DELIRIUM

Es una disminución aguda en la atención, cognición, trastorno del pensamiento que pone en riesgo la vida y que es prevenible en personas mayores.

• Delirium

• Alzheimer

• Déficit cognitivo

¿Qué porcentaje de pacientes desarrollan delirium ya ingresados en el hospital? En las primeras 24 h posteriores de su ingreso.

• 10-31%

• 10-35%

• 15-35%

• 12-36%

Porcentajes de delirium en pacientes posoperados(cirugías específicas)

• Revascularización miocárdica

  17-74%

• Cirugía de cadera

  28-53%

• Cirugía urológica

  4.5-6.8%

Porcentajes que deben recordar:

• Ingreso al hospital: 14-24%

• Durante la hospitalización:

  6-56%

• Posoperatorio

  15-53% y llega hasta 70-87% en UCI

• En asilos se presenta hasta en 60% de los residentes

• Al final de la vida puede alcanzar hasta 83%.

Prevalencias

• En la comunidad: 1 al 2%

• Mayores de 85 años: 14%

• Porcentaje de adultos mayores que acuden a urgencias por delirio: 7 a 10%

Neutronsmisor implicado en el delirio que promueve la vigilia e inhibe la sedación.

• Serotonina

• Histamina

• Acetilcolina

• Dopamina

El aumento de actividad de este neurotransmisor, está asociado con el delirio.

• Serotonina

• Dopamina

• Acetilcolina

• GABA

¿Cuál es la causa más común de delirium y qué porcentaje representa?

• Fármacos (20%)

• Infección (34-43%)

• Alzheimer(34-43%)

• ECV(20%)

Clasificación de delirio que no presenta síntomas aparentes, simulan estar deprimidos, suele pasar desapercebido.

• Predelirio

• Principios de delirio

• Delirio hipoactivo

• Delirio disminuido

Presentan con mayor frecuencia trastornos del ciclo sueño vigilia,

alucinaciones e ideas delirantes.

Estos pacientes presentan un cuadro clínico de menor

duración, mayor supervivencia y corta estancia hospitalaria.

• Delirium grave

• Delirium mixto

• Delirium hiperactivo

• Delirium hipoactivo