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Plan de Cuidados de Enfermería Estandarizado

​L.E. Max Escobar

Valoración,

Diagnostico,

Planificación,

Ejecución

Evaluación.

Proceso Enfermero

Construcción

11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon

Los conectores relacionados con (R/C) (1) y manifestado por (M/P) (3) son empleados para darle construcción semántica a la oración del diagnóstico.

Caso clinico

Paciente femenina de 70 años que hace 7 días dio resultado positivo a COVID 19, acude a urgencias por fiebre de 38.1 C°.  Se aprecia ligera ansiedad por la situación de agravamiento de sintomatología.

Tras 24 horas de ingreso a cuarto aislado y con tratamiento de corticoterapia, la paciente comienza a desaturarse hasta llegar a 86% con CN a 6lx’. Se coloca mascarilla con reservorio a 15lx’, remontando así hasta 96%. La paciente refiere ansiedad por el empeoramiento, miedo y dificultad respiratoria que achaca a la mascarilla con reservorio.

•Metilprednisolona 40mg, vía parenteral (IV) cada 12 horas.

•Dexametasona 4mg, vía parenteral (IV) cada 8 horas.

•Lorazepam 1mg, vía oral cada 24 horas.

Multiple Select

¿Que patrones funcionales se ven afectados en este caso clínico?

• 10. Adaptación / tolerancia al estrés

• 2. Nutrición / metabólico

• 9. Sexualidad / reproducción

• 11. Valores / creencias

• 4. Actividad / Ejercicio

Multiple Select

En base a los patrones funcionales afectados selecciona los diagnósticos más adecuados.

• Intolerancia a la actividad r/c desequilibrio entre aportes y demandas de oxígeno m/p disnea de esfuerzo, taquicardia.

• Riesgo de disconfort r/c estancia hospitalaria m/p temor, ansiedad

• Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c aporte dietetico

• Temor r/c situación potencialmente estresante (p. ej., hospitalización).

Open Ended

Los diagnósticos de riesgo incluyen _______ factor relacionado y ______ características definitorias,

Open Ended

Diagnostico real para la siguiente situación:

Paciente con tubo endotraqueal saturando 80% con parámetros ventilatorios óptimos

Open Ended

Diagnostico de riesgo para la siguiente situación:

Paciente en cubículo de shock tras haber presentado heces malolientes, negras y abundantes.