Seorang remaja putri usia 19 tahun dirawat di RSJ karena sering marah-marah. Hasil pengkajian didapatkan bahwa pasien sering mengatakan “ibu saya mau meracuni saya karena dia tidak suka dengan saya, pokoknya saya tidak mau makan makanan yang diberikan oleh ibu”, afek labil, mondar-mandir dan sering gelisah. Apakah tujuan tindakan keperawatan pada kasus?

Seorang laki-laki, usia 35 tahun, dirawat di RSJ karena mengurung diri dan lebih senang menyendiri. Hasil pengkajian kontak mata jarang, sering menunduk, dan lebih banyak diam saat diajak komunikasi. Perawat merencanakan terapi aktivitas kelompok pada pasien. Apakah jenis TAK yang TAK tepat pada kasus?

Disebuah ruangan terlihat seorang pasien yang berkali-kali mengatakan “Saya adalah Tuhan yang bisa menguasai dan mengendalikan semua makhluk”. Apakah jenis waham yang dialami oleh pasien?

Disebuah ruangan terlihat seorang pasien yang berkali-kali mengatakan bahwa dirinya saat ini sedang berada di alam surga bersama dengan ahli syurga. Apakah jenis waham yang dialami oleh pasien?

Berdasarkan hasil pengkajian terlihat seorang pasien waham sedang mencoba berfikir rasional untuk menutupi kebohongan atau hal yang tidak sesuai dengan kenyataan yang selalu dikatakan dan diyakini nya. Apakah fase waham yang dialami pasien dalam kasus?

Didalam sebuah ruang perawatan RSJ terlihat seorang pasien dengan waham yang selalu bersemangat meyakinkan lawan bicara nya terkait waham yang diyakini nya karena merasa benar dengan keyakinan nya. Apakah fase waham yang dialami oleh pasien?

Seorang perempuan dirawat di RSJ sejak 2 hari yang lalu, terlihat wajah ketakutan pada pasien dan ketika didekati oleh perawat klien selalu mengatakan bahwa dirinya sedang diancam akan dibunuh oleh pasien yang dirawat satu ruangan dengan dirinya. Pernyataan ini selalu dikatakan oleh pasien setiap bertemu dengan perawat. Apa tindakan perawat yang tepat pada kasus?

Seorang perempuan (20 tahun) sudah 4 minggu dirawat di RSJ dengan keluhan sering menyendiri, kontak mata kurang dan sering tertawa sendiri. Berdasarkan pengkajian: kondisi klien saat ini sudah kooperatif, orientasi realita klien baik, mau diajak berkomunikasi dengan perawat walaupun singkat, akan tetapi klien belum mau berkomunikasi dengan orang lain. Berdasarkan kasus ini, apakah jenis terapi aktivitas kelompok yang cocok untuk pasien?

Seorang laki-laki (37 tahun) sudah 2 minggu dirawat di RSJ dengan keluhan sering marahmarah tanpa sebab, mendominasi pembicaraan yang kasar dan mondar-mandir kesana kemari. Kondisi klien saat ini sudah mulai kooperatif, mau diajak berkomunikasi walaupun singkat, klien sudah bisa bergaul dengan klien lainnya. Berdasarkan kasus ini, apakah jenis terapi aktifitas kelompok yang tepat untuk pasien?

Seorang laki-laki dibawa ke RSJ oleh keluarga karena meresahkan warga sekitar dikarenakan dirinya selalu mengatakan bahwa dirinya seorang presiden yang berkuasa atas negara ini dan memaksa setiap orang yang lewat untuk menghormati dirinya. Keluarga mengatakan kejadian ini terjadi sejak satu minggu yang lalu sejak klien pulang dari merantau, sudah dibawa berobat kampung tapi tidak ada perubahan. Berdasarkan kasus ini, apakah jenis terapi aktivitas kelompok yang tepat untuk pasien?

Perawat melakukan pelaksanaan terapi aktivitas kelompok dengan fase kerjanya meminta setiap peserta memperkenalkan identitas dirinya dan saling berkenalan antar peserta lainnya dan peserta melakukannya. Apakah tahapan berikutnya pada TAK tersebut?

Seorang perempuan, usia 30 tahun, dirawat di RSJ saat ini sudah seminggu diruang tenang. Hasil pengkajian kontak mata jarang dan komunikasi belum efektif. Perawat mengimplementasikan TAK sosialisasi sesi pertama. Apakah aktivitas tahapan yang tepat pada kasus tersebut?

Tim terapis RSJ merencanakan kegiatan TAK pada pasien halusinasi pendengaran. Apakah peran terapis yang menilai capaian kemajuan dari tugas-tugas didalam kegiatan TAK setiap peserta?

