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Untitled Quiz

Total questions: 112

Worksheet time: 56mins

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1.

¿Qué es una neuropatía?

a)

Una lesión exclusiva del cerebro que afecta la memoria.

b)

Una alteración o daño del sistema nervioso periférico que altera la transmisión de señales.

c)

Una enfermedad muscular primaria sin compromiso nervioso.

d)

Una alteración del sistema nervioso central que afecta solo funciones motoras.

2.

¿Qué caracteriza a las neuropatías periféricas?

a)

Afectan únicamente a los nervios craneales.

b)

Involucran trastornos en los nervios periféricos que conectan el SNC con músculos, piel y órganos.

c)

Solo producen déficits motores.

d)

Producen alteraciones exclusivamente autonómicas.

3.

¿Cuál es la función principal del axón en el nervio periférico?

a)

Proteger al nervio del ambiente externo.

b)

Regular la sudoración y la presión arterial.

c)

Transportar impulsos eléctricos hacia el tejido diana.

d)

Producir mielina para aumentar la velocidad de conducción.

4.

¿Qué ocurre cuando se daña la mielina?

a)

El axón se degenera inmediatamente.

b)

La conducción eléctrica se vuelve más lenta o se bloquea.

c)

La función nerviosa mejora temporalmente.

d)

El nervio queda completamente destruido sin posibilidad de recuperación.

5.

¿Cuál es la diferencia principal entre daño axonal y daño desmielinizante?

a)

El daño axonal preserva el axón y afecta solo la mielina.

b)

El daño desmielinizante provoca atrofia muscular inmediata.

c)

El daño axonal destruye el axón, mientras que el desmielinizante afecta la mielina inicialmente.

d)

Ambos presentan recuperación rápida e igual velocidad de regeneración.

6.

¿Cuál de las siguientes es una polineuropatía según la distribución?

a)

Atrapamiento del nervio mediano.

b)

Vasculitis con afectación asimétrica.

c)

Neuropatía diabética que compromete varios nervios de forma simétrica.

d)

Lesión traumática del nervio radial.

7.

¿Cuál es un ejemplo típico de neuropatía desmielinizante aguda?

a)

Neuropatía alcohólica.

b)

Síndrome de Guillain-Barré.

c)

Neuropatía diabética crónica.

d)

Charcot-Marie-Tooth tipo 1.

8.

¿Cuál de las siguientes es una causa metabólica frecuente de neuropatía?

a)

Virus herpes zóster.

b)

Diabetes mellitus.

c)

Intoxicación por plomo.

d)

Trauma directo del nervio.

9.

¿Cuál de las siguientes se considera una causa tóxica de neuropatía?

a)

Hipotiroidismo.

b)

Deficiencia de vitamina B12.

c)

Alcohol y ciertos quimioterápicos.

d)

Enfermedad de Lyme.

10.

¿Qué categoría describe correctamente una polirradiculoneuropatía desmielinizante crónica (CIDP)?

a)

Una neuropatía autoinmune de evolución crónica.

b)

Una neuropatía traumática de evolución aguda.

c)

Una neuropatía hereditaria de inicio infantil.

d)

Una neuropatía nutricional reversible.

11.

¿Cuál es la función principal de las células de Schwann mielinizantes?

a)

Transportar neurotransmisores hacia la placa motora

b)

Producir la vaina de mielina en el sistema nervioso periférico

c)

Conectar neuronas mediante sinapsis eléctricas

d)

Formar la barrera hematoencefálica

12.

¿Qué estructura corresponde a la capa citoplasmática más externa de la célula de Schwann?

a)

Nódulo de Ranvier

b)

Mesaxón

c)

Neurilema

d)

Perineuro

13.

¿Qué son los nódulos de Ranvier?

a)

Segmentos de axón rodeados por mielina compacta

b)

Espacios entre células de Schwann que permiten la conducción saltatoria

c)

Cúmulos de axones amielínicos rodeados por células gliales

d)

Prolongaciones citoplasmáticas del soma neuronal

14.

¿Qué característica define a las células de Schwann no mielinizantes?

a)

Forman una vaina de mielina gruesa alrededor de cada axón

b)

Rodean simultáneamente múltiples axones pequeños (unidades de Remak)

c)

Participan únicamente en la comunicación sináptica

d)

Forman la barrera perineural

15.

