ivabradine, nếu tần số tim lúc nghỉ của bệnh nhân giảm xuống < 50 lần/phút, hướng xử trí đúng là gì?

a)

Tăng liều Ivabradine

b)

Giữ nguyên liều hiện tại

c)

Giảm liều hoặc ngưng thuốc

d)

Thêm Digoxin để trợ tim

43.

(Câu hỏi phủ định) Khi điều trị bệnh nhân suy tim bằng Spironolactone, yếu tố nào sau đây KHÔNG cần theo dõi sát?

a)

Kali máu

b)

Creatinine máu

c)

Nồng độ đường huyết

d)

Tình trạng vú ở nam giới (tác dụng phụ)

44.

Thời điểm lý tưởng để khảo sát lại siêu âm tim đánh giá đáp ứng tái cấu trúc sau khi đã đạt liều mục tiêu 4 thuốc là khi nào?

a)

Ngay sau 1 tuần

b)

Sau 3 đến 6 tháng

c)

Sau 1 năm

d)

Chỉ làm lại khi bệnh nhân nhập viện cấp cứu

45.

Theo nghiên cứu VICTORIA, tỷ lệ tuân thủ điều trị thuốc chẹn Beta giảm xuống còn bao nhiêu phần trăm khi thực hiện tăng liều (Titration)?

a)

93,1%

b)

75,2%

c)

45,4%

d)

25,5%

46.

Từ viết tắt "I-NEED-HELP" giúp nhận diện bệnh nhân cần chuyển đến chuyên đề chuyên sâu suy tim. Chữ "E" đầu tiên trong cụm từ này đại diện cho gì?

a)

Exercise (Tập thể dục)

b)

End-organ dysfunction (Cơ quan chức năng cơ quan đích)

c)

Edema (Phù)

d)

Electrolytes (Điện giải)

47.

(Câu hỏi phủ định) Đối với bệnh nhân suy tim kèm thiếu sắt (Iron deficiency), khuyến cáo nào sau đây là SAI?

a)

Thiếu sắt ảnh hưởng mạnh đến tiên lượng suy tim

b)

Cần tìm nguyên nhân gây thiếu sắt (như xuất huyết tiêu hóa)

c)

Ưu tiên bổ sung sắt bằng đường uống hơn đường tĩnh mạch

d)

Bổ sung sắt giúp cải thiện triệu chứng và chất lượng sống

48.

Thuốc nào sau đây được Hội Tim mạch Việt Nam 2024 bổ sung dữ liệu giúp giảm cân cho bệnh nhân suy tim phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF)?

a)

Thuốc ức chế SGLT2

b)

Thuốc đồng vận thụ thể GLP-1

c)

Thuốc lợi tiểu quai liều cao

d)

Metformin

49.

(Câu hỏi phủ định) Khi điều trị suy tim kèm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), điều nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo?

a)

Ngưng thuốc lá tuyệt đối

b)

Tránh sử dụng hoàn toàn thuốc chẹn Beta vì lo ngại co thắt phế quản

c)

Sử dụng thuốc giãn phế quản theo hướng dẫn hô hấp

d)

Tiêm chủng ngừa cúm và phế cầu

50.

Bệnh nhân suy tim có hở van 2 lá cấp nặng, sau khi điều trị nội khoa tối ưu vẫn còn triệu chứng, bước tiếp theo nên cân nhắc là gì?

a)

Thay van tim nhân tạo ngay lập tức

b)

Can thiệp sửa van 2 lá qua đường ống thông (Edge-to-edge repair)

c)

Ngưng toàn bộ thuốc từ từ để chờ phẫu thuật

d)

Dùng thêm thuốc vận mạch tại nhà

51.

Đối với bệnh nhân suy tim kèm rung nhĩ, loại thuốc nào là lựa chọn ưu tiên để kiểm soát tần số thất nếu chẹn Beta không đủ hiệu quả?

a)

Chẹn kênh Calci nhóm DHP (Amlodipine)

b)

Digoxin

c)

Amiodarone liều cao

d)

Vericiguat

52.

