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Con relación al aneurisma de la aorta, las siguientes afirmaciones son verdaderas, excepto:
La dermatomiositis está asociada a aneurisma de la aorta.
La ateroesclerosis es la causa más frecuente.
En aneurisma de la aorta, la forma sacular y fusiforme son las que se observan usualmente en las imágenes.
De las siguientes patologías, ¿cuál se asocia a aneurisma de la aorta?
Enfermedad de Crohn.
Enfermedad de Wilson.
Síndrome de Marfan.
En las siguientes enfermedades es posible la aparición de aneurisma de la aorta, excepto:
Enfermedad de Takayasu.
Síndrome de Marfan.
Síndrome de Behçet.
Enfermedad de Raynaud.
En la enfermedad de Kawasaki, las siguientes afirmaciones son verdaderas, excepto:
Solo 1/3 de los casos hacen arteritis y aneurisma.
La arteria coronaria derecha es la más afectada en menores de 2 años con Kawasaki.
Solo un 5 % de los aneurismas coronarios regresa a los 2 1/2 años.
Son causas de edema pulmonar no cardiogénico, excepto:
Intoxicación por mercurio.
Hipoalbuminemia.
Neumonía por aspiración.
Sobredosis de barbitúricos.
En el manejo del edema pulmonar es común el uso de las siguientes medidas, excepto:
Posición semisentada.
Tratar la causa primaria.
Oxigenoterapia.
Amiodarona y adenosina.
En el manejo del edema pulmonar son comunes las siguientes intervenciones, excepto:
Epinefrina 0.5 ml al 1:1000 subcutánea cada 20 minutos.
Posición semisentada.
Oxigenoterapia.
Tratar la causa primaria.
Son causas de edema pulmonar no cardiogénico, excepto:
Intoxicación por plomo.
Hipoalbuminemia.
Neumonía por aspiración.
Sobredosis de barbitúricos.
Paciente de 59 años con hipertensión arterial de larga data, que en los últimos 7 meses se ha hecho más severa; ha sido ingresado en varias ocasiones por edema pulmonar y como causa de esta situación médica ha desarrollado claudicación intermitente en la pierna izquierda. ¿Cuál de las siguientes es la más probable?
Enfermedad de Kawasaki.
Síndrome de Crohn.
Estenosis de la arteria renal.
Enfermedad de Takayasu.
Con respecto a la revascularización miocárdica, las siguientes aseveraciones son verdaderas, excepto:
Está indicada en enfermedad de tres vasos con fracción de eyección menor de 40 %.
Es un tratamiento curativo de la cardiopatía isquémica.
Está indicada en angina refractaria a tratamiento médico.
La cirugía off pump ha reducido la morbilidad y la estancia hospitalaria.
Con referencia a la resonancia magnética, las siguientes afirmaciones son verdaderas, excepto:
El yodo es el medio de contraste utilizado.
Es útil en tumores cardíacos y paracardíacos.
Se puede evaluar la microcirculación cardíaca.
Con referencia a la resonancia magnética, las siguientes afirmaciones son verdaderas, excepto:
Los agentes paramagnéticos no causan alergias ni fibrosis renal.
Es útil en tumores cardíacos y paracardíacos.
Se puede evaluar la microcirculación cardíaca.
Es útil para evaluar enfermedades del pericardio.
Con referencia a la resonancia magnética, las siguientes afirmaciones son verdaderas, excepto:
Los agentes paramagnéticos son completamente inocuos.
Es útil en tumores cardíacos y paracardíacos.
Es utilizada para evaluar enfermedades del pericardio.
En un paciente masculino de 58 años, fumador, con dolor torácico atípico, electrocardiograma de reposo normal y enzimas cardíacas normales, el procedimiento más adecuado sería:
Resonancia magnética.
Prueba de esfuerzo simple.
MAPA (monitorización ambulatoria de la presión arterial).
Radiografía del tórax.
En un paciente masculino de 39 años, fumador, con dolor torácico atípico, electrocardiograma de reposo normal y enzimas cardíacas normales, el procedimiento más adecuado sería:
Resonancia magnética.