¿Qué componente corresponde a la doble capa de membrana que ancla la célula de Schwann al axón?

a)

Neurilema

b)

Mesaxón

c)

Endoneuro

d)

Axolema

16.

¿Cuál es una función clave de las células de Schwann en la regeneración nerviosa?

a)

Inhibir el crecimiento axonal para evitar neuromas

b)

Guiar el nuevo axón mediante la formación de “bandas de Büngner”

c)

Sustituir a las neuronas dañadas

d)

Crear nuevas sinapsis motoras

17.

¿Cuál de los siguientes elementos forma la vaina de mielina producida por las células de Schwann?

a)

Capas concéntricas de membrana rica en lípidos

b)

Fibras de colágeno tipo I

c)

Actina y miosina

d)

Microtúbulos densamente empaquetados

18.

¿Qué ocurre cuando se daña la mielina producida por células de Schwann?

a)

La conducción se mantiene normal debido al axón intacto

b)

La señal eléctrica se vuelve más lenta o se bloquea

c)

El impulso nervioso aumenta su velocidad

d)

El axón desaparece inmediatamente

19.

Las unidades de Remak se asocian con:

a)

Axones gruesos mielinizados

b)

Axones pequeños amielínicos agrupados

c)

Ganglios autónomos simpáticos

d)

Regiones de sinapsis química

20.

¿Cuál de las siguientes NO es una función de las células de Schwann?

a)

Aislar axones para acelerar la conducción

b)

Proteger y nutrir fibras nerviosas

c)

Favorecer la reparación después de lesiones

d)

Generar neurotransmisores excitatorios para sinapsis

21.

¿Qué proceso ocurre inmediatamente después de una lesión axonal en el SNP?

a)

Remielinización espontánea

b)

Degeneración Walleriana

c)

Sinaptogénesis rápida

d)

Muerte del soma neuronal

22.

¿Qué célula es esencial para guiar el crecimiento del nuevo axón lesionado?

a)

Oligodendrocito

b)

Microglía

c)

Célula de Schwann

d)

Astrocito

23.

¿Qué estructura generan las células de Schwann durante la regeneración?

a)

Placa motora

b)

Bandas de Büngner

c)

Nodos de Ranvier

d)

Plexos nerviosos

24.

¿Cuál es la velocidad promedio de crecimiento de un axón periférico?

a)

0.1–0.5 mm/día

b)

1–3 mm/día

c)

10–15 mm/día

d)

2–3 cm/día

25.

¿Qué ocurre en el soma neuronal al iniciar la regeneración?

a)

Disminuye la síntesis proteica

b)

Aumenta la producción de factores de crecimiento

c)

Entra en apoptosis

d)

Detiene la actividad metabólica

26.

¿Qué brote termina formando el nuevo axón funcional?

a)

Todos los brotes 

b)

El más grueso 

c)

Solo uno de los brotes proximales 

d)

El brote con más mielina 

27.

¿En qué tipo de lesión nerviosa la recuperación suele ser completa y rápida?

a)

Neurotmesis

b)

Axonotmesis severa

c)

Neuropraxia

d)

Lesión radicular

28.

¿Por qué una lesión más proximal tiene peor pronóstico?

a)

Porque no ocurre degeneración Walleriana

b)

Porque el axón debe recorrer más distancia para reinervar

c)

Porque las células de Schwann mueren

d)

Porque el músculo se hipertrofia

29.

¿Qué es indispensable para que un axón regenerado recupere la velocidad de conducción normal?

a)

Formación de sinapsis nuevas

b)

Remielinización por células de Schwann

c)

Activación de astrocitos

d)

Aumento del tamaño del soma

30.

¿Cuál es el mayor obstáculo para la regeneración en neurotmesis?

a)

El exceso de mielina

b)

La ruptura completa del nervio

c)

La inhibición por citocinas

d)

La muerte del soma

31.

¿Qué estructura del nervio es la principal afectada en las polineuropatías axonales?

a)

Mielina

b)

Axón

c)

Endoneurio

d)

Perineurio

32.

¿Qué tipo de alteración funcional provoca la degeneración axonal?

a)

Aumento de la velocidad de conducción

b)

Interrupción de la señal nerviosa

c)

Hipermielinización compensatoria

d)

Regeneración espontánea rápida

33.

¿Cuál es la causa metabólica más frecuente de polineuropatía axonal?

a)

Insuficiencia renal aguda

b)

Diabetes mellitus

c)

Hepatitis viral

d)

Hipotiroidismo

34.

La deficiencia de qué vitamina puede producir una polineuropatía axonal?

a)

Vitamina A

b)

Vitamina B12

c)

Vitamina D

d)

Vitamina K

35.

¿Cuál de las siguientes condiciones tóxicas puede causar polineuropatía axonal?

a)

Exposición a talio

b)

Inhalación de oxígeno

c)

Consumo moderado de cafeína

d)

Exposición a luz solar

36.

¿Qué variante del Síndrome de Guillain–Barré puede ser axonal?

a)

AMAN (neuropatía motora axonal aguda)

b)

CIDP

c)

Mielitis transversa

d)

Miastenia gravis

37.

¿Qué prueba es esencial para evaluar la función eléctrica del músculo en una polineuropatía axonal?

a)

TAC cerebral

b)

Electromiografía (EMG)

c)

Ecografía

d)

RMN de columna

38.

¿Qué hallazgo típico se observa en los estudios de conducción nerviosa en una polineuropatía axonal?

a)

Velocidades de conducción muy disminuidas

b)

Amplitudes reducidas del potencial

c)

Desaparición de reflejos osteotendinosos

d)

Potenciales repetitivos anormales

39.

¿Qué prueba ayuda a identificar causas sistémicas como deficiencia de B12 o toxinas?

a)

Radiografía de tórax

b)

Hemograma

c)

Análisis de sangre y orina

d)

Test de esfuerzo

40.

¿Cuándo se utiliza la biopsia de nervio en la evaluación de una polineuropatía axonal?

a)

Como primera prueba diagnóstica

b)

Para confirmar causas sospechadas cuando las pruebas no son concluyentes

c)

Para medir la velocidad de conducción

d)

Solo en pacientes pediátricos

41.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal en las polineuropatías desmielinizantes adquiridas?

a)

Degeneración primaria del axón

b)

Ataque autoinmune contra la mielina o los nodos de Ranvier

c)

Acúmulo de glucosa en los tejidos periféricos

d)

Déficit de acetilcolina en la placa neuromuscular

42.

¿Qué fenómeno inmunológico explica que anticuerpos contra patógenos dañen la mielina?

a)

Señalización retrógrada

b)

Mimetismo molecular

c)

Apoptosis neuronal

d)

Inhibición sináptica

43.

¿Cuál de los siguientes cambios electrofisiológicos es típico de la desmielinización?

a)

Incremento de amplitud sensitiva

b)

Aumento de la velocidad de conducción

c)

Prolongación de latencias distales

d)

Potenciales motores reducidos con velocidad normal

44.

¿Qué enfermedad se considera un ejemplo clásico de polineuropatía desmielinizante aguda?

a)

Neuropatía diabética

b)

Síndrome de Guillain–Barré

c)

Neuropatía por alcohol

d)

Neuropatía hereditaria tipo axonal

45.

¿Qué característica clínica distingue al Guillain–Barré?

a)

Déficit sensitivo aislado

b)

Curso progresivo mayor a 12 meses

c)

Debilidad ascendente con arreflexia

d)

Compromiso motor exclusivamente distal

46.

¿Cuál de las siguientes es una característica de la Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica (CIDP)?

a)

Curso mayor a 8 semanas

b)

Inicio súbito en horas

c)

Afectación sensitiva mínima

d)

Mejora espontánea en días

47.

¿En qué patología son típicos los anticuerpos anti-GM1 IgM y el predominio motor?

a)

CIDP

b)

CMT1

c)

Neuropatía Motora Multifocal (MMN)

d)

Miller–Fisher

48.

¿Cuál es el hallazgo típico del líquido cefalorraquídeo en el síndrome de Guillain–Barré?

a)

Hipoglucorraquia

b)

Pleocitosis marcada

c)

Disociación albuminocitológica

d)

Elevación de lactato

49.

¿Cuál es el tratamiento de elección para el Guillain–Barré?

a)

Corticoides orales

b)

Inmunoglobulina IV o plasmaféresis

c)

Rituximab

d)

Gabapentina

50.