(Câu hỏi phủ định) Về vấn đề tuân thủ điều trị theo WHO, yếu tố nào sau đây KHÔNG thuộc về "Hệ thống y tế"?

a)

Thông tin y tế kém

b)

Chăm sóc rối rạc

c)

Bệnh nhân tự cô lập với xã hội

d)

Khó tiếp cận chương trình trợ giúp bệnh nhân

53.

Ở bệnh nhân suy tim kèm tăng huyết áp, mục tiêu huyết áp thường được khuyến cáo là mức nào?

a)

< 120/70 mmHg

b)

< 130/80 mmHg

c)

< 140/90 mmHg

d)

Càng thấp càng tốt, bất kể triệu chứng

54.

Đối với tình trạng tăng Kali máu ở bệnh nhân suy tim đang dùng ACEi/MRA, loại thuốc nào mới được nhắc đến giúp kiểm soát Kali để duy trì thuốc hệ RAAS?

a)

Natri Bicarbonate

b)

Patiromer hoặc Sodium zirconium cyclosilicate

c)

Lợi tiểu quai liều cao

d)

Nhựa trao đổi Ion (Resonium)

55.

(Câu hỏi phủ định) Khi bệnh nhân suy tim kèm đái tháo đường typ 2, điều nào sau đây KHÔNG đúng?

a)

Cần theo dõi Creatinine và Albumin niệu ít nhất mỗi năm

b)

Ưu tiên sử dụng thuốc ức chế SGLT2

c)

Chỉ bắt đầu điều trị suy tim khi đường huyết đã được kiểm soát hoàn toàn bằng Insulin

d)

Phối hợp chặt chẽ giữa chuyên khoa nội tiết với chuyên khoa nội tim

56.

Thiết bị CardioMEMS trong nghiên cứu MONITOR-HF giúp theo dõi thông số nào để giảm nhập viện?

a)

Huyết áp động mạch cánh tay

b)

Áp lực động mạch phổi

c)

Lưu lượng dòng chảy qua van 2 lá

d)

Phân suất tống máu thất trái

57.

Một bệnh nhân "I-NEED-HELP" có chỉ số nhắc đến yếu tố nguy cơ là nào?

a)

Hypertension (Tăng huyết áp)

b)

Hospitalization > 1 lần vì suy tim

c)

Heart rate < 50 lần/phút

d)

Hyperkalemia (Tăng kali máu)

58.

(Câu hỏi phủ định) Trong điều trị suy tim kháng trị, biện pháp nào sau đây KHÔNG phải là phương án cuối cùng?

a)

Ghép tim

b)

Dụng cụ hỗ trợ thất (LVAD)

c)

Phẫu thuật cắt bỏ một phần cơ tim để giảm kích thước thất

d)

Chăm sóc giảm nhẹ

59.

Tỷ lệ bệnh nhân suy tim có LVEF ≤ 35% cần cân nhắc đặt máy phá rung (ICD) hoặc máy tái đồng bộ (CRT) nếu triệu chứng còn tồn tại sau bao lâu điều trị nội khoa tối ưu?

a)

1 tháng

b)

3 tháng

c)

6 tháng

d)

12 tháng

60.

Theo khuyến cáo 2024, thuốc SGLT2i nên được ngưng bao nhiêu ngày trước khi thực hiện phẫu thuật chương trình để tránh nguy cơ nhiễm toan Ketone?

a)

1 ngày

b)

2 ngày

c)

3 ngày

d)

7 ngày

Similar Resources on Wayground

vi sinh vật 442-500

59 questions

vi sinh vật 442-500

quiz

Worksheet

•

University

Dược liệu

64 questions

Dược liệu

quiz

Worksheet

•

University

MDDU 31-90

60 questions

MDDU 31-90

quiz

Worksheet

•

University

Gãy cổ và thân xương đùi - Gãy xương cẳng chân

62 questions

Gãy cổ và thân xương đùi - Gãy xương cẳng chân

quiz

Worksheet

•

University

Câu hỏi về ung thư đại trực tràng (CRC)

60 questions

Câu hỏi về ung thư đại trực tràng (CRC)

quiz

Worksheet

•

University

Câu hỏi về giác mạc và thần kinh mắt

58 questions

Câu hỏi về giác mạc và thần kinh mắt

quiz

Worksheet

•

University