Tim terapis RSJ memberikan terapi aktivitas kelompok dengan meminta pasien menggambarkan dengan media yang tersedia tentang hal-hal yang menyenangkan atau yang menjadi harapan pada dirinya selanjutnya. Apa jenis TAK yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?

Seorang perempuan usia 33 tahun terlihat tertawa sendiri di pojok ruangan, pasien juga terlihat sedang berbicara sendiri. Setelah dikaji, pasien mengatakan bahwa baru saja melihat bayangan suami nya yang sedang mengajak nya ngobrol. Pasien merasa sangat senang, karena rasa rindu dengan suami nya terobati. Info dari keluarga, suami pasien telah meninggal sejak satu bulan yang lalu dan sejak kejadian itu pasien lebih banyak mengurung diri dikamar. Apa komunikasi yang tepat disampaikan pada pasien?

Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa oleh keluarga ke Rumah Sakit Jiwa, keluarga mengatakan jika pasien sering merasakan kesakitan seperti kesetrum tegangan listrik dari lantai rumah sedangkan menurut keluarga lantai dirumah nya dalam keadaan baik-baik saja. Apakah jenis halusinasi yang dialami oleh pasien?

Seorang laki-laki terlihat menggaruk-garuk badan dan kepala, wajah tampak tidak segar, badan berbau, gigi kotor, kuku tampak kotor dan panjang, badan berdaki. Setelah dilakukan pengkajian, kondisi ini sudah terjadi berbulan-bulan. Apakah tindakan keperawatan tepat pada kasus?

Seorang perempuan usia 38 tahun, diantar oleh keluarga nya kemarin ke RSJ. Hasil pengkajian didapatkan data bahwa pasien sulit tidur, berbicara sendiri dan tertawa sendiri, belum mau diajak bicara. Perawat merencanakan melakukan pengkajian lanjutan, akan tetapi pasien menolak. Apakah sikap perawat yang tepat selanjutnya?

Disebuah ruangan terlihat seorang perawat sedang berinteraksi dengan pasien, hasil pengkajian didapatkan data bahwa pasien sering melihat bayangan yang mengganggu nya dimalaman hari saat suasana sepi dan pasien hanya sendiri. Ketika bayangan itu datang, pasien hanya bisa terdiam ketakutan dan menutup mata nya dengan bantal. Apa tindakan yang tepat diberikan pada pasien?

Seorang perawat RSJ melakukan komunikasi terapeutik dengan pendekatan strategi pelaksanaan tindakan keperawatan (SPTK) untuk pertama kalinya pada seorang pasien untuk mengkaji dan kemudian menegakan masalah keperawatan. Bagaimana SPTK yang tepat tahap orientasi pada pasien?

Seorang perawat sedang berbincang-bincang dengan pasien yang mengalami halusinasi, perawat tersebut mengatakan “coba ibu ceritakan suara-suara yang ibu sering dengar! Apakah ibu sering mengenali suara tersebut?”. Apakah fase komunikasi terapeutik yang menjadi strategi komunikasi dari perawat tersebut?

Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar oleh keluarga ke RSJ dengan keluhan sering mendengar suara-suara yang mengancam, sering berbicara sendiri dan marah-marah tanpa sebab. Pasien mengatakan kalau dirinya mendengar suara-suara yang menyuruh nya untuk keliling lapangan tanpa menggunakan pakaian. Perawat telah mengajarkan pasien untuk melakukan aktivitas secara terjadwal. Apakah tujuan utama tindakan keperawatan tersebut?

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh keluarga ke RSJ karena ketergantungan alkohol. Saat ini pasien menolak untuk dirawat di RSJ karena merasa dirinya sehat dan tidak sakit jiwa. Pasien mengeluh badan nya terasa sakit jika sehari saja tidak minum alkohol, tidak punya teman dekat, dirumah tinggal berdua saja dengan Ibu nya yang sudah tua. BB=70kg, dan TB=150cm. Apakah intervensi yang tepat diberikan untuk penolakan pasien pada kasus?

Seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa ke RSJ karena di rumah sering menangis, tidak mau diajak bicara dan tidak mau makan. Saat pengkajian, didapatkan data pasien mengatakan sering melihat ibu nya yang sudah meninggal, bercengkrama dengan nya dan dia merasa sangat senang bisa bercerita dengan ibu nya lagi. Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat saat home visit?

Seorang pasien menunjukkan perilaku menarik diri dari lingkungan, enggan berbicara dengan staf maupun keluarga, dan sering menghabiskan waktu sendirian di kamar. Sebagai perawat, langkah pertama yang paling tepat adalah....

Seorang remaja yang dirawat mengaku merasa tidak memiliki teman dan merasa tidak diinginkan oleh keluarganya. Langkah utama yang dapat dilakukan perawat untuk mendukung pasien ini adalah....