¿Qué opción terapéutica es fundamental en todas las polineuropatías desmielinizantes como parte del manejo integral?

a)

Beta-bloqueadores

b)

Rehabilitación física y funcional

c)

Antibióticos profilácticos

d)

Cirugía descompresiva

51.

¿Qué es la Degeneración Walleriana?

a)

La regeneración del axón después de una lesión

b)

Proceso mediante el cual el segmento del axón que queda distal a la lesión se desintegra y degenera

c)

La formación de nuevas sinapsis en el soma neuronal, debido a neuroplasticidad

d)

La muerte del cuerpo neuronal tras una lesión además de un traumatismo

52.

¿En qué sistema nervioso la regeneración axonal es más efectiva?

a)

Solo en el SNC

b)

Solo en la médula espinal

c)

En el SNP

d)

En ambos, SNP y SNC por igual

53.

¿Cuál es la primera fase de la Degeneración Walleriana?

a)

Degeneración distal

b)

Regeneración

c)

Interrupción axonal

d)

Fagocitosis

54.

¿En qué tiempo ocurre la degeneración distal del axón y la mielina?

a)

Inmediatamente

b)

24–48 horas

c)

2–6 semanas

d)

Meses después

55.

¿Qué células participan principalmente en la fagocitosis durante la Degeneración Walleriana?

a)

Neuronas motoras

b)

Oligodendrocitos

c)

Macrófagos y células de Schwann

d)

Células ependimarias

56.

¿Por qué el SNC no se regenera tan bien como el SNP?

a)

Porque no existe degeneración Walleriana en el SNC

b)

Porque los oligodendrocitos no guían el crecimiento axonal

c)

Porque el SNC no tiene macrófagos

d)

Porque el soma neuronal muere inmediatamente

57.

¿Qué estructura forman las células de Schwann durante la fase de regeneración?

a)

Vesículas de neurotransmisores

b)

Bandas de Büngner

c)

Cápsulas neuronales

d)

Nódulos de Ranvier

58.

¿Qué función tienen los factores neurotróficos como NGF, BDNF y GDNF?

a)

Aumentar la conducción nerviosa

b)

Provocar inflamación y dolor

c)

Facilitar el crecimiento y reparación del axón

d)

Destruir restos axonales

59.

¿Cuál es el propósito de la remielinización durante la regeneración?

a)

Aumentar el número de sinapsis

b)

Recuperar la conducción funcional del impulso

c)

Detener la inflamación

d)

Desconectar la zona lesionada

60.

¿Qué ocurre si la brecha entre los extremos del axón lesionado es demasiado grande?

a)

La regeneración es más rápida

b)

El nervio recupera función completamente

c)

No ocurre una regeneración efectiva

d)

Se produce un aumento en la mielinización

61.

¿Qué porcentaje aproximado de los eventos cerebrovasculares son de tipo isquémico?

a)

10–20%

b)

25–30%

c)

75–80%

d)

90–95%

62.

El flujo sanguíneo cerebral normal es aproximadamente:

a)

10 mL/100 g/min

b)

53 mL/100 g/min

c)

28 mL/100 g/min

d)

90 mL/100 g/min

63.

¿Qué estructura constituye el principal sistema anastomótico del cerebro?

a)

Arco carotídeo

b)

Polígono de Willis

c)

Red colateral medular

d)

Red venosa basilar

64.

La zona de penumbra isquémica se caracteriza por:

a)

Daño neuronal irreversible inmediato

b)

Flujo sanguíneo extremadamente alto

c)

Pérdida funcional con integridad estructural conservada

d)

Ausencia total de circulación colateral

65.

¿Cómo se denomina a los infartos profundos de pequeño tamaño producidos por afectación de vasos perforantes?

a)

Trombosis

b)

Embolias

c)

Hematomas

d)

Lagunas

66.

¿Qué porcentaje del flujo sanguíneo cerebral proviene de las carótidas?

a)

20%

b)

50%

c)

80%

d)

95%

67.

¿Cuánto tiempo tarda en producirse daño neuronal irreversible ante una detención circulatoria cerebral?

a)

30 segundos

b)

1–2 minutos

c)

4–8 minutos

d)

30–45 minutos

68.

¿Qué arterias suelen verse afectadas en la enfermedad de vasos circunferenciales?

a)

Cerebral media, anterior y posterior

b)

Carótida externa e interna

c)

Basilar y espinal anterior

d)

Oftálmica y coroidea

69.

Según la definición clásica, un ataque isquémico transitorio dura:

a)

<1 hora

b)

<12 horas

c)

<24 horas

d)

>24 horas

70.

La isquemia cerebral global suele ser causada por:

a)

Aterosclerosis cerebral

b)

Disminución brusca y severa del aporte sanguíneo cerebral

c)

Migraña

d)

Displasia fibromuscular

71.

¿Cuál de los siguientes segmentos de la arteria vertebral corresponde al trayecto entre el atlas y el occipital?

a)

Primer segmento

b)

Segundo segmento

c)

Tercer segmento

d)

Cuarto segmento

72.

La inversión del flujo de la arteria vertebral por obstrucción de la arteria subclavia se conoce como:

a)

Síndrome de Wallenberg

b)

Síndrome del robo de la subclavia

c)

Síndrome alterno pontino

d)

Síndrome mesencéfalo-talámico

73.

La obstrucción de una arteria vertebral dominante puede equivaler clínicamente a la oclusión de:

a)

La arteria basilar

b)

La arteria carótida interna

c)

La arteria cerebral anterior

d)

La arteria cerebral media

74.

El síndrome de Wallenberg se produce típicamente por la obstrucción de la:

a)

Arteria cerebral anterior

b)

Arteria basilar proximal

c)

Arteria vertebral distal

d)

Arteria comunicante posterior

75.

¿Cuál es la causa principal de las lesiones en las arterias perforantes que producen infartos lacunares?

a)

Embolias cardíacas

b)

Aterosclerosis de grandes vasos

c)

Disección arterial espontánea

d)

Lipohialinosis y necrosis fibrinoide por hipertensión arterial

76.

El síndrome de “enclastramiento” se produce por lesiones en la:

a)

Parte anterior de la protuberancia

b)

Porción distal del bulbo

c)

Región talámica ventral

d)

Sustancia blanca frontal

77.

La obstrucción proximal de la arteria cerebral anterior produce un cuadro grave a menos que esté permeable la:

a)

Arteria comunicante posterior

b)

Arteria comunicante anterior

c)

Arteria carótida externa

d)

Arteria cerebelosa superior

78.

Un infarto por oclusión del origen de la arteria cerebral media afecta también a:

a)

El tálamo y pedúnculos cerebrales

b)

Los ganglios basales y cápsula interna

c)

El cuerpo calloso posterior

d)

La sustancia blanca frontal profunda

79.

¿Cuál de los siguientes NO es un síndrome lacunar descrito por Fisher?

a)

Síndrome motor puro

b)

Hemiparesia atáxica

c)

Síndrome de Wallenberg

d)

Disartria–mano torpe

80.

Los infartos en territorios límites de causa sistémica pueden generar un cuadro conocido como:

a)

Hemibalismo

b)

Síndrome del hombre en barril

c)

Heminegligencia

d)

Síndrome de Parinaud

81.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Vasculitis es correcta?

a)

Patológicamente se caracteriza por elementos histológicos de hemorragia y calcificación vascular.

b)

Se caracteriza por elementos histológicos de inflamación y necrosis vascular. Pueden generar isquemia en distintos órganos, incluyendo el encéfalo y nervios periféricos.

c)

En la variante de la poliarteritis nodosa, la afectación se limita usualmente al sistema nervioso periférico, sin participación central.

d)

La vasculitis aislada del sistema nervioso central solo afecta el sistema nervioso periférico o craneal, nunca el central.

82.

¿Cuáles de los siguientes síntomas o hallazgos son típicos de una vasculopatía en pacientes mayores de 60 años con sospecha de vasculitis temporal?

a)

Presentación con antecedentes de fiebre, subida de peso y dolor articular leve, con induración de la arteria carótida.

b)

Neuritis óptica isquémica (que causa ceguera), hipoacusia por lesión del VII par y deterioro cognitivo.

c)

Alteración de las funciones mentales superiores, acroparestesia o acalasia, y biopsia con infiltrados de neutrófilos.

d)

Presencia de antecedentes de fiebre, pérdida de peso y polimialgia reumática.

83.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo predisponente?

a)

Trombosis de senos venosos craneales.

b)

Embarazo y puerperio

c)

Déficit focal y convulsiones

d)

Hipertensión arterial

84.

¿Cuál es la implicación clínica principal de la existencia de la diabetes mellitus en relación con la enfermedad cerebrovascular?

a)

Duplica la posibilidad de desarrollar eventos isquémicos cerebrales.

b)

Es el factor de riesgo modificable más significativo en el 70% de los casos.

c)

Su tratamiento con heparina previene el infarto hemorrágico.

d)

Es una manifestación clínica que produce papiledema.

85.

¿Cuál es el porcentaje de riesgo de tromboembolismo anual sin compromiso valvular en personas menores de 60 años?

a)

Alrededor del 18% anual.

b)

Menos del 1.2% al año.

c)

Cerca del 30% en la octava y novena décadas de vida.

d)

Alrededor del 1.2% por año, superada esta edad.

86.

¿Qué importancia tiene el Infarto de Miocardio en las primeras dos semanas de su evolución?

a)

Solo es importante si se asocia a la Fibrilación Auricular Crónica.

b)

Es un factor importante en general, pero especialmente si afecta la cara posterior.

c)

Es un factor importante, en particular si afecta la cara anterior y es transmural.

d)

No tiene una importancia particular hasta que se desarrollan las manifestaciones cerebrovasculares.

87.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el consumo de tabaco y alcohol, es CORRECTA?

a)

El consumo de tabaco duplica el riesgo de infarto cerebral.

b)

El mecanismo de acción del tabaco es multifactorial, destacando el efecto hipertensor de la nicotina.

c)

El consumo moderado de alcohol tiene un efecto opuesto al abuso, pero su abstinencia puede aumentar el riesgo de ataques cerebrovasculares.

d)

El mecanismo de la elevación de riesgo por abuso de alcohol está relacionado con el aumento de la tensión arterial, los triglicéridos, el hematocrito y la agregación plaquetaria.

88.

¿Qué factores o sustancias, aparte del tabaco y el alcohol, se asocian con un aumento del riesgo de trastornos cardiovasculares o cerebrovasculares?

a)

El uso de Anticonceptivos orales y el consumo de Tabaco en mujeres con Migraña.

b)

El empleo de fármacos con efecto euforizante, estimulante o descongestivo.

c)

Pacientes tratados con fármacos antiretrovirales y antineoplásicos.

d)

Todas las anteriores son correctas.

89.

¿Cuál es el factor clave que puede dificultar el diagnóstico de una variante de migraña hemipléjica?

a)

El diagnóstico erróneo como un accidente isquémico transitorio (AIT).

b)

La presencia de síntomas focales como fotofobia, náuseas y vómitos, típicos de la migraña clásica.

c)

Que el paciente simule o evada la reexaminación clínica.

d)

La ausencia de reconocimiento de antecedentes familiares cuando se presenta como el primer evento.

90.

¿Cuál de las siguientes patologías puede simular un cuadro vascular o presentar manifestaciones reversibles?

a)

La parálisis de Todd posterior a una convulsión focal.

b)

Un Hematoma subdural que puede simular un cuadro vascular y causar, por ejemplo, afasia.

c)

Una variante de AIT con movimientos de tipo hemibálico.

d)

Tumores cerebrales que cursan con síntomas transitorios de comienzo brusco.

91.

¿Cuál es la principal utilidad de la tomografía computarizada (TC) en la fase aguda del ictus?

a)

Detectar lesiones corticales profundas

b)

Identificar isquemia en tronco encefálico

c)

Descartar hemorragia cerebral

d)

Medir la velocidad del flujo sanguíneo

92.

¿Por qué la TC puede no mostrar una lesión isquémica en las primeras horas?

a)

Por baja resolución en lesiones corticales

b)

Porque los cambios isquémicos tempranos pueden ser sutiles

c)

Debido al contraste intravenoso

d)

Porque solo detecta lesiones crónicas

93.

¿Qué técnica es más precisa para detectar isquemia en el tronco encefálico?

a)

Tomografía computarizada

b)

Doppler carotídeo

c)

Angiografía por cateterismo

d)

Resonancia magnética.

94.

¿Qué ventaja aporta la RM con difusión-perfusión?

a)

Detectar hemorragias ocultas

b)

Diferenciar lesiones recientes de antiguas.

c)

Medir presión arterial cerebral

d)

Ver actividad eléctrica cerebral

95.

¿Qué tipo de lesiones sugieren un origen embólico o enfermedad en vasos del cuello?

a)

Lesiones profundas talámicas

b)

Lesiones del cerebelo

c)

Lesiones corticales hemisféricas.

d)

Lesiones del cuerpo calloso.

96.

¿Qué método permite observar la pared arterial y medir la velocidad del flujo?

a)

RM sin contraste

b)

Angiografía cerebral

c)

Tomografía contrastada

d)

Doppler.

97.

¿Cuál es el trombolítico aprobado para uso temprano en el ictus isquémico?

a)

Estreptoquinasa

b)

Heparina

c)

t-PA (alteplasa).

d)

Warfarina

98.

¿Cuál es la dosis recomendada de t-PA en fase aguda?

a)

1.5 mg/kg

b)

0.5 mg/kg

c)

0.9 mg/kg.

d)

2 mg/kg

99.

¿Por qué la presión arterial elevada en fase aguda no debe bajarse bruscamente?

a)

Provoca hipertensión reactiva

b)

Aumenta riesgo de convulsiones

c)

Puede empeorar el déficit y reducir la perfusión en áreas críticas.

d)

Inhibe el efecto del t-PA

100.

¿Qué antiagregante ha demostrado eficacia en el manejo agudo del ictus isquémico?

a)

Clopidogrel

b)

Ticagrelor

c)

Aspirina (160–325 mg).

d)

Dipiridamol

101.

¿Por qué se debe evitar el uso de soluciones glucosadas en pacientes con ACV?

a)

Porque producen hipotensión

b)

Porque pueden elevar más la glucemia

c)

Porque causan hipoxemia

d)

Porque aumentan la temperatura corporal

102.

¿A partir de qué valor de glucemia se recomienda tratar la hiperglucemia en ACV?

a)

100 mg/dL

b)

120 mg/dL

c)

150 mg/dL

d)

200 mg/dL

103.

¿Cuál es una complicación respiratoria frecuente y prevenible en ACV?

a)

Neumonía viral

b)

Embolia pulmonar

c)

Asma

d)

Neumotórax

104.

¿Qué medida ayuda a prevenir trombosis venosa profunda en pacientes inmovilizados?

a)

Aspirina diaria

b)

Baños tibios

c)

Heparina subcutánea en dosis bajas

d)

Incrementar la ingesta de líquidos

105.

¿Qué técnica reduce el riesgo de escaras en pacientes con ACV?

a)

Masajes cada 8 horas

b)

Rotación del paciente cada 2 horas

c)

Uso de compresas frías

d)

Ejercicio de resistencia

106.

¿En qué pacientes está firmemente indicada la anticoagulación prolongada con warfarina?

a)

Aquellos con hipertensión

b)

Aquellos con fibrilación auricular

c)

Pacientes con migraña

d)

Pacientes con anemia

107.

¿Cuál es la principal contraindicación de combinar aspirina con clopidogrel según los estudios MATCH y CHARISMA?

a)

Altos costos

b)

Bajo efecto antiagregante

c)

Aumenta el riesgo de hemorragia

d)

Genera resistencia plaquetaria

108.

¿Qué estudio demostró un beneficio del clopidogrel frente a la aspirina?

a)

MATCH

b)

NASCET

c)

CAPRIE

d)

ACAS

109.

¿Qué porcentaje de estenosis carotídea se considera severa y con beneficio significativo de endarterectomía?

a)

Menos del 30%

b)

Entre 30–50%

c)

Entre 50–69%

d)

Más del 70%

110.

¿Qué estudio demostró reducción del riesgo de isquemia en estenosis carotídea asintomática?

a)

ACAS

b)

ECST

c)

ESPS-2

d)

CAPRIE

111.

¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia intracerebral no traumática?

a)

Tumores cerebrales

b)

Hipertensión arterial crónica

c)

Malformaciones arteriovenosas

d)

Traumatismos previos

112.

La ruptura de aneurismas intracraneales se asocia principalmente a:

a)

Aumento del colesterol

b)

Consumo de comidas grasas

c)

Tabaquismo e hipertensión

d)

Déficit vitamínico