Score de calcio.
MAPA (monitorización ambulatoria de la presión arterial).
Radiografía del tórax.
En un paciente masculino de 53 años, fumador, con dolor torácico atípico y electrocardiograma de reposo normal, el procedimiento más adecuado sería:
Electrocardiograma de esfuerzo.
Ecocardiograma.
MAPA (monitorización ambulatoria de la presión arterial).
Radiografía del tórax.
La microcirculación cardíaca se puede evaluar con cuál de los siguientes procedimientos:
Resonancia magnética con contraste.
Cateterismo cardíaco.
Angiotomografía coronaria.
La microcirculación cardíaca se puede evaluar con cuál de los siguientes procedimientos:
Ecocardiograma con contraste iónico.
Resonancia magnética con gadolinio.
Angiotomografía coronaria.
Cateterismo cardíaco.
La microcirculación cardiaca se puede evaluar con cuál de los siguientes procedimientos:
Ecocardiograma con contraste de albúmina
Cateterismo cardiaco
TAC cardiaca de 64 slide
Vectocardiografía
En las normas de hipertensión arterial más recientes las siguientes aseveraciones son verdaderas, excepto:
La hipertensión de bata blanca sube en oficina y es normal en casa
La hipertensión arterial enmascarada son niveles elevados en horas de la noche
Normal está por debajo de 120/80 mm/Hg
En las normas de hipertensión arterial más recientes las siguientes aseveraciones son verdaderas, excepto:
La hipertensión de bata blanca sube en oficina y es normal en casa
La hipertensión arterial enmascarada son niveles elevados al levantarse
Normal está por debajo de 120/80 mm/Hg
El nitroprusiato de sodio y la nitroglicerina pueden causar metahemoglobinemia
Con respecto al síncope, las siguientes aseveraciones son verdaderas, excepto:
Se ve en el 0,5 % de las emergencias
La prueba de tilt test es útil para valorar el síncope
El looper implantable es de mucha utilidad en el seguimiento de estos pacientes
Con relación al síncope, cuáles son verdaderas, excepto:
La mayoría son de origen cardiaco, un 78 %
La causa más frecuente es por trastorno vasovagal
Se observa en el 0,8 % de las emergencias médicas
Con relación al síncope, una persona que llega a la emergencia: ¿cuál de las siguientes es verdadera, excepto?
Electrocardiograma
NT‑proBNP
MAPA
Con respecto al síncope, las siguientes aseveraciones son verdaderas, excepto:
La mayoría son de origen psicógeno
La prueba de tilt test es útil para valorar el síncope
El looper implantable es de mucha utilidad en el seguimiento de estos pacientes
La estenosis aórtica severa es una de sus causas
Paciente de 70 años residente en Francia, con disnea y angina, con dos episodios de síncope; soplo sistólico en el segundo espacio intercostal línea media paraesternal derecha; en el ecocardiograma se cuantifica un área valvular de . Seleccione a qué valvulopatía se refiere:
Estenosis mitral
Estenosis aórtica severa
Estenosis aórtica moderada
Insuficiencia mitral
Estenosis aórtica leve
Con respecto al MAPA, las siguientes aseveraciones son verdaderas, excepto:
Los pacientes no dipper son hipertensos con alta tasa de ACV
Para que este estudio sea confiable es suficiente un 50 % de las tomas
El MAPA permite valorar la carga hipertensiva
Varón de 45 años con hipertensión arterial en tratamiento con enalapril, bloqueador de canal de calcio hidrolipídico e hidroclorotiazida a dosis plena; en consulta presenta 160/100 mm/Hg y en el MAPA se observa elevación diurna y nocturna por encima de lo normal. ¿Cuál es la actitud más correcta?
Plantear estudio para descartar causa secundaria de hipertensión arterial
Asociar ometartán y repetir MAPA en 6 meses
Asociar un antagonista de la aldosterona y sustituirlo por hidroclorotiazida en 6 meses
En el reporte del MAPA las siguientes aseveraciones son verdaderas, excepto:
El MAPA permite valorar la carga hipertensiva
El efecto “bata blanca” es una de sus principales indicaciones
Los pacientes dipper tienen alta incidencia de accidente vascular cerebral
Paciente de 40 años diagnosticado con HTA luego de la realización de MAPA; se administra combinación de fármacos. ¿Cuál de los siguientes antihipertensivos es el que más se ha asociado con tos y edema de glotis como efecto secundario?
Lecardipino
Diuréticos
Betabloqueantes
Lisinopril
iSGLT2
Paciente de 28 años en periodo de posparto que durante el embarazo presentó preeclampsia. ¿Qué probabilidad tiene en un nuevo embarazo de padecer hipertensión del embarazo?
40 %
30 %
10 %
20 %
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable en un paciente de 16 años que llega a la emergencia tras empujar un vehículo y en el examen físico presenta niveles tensionales elevados y ausencia de pulso en miembros inferiores?
Coartación de aorta
Glomerulonefritis
Hipertensión arterial esencial
Displasia de arteria renal
En la emergencia hipertensiva las siguientes aseveraciones son verdaderas, excepto:
El nitroprusiato de sodio es la droga de elección
La integridad del paciente no está en riesgo de afectación de órgano diana
La nitroglicerina a dosis terapéutica es una alternativa terapéutica
El nitroprusiato de sodio y la nitroglicerina pueden causar metahemoglobinemia
En el shock distributivo, las siguientes afirmaciones son ejemplos, excepto:
La embolia pulmonar
Sepsis
Anafilaxia
Lesión medular
En el shock distributivo son ejemplos las siguientes aseveraciones, excepto
Taponamiento cardíaco
Anafilaxia
Sepsis
En el Shock distributivo son ejemplos las siguientes aseveraciones, excepto
Estenosis Aórticas severa
Sepsis
Anafilaxia
Lesión Medular
Mujer de 70 años con disnea de pequeños esfuerzos desde hace meses. Un ECG muestra una fibrilación auricular con respuesta ventricular controlada. Se escucha un soplo diastólico. El eco transtorácico mostró una aurícula izquierda dilatada y un flujograma color mitral turbulento en ventrículo izquierdo con válvula mitral gruesa y rígida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Endocarditis bacteriana
Insuficiencia aórtica
Estenosis mitral
Mujer de 84 años, historia de hipertensión arterial, se ingresó 4 días previo a la UCI con IAM por elevación del ST en cara anterior. Súbitamente presenta disnea con soplo sistólico y frémito irradiado al borde esternal derecho. De presente aparición: ¿qué complicación se sospecha?
Rotura de pared libre del ventrículo izquierdo
Rotura del tabique interventricular
Insuficiencia cardíaca por necrosis extensa
Un hombre de 54 años de edad ingresa a la urgencia con dolor torácico, tiene historia de HTA; con hallazgos en el examen físico y gabinete con sospecha de aneurisma disecante de la aorta, esto implicaría en su manejo como medida más importante:
Tomografía del tórax con contraste yodado
Enzimas cardíacas
Ecocardiograma
Electrocardiograma
Con respecto al NT-proBNP son valederas, excepto:
La edad no influye en sus valores normales
Es una neurohormona segregada por el corazón
Es una respuesta a la expansión ventricular y sobrecarga de presión
Su elevación se correlaciona con aumento de la presión telediastólica del VI y presión capilar pulmonar
En la prueba electrocardiográfica de esfuerzo simple (stress test exercise) los siguientes son valederos:
Permite valorar la reserva coronaria
Valora los trastornos de la contractilidad segmentaria del corazón
Valora la respuesta del corazón como bomba y su respuesta al ejercicio
Con relación al control de la hipertensión arterial las siguientes aseveraciones son valederas excepto:
Disminuye la aparición de accidente vascular cerebral
Reduce la aparición de enfermedad coronaria
Disminuye el riesgo cardiovascular en un 5%
Con relación al signo de Raynaud las siguientes son valederas, excepto:
Si ocurre por un periodo largo se llama enfermedad de Raynaud
No se asocia a las enfermedades del colágeno
Es más frecuente en mujeres entre los 20 a 30 años
En radiografía del tórax una de las medidas más utilizadas es el índice cardio-torácico (ICT). Con relación a las siguientes aseveraciones, ¿cuáles son valederas, excepto?
Su porcentaje es igual con la edad
La grasa pericárdica es parte de la silueta cardíaca
El ICT es la relación entre la silueta cardíaca y el diámetro transverso del tórax
Con relación a la hipertensión arterial secundaria, las siguientes aseveraciones son verdaderas, excepto:
Puede aparecer en pacientes jóvenes
Se asocia a daño de órgano blanco temprano
Puede ser causada por enfermedades renales
Representa la mayoría de los casos de hipertensión arterial
Paciente masculino de 65 años con historia de tabaquismo crónico, consulta por disnea progresiva y tos crónica productiva. En la espirometría se evidencia FEV1/FVC < 70% sin reversibilidad. El diagnóstico más probable es:
Asma bronquial
Bronquiectasias
EPOC
Fibrosis pulmonar
En la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, los siguientes fármacos han demostrado disminuir la mortalidad, excepto:
IECA
Betabloqueadores
Antagonistas de aldosterona
Digoxina
Paciente femenina de 72 años con disnea súbita, dolor torácico pleurítico y taquicardia. El diagnóstico más probable es:
Infarto agudo de miocardio
Neumonía adquirida en la comunidad
Tromboembolismo pulmonar
Crisis asmática
Con relación al tromboembolismo pulmonar, las siguientes aseveraciones son correctas, excepto:
Puede causar hipotensión arterial
Se asocia a hipoxemia
Puede elevar el dímero D
Siempre presenta dolor torácico típico anginoso
En el electrocardiograma de un paciente con hiperkalemia severa es más probable encontrar:
Ondas U prominentes
QT prolongado
Ondas T picudas y simétricas
Bloqueo AV de primer grado
Paciente masculino de 58 años con edema en miembros inferiores, ingurgitación yugular y hepatomegalia dolorosa. El tipo de insuficiencia cardíaca predominante es:
Izquierda
Derecha
Diastólica
De alto gasto
En relación con la auscultación pulmonar, los estertores crepitantes se asocian principalmente a:
Asma bronquial
EPOC
Edema agudo pulmonar
Neumotórax
Mujer de 60 años con antecedente de fiebre reumática en la infancia, presenta disnea progresiva y hemoptisis. El diagnóstico más probable es:
Insuficiencia mitral
Estenosis mitral
Insuficiencia aórtica
En la gasometría arterial de un paciente con EPOC avanzado es más probable encontrar:
Alcalosis respiratoria
Acidosis respiratoria crónica con compensación metabólica
Acidosis metabólica
Alcalosis metabólica
Paciente masculino de 50 años con dolor torácico opresivo de 40 minutos de duración, irradiado a brazo izquierdo, acompañado de diaforesis y náuseas. El diagnóstico más probable es:
Angina estable
Angina inestable
Infarto agudo de miocardio
Pericarditis aguda
En la pericarditis aguda el dolor torácico se caracteriza por:
Empeorar con el decúbito
Mejorar con el ejercicio
Mejorar al inclinarse hacia adelante
Irradiarse a brazo izquierdo
El hallazgo electrocardiográfico más característico de la pericarditis aguda es:
Depresión del ST
Onda Q patológica
Elevación difusa del ST
Bloqueo AV completo
En relación con la insuficiencia cardiaca diastólica, las siguientes son correctas, excepto:
Fracción de eyección preservada
Se asocia a hipertensión arterial
Es frecuente en adultos mayores
Se caracteriza por dilatación ventricular izquierda severa
Paciente femenina de 68 años con disnea paroxística nocturna y ortopnea. El mecanismo fisiopatológico principal es:
Disminución del gasto cardiaco
Aumento de la presión capilar pulmonar
Hipoxemia primaria
Broncoespasmo
En la insuficiencia cardiaca agudamente descompensada, el signo clínico más frecuente es:
Bradicardia
Estertores crepitantes pulmonares
Soplo sistólico
Cianosis periférica
Con relación al edema agudo pulmonar cardiogénico, es correcto afirmar:
Es causado por aumento de la permeabilidad alveolar
Se asocia a presión capilar pulmonar normal
Se produce por aumento de la presión hidrostática capilar
No responde a diuréticos
En pacientes con fibrilación auricular, el principal riesgo clínico es:
Insuficiencia cardiaca
Hipotensión
Accidente cerebrovascular isquémico
Bradicardia severa
El fármaco de primera línea para el control de la frecuencia ventricular en fibrilación auricular estable es:
Amiodarona
Digoxina
Betabloqueadores
Adenosina
En el síndrome coronario agudo sin elevación del ST, el marcador más específico de necrosis miocárdica es:
CK total
Mioglobina
Troponina I o T
LDH
Paciente masculino de 62 años con antecedente de hipertensión arterial y diabetes mellitus, acude por dolor torácico atípico. El ECG muestra depresión del ST y troponinas elevadas. El diagnóstico es:
Angina estable
Síndrome coronario agudo sin elevación del ST
Pericarditis
Angina vasoespástica
En la angina estable, el dolor torácico se caracteriza por:
Aparecer en reposo
Durar más de 30 minutos
Aparecer con el esfuerzo y ceder con el reposo o nitratos
Asociarse siempre a elevación del ST
En relación con los factores de riesgo cardiovascular modificables, señale el correcto:
Edad
Sexo masculino
Historia familiar
Tabaquismo
Paciente femenina de 75 años con síncope de esfuerzo, angina y disnea. El diagnóstico más probable es:
Insuficiencia mitral
Estenosis aórtica severa
Miocardiopatía dilatada
Pericarditis constrictiva
El hallazgo auscultatorio típico de la estenosis aórtica es:
Soplo diastólico en foco aórtico
Soplo sistólico eyectivo irradiado a carótidas
Soplo continuo
Desdoblamiento fijo del segundo ruido
En la insuficiencia mitral crónica, el soplo característico es:
Diastólico en foco mitral
Sistólico eyectivo
Sistólico holosistólico en foco mitral irradiado a axila
Continuo
Paciente masculino de 45 años con fiebre prolongada, pérdida de peso y soplo nuevo. El diagnóstico más probable es:
Miocardiopatía hipertrófica
Endocarditis infecciosa
Pericarditis aguda
Fiebre reumática aguda
En la miocardiopatía hipertrófica, es característico:
Dilatación ventricular izquierda
Hipertrofia septal asimétrica
Disminución de la fracción de eyección
Insuficiencia tricuspídea severa
El principal mecanismo de muerte súbita en la miocardiopatía hipertrófica es:
Isquemia miocárdica
Bloqueo AV completo
Arritmias ventriculares malignas
Taponamiento cardiaco
En relación con la insuficiencia aórtica crónica, es característico encontrar:
Soplo diastólico en foco mitral
Pulso saltón y amplio (pulso de Corrigan)
Desdoblamiento fijo del segundo ruido
Soplo sistólico eyectivo irradiado a carótidas
El signo de Kussmaul se observa con mayor frecuencia en:
Insuficiencia cardiaca izquierda
Pericarditis constrictiva
Infarto agudo de miocardio
Insuficiencia mitral
En la cardiomiopatía dilatada, el hallazgo ecocardiográfico típico es:
Hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo
Dilatación ventricular con fracción de eyección disminuida
Obstrucción del tracto de salida
Engrosamiento pericárdico
En pacientes con hipertensión arterial, el órgano blanco más frecuentemente afectado es:
Pulmón
Hígado
Corazón (hipertrofia ventricular izquierda)
Páncreas
Paciente masculino de 60 años con disnea súbita, hipotensión y ruidos cardiacos apagados. El diagnóstico más probable es:
IAM
Edema agudo de pulmón
Taponamiento cardiaco
Tromboembolismo pulmonar
