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WorksheetsEXTRA 1 SOBREPESO Y OBESIDAD
Total questions: 60
Worksheet time: 3hrs 14mins
La OMS define como sobrepeso y obesidad a:
La mínima acumulación anormal de grasa que puede ser beneficiosa para la salud.
La acumulación excesiva de tejido adiposo ya sea de fenotipo androide o ginecoide.
La acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud, con considerable morbilidad y mortalidad asociadas.
Paciente masculino de 34 años de edad acude a consulta nutricional por primera vez para mejorar hábitos alimenticios, a la anamnesis niega padecer de alguna patología. Presenta un peso corporal de 120 kg y talla de 1.70 m. De acuerdo a la clasificación de la OMS ¿Cuál es el grado de obesidad del paciente?
Obesidad grado II
Obesidad grado III
Superobesidad
Paciente femenino de 58 años de edad acude a consulta nutricional derivada del servicio de endocrinología para control de hiperinsulinemia y dislipidemia. A la anamnesis refiere la paciente que nunca ha llevado un plan alimenticio anteriormente y que acaba de inicia a realizar ejercicios aeróbicos 4 veces por semana. Presenta un peso corporal de 95 kg con una talla de 1.63 m. De acuerdo a la clasificación de la OMS ¿Cuál es el grado de obesidad del paciente?
Obesidad grado II
Obesidad grado III
Superobesidad
Paciente masculino de 7 años y 6 meses de edad acude a consulta nutricional con un peso de 34 kg y una estatura de 1.25 m. De acuerdo a los percentiles de la OMS ¿Cuál es el diagnostico?
Normo peso
Sobrepeso
Obesidad
Paciente femenino de 3 años de edad acude a consulta nutricional con un peso de 15 kg y una estatura de 95 cm. De acuerdo a los percentiles de la OMS ¿Cuál es el diagnostico?
Normo peso
Sobrepeso
Obesidad
Dentro de las determinantes de la obesidad podemos encontrar una que abarca síndromes congénitos en los cuales el individuo cursa con obesidad, como los síndromes de Prader-Willi y Laurence-Moon-Bield.
Determinante endocrinólogica
Determinante genética
Determinante iatrogénica
7. Dentro de las determinantes de la obesidad podemos encontrar una que se presenta debido a una alteración hormonal, como sucede en caso de hipotiroidismo, síndrome de Cushing y síndrome de ovario poliquístico.
Determinante endocrinólogica
Determinante genética
Determinante iatrogénica
De acuerdo al balance energético cuando se ingiere más energía de la que se consume existe un aumento de peso. ¿Qué tipo de balance energético eso?
Negativo
Positivo
Neutro
De acuerdo al balance energético cuando se consume más energía de la se ingiere, se disminuye de peso. ¿Qué tipo de balance energético es?
Negativo
Positivo
Neutro
Es una región nuclear del cerebro que se encuentra por debajo del tálamo y está conectado por un tallo a la hipófisis, es responsable del homeostasis integral de funciones sistémicas vitales incluyendo el metabolismo global de energía, el apetito, la sed.
Hipocondrio
Hipotálamo
Hipocampo
Es el sistema que controla el balance energético que se encarga de regular el apetito o inicio y finalización de comidas individuales.
Mediano plazo
Corto plazo
Largo plazo
Es el sistema que controla el balance energético que involucra la regulación del balance energético del organismo a través de la liberación de factores de adiposidad y controla el peso corporal.
Mediano plazo
Corto plazo
Largo plazo
Son las hormonas reguladoras del peso corporal, que están implicadas en el control de balance energético a largo plazo
Albumina y Leucocitos
Leucina e Isoleucina
Leptina e Insulina
Son hormonas que envían señales periféricas de acción orexigénica:
Grelina, hormoas tiroideas, glucocorticoides
CCK, GLP-1, Leptina, Peptido YY
Serotonina, adrenalina, testosterona
¿Qué hormona tiene las siguientes efectos fisiológicos: Produce su efecto incretina de estimular una potente secreción de insulina desde el páncreas, Inhibe la secreción de glucagón, Disminuye o enlentece el vaciamiento gástrico y Produce un efecto de saciedad marcada?
Interleucina -1
gonadotropina-1
Péptido similar al glucagón- 1 (GLP-1)
Cuando los niveles de leptina circulante son bajos, como sucede durante la restricción de alimento, se estimula la expresión de:________
POMC y CART
Serotonina y Dopamina
NPY y AgRP
En situaciones de abundancia de alimento, con niveles altos de leptina circulante, se activan las vías anorexigénicas mediadas por: _________
POMC y CART
Serotonina y Dopamina
NPY y AgRP
Neuropeptidos que participan en la vía catabólica del sistema melanocortina.
NPY y AgRP
CART, POMC y alfa-MSH
Melanina y Triptofano
todas las anteriores
Dentro del hipotálamo se han descrito regiones importantes en la regulación de la ingesta de alimentos: ¿Cuál de ellas es considerada el centro del apetito?
Región ventromedial
Región lateral
Región superior
Región media
Dentro del hipotálamo se han descrito regiones importantes en la regulación de la ingesta de alimentos: ¿Cuál de ellas es considerada el centro de la saciedad?
Región ventromedial
Región lateral
Región superior
Región media
El año pasado se dieron a conocer los resultados obtenidos en la ENSANUT 2018, con cifras realmente alarmantes ya que el sobrepeso y la obesidad han aumentado del sexenio pasado a este. En la población de 5 a 11 años de edad ¿cuál fue el aumento total de sobrepeso y obesidad del año 2012-2018?
34.4% a 35.6%
20.5% a 34%
25% a 30%
De acuerdo a la ENSANUT 2018 ¿Cuáles son los 5 estados de la república mexicana con mayor porcentaje de obesidad en población de 12 a 19 años de edad?
Baja California, CDMX, Jalisco, Puebla y Yucatán.
Veracruz, Quintana Roo, Colima, Sonora y Tabasco.
Sinaloa, Baja California Sur, Guerrero, Chiapas y Oaxaca.
Son mecanismos que alteran el estado de nutrición
consumo inadecuado de alimentos
absorción inadecuada
incremento de perdidas
todas las anteriores
Dentro de la intervención nutricional en el paciente con sobrepeso y obesidad ¿Cuáles son los objetivos principales?
evitar aumento de peso mayor.
reducir el peso corporal actual de 5 a 10% en seis meses.
mantener un peso corporal menor al actual por periodos prolongados.
todas las anteriores
Es un acercamiento integral para definir el estado de nutrición utilizando historias medicas, nutricias y de medicamentos; examen físico; mediciones antropométricas; y datos de laboratorio.
datos de laboratorio
evaluación del estado nutricio
evaluación de composición corporal
Los indicadores bioquímicos proporcionan toda la información necesaria para conocer el estado de nutrición del individuo.
verdadero
falso
Son objetivos de la evaluación del estado de nutrición en la población, excepto:
Determinar la magnitud y distribución geográfica de la mala nutrición como problema sanitario.
Omitir los resultados, sin hacer ningún tipo de acción ya que la población no está lista para el cambio.
Medir el impacto de la aplicación de programas.
Son objetivos de la evaluación del estado de nutrición en el individuo, excepto:
Conocer los factores causales de la mala nutrición o del riesgo de desarrollarla.
Ubicar individuos en riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas con la nutrición.
Localizar los puntos óseos para poder tomar las mediciones antropométricas de forma adecuada.
Es cualquier desorden o alteración en el estado de nutrición, incluyendo las alteraciones resultantes de una deficiencia en la ingestión de nutrimentos, o alteraciones en el metabolismo de los nutrimentos o sobre nutrición.
alimentación optima
enfermedad
mala nutrición
Una mala nutrición secundaria es aquella en que se presenta un suministro o ingestión insuficiente o excesiva de alimentos y por ende de nutrimentos; es decir, que la dieta del paciente representa la causa del desarrollo de la mala nutrición.
verdadero
falso
Una mala nutrición es aquella en donde la dieta cubre todas las necesidades nutrimentales y energéticas del individuo; sin embargo, la presencia de otros factores condicionantes como el consumo de algunos medicamentos o la presencia de alguna enfermedad, interfieren con la ingestión, absorción, transporte, utilización o excreción de nutrimentos, llevando al individuo a desarrollar una condición de mala nutrición a pesar de que su dieta sea correcta.
verdadero
falso
Es el equilibrio entre gasto energético y consumo, que se manifiesta como mantenimiento del peso, de tal forma que el sujeto no logra seguir bajando a pesar de apegarse adecuadamente al programa.
efecto mariposa
efecto termogenico de los alimentos
efecto meseta
La prevención y el tratamiento de la obesidad deben enfocarse de forma integral hacia la consecución y mantenimiento de un estilo de vida saludable (alimentación, ejercicio físico, determinantes sociales, geopolíticos y ambientales).
verdadero
falso
Juan es un paciente de 46 años de edad con un peso corporal actual de 103.6 kg, una estatura de 1.82 m y tiene una vida con actividad física muy ligera (1.6). Determina su peso ideal.
55 kg
80.5 kg
71.87 kg
Juan es un paciente de 46 años de edad con un peso corporal actual de 103.6 kg, una estatura de 1.82 m y tiene una vida con actividad física muy ligera (1.6). determina su peso ajustado.
66.7 kg
79.8 kg
89.8 kg
Juan es un paciente de 46 años de edad con un peso corporal actual de 103.6 kg, una estatura de 1.82 m y tiene una vida con actividad física muy ligera (1.6). Determina su IMC e interpretación.
40.1 OB III
25.6 SP
31.2 OB I
Juan es un paciente de 46 años de edad con un peso corporal actual de 103.6 kg, una estatura de 1.82 m y tiene una vida con actividad física muy ligera (1.6). determina el GET con Mifflin-St. Jeorutilizando peso ajustado.
1853.1 kcal
2134.7 kcal
2740.8 kcal
Juan es un paciente de 46 años de edad con un peso corporal actual de 103.6 kg, una estatura de 1.82 m y tiene una vida con actividad física muy ligera (1.6). determina el GET con Mifflin utilizando peso actual menos una restricción calórica de 500 kcal.
2624,8 kcal
1953 kcal
3124.8 kcal
¿Cuáles son algunos de los peligros de una dieta inadecuada?
inconformidad con los resultados obtenidos y no lograr objetivos
sobrenutricion, educacion alimentaria y cocinar sabroso
desnutrición, TCA y Trasmitir conceptos nutricionales erróneos.
Son las estrategias que se deben implementar ante el efecto meseta.
hacer actividad física como si no hubiera un mañana
seguir dando las mismas calorías y solo hacer modificación de porción de macronutrientes
recalculo de GET, restricción calórica, modificación de porción de macronutrimentos y aumento de actividad física.
Es el equilibrio entre gasto energético y consumo, que se manifiesta como mantenimiento del peso, de tal forma que el sujeto no logra seguir bajando a pesar de apegarse adecuadamente al programa.
EFECTO MARIPOSA
EFECTO RETARDADO
EFECTO MESETA
EFECTO ACIDOSO
Las siguientes estrategias son opciones para apoyar al paciente a intentar restablecer el balance energético negativo:
(hay más de una respuesta correcta)
Recalcular el GET con base en el peso actual del sujeto.
Disminuir la cantidad de kilocalorías prescritas, iniciando con reducciones de 200 a 250 kcal.
Modificar la proporción de macronutrimentos, cambiando a una dieta baja en HdC si se está tratando con una dieta restringida en lípidos o viceversa.
Aumentar la actividad física.
Etapa de cambio en el sujeto niega que su conducta sea un problema, le ve más ventajas que desventajas, y se siente capaz de manejar la situación, por tanto, no está motivado para cambiar. En esta fase, el profesional de la salud debe referirse a la situación como un problema y señalar sus desventajas; debe enfocarse en el problema, no en la necesidad de cambiar
contemplación
precontemplacion
negación
acción
Etapa de cambio en el que paciente reflexiona sobre el problema y sus consecuencias, y empieza a considerar la necesidad de cambiar, aunque se resiste; analiza las ventajas y desventajas del cambio. La intervención del profesional de la salud en este momento debe tender a hacer más consciente del problema al sujeto y fomentar el autoanálisis. Por otra parte, se valoran las influencias positivas y negativas de su medio ambiente.
contemplación
precontemplacion
negación
acción
Procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo principal reducir la capacidad gástrica del paciente, de modo de provocar saciedad con una cantidad reducida de alimentos, como la banda gástrica ajustable y la gastrectomía vertical en manga.
procedimiento malabsortivo
procedimiento restrictivo
procedimiento mixto
Procedimiento quirúrgico que combinan la restricción y la malabsorción, como en la derivación gastroyeyunal en Y de Roux, comúnmente conocida como bypass gástrico.
procedimiento malabsortivo
procedimiento restrictivo
procedimiento mixto
Son algunos criterios para someter a un paciente a cirugía bariátrica.
IMC ≥ 35 kg/m2 con comorbilidades
IMC ≥ 40 kg/m2 sin comorbilidades
Ausencia de enfermedad psiquiátrica descontrolada
todas las opciones anteriores
ninguna de las opciones anteriores
¿Cuál es el orden de las fases de la dieta del tratamiento posquirúrgico inmediato?
1. dieta suave
2.dieta de papilla
3. dieta de líquidos claros
4. dieta de líquidos generales
5. dieta de consistencia normal
1, 2, 3, 4 y 5
5, 4, 3, 2 y 1
3, 4, 2, 1 y 5
4, 2, 1, 3 y 5
De acuerdo a Las guías de la ASMBS indican que el manejo nutricio del paciente bariátrico debe incluir un promedio de 60 a 120 g (1 a 1.5 g/kg de peso ideal) de proteínas al día para minimizar la disminución de masa muscular por la pérdida de peso, en especial en los procedimientos por malabsorción. ¿Cuál sería la cantidad de proteína que requiere un paciente con una talla de 1.72 m, si la fórmula para determinar peso ideal es 21.7 x talla² (m)?
64 - 96 g
80 - 100 g
72 - 93 g
Son las deficiencias más comunes de los pacientes posquirúrgicos de cirugía bariátrica.
zinc, cobalamina, tocoferol y EPA
tiamina, cianocobalamina, ácido fólico, hierro, calcio y vitamina D.
vitamina A, K, sodio, potasio, selenio, vitamina C y cobre
¿Cuál es el tipo de redacción que se utiliza para hacer el registro de la evolución terapéutica del paciente que se utiliza para identificar las cuatro categorías de información que debe documentarse en el expediente y que se actualizan en cada consulta de seguimiento?
PES
MUST
SOAP
MNA
¿Qué significan las siglas SOAP?
subjetivo, objetivo, análisis y plan
subjetivo, obstáculos, arcuato y planificación
sujeto, opinión, acuerdo y punto de vista
Llega a consulta paciente femenino de 27 años de edad con 12 semanas gestación, a la anamnesis menciona que su peso pregestacional es de 75 kg y tiene una talla de 1.63 m. ¿Cuál es la ganancia de peso total esperada de la paciente de acuerdo a su IMC pregestacional?
12.5 - 18 kg
11.6 - 16 kg
7 - 11.5 kg
menos de 7 kg
Llega a consulta paciente femenino de 32 años de edad con 24 semanas de gestación gemelar, a la anamnesis menciona que su peso pregestacional es de 69 kg y tiene una talla de 1.60 m. ¿Cuál es la ganancia de peso total esperada de la paciente de acuerdo a su IMC pregestacional?
14 a 23 kg
7 - 11.5 kg
12.5 - 18 kg
Es la cantidad de calorías al día que se aumentan en el segundo trimestre.
340 kcal
452 kcal
254 kcal
Es la cantidad de calorías al día que se aumentan en el tercer trimestre
340 kcal
452 kcal
254 kcal
Consumo recomendado de cafeína para mujeres embarazadas.
no consumir por ningún motivo
más de 400 mg/día
< 300 mg/día
Llega a consulta paciente femenino de 32 años de edad y se encuentra en el segundo trimestre de gestación, a la anamnesis menciona que su peso pregestacional es de 69 kg ¿Cuál es el requerimiento de gramos de proteína que necesita la paciente si las recomendaciones son 0.8 g/kg peso pregestacional?
55.2 g
65.2 g
75.2 g
Etapa de cambio en la cual la persona ya está cambiando de hábitos; prueba sus habilidades y anticipa ideas, emociones, conductas y eventos que ha descubierto que bloquean sus buenas intenciones.
precontemplacion
contemplación
acción
Etapa de cambio en la cual el paciente se esfuerza por mantener y robustecer los cambios logrados, pues se trata de consolidarlos.
precontemplacion
contemplación
acción
mantenimiento