Seorang pasien lanjut usia sering menolak berinteraksi dalam kegiatan kelompok di fasilitas kesehatan. Sebagai perawat, intervensi yang sesuai adalah.....

Pasien yang didiagnosis dengan isolasi sosial menyatakan bahwa ia tidak memiliki alasan untuk berbicara dengan siapa pun. Peran utama perawat dalam situasi ini adalah.....

Dalam merencanakan intervensi keperawatan untuk pasien dengan isolasi sosial, hal yang paling penting adalah....

Seorang lansia berusia 65 tahun sudah 7 tahun tinggal di panti jompo. Hasil pengkajian: pasien tampak sering menyendiri tidak mau bergabung dengan temannya yang ada di panti tersebut, sering menangis sendiri, dan saat diajak bicara tidak mau menatap lawan bicaranya. Pasien mengatakan ia merasa keluarganya sudah tidak peduli dengannya dan ia merasa dirinya sudah tidak berguna lagi. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke RSJ karena sudah 1 bulan mengurung diri dalam kamar. Hasil pengkajian: pasien mengatakan malu keluar rumah karena tidak lolos seleksi masuk perguruan tinggi negeri, pasien merasa dirinya sangat bodoh dan malu dengan teman-temannya yang saat ini sudah masuk kuliah. Pada interaksi pertama, perawat telah membina hubungan saling percaya dan pasien juga sudah tahu penyebab dirinya menghindar dari orang lain. Tindakan apa selanjutnya yang tepat dilakukan oleh perawat kepada pasien?

Seorang pasien laki-laki (30 tahun) masuk RSJ sejak 3 hari yang lalu. Keluarga mengatakan bahwa pasien hanya mengurung diri di kamar sejak 2 bulan yang lalu. Sebelum dibawa ke RSJ, pasien hampir melukai tubuhnya sendiri menggunakan gunting. Setelah kejadian itu pasien selalu mengatakan ingin mengakhiri hidupnya. Apakah diagnosis keperawatan yang tepat?

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di RSJ. Pasien mondar-mandir selama 30 menit sambil memandangi orang lain tanpa berkedip, mengepalkan tangan dan mulut komat kamit. Tiba-tiba ia menarik rambut dan memukul wajah pasien lain yang sedang melintas di depannya. Perawat segera bertindak dengan melakukan pengikatan (restrain) dan mengurungnya di ruang isolasi. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?

Seorang pasien perempuan berusia 35 tahun dirawat di RSJ karena di rumah ia sering marah-marah dan mengamuk. Saat ini pasien sudah perawatan hari kesepuluh dan keluarganya sudah tahu cara merawatnya. Menurut keluarga bahwa pasien sudah mampu memotivasi dirinya sendiri untuk mengontrol perilaku kekerasannya. Apakah indikator keberhasilan asuhan keperawatan yang dilakukan keluarga?

Seorang perempuan usia 27 tahun masuk RSJ diantar oleh keluarganya karena menyendiri di dalam kamar sejak 2 minggu yang lalu. Ketika perawat melakukan wawancara didapatkan data bahwa pasien menjawab dengan nada monoton, ekspresi wajah tidak berubah. Manakah masalah afek yang dialami oleh pasien?

Seorang wanita di rawat di IGD RSKJ Soeprapto Bengkulu dikarenakan mencoba memotong nadinya dengan gagang pisau dikarenakan pasien putus dari pacarnya 4 minggu yang lalu. Keluarga mengatakan bahwa pasien sering mengungkapkan bahwa hidupnya tidak berarti lagi karena masa depannya telah hancur dan lebih baik mati saja. Apakah tahap bunuh diri yang terjadi pada pasien di atas?

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RSKJ sedang mengamuk, ingin memukul teman-teman sekamarnya sampai tidak bisa terkontrol, ekspresi wajah tegang, mata merah dan melotot. Apa intervensi yang tepat untuk kasus di atas?

Seorang perempuan berusia 28 tahun dirawat di rumah sakit jiwa sejak 6 hari yang lalu karena marah-marah dan hampir melukai temannya dengan benda tajam. Dari hasil pengkajian: klien tampak mondar-mandir di ruangan, mata melotot, dan bicara dengan ketus. Perawat sudah mengajak klien berinteraksi dan membina hubungan saling percaya. Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan selanjutnya?

Seorang laki-laki berusia 39 tahun dirawat di RSJ sejak 2 hari yang lalu karena sering keluyuran tanpa menggunakan pakaian. Berdasarkan informasi dari keluarga, pasien pernah menjalani operasi di bagian kepala 2 tahun yang lalu, sedangkan dalam 4 bulan terakhir pasien dicerai oleh istrinya dan hak asuh anaknya tidak diberikan kepada pasien tersebut. Klien mengatakan bahwa ia seperti ini sejak diejek oleh tetangganya 1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Apakah faktor predisposisi pada pasien?

Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke IGD rumah sakit jiwa dengan keadaan mengamuk dan berteriak. Keluarga mengatakan 2 tahun yang lalu usaha klien gagal dan dua bulan yang lalu orang tua klien sakit dan meninggal dunia, setelah itu klien dirawat oleh keluarganya dan tidak mendapat perhatian. Apakah faktor presipitasi pada pasien?

Seorang laki-laki (Tn.B) usia 19 tahun selalu mendapatkan IPK 4,00 di setiap semester dan merupakan siswa tercerdas di universitasnya, namun anak tersebut tidak pernah mau bersosialisasi dengan teman-temannya, sehingga sering mendapatkan perilaku bullying akibat dari perlakuan teman-temannya tersebut. Tn.B menjadi antisosial dan tidak mau pergi kuliah, kemudian keluarga membawa Tn.B ke RSJ. Hasil pengkajian Tn.B tampak kesepian, menyendiri, menunduk, kontak mata sedikit kurang dan tidur dengan posisi menekuk lututnya hingga menyentuh badannya. Apakah intervensi keperawatan utama pada Tn.B?

Seorang laki-laki berusia 17 tahun masuk ke rumah sakit jiwa sejak 4 hari yang lalu karena suka menyendiri di rumah dan tidak mau berinteraksi dengan orang lain selain keluarganya. Klien tampak merasa malu, karena tidak lulus SMA, merasa dirinya tidak berguna dan membuat kecewa keluarga. Saat ini klien terlihat murung dan sedih. Apakah diagnosis keperawatan yang tepat?

Seorang perempuan dibawa ke RSJ karena mengamuk setelah keluarga menemukan tali dan racun serangga di kamarnya. Pasien tampak murung dan lesu, tidak bergairah dan pandangan mata kosong. Keluarga mengatakan sejak di PHK, pasien selalu mengatakan dirinya tidak berguna, tidak bisa apa-apa dan lebih baik mati saja. Apakah fase bunuh diri yang terjadi pada pasien?

Seorang laki-laki 28 tahun dengan riwayat skizofrenia paranoid dirawat di ruang rawat inap jiwa. Selama 2 minggu terakhir pasien tampak menarik diri, menolak ikut terapi aktivitas kelompok, sering menunduk, berbicara pelan, dan mengatakan, “Saya ini tidak berguna, selalu menyusahkan keluarga. Lebih baik saya tidak ada.” Pasien pernah mengalami kegagalan bekerja berulang dan sering diejek oleh lingkungan sekitar. Saat dilakukan pengkajian, pasien sulit menyebutkan kelebihan diri dan menunjukkan afek datar. Intervensi keperawatan prioritas yang paling tepat untuk fase awal masalah keperawatan tersebut adalah:

Seorang pasien laki-laki 35 tahun dengan diagnosis gangguan skizoafektif menunjukkan peningkatan agitasi: berjalan mondar-mandir, suara meninggi, wajah tegang, tangan mengepal, dan berkata, “Kalau mereka masih bicara, saya bisa pukul siapa saja!” Riwayat menunjukkan pasien pernah menyerang perawat saat merasa dipermalukan. Lingkungan ruangan cukup ramai dan bising. Tindakan keperawatan paling tepat dan aman secara terapeutik pada fase eskalasi adalah:

Seorang perempuan 22 tahun dirawat dengan depresi berat. Ia mengatakan, “Saya lelah hidup, semua terasa sia-sia.” Pasien memiliki riwayat percobaan bunuh diri 1 tahun lalu dengan overdosis obat. Saat ini ia tampak tenang, menarik diri, dan sudah menulis surat kepada ibunya. Ketika ditanya, pasien berkata, “Tenang saja, saya tidak akan macam-macam... mungkin.” Berdasarkan data tersebut, tindakan keperawatan paling prioritas adalah:

Pasien remaja 17 tahun dengan riwayat perundungan berat mengatakan, “Saya bodoh, saya tidak berguna, tidak punya masa depan. Kalau saya mati, semua orang akan lebih bahagia.” Ia menolak makan, menarik diri, dan memotong pergelangan tangan dengan silet seminggu lalu. Diagnosis keperawatan prioritas utama yang paling tepat adalah:

Seorang klien skizofrenia paranoid berkata, “Saya ini tidak berguna, tidak ada yang bisa saya lakukan dengan benar. Saya hanya menjadi beban keluarga. Saya pasti gagal lagi, percuma mencoba.” Respons terapeutik perawat yang paling tepat adalah:

Pada akhir perawatan, klien mampu menyebutkan tiga kelebihan diri, mengekspresikan marah secara verbal, dan mengatakan, “Jika pikiran bunuh diri muncul, saya akan bicara pada perawat.” Kesimpulan evaluasi yang paling tepat adalah: